Simhasan 10 leków na hiperglikemię hiperchemiczną, zapobiegających chorobom układu krążenia (2 blistry x 15 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry po 15 tabletek
Specyfikacja Symwastatyna

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Symwastatyna	10 mg

Używa

wskazania

Simhasan 10 jest wskazany w następujących przypadkach:

Przerost hipercholesterolu

Leczenie hipercholesterolemii lub mieszanych zaburzeń lipidowych krwi, jako uzupełnienie terapii usprawniającej lub innych metod niefarmakologicznych (ćwiczenia, utrata masy ciała), które nie są skuteczne. Leczenie hiperglikemii hiperglikemicznej ma rodzinę homozygotyczną uzupełnioną rodziną w celu poprawy diety i innych terapii lipidowych (metody filtracji LDL) lub jest stosowana w przypadku nieskutecznych metod leczenia.

Profilaktyka sercowo-naczyniowa

Zmniejsza ryzyko progresji choroby i zgonu u pacjentów z prawidłowym lub wysokim stężeniem cholesterolu, u których występuje choroba układu krążenia na skutek objawów lub cukrzycy, stosowana jako terapia uzupełniająca w przypadku innych metod ochrony układu krążenia oraz w celu minimalizacji czynników ryzyka.

Farmakologia

Symwastatyna należy do grupy statyn regulujących stężenie lipidów we krwi. Statyna jest również znana jako inhibitor reduktazy hydroksymetyloglutarylokoenzymu (HMG - CoA), ponieważ konkurencyjnym inhibitorem reduktazy HMG - CoA jest katalizator przekształcający HMG -Coa -coa - w kwas mewalonowy, wczesny prekursor cholesterolu.

Inhibitor HMG - Reduktaza CoA zmniejsza syntezę cholesterolu w wątrobie i zmniejsza stężenie cholesterolu w komórce. Stymuluje to zwiększoną liczbę receptorów cholesterolu LDL na błonach komórkowych wątroby, zwiększając w ten sposób usuwanie LDL z krążenia. Statyna zmniejsza stężenie cholesterolu całkowitego, LDL-C i VLDL-C w osoczu. Lek ma również tendencję do zmniejszania stężenia trójglicerydów i zwiększania poziomu HDL - C w osoczu.

Statyna działa również przeciw miażdżycy . Większość z nich okazała się spowalniać proces postępu i/lub cofać miażdżycę i/lub tętnice szyjne. Obecny mechanizm działania nie jest w pełni poznany, ale efekt ten może być niezależny od efektu regulacji poziomu lipidów we krwi.

Efekt hematury

Statyny obniżają ciśnienie krwi w nadciśnieniu i hiperglikemii. Efekt obniżenia ciśnienia krwi może być związany z przywróceniem zaburzenia śródbłonka spowodowanego przez stojan, aktywacją śródbłonkowej syntetazy azotowej i zmniejszeniem poziomu aldosteronu w osoczu.

Działanie przeciwzapalne

U osób z hipercholesterolemią, z chorobą wieńcową lub bez niej, statyna może wykazywać działanie przeciwzapalne. Terapia statynami u tych pacjentów zmniejsza stężenie CRP w osoczu (białko C – reaktywne). Stężenie CRP zmniejsza się także u pacjentów z prawidłowym cholesterolem i wysokim poziomem CRP przed leczeniem. Wpływ na stężenie CRP nie jest skorelowany ze zmianami LDL – ok. Ostatnie badania pokazują, że obniżenie poziomu CRP może zmniejszyć ryzyko nawrotu zawału mięśnia sercowego lub śmierci z przyczyn wieńcowych.

Wpływ na kości: Statyna może zwiększać gęstość kości.

Farmakokinetyka

wchłanianie

Simwastatyna szybko się wchłania. Bezwzględna biodostępność symwastatyny wynosi poniżej 5%. Maksymalne stężenie symwastatyny w osoczu występuje po około 1-2 godzinach po wypiciu. Pożywienie nie wpływa na proces wchłaniania.

Dystrybucja

Symwastatyna i jej metabolity wykazują w ponad 95% aktywność związaną z białkami osocza. Symwastatyna może przenikać przez łożysko, przenikać do mleka matki i przez barierę mózgową.

Metabolizm

Po wypiciu symwastatyna jest silnie metabolizowana w wątrobie. Symwastatyna metabolizowana przez układ enzymatyczny mikrosomów cytochromu P450, głównie za pośrednictwem ienzymu 3A4 (CYP3A4). Głównym metabolitem symwastatyny obecnym w osoczu jest beta-hydroksykwas i 4 inne aktywne metabolity.

Eliminacja

Symwastatyna jest wydalana w 13% z moczem i 60% z kałem w ciągu 96 godzin.

Przed wzięciem Simhasan 10 leków na hiperglikemię hiperchemiczną, zapobiegających chorobom układu krążenia (2 blistry x 15 tabletek)

Jak stosować

lek doustny, pojedyncza dawka codziennie wieczorem.

Dawkowanie

dorośli

Zwykle stosowana dawka to 5–80 mg/dzień, pić tylko raz wieczorem. W razie konieczności dawkę należy po upływie co najmniej 4 tygodni dostosować do maksymalnej dawki 80 mg/dobę, pić tylko raz, wieczorem. Dawkę 80 mg zaleca się jedynie u pacjentów z ciężkim hipercholesterolem, wysokim ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych bez osiągnięcia mniejszych dawek leczenia oraz gdy korzyści przewyższają ryzyko.

Przerost hipercholesterolu

Dawka początkowa wynosi zwykle 10 - 20 mg/dzień, należy pić tylko raz wieczorem. Pacjenci powinni przestrzegać standardowej diety zawierającej cholesterol i ją utrzymywać w trakcie leczenia symwastatyną. U pacjentów należy obniżyć LDL - C (> 45%), zaczynając od dawki 20 - 40 mg/dobę, pijąc raz wieczorem. W razie potrzeby dostosuj dawkę.

H podwyższone stężenie cholesterolu nadciśnienie

Na podstawie wyników kontrolowanego badania klinicznego zalecana dawka początkowa symwastatyny wynosi 40 mg/dobę wieczorem. U pacjentów stosujących symwastatynę jednocześnie z loomitapidem dawka symwastatyny nie może przekraczać 40 mg/dobę.

Profilaktyka sercowo-naczyniowa

Zwykle stosowana dawka wynosi 20–40 mg na dobę, przyjmowana tylko raz wieczorem u pacjentów z podwyższonym ryzykiem choroby wieńcowej ( niewydolność serca zastoinowa, z zajęciem lub bez zwiększonego stężenia lipidów we krwi). Należy stosować lek jednocześnie z poprawą diety i ćwiczeń fizycznych. W razie potrzeby dostosuj dawkę.

W przypadku kombinacji leków

Nie należy stosować symwastatyny w dawce > 10 mg/dobę w połączeniu z lekami fibratowymi innymi niż gemfibrozil lub fenofibrat, droneedaron.

Nie należy stosować symwastatyny w dawkach > 20 mg/dobę w skojarzeniu z amiodaronem, amlodypiną, werapamilem , diltiazemem, ranolazyną.

W przypadku jednoczesnego stosowania z grupami związanymi z kwasami żółciowymi, symwastatynę należy przyjąć przed 2 godzinami lub po 4 godzinach w przypadku przyjmowania grupy osób związanych z kwasami żółciowymi.

Dawkowanie u niektórych szczególnych pacjentów klinicznych

Pacjenci z niewydolnością nerek

Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów ze średnią niewydolnością nerek. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny

Osoby starsze

Brak dostosowania dawki.

Dzieci i młodzież (10–17 lat)

W przypadkach hipercesywnego niedociśnienia o heterozygotycznej rodzinie zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę, należy pić tylko raz wieczorem. Zaleca się przestrzeganie standardowej diety redukującej cholesterol przed rozpoczęciem stosowania symwastatyny i utrzymywanie tej diety w trakcie leczenia.

Zalecana dawka to 10 - 40 mg/dzień, maksymalna dawka to 40 mg/dzień. Dawkowanie należy ustalić indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od celów leczenia. W razie konieczności dostosować dawkę po co najmniej 4 tygodniach.

Doświadczenie w stosowaniu u dzieci przed okresem dojrzewania jest ograniczone.

Brak danych z badań dotyczących stosowania symwastatyny u dzieci w wieku

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki? Jeżeli moment przypomnienia jest bliski czasu przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i kontynuować przyjmowanie kolejnej dawki o zwykłej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Simhasan 10 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Badania interakcji leków przeprowadza się wyłącznie u osób dorosłych.

Rzadkie, 1/10000

Krew i układ limfatyczny: Niedokrwistość .

Zaburzenia psychiczne: bezsenność. ośrodkowy układ nerwowy: ból głowy, parestezje, zawroty głowy, neuropatia obwodowa . trawienie: zaparcia , bóle brzucha, wzdęcia, niestrawność, biegunka, nudności, wymioty, zapalenie trzustki.

Skóra i tkanka podskórna: skóra, swędzenie, wypadanie włosów .

mięśnie, kości i tkanka łączna: choroba mięśni (w tym zapalenie mięśni), przyczep mięśniowy lub któremu nie towarzyszy ostra niewydolność nerek , ból mięśni, skurcze.

Zapalenie wątroby: zapalenie wątroby/żółtaczka.

Bardzo rzadko, ADR

Nerw centralny: upośledzenie pamięci.

wątroba: niewydolność wątroby prowadzi do śmierci lub nie powoduje śmierci.

Częstotliwość nieokreślona

Nerw centralny: depresja.

Płuca i układ oddechowy: śródmiąższowa choroba płuc.

Choroba żeber, czasami nasilona przez ścięgna, martwica immunologiczna.

Rozmnażanie: zaburzenia erekcji .

Niepożądane skutki badań

Zwiększona aktywność aminotransferaz w surowicy (aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, γ - transpeptydaza glutamilowa, fosforan alkaliczny, zwiększone stężenie kreatyny w surowicy, HBA1C, hiperglikemia, pogorszenie funkcji poznawczych (takie jak otępienie, zapominanie, utrata pamięci, prowadzić...).

Zgłaszano inne działania niepożądane statyny: Zaburzenia snu , w tym koszmary senne; Pogorszenie sprawności seksualnej; Cukrzyca (częstotliwość zależy od obecności czynników ryzyka, takich jak głód, poziom cukru we krwi> 5,6 mmol/litr, BMI> 30 kg/m2, wysokie trójglicerydy, nadciśnienie w wywiadzie).

Dzieci w wieku 10–17 lat: nie określono długoterminowego wpływu na intelektualny rozwój fizyczny i seksualny.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Simhasan 10 przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na symwastatynę lub którykolwiek składnik leku.

Postępująca choroba wątroby lub zwiększona aktywność aminotransferaz w surowicy o nieznanej przyczynie.

Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.

Stosowany jednocześnie z silnymi inhibitorami CYP3A4, takimi jak Itrakonazol , ketokonazol, erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna, inhibitory HIV, boceprewir, telaprewir, nefazodon, pozakonazol, gemfrozol, gemfiBro, cyklosporyna, danazol.

Pacjenci z hipercholesteroliną, pacjenci z hipercholesterolem z jednoczesną rodziną homozygotyczną stosują Lomitapid i symwastatynę w dawce > 40 mg/dzień.

Środki ostrożności podczas stosowania

chorób mięśni/chorób mięśni

Symwastatyna i inne leki statynowe, które mogą powodować choroby mięśni, objawiają się bólami mięśni, osłabieniem mięśni przy poziomie kinazy kreatynowej (CK) 10 razy wyższym niż górna granica normy. Choroba mięśni, czasami objawiająca się układem mięśniowym, lub której nie towarzyszy ostra wtórna niewydolność nerek prowadząca do mioglobinurii i może prowadzić do śmierci, chociaż jest bardzo rzadka. Ryzyko chorób mięśni wzrasta w zależności od stężenia statyny w osoczu.

Większe ryzyko u pacjentów stosujących symwastatynę w dawce 80 mg w porównaniu z niektórymi innymi statynami, niż taki sam efekt jak LDL - c. Dlatego u pacjentów z ciężkim hipertonicznym hipertonicznym hipertonicznym i większym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych należy stosować jedynie symwastatynę w dawce 80 mg, bez osiągnięcia celów leczenia przy stosowaniu mniejszych dawek i gdy korzyści przewyższają ryzyko. U pacjentów stosujących symwastatynę w dawce 80 mg, którzy muszą zastosować inny lek powodujący inne interakcje, można zastosować mniejsze dawki lub zastąpić je inną statyną wykazującą interakcje lekowe – mniej leków.

Rozważ monitorowanie kinazy kreatynowej w przypadku

Przed leczeniem badanie na kinazę kreatynową należy wykonać w następujących przypadkach: upośledzona czynność nerek, niedoczynność tarczycy, w wywiadzie lub w wywiadzie choroby genetyczne w rodzinie, w wywiadzie choroby mięśni spowodowane wcześniejszym stosowaniem statyn lub fibratu, w wywiadzie choroby wątroby i/lub spożywanie alkoholu, u pacjentów w podeszłym wieku (> 65 lat) występuje szczególne ryzyko związane z przyjmowaniem leków oraz u niektórych pacjentów z niektórymi pacjentami zażywającymi leki i niektórymi pacjentami. W takich przypadkach należy rozważyć korzyści i ryzyko i monitorować klinicznie pacjentów leczonych statynami. Jeśli wyniki aktywności kinazy kreatynowej przekraczają 5-krotność górnej granicy normy, nie należy rozpoczynać leczenia symwastatyną.

Podczas leczenia symwastatyną pacjenci muszą powiadomić o wystąpieniu objawów mięśniowych, takich jak ból mięśni, sztywność mięśni, osłabienie mięśni... W przypadku wystąpienia takich objawów pacjenci muszą zbadać kinazę kreatynową w celu podjęcia odpowiednich interwencji.

Test wątroby typu Exzy przed rozpoczęciem leczenia symwastatyną oraz w przypadku wskazań klinicznych do wykonania badania w późniejszym terminie.

Funkcja zmniejszania białka transportowego: Funkcja białka transportującego aniony organiczne (OATP) zmniejsza się, zwiększając poziom ogólnoustrojowej ekspozycji na symwastatynę, zwiększając ryzyko chorób mięśni i układu mięśniowego. Funkcja zmniejszonego białka transportującego może wystąpić w wyniku hamowania przez leki interaktywne lub u pacjentów z genotypami SLCO1B1 C.521T>c.

Środki zmniejszające ryzyko chorób mięśni związanych ze stosowaniem symwastatyny i innych leków

Z silnymi inhibitorami CYP3A4, jednocześnie stosując symwastatynę z iTrakonazolem, ketokonazolem, erytromycyną, klarytromycyną, telitromycyną, inhibitorami proteazy HIV, boceprewirem, telaprewirem, nefazodonem, pozakonazolem, worykolazolem Dinh. W przypadku leczenia silnymi inhibitorami CYP3A4 (zwiększające AUC > 5 razy) należy przerwać leczenie symwastatyną. Należy zachować ostrożność podczas łączenia symwastatyny ze słabszymi inhibitorami CYP3A4 (flukonazolem, werapamilem, diltiazemem). Unikaj jednoczesnego stosowania soku grejpfrutowego z symwastatyną.

Przeciwwskazane przy stosowaniu symwastatyny z gemfibrozylem. Ze względu na zwiększone ryzyko chorób mięśni i układu mięśniowego, dawka symwastatyny nie powinna przekraczać 10 mg/dobę u pacjentów stosujących jednocześnie z grupami fibrat, oprócz fenofibratu. Należy zachować ostrożność podczas stosowania symwastatyny z fenofibratem, ponieważ każdy lek stosowany indywidualnie może powodować chorobę mięśni.

Symwastatyny nie stosuje się w skojarzeniu z kwasem fusydowym. Istnieją doniesienia o przypadkach wystąpienia układu mięśniowego (mogącego spowodować śmierć) u pacjentów z koordynacją lekową. W razie konieczności leczenia kwasem fusydowym konieczna jest symwastatyna. Należy ściśle monitorować pacjentów, jeśli występują osłabienie mięśni, ból mięśni. Leczenie statynami można rozpocząć ponownie po 7 dniach od zakończenia przyjmowania dawki kwasu fusydowego. W szczególnych przypadkach, podczas długotrwałego stosowania kwasu fusydowego w leczeniu ciężkich zakażeń, należy rozważyć połączenie kwasu fusydowego z symwastatyną, w zależności od przypadku, a stan pacjenta powinien być ściśle monitorowany.

Należy unikać stosowania symwastatyny w dawkach > 20 mg/dobę z amiodaronem, amlodypiną, werapamilem, diltiazemem, ranolazyną.

Jednoczesne stosowanie symwastatyny (szczególnie w dużych dawkach) ze średnimi inhibitorami CYP3A4 (zwiększenie AUC 2-5 razy) zwiększa ryzyko chorób mięśni. Wymagana jest dawka symwastatyny, maksymalna dawka 20 mg/dzień (na przykład w połączeniu z diltiazemem).

Przypadki rzadkich chorób mięśni/mięśni związanych ze stosowaniem HMG – inhibitorów reduktazy Coa w dużych dawkach (> 1 g/dzień). Każdy lek stosowany indywidualnie może powodować choroby mięśni. Lekarze muszą rozważyć korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem kombinacji leków i ściśle monitorować pacjentów z objawami bólu mięśni, osłabienia mięśni i miękkich mięśni, szczególnie w pierwszym miesiącu leczenia i podczas zwiększania dawki.

Pacjenci z cukrzycą: Istnieją dowody na to, że grupa statyn może u niektórych pacjentów zwiększać poziom cukru we krwi. Jednak korzyści wynikające ze zmniejszenia ryzyka naczyń krwionośnych symwastatyny wykraczają poza ryzyko hiperglikemii, dlatego nie należy przerywać leczenia statyną. Pacjenci z ryzykiem (głodny poziom cukru we krwi od 5,6 do 6,9 mmol/litr, BMI> 30 kg/m2, wysokie trójglicerydy, nadciśnienie) powinni być uważnie monitorowani.

Śródmiąższowa choroba płuc: Zgłoszono kilka przypadków śródmiąższowej choroby płuc w wyniku stosowania statyn, w tym symwastatyny, szczególnie podczas leczenia długotrwałego. Mogą wystąpić pewne objawy, takie jak trudności w oddychaniu, kaszel bez plwociny, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia (zmęczenie, utrata masy ciała, gorączka). Należy przerwać leczenie statyną, jeśli u pacjenta podejrzewa się śródmiąższową chorobę płuc.

Dzieci: Bezpieczeństwo i skuteczność symwastatyny oceniano wyłącznie u dzieci w wieku 10–17 lat, a hiperlestolia we krwi ma rodzinę heterozygotyczną. Brak badań dotyczących stosowania symwastatyny u dzieci w wieku

Preparaty Simhasan zawierają laktozę, nie należy stosować u pacjentów z rzadkimi zaburzeniami genetycznymi w postaci nietolerancji galaktozy, niedoboru laktazy lub zaburzeń wchłaniania glukozy - galaktozy.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Symwastatyna nie wpływa znacząco na zdolność prowadzenia pojazdów, obsługi maszyn, pracy na haju i w innych przypadkach. Jednak nadal należy zachować ostrożność, ponieważ istnieją doniesienia dotyczące zawrotów głowy.

Ciąża

Przeciwwskazane stosowanie symwastatyny u kobiet w ciąży.

Bezpieczeństwo stosowania leku u kobiet w ciąży nie zostało ustalone. Chociaż nie ma dowodów na występowanie wad wrodzonych u niemowląt, których matki stosują symwastatynę lub inhibitory HMG-CoA, leczenie symwastatyną może obniżyć poziom meewalonianu – prekursora syntezy cholesterolu u płodu.

Miażdżyca jest procesem przewlekłym, zaprzestanie stosowania leków zmniejszających stężenie lipidów we krwi w czasie ciąży wpływa jedynie na ryzyko długotrwałej choroby antycholesterolowej. Dlatego też symwastatyny nie należy stosować u kobiet w ciąży, planujących zajście w ciążę lub przypuszczających, że jest w ciąży.

Okres karmienia piersią. Ponieważ wiele leków może przenikać do mleka matki i powodować poważne działania niepożądane, matka stosuje symwastatynę, a nie karmi piersią.

Interakcje leków

Itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna, inhibitory proteazy wirusa HIV, boceprewir, telaprewir, nefazodon, pozakonazol, gemfibrozyl, cyklosporyna, danazol, werapamil, Werapamil, Werapamil, Werapamil Amiodaron, Diltiazem: jednoczesne stosowanie symwastatyny z tymi lekami zwiększa ryzyko chorób mięśni i chorób mięśni.

Doustny lek przeciwzakrzepowy ( warfaryna ): W dwóch badaniach klinicznych z udziałem zdrowych ochotników i pacjentów z cholesterolem, symwastatyna w dawce 20-40 mg/dzień nasilała działanie leków przeciwzakrzepowych. U pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe należy oznaczać protrombinę przed rozpoczęciem leczenia symwastatyną i regularnie na wczesnych etapach leczenia, aby upewnić się, że zmiana czasu protrombinowego nie jest znacząca. Po ustabilizowaniu się czasu protrombinowego można zbadać u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe z grupy kumaryny. W przypadku zmiany dawki lub przerwania leczenia symwastatyną czynność tę należy powtórzyć. Schemat leczenia symwastatyną nie jest związany z krwawieniami ani zmianami stężenia protrombiny u pacjentów nieprzyjmujących leków przeciwzakrzepowych.

gemfibrozyl , inne leki zawierające fibrat na cholesterol we krwi, duże dawki (> 1 g/dobę): Zwiększone ryzyko uszkodzenia mięśni podczas jednoczesnego stosowania symwastatyny z tymi lekami.

Kolchicyna: Istnieją doniesienia o przypadkach chorób mięśni i układu mięśniowego podczas stosowania kolchicyny i symwastatyny u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Podczas łączenia leków należy ściśle monitorować pacjentów.

Kwas fusydowy: zwiększa ryzyko chorób mięśni podczas jednoczesnego stosowania kwasu fusydowego ze statynami, w tym symwastatyną. Można rozważyć leczenie symwastatyną. W przypadku połączenia tych leków należy ściśle monitorować pacjentów.

HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV): jednoczesne stosowanie symwastatyny z tymi lekami może zwiększać ryzyko uszkodzenia mięśni, najpoważniejsze jest uszkodzenie układu mięśniowego, uszkodzenie nerek prowadzące do niewydolności nerek i mogące zakończyć się śmiercią.

Sok grejpfrutowy: Unikaj spożywania soku grejpfrutowego w czasie picia symwastatyny (> 1 litr/dzień).

Przechowywanie

W suchym miejscu, w temperaturze poniżej 30°C, unikaj światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.