Slandom 8 Savi nauzea a zvracení (3 blistry x 10 tablet)

Nepředepisujte ondansetron v případech léčby chemickými látkami, které mohou způsobit slabé zvracení (jako je Bleomycin, Busulfan, Cyklofosfamid v dávce nižší než 1000 mg, Etoposid, 5-Fluuracil, Vinblastin, Vincristin).

Dược lực học

Ondansetron là chất đối khang thụ thể 5HT3 co chọn lọc cao. Cơ chế tác dụng chính xác của thuốc trong việc kiểm soát nôn chưa được biết rõ. Chemoterapie a záření mohou způsobit uvolnění 5HT v tenkém střevě a způsobit zvracení aktivací bloudivých nervů přes receptor 5HT3.

Ondansetron inhibuje tento reflexní start. Hoạt hóa dây thần kinh phế vị cũng có thể gây phóng thích 5HT trong vùng postrema ở trên sàn não thất IV và gây nôn qua c. c. Như vậy, tác dụng của ondansetron trong điều trị buồn nôn và nôn do hóa trị liệu hoặc xạ trị có thể do đngá có thể do đngá cé 5HT3 trên dây thần kinh ở cả ngoại và hệ thần kinh trung ương.

Mechanismy proti nevolnosti a zvracení po operaci nejsou dobře známy, ale mohou také následovat mechanismy proti zvracení a nevolnosti v důsledku cytotoxicity.

Lék není inhibitorem dopaminového receptoru, takže nemá žádné extrasické vedlejší účinky.

Farmakokinetika

absorpce

Lék se dobře vstřebává gastrointestinálním traktem a jeho biologická dostupnost po perorálním podání je asi 56 % - 71 %. Lék začne účinkovat asi po 30 minutách.

Distribuce

Distribuční objem u dospělých je 2,2 - 2,5 litrů/kg, u dětí 1,7 - 3,7 litrů/kg; 70 % - 75 % léčiva v plazmě je spojeno s proteinem.

Metabolismus

Lék je metabolizován především v játrech účinkem isenzymu cytochrom paso, což je kromě CYP1A2 a CYP2D6 hlavně CYP3A4. Hlavní reakcí je hydroxylace a poté může být odstraněn glukuronid nebo sulfát a methylace.

Eliminace

Lék je vylučován převážně (44 % - 60 %) ve formě metabolismu močí, asi 25 % stolicí; Asi 5 % se vylučuje v konstantní formě. Plazmatická clearance je 0,35 ± 0,16 litrů/hod/kg u dospělých a může být vyšší u dětí. Tělesná clearance se snižuje při těžkém selhání jater (2 až 3krát) a při těžkém selhání ledvin (2krát).

Doba prodeje ondansetronu je asi 2–7 hodin u dětí mladších 15 let, 3–6 hodin u normálních lidí a zvyšuje se u selhání jater a starších lidí (až 12 hodin, pokud dojde k mírnému nebo středně těžkému selhání jater a trvá až asi 20 hodin u závažného selhání jater).

Při výskytu závažného nežádoucího účinku je nutné okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.

Pozor při užívání

Serotoninový syndrom (včetně: agitovanosti, zmatenosti, tachykardie, svalových křečí nebo ztuhlosti, horečky, ztráty vědomí nebo kómatu) se vyskytuje, když je serotonin v těle nahromaděn na vysoké úrovni. K tomu obvykle dochází při kombinaci se serotoninovými anti-serotoninovými léky, ale může k tomu dojít i při užívání jednotlivých léků. Včasná diagnóza serotoninového syndromu je důležitá, protože pokud není léčen, může vést k úmrtí. Pokud používáte ondansetron současně a selektivní inhibitory reabsorpce serotoninu nebo inhibitory reabsorpce serotoninu a norepinefrinu, je třeba pacienty pečlivě sledovat.

Měli byste používat Ondansetron pro preventivní účely, nikoli pro účely léčby, protože tento lék se používá pouze k prevenci zvracení a nevolnosti, nikoli zvracení.

by měl používat ondansetron pouze prvních 24 - 48 hodin, pokud je léčen chemikáliemi. Výzkumy ukazují, že lék nezvyšuje účinnost v případě zvracení a nevolnosti, které se objevují pozdě.

Clearance ondansetronu se snižuje a doba prodeje léku se zvyšuje u pacientů s dysfunkcí jater; Těžké případy (typ C) by měly být u těchto pacientů sníženy.

Hypersenzitivní reakce byla hlášena u pacientů s hypersenzitivitou na jiné selektivní antagonisty SHT receptoru.

Pacienti užívající ondansetron jsou vystaveni riziku prodloužení rozsahu QT, proto se vyvarujte užívání ondansetronu u pacientů s vrozeným syndromem QT. Monitorování elektrolytů u pacientů s abnormalitami v elektrolytech (např. hematurie nebo hypotenze), městnavým srdečním selháním, pomalou srdeční frekvencí nebo u pacientů, kteří užívají jiné léky, může vést k prodloužení QT nebo koordinaci s léčbou společně s antracykliny. Před léčbou ondansetronem je nutné léčit hematurii a krevní hořčík.

Ondansetron může prodloužit dobu transportu v tlustém střevě, takže pacient vykazuje známky akutní střevní obstrukce by měl být během užívání léku sledován. Opatrnosti je třeba v případě podezření na střevní neprůchodnost kvůli lékům, které mohou skrývat progresi onemocnění.

Použití ondansetronu u pacientů s tonzilektomií k prevenci zvracení, nevolnosti může skrýt krvácení. Proto je nutné pacienta pečlivě sledovat.

Dětští pacienti užívající Ondansetron při léčbě jaterní toxickou chemoterapií by měli být pečlivě sledováni.

Vzhledem k přítomnosti laktózy v přípravcích by pacienti se vzácnými genetickými onemocněními nesnášeli galaktózu, neměli by užívat enzym Lappský laktázový deficit nebo glukózo-galaktózu.

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje může mít nežádoucí účinky>

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Případ těhotných:

Neexistují žádné informace o lécích bez ohledu na to, zda jde o placentu. Používejte během těhotenství pouze tehdy, když účinek převyšuje riziko rizika (v případě těžkých ranních nevolností nebo jiných léků, které neúčinkují).

případ kojení:

Výzkum na zvířatech ukazuje, že ondansetron se vylučuje do mléka. Proto je nutné se vyvarovat použití pro kojící matky.

Léková interakce

Ondansetron nezpůsobuje indukci ani neinhibuje enzymatický systém cytocrom paso, ale je metabolizován mnoha jaterními enzymy, včetně CYP3A4, CYP2D6 a CYP1A2. Proto tyto indukce nebo inhibitory tohoto enzymového systému (jako je cyproteron, deferasirox, peginterferon alfa-2b, barbiturát, karbamazepin, rifampinový vodič, fenytoin, fenylbutazon nebo cimetidin, allopurinol, disulfilam, alfuzosin, artemether, artemether, artemether, ciprofloxacin) mohou změnit koeficient prodeje a odpadu ale není nutné upravovat dávku.

Buďte opatrní při užívání ondansetronu s léky, které prodlužují QT a/nebo způsobují abnormality elektrolytů. Ondansetron prodlužuje QT interval, při použití s ​​léky, které prodlužují QT rozsah, může zvýšit riziko toxicity. Současné užívání ondansetronu s léky toxickými pro srdce (anthracyklin nebo trastuzumab), antibiotiky (jako je erythromycin), antimykotiky (jako je ketokonazol), léky proti vakcinaci (jako je amiodaron) a betablokátory (jako je Atenolol nebo Timolol) může zvýšit riziko arytmie. Vyhněte se užívání ondansetronu spolu s následujícími léky: Apomorphin, Artemether, Droneedaron, Lumefantrin, Nilotinib, Pimozid, Quetiapin, Quinin, Tetrebenazin, Thioridazin, Toremifen, Vandetanib, Vemurafenib, ZIPRASIDON.

Ondansetron se současně používá se selektivními inhibitory serotoninu nebo serotoninu. inhibitory reabsorpce norepinefrinu, které mohou způsobit serotoninový syndrom.

Nepoužitý neužívaný apomorfin s ondansetronem kvůli těžkým případům hypotenze při vědomí.

Ondansetron může snížit účinek tramadolu na bolest.