Slandom 8 Savi medicijnkamer misselijkheid en braken (3 blisters x 10 tabletten)

Schrijf ondansetron niet voor bij behandeling met chemicaliën die weinig braken kunnen veroorzaken (zoals Bleomycin, Busulfan, Cyclofosfamide-dosis van minder dan 1000 mg, Etoposid, 5-Fluouracil, Vinblastin, Vincristin).

Dược hực học

Ondansetron là chất đối kháng thụ thể 5HT3 có chọn lọc cao. Als u dit wilt doen, kunt u het niet beter doen. Chemotherapie en bestraling kunnen de afgifte van 5HT in de dunne darm veroorzaken en braken veroorzaken door de nervus vagus te activeren via de 5HT3-receptor.

Ondansetron heeft als effect dat het deze reflexstart remt. Als u meer wilt weten over de 5HT, kunt u deze post niet meer gebruiken. Als u een beroep wilt doen op de dingen die u kunt doen, is het belangrijk om te weten hoe u dit kunt doen 5HT3 u kunt de volgende stap zetten en de volgende stap zetten.

De mechanismen tegen misselijkheid en braken na een operatie zijn niet goed bekend, maar kunnen ook volgen op de mechanismen tegen braken en misselijkheid als gevolg van cytotoxiciteit.

Het medicijn is geen dopaminereceptorremmer, dus er is geen extra bijwerking.

Farmacokinetiek

absorptie

Het medicijn wordt goed geabsorbeerd door het maagdarmkanaal en heeft een orale biologische beschikbaarheid van ongeveer 56% - 71%. Het medicijn begint te werken na ongeveer 30 minuten.

Distributie

Het distributievolume bij volwassenen is 2,2 - 2,5 liter/kg, bij kinderen 1,7 - 3,7 liter/kg; 70% - 75% van het geneesmiddel in plasma is gekoppeld aan eiwitten.

Metabolisme

Het geneesmiddel wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd onder invloed van het isenzym cytochrom paso, dat voornamelijk uit CYP3A4 bestaat, naast CYP1A2 en CYP2D6. De belangrijkste reactie is hydroxylering, waarna glucuronide of sulfaat en methylering kunnen worden verwijderd.

Eliminatie

Het medicijn wordt voornamelijk geëlimineerd (44% - 60%) in de vorm van metabolisme via de urine, ongeveer 25% via de ontlasting; Ongeveer 5% wordt in constante vorm uitgescheiden. De plasmaklaring bedraagt ​​0,35 ± 0,16 liter/uur/kg bij volwassenen en kan hoger zijn bij kinderen. De lichaamsklaring neemt af bij ernstig leverfalen (van 2 tot 3 keer) en bij ernstig nierfalen (2 keer).

De verkooptijd van Ondansetron is ongeveer 2-7 uur bij kinderen onder de 15 jaar, 3-6 uur bij normale mensen en neemt toe bij leverfalen en ouderen (tot 12 uur bij licht of matig leverfalen en tot ongeveer 20 uur bij ernstig leverfalen).

Wanneer een ernstige bijwerking optreedt, is het noodzakelijk om onmiddellijk de behandelend arts te waarschuwen.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Serotoninesyndroom (waaronder: agitatie, verwardheid, tachycardie, spierconvulsies of spierstijfheid, koorts, bewustzijnsverlies of coma) treedt op wanneer serotonine zich op een hoog niveau in het lichaam ophoopt. Dit gebeurt meestal in combinatie met serotonine-antiserotoninemedicijnen, maar kan ook optreden bij gebruik van afzonderlijke geneesmiddelen. Een vroege diagnose van het serotoninesyndroom is belangrijk omdat dit tot de dood kan leiden als het niet wordt behandeld. Bij gelijktijdig gebruik van Ondansetron en selectieve serotonine-reabsorptieremmers of serotonine- en noradrenaline-reabsorptieremmers moeten patiënten zorgvuldig worden gecontroleerd.

Moet Ondansetron gebruiken voor preventieve doeleinden, niet voor behandelingsdoeleinden, omdat dit medicijn alleen wordt gebruikt om braken en misselijkheid te voorkomen in plaats van braken.

mag ondansetron alleen de eerste 24 - 48 uur gebruiken als het met chemicaliën wordt behandeld. Onderzoek toont aan dat het medicijn de effectiviteit niet verhoogt bij laattijdig optreden van braken en misselijkheid.

De klaring van ondansetron neemt af en de verkooptijd van een geneesmiddel neemt toe bij patiënten met leverdisfunctie; Ernstige gevallen (type C) zouden bij deze patiënten moeten worden verminderd.

Overgevoeligheidsreacties zijn gemeld bij patiënten met overgevoeligheid voor andere selectieve SHT-receptorantagonisten.

Patiënten die Ondansetron gebruiken lopen het risico het QT-bereik te verlengen. Vermijd daarom het gebruik van Ondansetron bij patiënten met een aangeboren QT-syndroom. Controle van de elektrolytenbalans bij patiënten met elektrolytenafwijkingen (bijv. hematurie of hypotensie), congestief hartfalen, een trage hartslag of patiënten die andere geneesmiddelen gebruiken, kan leiden tot verlengde QT-interval of coördinatie met behandelingen samen met anthracyclinegeneesmiddelen. Het is noodzakelijk om hematurie en bloedmagnesium te behandelen vóór de behandeling met ondansetron.

Ondansetron kan de transporttijd in de dikke darm verlengen, dus de patiënt vertoont tekenen van acute darmobstructie en moet tijdens het gebruik van het geneesmiddel in de gaten worden gehouden. Voorzichtigheid is geboden bij een vermoedelijke darmobstructie als gevolg van medicijnen die de progressie van de ziekte kunnen verbergen.

Het gebruik van ondansetron bij patiënten die een tonsillectomie ondergaan om braken te voorkomen, misselijkheid kan bloedingen verbergen. Daarom is het noodzakelijk om de patiënt nauwlettend in de gaten te houden.

Pediatrische patiënten gebruiken Ondansetron terwijl ze worden behandeld met levertoxische chemotherapie moeten nauwlettend worden gecontroleerd.

Vanwege de aanwezigheid van lactose in preparaten mogen patiënten met zeldzame genetische ziekten galactose-intolerantie, Lapp Lactase-enzymdeficiëntie of Glucose-Galactose niet worden gebruikt.

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Ondansetron kan nadelige bijwerkingen hebben, zoals duizeligheid, vermoeidheid ... moet voorzichtig zijn tijdens het autorijden, het bedienen van de machine of de werkzaamheden waarbij alertheid vereist is.

Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwanger geval:

Er is geen informatie over medicijnen, of het nu om de placenta gaat of niet. Alleen gebruiken tijdens de zwangerschap als het effect groter is dan het risico (in geval van ernstige ochtendmisselijkheid of andere medicijnen die niet werken).

borstvoedingscasus:

Uit dieronderzoek blijkt dat Ondansetron in de melk wordt uitgescheiden. Daarom is het noodzakelijk om het gebruik ervan te vermijden bij moeders die borstvoeding geven.

Geneesmiddelinteractie

Ondansetron veroorzaakt geen inductie of remt het cytocrom paso-enzymsysteem, maar wordt gemetaboliseerd door veel leverenzymen, waaronder CYP3A4, CYP2D6 en CYP1A2. Daarom kunnen deze inductie of remmers van dit enzymsysteem (zoals cyproteron, deferasirox, peginterferon alfa-2b, barbiturat, carbamazepin, rifampicinegeleider, fenytoïne, fenylbutazon of cimetidine, allopurinol, disulfilam, alfuzosine, artemether, artemether ciprofloxacine, ...) de afvalcoëfficiënt en de verkooptijd van Ondansetron, maar het is niet nodig om de dosis aan te passen.

Wees voorzichtig als u ondansetron gebruikt in combinatie met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen en/of elektrolytenafwijkingen veroorzaken. Ondansetron verlengt het QT-interval; bij gebruik in combinatie met geneesmiddelen die het QT-bereik verlengen, kan het risico op toxiciteit toenemen. Gelijktijdig gebruik van Ondansetron met harttoxische geneesmiddelen (anthracycline of trastuzumab), antibiotica (zoals erytromycine), antischimmelmiddelen (zoals ketoconazol), antivacergeneesmiddelen (zoals amiodaron) en bètablokkers (zoals atenolol of timolol) kan het risico op aritmie verhogen. Vermijd het gebruik van ondansetron samen met de volgende geneesmiddelen: Apomorphin, Artemether, Droneedaron, Lumefantrin, Nilotinib, Pimozid, Quetiapin, Quinin, Tetrebenazin, Thioridazin, Toremifen, Vandetanib, Vemurafenib, ZIPRASIDON.

Ondansetron wordt gelijktijdig gebruikt met selectieve serotonine-reabsorptieremmers of serotonine- en norepinefrine-reabsorptie remmers die het serotoninesyndroom kunnen veroorzaken.

Ongebruikte, niet-gebruikte apomorfine met Ondansetron vanwege ernstige en bewuste gevallen van hypotensie.

Ondansetron kan het pijneffect van tramadol verminderen.