Slandom 8 Savi Medicine Room Mual Muntah (3 Blister X 10 Tablet)

Jangan meresepkan ondansetron untuk kasus pengobatan dengan bahan kimia yang dapat menyebabkan muntah rendah (seperti Bleomycin, Busulfan, Cyclophosphamide dosis kurang dari 1000mg, Etoposid, 5-Fluouracil, Vinblastin, Vincristin).

Dược lực học

Ondansetron la chất kháng thụ thể 5HT3 có chọn lọc cao. Jangan lupa untuk menghubungi kami melalui email. Kemoterapi dan radiasi dapat menyebabkan pelepasan 5HT di usus kecil dan menyebabkan muntah dengan mengaktifkan saraf vagus melalui reseptor 5HT3.

Ondansetron memiliki efek menghambat permulaan refleks ini. Hoạt hóa day thần kinh phế vị cũng có thể gây phóng thích 5HT trong vùng postrema ở trên sàn não thất IV dan gây nôn qua cơ chế trung tâm. Selain itu, gunakan ondansetron dalam wadah yang tidak digunakan dan tidak dapat digunakan untuk melakukan hal tersebut. 5HT3 trên dây thần kinh ở cả ngoại vi dan hệ thần kinh trung ương.

Mekanisme antimual dan muntah setelah operasi belum diketahui secara pasti, namun mungkin juga mengikuti mekanisme antimual dan mual akibat sitotoksisitas.

Obat ini bukan penghambat reseptor dopamin, sehingga tidak ada efek samping tambahan.

Farmakokinetik

penyerapan

Obat ini diserap dengan baik melalui saluran pencernaan dan digunakan dengan bioavailabilitas oral sekitar 56% - 71%. Obat mulai bekerja setelah diminum sekitar 30 menit.

Distribusi

Volume penyaluran pada orang dewasa 2,2 - 2,5 liter/kg, pada anak-anak 1,7 - 3,7 liter/kg; 70% - 75% obat dalam plasma terikat dengan protein.

Metabolisme

Obat ini dimetabolisme terutama di hati di bawah pengaruh isenzim sitokrom paso yang terutama CYP3A4, selain CYP1A2 dan CYP2D6. Reaksi utamanya adalah hidroksilasi kemudian glukuronid atau sulfat dan metilasi dapat dihilangkan.

Eliminasi

Obat ini sebagian besar dieliminasi (44% - 60%) dalam bentuk metabolisme melalui urin, sekitar 25% melalui feses; Sekitar 5% diekskresikan dalam bentuk konstan. Bersihan plasma adalah 0,35 ± 0,16 liter/jam/kg pada orang dewasa dan mungkin lebih tinggi pada anak-anak. Pembersihan tubuh menurun pada gagal hati berat (2 hingga 3 kali lipat) dan gagal ginjal berat (2 kali lipat).

Waktu penjualan Ondansetron sekitar 2-7 jam pada anak di bawah 15 tahun, 3-6 jam pada orang normal dan meningkat pada gagal hati dan lanjut usia (hingga 12 jam bila terjadi gagal hati ringan atau sedang dan berlangsung hingga sekitar 20 jam pada gagal hati berat).

Bila terjadi efek samping yang serius, perlu segera memberi tahu dokter yang merawat.

Perhatian saat menggunakan

Sindrom serotonin (termasuk: agitasi, kebingungan, takikardia, kejang atau kekakuan otot, demam, kehilangan kesadaran atau koma) terjadi ketika serotonin terakumulasi pada tingkat tinggi di dalam tubuh. Hal ini biasanya terjadi bila dikombinasikan dengan obat anti-serotonin serotonin, namun bisa juga terjadi bila menggunakan obat tunggal. Diagnosis dini sindrom serotonin penting karena dapat menyebabkan kematian jika tidak diobati. Jika menggunakan Ondansetron secara bersamaan dan inhibitor reabsorpsi Serotonin selektif atau inhibitor reabsorpsi serotonin dan norepinefrin, pasien perlu diawasi dengan cermat.

Sebaiknya penggunaan Ondansetron untuk tujuan pencegahan, bukan untuk tujuan pengobatan, karena obat ini hanya digunakan untuk mencegah muntah dan mual daripada muntah.

sebaiknya hanya menggunakan ondansetron selama 24 - 48 jam pertama bila diobati dengan bahan kimia. Penelitian menunjukkan bahwa obat tersebut tidak meningkatkan efektivitas jika terjadi muntah dan mual yang muncul terlambat.

Pembersihan ondansetron menurun dan waktu penjualan obat meningkat pada pasien dengan disfungsi hati; Kasus yang parah (tipe C) harus dikurangi pada pasien ini.

Reaksi hipersensitivitas telah dilaporkan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap antagonis reseptor SHT selektif lainnya.

Pasien yang menggunakan Ondansetron berisiko mengalami perluasan jangkauan QT, jadi hindari penggunaan Ondansetron untuk pasien dengan sindrom QT bawaan. Pemantauan elektrolit pada pasien dengan kelainan elektrolit (misalnya hematuria atau hipotensi), gagal jantung kongestif, detak jantung lambat, atau pasien yang menggunakan obat lain dapat menyebabkan QT berkepanjangan atau koordinasi dengan pengobatan bersama dengan obat antrasiklin. Hematuria dan magnesium darah perlu diobati sebelum pengobatan dengan ondansetron.

Ondansetron dapat memperpanjang waktu transportasi di usus besar, sehingga pasien menunjukkan tanda-tanda obstruksi usus akut harus dipantau selama penggunaan obat. Perhatian harus digunakan jika dicurigai adanya obstruksi usus akibat obat yang dapat menyembunyikan perkembangan penyakit.

Penggunaan ondansetron pada pasien operasi amandel untuk mencegah muntah, mual dapat menyembunyikan perdarahan. Oleh karena itu, perlu adanya pengawasan terhadap pasien secara ketat.

Pasien anak-anak yang menggunakan Ondansetron saat dirawat dengan kemoterapi toksik hati harus diawasi secara ketat.

Karena adanya laktosa dalam sediaan, pasien dengan penyakit genetik langka adalah intoleransi galaktosa, defisiensi enzim Lapp Laktase atau Glukosa-Galaktosa tidak boleh digunakan.

Efek obat pada kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Ondansetron mungkin memiliki efek samping yang merugikan seperti pusing, kelelahan ... harus berhati-hati saat mengemudi, mengoperasikan mesin atau pekerjaan yang memerlukan kewaspadaan.

Penggunaan obat-obatan untuk wanita selama kehamilan dan menyusui

Kasus hamil:

Belum ada informasi obat apakah plasenta ada atau tidak. Hanya gunakan selama kehamilan ketika efeknya lebih besar daripada risikonya (dalam kasus mual di pagi hari yang parah atau obat lain yang tidak bekerja).

kasus menyusui:

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa Ondansetron diekskresikan dalam susu. Oleh karena itu, perlu dihindari penggunaan untuk ibu menyusui.

Interaksi obat

Ondansetron tidak menyebabkan induksi atau menghambat sistem enzim sitokrom paso, tetapi dimetabolisme oleh banyak enzim hati, termasuk CYP3A4, CYP2D6, dan CYP1A2. Oleh karena itu, induksi atau penghambat sistem enzim ini (seperti cyproteron, deferasirox, peginterferon alfa-2b, barbiturat, carbamazepin, konduktor rifampisin, fenitoin, fenilbutazon, atau simetidin, allopurinol, disulfilam, alfuzosin, artemeter, artemeter Ciprofloxacin, ...) dapat mengubah koefisien limbah dan waktu penjualan Ondansetron, tetapi itu tidak perlu penyesuaian dosis.

Berhati-hatilah saat mengonsumsi ondansetron dengan obat yang memperpanjang QT dan/atau menyebabkan kelainan elektrolit. Ondansetron memperpanjang interval QT, bila digunakan dengan obat yang memperpanjang rentang QT dapat meningkatkan risiko toksisitas. Penggunaan Ondansetron secara bersamaan dengan obat toksik jantung (anthracyclin atau trastuzumab), antibiotik (seperti eritromisin), antijamur (seperti ketoconazole), obat antivacer (seperti amiodaron) dan beta blocker (seperti Atenolol atau Timolol) dapat meningkatkan risiko aritmia. Hindari penggunaan ondansetron bersamaan dengan obat-obatan berikut: Apomorphin, Artemether, Droneedaron, Lumefantrin, Nilotinib, Pimozid, Quetiapin, Quinin, Tetrebenazin, Thioridazin, Toremifen, Vandetanib, Vemurafenib, ZIPRASIDON.

Ondansetron digunakan bersamaan dengan inhibitor reabsorpsi Serotonin selektif atau inhibitor reabsorpsi serotonin dan norepinefrin yang dapat menyebabkan serotonin sindrom.

Apomorphin yang tidak digunakan dengan Ondansetron yang tidak digunakan karena kasus hipotensi yang parah dan disadari.

Ondansetron dapat mengurangi efek nyeri tramadol.