Slandom 8 Savi sala medicina nausea e vomito (3 blister x 10 compresse)

Non prescrivere ondansetron per i casi di trattamento con sostanze chimiche che possono causare vomito basso (come bleomicina, Busulfan, ciclofosfamide a dose inferiore a 1000 mg, Etoposid, 5-fluouracile, vinblastina, vincristina).

Dược lực học

Ondansetron là chất đối kháng thụ thể 5HT3 có chọn lọc cao. Cơ chế tác dụng chính xác của thuốc trong việc kiểm soát non chưa được biết rõ. La chemioterapia e le radiazioni possono causare il rilascio di 5HT nell'intestino tenue e causare vomito attivando i nervi vaghi attraverso il recettore 5HT3.

L'ondansetrone ha l'effetto di inibire questo avvio riflesso. Oggi ho un giorno in cui il tuo telefono ha 5HT nel postrema e non è IV e non è lì che hai fatto. Ora, l'interruttore dell'ondansetron non è presente nel sistema e non fa parte del sistema di alimentazione 5HT3 tre giorni di lavoro e di lavoro.

I meccanismi anti-nausea e vomito dopo l'intervento chirurgico non sono ben noti, ma possono anche seguire i meccanismi anti-nausea e nausea dovuti alla citotossicità.

Il farmaco non è un inibitore del recettore della dopamina, quindi non vi è alcun effetto collaterale extrasico.

Farmacocinetica

assorbimento

Il farmaco è ben assorbito attraverso il tratto gastrointestinale e la sua biodisponibilità orale è pari a circa il 56% - 71%. Il farmaco inizia a funzionare dopo circa 30 minuti.

Distribuzione

Il volume di distribuzione negli adulti è di 2,2 - 2,5 litri/kg, nei bambini è di 1,7 - 3,7 litri/kg; Il 70% - 75% del farmaco nel plasma è legato alle proteine.

Metabolismo

Il farmaco viene metabolizzato principalmente nel fegato sotto l'azione dell'enzima citocromo paso che è principalmente CYP3A4, oltre a CYP1A2 e CYP2D6. La reazione principale è l'idrossilazione e quindi è possibile rimuovere il glucuronide o il solfato e la metilazione.

Eliminazione

Il farmaco viene eliminato principalmente (44% - 60%) sotto forma di metabolismo attraverso le urine, circa il 25% con le feci; Circa il 5% viene escreto in forma costante. La clearance plasmatica è pari a 0,35 ± 0,16 litri/ora/kg negli adulti e può essere maggiore nei bambini. La clearance corporea diminuisce in caso di insufficienza epatica grave (da 2 a 3 volte) e in caso di insufficienza renale grave (2 volte).

Il tempo di vendita dell'ondansetron è di circa 2-7 ore nei bambini sotto i 15 anni, 3-6 ore nelle persone normali e aumenta nell'insufficienza epatica e negli anziani (fino a 12 ore in caso di insufficienza epatica lieve o media e dura fino a circa 20 ore in caso di insufficienza epatica grave).

Quando si verifica un effetto collaterale grave, è necessario informare immediatamente il medico curante.

Attenzione quando si usa

La sindrome serotoninergica (inclusi: agitazione, confusione, tachicardia, convulsioni o rigidità muscolare, febbre, perdita di coscienza o coma) si verifica quando la serotonina si accumula ad un livello elevato nel corpo. Questo di solito accade in combinazione con farmaci antiserotonina serotonina, ma può verificarsi anche quando si utilizzano farmaci singoli. La diagnosi precoce della sindrome serotoninergica è importante perché se non trattata può portare alla morte. Se si utilizzano contemporaneamente Ondansetron e inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina o inibitori del riassorbimento della serotonina e norepinefrina, i pazienti devono essere monitorati attentamente.

Dovrebbe usare l'Ondansetron a scopo preventivo, non a scopo terapeutico, perché questo farmaco viene utilizzato solo per prevenire il vomito e la nausea anziché il vomito.

dovrebbe usare l'ondansetrone solo per le prime 24 - 48 ore in caso di trattamento con sostanze chimiche. La ricerca mostra che il farmaco non aumenta l'efficacia in caso di vomito e nausea che compaiono tardivamente.

La clearance dell'ondansetron diminuisce e il tempo di vendita di un farmaco aumenta nei pazienti con disfunzione epatica; I casi gravi (tipo C) dovrebbero essere ridotti in questi pazienti.

È stata segnalata reazione di ipersensibilità in pazienti con ipersensibilità ad altri antagonisti selettivi del recettore SHT.

I pazienti che utilizzano Ondansetron corrono il rischio di estendere l'intervallo QT, quindi evitare di utilizzare Ondansetron per i pazienti con sindrome del QT congenita. Il monitoraggio degli elettroliti in pazienti con anomalie elettrolitiche (ad es. ematuria o ipotensione), insufficienza cardiaca congestizia, frequenza cardiaca lenta o pazienti che assumono altri farmaci può portare a un QT prolungato o al coordinamento con trattamenti insieme a farmaci antraciclinici. È necessario trattare l'ematuria e il magnesio nel sangue prima del trattamento con ondansetron.

L'ondansetrone può prolungare il tempo di trasporto nell'intestino crasso, pertanto il paziente che mostra segni di ostruzione intestinale acuta deve essere monitorato durante l'uso del farmaco. Bisogna usare cautela in caso di sospetta ostruzione intestinale dovuta a farmaci che possono nascondere la progressione della malattia.

L'uso dell'ondansetron nei pazienti sottoposti a intervento di tonsillectomia per prevenire il vomito e la nausea può nascondere il sanguinamento. Pertanto, è necessario monitorare attentamente il paziente.

I pazienti pediatrici che utilizzano Ondansetron mentre sono in trattamento con chemioterapia tossica per il fegato devono essere attentamente monitorati.

A causa della presenza di lattosio nei preparati, i pazienti con malattie genetiche rare sono intolleranza al galattosio, deficit dell'enzima Lapp lattasi o glucosio-galattosio non devono essere utilizzati.

L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e utilizzare macchinari

L'ondansetrone può avere effetti collaterali avversi come vertigini, affaticamento... prestare attenzione durante la guida, l'utilizzo della macchina o i lavori che richiedono attenzione.

Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

Caso di gravidanza:

Non ci sono informazioni sui farmaci se la placenta lo sia o meno. Utilizzare durante la gravidanza solo quando l'effetto è superiore al rischio di rischio (in caso di grave nausea mattutina o altri farmaci che non funzionano).

caso dell'allattamento al seno:

La ricerca sugli animali mostra che l'Ondansetron viene escreto nel latte. Pertanto, è necessario evitare l'uso per le madri che allattano.

Interazione farmacologica

L'ondansetron non causa induzione o inibizione del sistema enzimatico del citocromo paso, ma viene metabolizzato da molti enzimi epatici, inclusi CYP3A4, CYP2D6 e CYP1A2. Pertanto, questi induttori o inibitori di questo sistema enzimatico (come ciproterone, deferasirox, peginterferone alfa-2b, barbiturici, carbamazepina, rifampicina conduttrice, fenitoina, fenilbutazone o cimetidina, allopurinolo, disulfilam, alfuzosina, artemetere, artemetere ciprofloxacina, ...) possono modificare il coefficiente di scarto e il tempo di vendita di Ondansetron, ma non è necessario aggiustare la dose.

Prestare attenzione quando si assume ondansetron con farmaci che prolungano il QT e/o causano anomalie elettrolitiche. L'ondansetron estende l'intervallo QT, se usato con farmaci che estendono l'intervallo QT può aumentare il rischio di tossicità. L'uso simultaneo di Ondansetron con farmaci tossici per il cuore (antraciclina o trastuzumab), antibiotici (come eritromicina), antifungini (come ketoconazolo), farmaci antivacer (come amiodaron) e beta bloccanti (come atenololo o timololo) può aumentare il rischio di aritmia. Evitare l'uso di ondansetron insieme ai seguenti farmaci: Apomorfina, Artemether, Droneedaron, Lumefantrin, Nilotinib, Pimozid, Quetiapin, Quinin, Tetrebenazin, Thioridazin, Toremifen, Vandetanib, Vemurafenib, ZIPRASIDON.

L'ondansetrone viene utilizzato contemporaneamente con inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina o riassorbimento della serotonina e norepinefrina. inibitori che possono causare la sindrome serotoninergica.

Apomorfina non utilizzata con Ondansetron a causa di casi gravi e coscienti di ipotensione.

L'ondansetron può ridurre l'effetto doloroso del tramadolo.