Slandom 8 Savi salle de médecine nausées et vomissements (3 ampoules x 10 comprimés)

Ne prescrivez pas d'ondansétron en cas de traitement avec des produits chimiques pouvant provoquer de faibles vomissements (tels que la bléomycine, le busulfan, la dose de cyclophosphamide inférieure à 1 000 mg, l'étoposid, le 5-fluouracil, la vinblastine, la vincristine).

Dược lực học

Ondansetron est un excellent moyen d'utiliser le 5HT3 pour l'utiliser. Cơ chế tác dụng chính xác của thuốc trong việc kiểm soát non chưa được biết rõ. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent provoquer la libération de 5HT dans l'intestin grêle et provoquer des vomissements en activant les nerfs vagues via le récepteur 5HT3.

L'ondansétron a pour effet d'inhiber ce déclenchement réflexe. Aujourd'hui, je peux vous dire que c'est le 5HT qui est le plus postrema et qu'il n'y a pas d'IV et que c'est le cas. Voici comment l'ondansétron doit être pris en compte dans le traitement du 5HT3 jour plus tard, cả ngoại vi et hệ thần kinh trung ương.

Les mécanismes anti-nausées et vomissants après la chirurgie ne sont pas bien connus, mais peuvent également suivre les mécanismes anti-vomissements et nausées dus à la cytotoxicité.

Le médicament n'est pas un inhibiteur des récepteurs de la dopamine, il n'y a donc pas d'effet secondaire extrasique.

Pharmacocinétique

absorption

Le médicament est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal et est utilisé selon une biodisponibilité orale d'environ 56 % à 71 %. Le médicament commence à agir après environ 30 minutes.

Distribution

Le volume de distribution chez les adultes est de 2,2 à 2,5 litres/kg, chez les enfants de 1,7 à 3,7 litres/kg ; 70 à 75 % du médicament présent dans le plasma est lié aux protéines.

Métabolisme

Le médicament est métabolisé principalement dans le foie sous l'effet de l'isenzyme cytochrom paso qui est principalement le CYP3A4, en plus du CYP1A2 et du CYP2D6. La réaction principale est l'hydroxylation, puis le glucuronide ou le sulfate et la méthylation peuvent être éliminés.

Élimination

Le médicament est principalement éliminé (44 % à 60 %) sous forme de métabolisme dans l'urine, environ 25 % dans les selles ; Environ 5 % sont excrétés sous forme constante. La clairance plasmatique est de 0,35 ± 0,16 litres/heure/kg chez l'adulte et peut être plus élevée chez l'enfant. La clairance corporelle diminue en cas d'insuffisance hépatique sévère (de 2 à 3 fois) et en cas d'insuffisance rénale sévère (2 fois).

Le temps de vente de l'ondansétron est d'environ 2 à 7 heures chez les enfants de moins de 15 ans, de 3 à 6 heures chez les personnes normales et augmente en cas d'insuffisance hépatique et de personnes âgées (jusqu'à 12 heures en cas d'insuffisance hépatique légère ou moyenne et dure jusqu'à environ 20 heures en cas d'insuffisance hépatique sévère).

Lorsqu'un effet secondaire grave survient, il est nécessaire d'en informer immédiatement le médecin traitant.

Prudence lors de l'utilisation

Le syndrome sérotoninergique (incluant : agitation, confusion, tachycardie, convulsions ou raideurs musculaires, fièvre, perte de conscience ou coma) survient lorsque la sérotonine s'accumule à un niveau élevé dans le corps. Cela se produit généralement lorsqu’il est associé à des médicaments antisérotoninergiques à base de sérotonine, mais peut également survenir lors de l’utilisation de médicaments uniques. Un diagnostic précoce du syndrome sérotoninergique est important car il peut entraîner la mort s'il n'est pas traité. Si vous utilisez simultanément Ondansetron et des inhibiteurs sélectifs de la réabsorption de la sérotonine ou des inhibiteurs de la réabsorption de la sérotonine et de la noradrénaline, les patients doivent être surveillés attentivement.

L'ondansétron doit être utilisé à des fins préventives et non à des fins thérapeutiques, car ce médicament est uniquement utilisé pour prévenir les vomissements et les nausées plutôt que les vomissements.

ne doit utiliser l'ondansétron que pendant les premières 24 à 48 heures lorsqu'il est traité avec des produits chimiques. La recherche montre que le médicament n'augmente pas l'efficacité en cas de vomissements et de nausées qui apparaissent tardivement.

La clairance de l'ondansétron diminue et le temps de vente d'un médicament augmente chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique ; Les cas graves (type C) devraient être réduits chez ces patients.

Une réaction d'hypersensibilité a été rapportée chez des patients présentant une hypersensibilité à d'autres antagonistes sélectifs des récepteurs SHT.

Les patients utilisant l'Ondansétron risquent d'allonger l'intervalle QT, évitez donc d'utiliser l'Ondansétron chez les patients atteints du syndrome congénital du QT. La surveillance électrolytique chez les patients présentant des anomalies électrolytiques (par exemple, hématurie ou hypotension), une insuffisance cardiaque congestive, une fréquence cardiaque lente ou chez les patients qui prennent d'autres médicaments peut entraîner un allongement de l'intervalle QT ou une coordination avec des traitements associés à des anthracyclines. Il est nécessaire de traiter l'hématurie et la magnésium sanguin avant le traitement par l'ondansétron.

L'ondansétron peut prolonger le temps de transport dans le gros intestin, de sorte que le patient présentant des signes d'occlusion intestinale aiguë doit être surveillé pendant l'utilisation du médicament. Il faut être prudent en cas de suspicion d'occlusion intestinale due à des médicaments pouvant masquer la progression de la maladie.

L'utilisation de l'ondansétron chez les patients ayant subi une amygdalectomie pour prévenir les vomissements et les nausées peuvent masquer les saignements. Il est donc nécessaire de surveiller étroitement le patient.

Les patients pédiatriques utilisent l'ondansétron pendant qu'ils sont traités par une chimiothérapie hépatique toxique. fatigue... il faut être prudent lors de la conduite, de l'utilisation de la machine ou des travaux qui nécessitent de la vigilance.

Consommer des médicaments chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Cas enceinte :

Il n'existe aucune information sur le médicament, que ce soit le placenta ou non. A utiliser pendant la grossesse uniquement lorsque l'effet est supérieur au risque de risque (en cas de nausées matinales sévères ou d'autres médicaments inefficaces).

cas d'allaitement :

La recherche animale montre que l'ondansétron est excrété dans le lait. Par conséquent, il est nécessaire d'éviter de l'utiliser pour les mères qui allaitent.

Interaction médicamenteuse

L'ondansétron ne provoque pas d'induction ni n'inhibe le système enzymatique du cytocrom paso, mais est métabolisé par de nombreuses enzymes hépatiques, notamment le CYP3A4, le CYP2D6 et le CYP1A2. Par conséquent, ces inductions ou inhibiteurs de ce système enzymatique (tels que le cyprotéron, le déférasirox, le peginterféron alfa-2b, le barbiturat, la carbamazépine, le conducteur de la rifampine, la phénytoïne, le phénylbutazone, ou encore la cimétidine, l'allopurinol, le disulfilam, l'alfuzosine, l'artéméther, l'artéméther Ciprofloxacine, ...) peuvent modifier le coefficient de gaspillage et le délai de vente de Ondansétron, mais il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.

Soyez prudent lorsque vous prenez de l'ondansétron avec des médicaments qui allongent l'intervalle QT et/ou provoquent des anomalies électrolytiques. L'ondansétron allonge l'intervalle QT, lorsqu'il est utilisé avec des médicaments qui étendent l'intervalle QT, il peut augmenter le risque de toxicité. L'utilisation simultanée d'Ondansetron avec des médicaments toxiques pour le cœur (anthracycline ou trastuzumab), des antibiotiques (tels que l'érythromycine), des antifongiques (tels que le kétoconazole), des médicaments antivaccinaux (tels que l'amiodaron) et des bêtabloquants (tels que l'aténolol ou le timolol) peuvent augmenter le risque d'arythmie. Évitez d'utiliser l'ondansétron avec les médicaments suivants : Apomorphine, Artemether, Droneedaron, Lumefantrin, Nilotinib, Pimozid, Quetiapin, Quinin, Tetrebenazin, Thioridazin, Toremifen, Vandetanib, Vemurafenib, ZIPRASIDON.

L'ondansetron est utilisé simultanément avec des inhibiteurs sélectifs de la réabsorption de la sérotonine ou des inhibiteurs de la réabsorption de la sérotonine et de la noradrénaline. cela peut provoquer le syndrome sérotoninergique.

Apomorphine non utilisée avec l'ondansétron en raison de cas d'hypotension graves et conscients.

L'ondansétron peut réduire l'effet douloureux du tramadol.