Ruang obat Slandom 8 Savi mual lan muntah (3 blister x 10 tablet)

Aja menehi resep ondansetron kanggo kasus perawatan karo bahan kimia sing bisa nyebabake muntah sing sithik (kayata Bleomycin, Busulfan, Cyclophosphamide dosis kurang saka 1000mg, Etoposid, 5-Fluouracil, Vinblastin, Vincristin).

Dược lực học

Ondansetron là chất đối káng thụ thể 5HT3 có chọn lọc cao. Cơ chế tác dụng chính xác của thuốc trong việc kiểm soát nôn chưa được biết rõ. Kemoterapi lan radiasi bisa nyebabake pelepasan 5HT ing usus cilik lan nyebabake muntah kanthi ngaktifake saraf vagus liwat reseptor 5HT3.

Ondansetron nduweni efek nyegah wiwitan refleks iki. Ngaturaken sugeng tanggap warsa 5HT 5HT saking postrema ingkang kaping IV lan boten wonten ing trung. Như vậy, tác dụng của ondansetron trong điều trị buồn nôn và nôn do hóa trị liệu hoặc xạ trị có thể do đngối th3th sampeyan kudu ngerti babagan iki.

Mekanisme anti-mual lan muntah sawise operasi ora dingerteni, nanging bisa uga ngetutake mekanisme anti-muntah lan mual amarga sitotoksisitas.

Obat kasebut dudu inhibitor reseptor dopamin, mula ora ana efek samping ekstra.

Farmakokinetik

penyerapan

Obat kasebut diserep kanthi apik liwat saluran pencernaan lan digunakake kanthi bioavailabilitas lisan kira-kira 56% - 71%. Obat kasebut wiwit kerja sawise njupuk kira-kira 30 menit.

Distribusi

Volume distribusi ing wong diwasa yaiku 2,2 - 2,5 liter / kg, ing bocah-bocah yaiku 1,7 - 3,7 liter / kg; 70% - 75% obat ing plasma digandhengake karo protein.

Metabolisme

Obat kasebut dimetabolisme utamane ing ati kanthi efek isenzim cytochrom paso sing utamane CYP3A4, saliyane CYP1A2 lan CYP2D6. Reaksi utama yaiku hidroksilasi banjur glukuronid utawa sulfat lan metilasi bisa diilangi.

Eliminasi

Obat kasebut utamane diilangi (44% - 60%) ing bentuk metabolisme liwat urin, kira-kira 25% ing feces; Kira-kira 5% diekskresi ing wangun konstan. Reresik plasma yaiku 0,35 ± 0,16 liter / jam / kg ing wong diwasa lan bisa uga luwih dhuwur ing bocah-bocah. Reresik awak suda ing gagal ati sing abot (saka 2 nganti 3 kali) lan ing gagal ginjel abot (2 kali).

Wektu sade Ondansetron kira-kira 2-7 jam ing bocah-bocah ing umur 15 taun, 3-6 jam ing wong normal lan mundhak ing gagal ati lan wong tuwa (nganti 12 jam nalika ana gagal ati entheng utawa medium lan tahan nganti 20 jam ing gagal ati sing abot).

Yen ana efek samping sing serius, sampeyan kudu langsung ngandhani dhokter sing nambani.

Ati-ati nalika nggunakake

Sindrom serotonin (kalebu: agitasi, kebingungan, tachycardia, konvulsi otot utawa kaku, mriyang, mundhut eling utawa koma) dumadi nalika serotonin akumulasi ing tingkat dhuwur ing awak. Iki biasane kedadeyan nalika digabungake karo obat anti-serotonin serotonin, nanging uga bisa kedadeyan nalika nggunakake obat tunggal. Diagnosis awal sindrom serotonin penting amarga bisa nyebabake pati yen ora diobati. Yen nggunakake Ondansetron bebarengan lan inhibitor reabsorpsi Serotonin sing selektif utawa inhibitor reabsorpsi serotonin lan norepinefrin, pasien kudu dipantau kanthi teliti.

Ondansetron kudu digunakake kanggo nyegah, ora kanggo perawatan, amarga obat iki mung digunakake kanggo nyegah muntah lan mual tinimbang muntah.

mung kudu nggunakake ondansetron sajrone 24 - 48 jam pisanan nalika diolah nganggo bahan kimia. Riset nuduhake yen obat kasebut ora nambah efektifitas yen ana muntah lan mual sing katon telat.

Reresik ondansetron suda lan wektu adol obat tambah ing pasien kanthi disfungsi ati; Kasus sing abot (tipe C) kudu dikurangi ing pasien kasebut.

Reaksi hipersensitivitas wis dilapurake ing pasien kanthi hipersensitivitas marang antagonis reseptor SHT selektif liyane.

Pasien sing nggunakake Ondansetron duwe risiko ngluwihi jangkauan QT, mula aja nganggo Ondansetron kanggo pasien sindrom QT kongenital. Pemantauan elektrolit ing pasien sing ora normal ing elektrolit (contone, hematuria utawa hipotensi), gagal jantung kongestif, detak jantung sing alon utawa pasien sing njupuk obat liya bisa nyebabake QT sing dawa utawa koordinasi karo perawatan bebarengan karo obat anthracyclin. Perlu kanggo nambani hematuria lan magnesium getih sadurunge perawatan karo ondansetron.

Ondansetron bisa nambah wektu transportasi ing usus gedhe, mula pasien nuduhake tandha-tandha obstruksi usus akut kudu dipantau sajrone nggunakake obat kasebut. Ati-ati kudu digunakake ing kasus sing dicurigai obstruksi usus amarga obat-obatan sing bisa ndhelikake perkembangan penyakit.

Panganggone ondansetron kanggo pasien operasi tonsilektomi kanggo nyegah muntah, mual bisa ndhelikake getihen. Mula saka iku kudu ngawasi pasien kanthi tliti.

Pasien pediatrik nggunakake Ondansetron nalika diobati karo kemoterapi beracun ati kudu dipantau kanthi teliti.

Amarga anané laktosa ing preparat, pasien sing nandhang penyakit genetik langka yaiku intoleransi galaktosa, kekurangan enzim Lapp Lactase utawa Glukosa-Galaktosa ora kudu digunakake.

Efek obat kasebut bisa nyebabake efek samping kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin Ondansetron. kayata pusing, kesel ... kudu ngati-ati nalika nyopir, ngoperasikake mesin utawa pegaweyan sing kudu waspada.

Gunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

Kasus meteng:

Ora ana informasi obat apa ana plasenta utawa ora. Gunakake mung nalika meteng nalika efek luwih dhuwur tinimbang risiko resiko (yen lara esuk utawa obat liyane sing ora bisa digunakake).

kasus nyusoni:

Riset kewan nuduhake yen Ondansetron diekskresi ing susu. Mula saka iku kudu disingkirake kanggo ibu sing lagi nyusoni.

Interaksi obat

Ondansetron ora nyebabake induksi utawa nyegah sistem enzim sitokrom paso, nanging dimetabolisme dening akeh enzim ati, kalebu CYP3A4, CYP2D6, lan CYP1A2. Mulane, induksi utawa inhibitor sistem enzim iki (kayata cyproteron, deferasirox, peginterferon alfa-2b, barbiturat, carbamazepin, konduktor rifampisin, phenytoin, phenylbutazon, utawa cimetidine, allopurinol, disulfilam, alfuzosin, artemether, artemether, cofficient, lan cofficient) saka Ondansetron, nanging ora perlu kanggo nyetel dosis.

Ati-ati nalika njupuk ondansetron karo obat sing ngluwihi QT lan/utawa nyebabake kelainan elektrolit. Ondansetron ngluwihi interval QT, nalika digunakake karo obat-obatan sing ngluwihi kisaran QT bisa nambah risiko keracunan. Panggunaan Ondansetron bebarengan karo obat beracun jantung (anthracyclin utawa trastuzumab), antibiotik (kayata eritromisin), antijamur (kayata ketoconazole), obat antivacer (kayata amiodaron) lan beta blocker (kayata Atenolol utawa Timolol) bisa nambah risiko aritmia. Aja nggunakake ondansetron bebarengan karo obat-obatan ing ngisor iki: Apomorphin, Artemether, Droneedaron, Lumefantrin, Nilotinib, Pimozid, Quetiapin, Quinin, Tetrebenazin, Thioridazin, Toremifen, Vandetanib, Vemurafenib, ZIPRASIDON.

Ondansetron digunakake bebarengan karo inhibitor Serotonin nosortoprin utawa serotonin selektif. inhibitor reabsorpsi sing bisa nyebabake sindrom serotonin.

Apomorphin sing ora bisa digunakake karo Ondansetron amarga kasus hipotensi sing abot lan sadar.

Ondansetron bisa nyuda efek nyeri tramadol.