슬랜덤 8사비약실 오심구토 (수포 3개 x 10정)

낮은 구토를 유발할 수 있는 화학물질(예: 블레오마이신, 부설판, 1000mg 미만 용량의 시클로포스파미드, 에토포시드, 5-플루우라실, 빈블라스틴, 빈크리스틴 등)로 치료하는 경우에는 온단세트론을 처방하지 마십시오.

Dua c lực học

Ondansetron là chất đối kháng thụ thể 5HT3 có chọn lọc cao. 당신이 당신의 생각을 이해하는 데 도움이 될 것입니다. 화학요법과 방사선 치료는 소장에서 5HT 방출을 유발하고 5HT3 수용체를 통해 미주 신경을 활성화시켜 구토를 유발할 수 있습니다.

온단세트론은 이러한 반사 시작을 억제하는 효과가 있습니다. Hoạt hóa dây thần kinh phế vị cũng có thể gây póng thích 5HT trong vùng postrema ở trên sàn não thất IV và gây nôn qua cò chế trung tâm. 실제로, 온단세트론이 điều trị buồn nôn 및 à nôn do hóa trị liu hoặc xạ trị có thể do đối kháng các thụ thể 5HT3를 실행하는 데 도움이 될 수 있습니다. trên dây thần kinh ở cả ngoại vi và hе thần kinh trung ong.

수술 후 항오심 및 구토 기전은 잘 알려져 있지 않으나 세포 독성으로 인해 항오심 및 구토 기전이 뒤따를 수도 있습니다.

이 약은 도파민 수용체 억제제가 아니므로 외적인 부작용은 없습니다.

약동학

흡수

이 약물은 위장관을 통해 잘 흡수되며 경구 생체 이용률은 약 56%~71%입니다. 약은 약 30분 복용 후 효과가 나타나기 시작합니다.

배포

성인의 분포량은 2.2~2.5리터/kg이고, 어린이의 분포량은 1.7~3.7리터/kg입니다. 혈장 내 약물의 70% - 75%가 단백질과 연결되어 있습니다.

신진대사

이 약물은 CYP1A2 및 CYP2D6 외에 주로 CYP3A4인 isenzyme cytochrom paso의 영향으로 간에서 주로 대사됩니다. 주요 반응은 수산화이며, 그 다음 글루쿠로니드나 황산염 및 메틸화가 제거될 수 있습니다.

제거

이 약물은 주로 소변을 통한 대사 형태로 제거되며(44% - 60%), 대변으로 약 25%가 제거됩니다. 약 5%가 일정한 형태로 배설됩니다. 혈장 청소율은 성인의 경우 0.35 ± 0.16 리터/시간/kg이며 어린이의 경우 더 높을 수 있습니다. 중증 간부전(2~3회) 및 중증 신부전(2회)에서는 신체 청소율이 감소합니다.

온단세트론의 판매시간은 15세 이하 어린이의 경우 약 2~7시간, 정상인의 경우 3~6시간, 간부전 및 노년층에서는 증가한다(경증 또는 중증 간부전의 경우 최대 12시간, 중증 간부전의 경우 최대 20시간 정도 지속).

심각한 부작용이 발생하는 경우 즉시 담당 의사에게 알리는 것이 필요합니다.

사용 시 주의 사항

세로토닌 증후군(예: 초조, 혼란, 빈맥, 근육 경련 또는 경직, 발열, 의식 상실 또는 혼수 상태)은 세로토닌이 체내에 높은 수준으로 축적될 때 발생합니다. 이는 일반적으로 세로토닌 항세로토닌 약물과 병용할 때 발생하지만, 단일 약물을 사용할 때도 발생할 수 있습니다. 세로토닌 증후군은 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있으므로 조기 진단이 중요합니다. 온단세트론과 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 또는 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제를 동시에 사용하는 경우 환자를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

온단세트론은 구토보다는 구토와 메스꺼움을 예방하는 데에만 사용되므로 치료 목적이 아닌 예방 목적으로 사용해야 합니다.

화학 물질로 치료할 경우 처음 24~48시간 동안만 온단세트론을 사용해야 합니다. 연구에 따르면 늦게 나타나는 구토와 메스꺼움의 경우 약물의 효과가 증가하지 않는 것으로 나타났습니다.

간 기능 장애 환자에서 온단세트론의 청소율이 감소하고 약물 판매 시간이 증가합니다. 이러한 환자에서는 중증 사례(C형)를 줄여야 합니다.

다른 선택적 SHT 수용체 길항제에 과민증이 있는 환자에게서 과민반응이 보고되었습니다.

온단세트론을 사용하는 환자는 QT 범위가 확장될 위험이 있으므로 선천성 QT 증후군 환자에게 온단세트론의 사용을 피하십시오. 전해질 이상(예: 혈뇨 또는 저혈압), 울혈성 심부전, 느린 심박수 또는 다른 약물을 복용 중인 환자의 전해질 모니터링은 QT 연장 또는 안트라사이클린 약물과 함께 치료와의 조정으로 이어질 수 있습니다. 온단세트론 치료 전 혈뇨와 혈액마그네슘 치료가 필요하다.

온단세트론은 대장 내 이동 시간을 연장시킬 수 있으므로 급성 장폐색 징후를 보이는 환자는 약물 사용 중에 모니터링해야 합니다. 질병의 진행을 은폐할 수 있는 약물로 인해 장폐색이 의심되는 경우에는 주의가 필요합니다.

편도선 절제술 수술을 받은 환자의 구토, 메스꺼움을 예방하기 위해 온단세트론을 사용하면 출혈을 숨길 수 있습니다. 따라서 환자를 면밀히 감독하는 것이 필요합니다.

간 독성 화학 요법을 받는 동안 온단세트론을 사용하는 소아 환자는 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

제제에 유당이 존재하므로 갈락토오스 불내증, Lapp 락타아제 효소 결핍 또는 포도당-갈락토오스와 같은 희귀 유전 질환이 있는 환자는 사용해서는 안 됩니다.

약물이 운전 및 기계 작동 능력에 미치는 영향

온단세트론은 현기증, 피로 등의 부작용이 있을 수 있습니다... 운전이나 기계 조작, 주의가 필요한 작업을 할 때는 조심하세요.

임신 및 수유 중에 여성을 위한 약물 사용

임신한 경우:

태반 여부에 대한 약물 정보는 없습니다. 위험의 위험보다 효과가 우수한 경우에만 임신 중에 사용하십시오(심한 입덧이나 기타 효과가 없는 약물의 경우).

모유 수유 사례:

동물 연구에 따르면 온단세트론은 우유로 분비됩니다. 따라서 수유 중인 산모에게는 사용을 자제할 필요가 있습니다.

약물 상호 작용

온단세트론은 사이토크롬 파소 효소 시스템을 유도하거나 억제하지 않지만 CYP3A4, CYP2D6 및 CYP1A2를 포함한 많은 간 효소에 의해 대사됩니다. 따라서 이 효소 시스템의 유도 또는 억제제(예: 시프로테론, 데페라시록스, 페그인터페론 알파-2b, 바르비투라트, 카르바마제핀, 리팜핀 전도체, 페니토인, 페닐부타존 또는 시메티딘, 알로푸리놀, 디설필람, 알푸조신, 아르테메테르, 아르테메테르 시프로플록사신 등)은 폐기물 계수 및 판매 시간을 변경할 수 있습니다. 온단세트론이지만 용량을 조절할 필요는 없습니다.

QT를 연장하거나 전해질 이상을 유발하는 약물과 함께 온단세트론을 복용할 때는 주의하십시오. 온단세트론은 QT 간격을 연장하는데, QT 범위를 연장하는 약물과 함께 사용하면 독성 위험이 증가할 수 있습니다. 온단세트론을 심장 독성 약물(안트라사이클린 또는 트라스투주맙), 항생제(에리스로마이신 등), 항진균제(케토코나졸 등), 항진균제(아미오다론 등) 및 베타 차단제(아테놀롤 또는 티몰롤 등)와 동시에 사용하면 부정맥의 위험이 증가할 수 있습니다. 온단세트론을 다음 약물과 함께 사용하지 마십시오: Apomorphin, Artemether, Droneedaron, Lumefantrin, Nilotinib, Pimozid, Quetiapin, Quinin, Tetrebenazin, Thioridazin, Toremifen, Vandetanib, Vemurafenib, ZIPRASIDON.

Ondansetron은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 또는 세로토닌 및 노르에피네프린과 동시에 사용됩니다. 세로토닌 증후군을 유발할 수 있는 재흡수 억제제.

심각하고 의식이 있는 저혈압 사례로 인해 온단세트론과 함께 아포모르핀을 사용하지 않습니다.

온단세트론은 트라마돌 통증 효과를 줄일 수 있습니다.