Сландом 8 Сави аптечка тошнота и рвота (3 блистера по 10 таблеток)

Не назначайте ондансетрон в случаях лечения химическими веществами, которые могут вызвать низкую рвоту (такими как Блеомицин, Бусульфан, Циклофосфамид в дозе менее 1000 мг, Этопозид, 5-Флуорацил, Винбластин, Винкристин).

Dược lực học

Ондансетрон используется для лечения 5HT3 с помощью Là C CAO. Cơ chế tác dụng chính xac của thuốc trong việc kiểm soát non chưa được biết rõ. Химиотерапия и лучевая терапия могут вызвать выброс 5НТ в тонком кишечнике и вызвать рвоту за счет активации блуждающих нервов через рецептор 5НТ3.

Ондансетрон подавляет этот рефлекс. Сегодняшний день, когда мы видим, что 5HT проходит через 5HT, и не тренировался, что IV не является тем, что нужно. Нет, это ондансетрон, но это не так, но это не так, но это не так, как то, что ты делаешь, когда делаешь это. 5HT3 трен день Тхан Кинь и Нгои Ви ва Хо Тхан Кин Трунг ươнг.

Механизмы борьбы с тошнотой и рвотой после операции недостаточно известны, но могут также следовать механизмам против рвоты и тошноты из-за цитотоксичности.

Препарат не является ингибитором дофаминовых рецепторов, поэтому дополнительных побочных эффектов нет.

Фармакокинетика

всасывание

Препарат хорошо всасывается через желудочно-кишечный тракт и применяется при пероральном приеме, биодоступность около 56% - 71%. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут приема.

Распространение

Объем распределения у взрослых составляет 2,2 – 2,5 л/кг, у детей – 1,7 – 3,7 л/кг; 70–75 % препарата в плазме связано с белком.

Метаболизм

Препарат метаболизируется преимущественно в печени под действием изофермента цитохромазо, которым преимущественно является CYP3A4, помимо CYP1A2 и CYP2D6. Основная реакция — гидроксилирование, а затем можно удалить глюкуронид или сульфат и метилирование.

Устранение

Препарат выводится преимущественно (44% - 60%) в виде метаболизма через мочу, около 25% - с калом; Около 5% выводится в постоянной форме. Плазменный клиренс составляет 0,35 ± 0,16 л/час/кг у взрослых и может быть выше у детей. Клиренс организма снижается при тяжелой печеночной недостаточности (в 2-3 раза) и при тяжелой почечной недостаточности (в 2 раза).

Время действия ондансетрона составляет около 2-7 часов у детей до 15 лет, 3-6 часов у нормальных людей и увеличивается при печеночной недостаточности и у пожилых людей (до 12 часов при легкой или средней степени печеночной недостаточности и продолжается примерно до 20 часов при тяжелой печеночной недостаточности).

При возникновении серьезного побочного эффекта необходимо немедленно уведомить лечащего врача.

Осторожность при применении

Серотониновый синдром (в том числе: возбуждение, спутанность сознания, тахикардия, мышечные судороги или ригидность, лихорадка, потеря сознания или кома) возникает при накоплении серотонина в организме на высоком уровне. Обычно это происходит при сочетании с серотониновыми антисеротониновыми препаратами, но может возникнуть и при использовании отдельных препаратов. Ранняя диагностика серотонинового синдрома важна, поскольку при отсутствии лечения он может привести к смерти. При одновременном применении ондансетрона и селективных ингибиторов реабсорбции серотонина или ингибиторов реабсорбции серотонина и норэпинефрина необходимо тщательное наблюдение за пациентами.

Следует использовать Ондансетрон в профилактических целях, а не в лечебных целях, поскольку этот препарат используется только для предотвращения рвоты и тошноты, а не рвоты.

При лечении химическими веществами ондансетрон следует использовать только в течение первых 24–48 часов. Исследования показывают, что препарат не повышает эффективность при поздно появляющихся рвоте и тошноте.

Уменьшается клиренс ондансетрона и увеличивается время реализации препарата у пациентов с нарушением функции печени; У этих пациентов следует уменьшить количество тяжелых случаев (тип C).

Реакции гиперчувствительности были зарегистрированы у пациентов с гиперчувствительностью к другим селективным антагонистам рецепторов SHT.

Пациенты, принимающие ондансетрон, подвергаются риску расширения диапазона интервала QT, поэтому избегайте использования ондансетрона у пациентов с врожденным синдромом QT. Мониторинг электролитного баланса у пациентов с нарушениями электролитного баланса (например, гематурией или гипотензией), застойной сердечной недостаточностью, замедлением сердечного ритма или у пациентов, принимающих другие препараты, может привести к удлинению интервала QT или координации лечения вместе с препаратами антрациклина. Перед лечением ондансетроном необходимо устранить гематурию и уровень магния в крови.

Ондансетрон может удлинять время транспортировки в толстом кишечнике, поэтому у пациента при появлении признаков острой кишечной непроходимости необходимо наблюдать во время применения препарата. С осторожностью следует применять при подозрении на кишечную непроходимость из-за препаратов, способных скрыть прогрессирование заболевания.

Применение ондансетрона у больных после операции тонзиллэктомии для предотвращения рвоты, тошноты позволяет скрыть кровотечение. Поэтому необходимо внимательно наблюдать за больным.

Пациенты детского возраста, применяющие Ондансетрон во время лечения гепатотоксичной химиотерапией, должны находиться под тщательным контролем.

Из-за наличия в препаратах лактозы пациентам с редкими генетическими заболеваниями - непереносимостью галактозы, дефицитом фермента лактазы Лаппа или глюкозо-галактозой не следует применять.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Ондансетрон может иметь неблагоприятные побочные эффекты, такие как головокружение, утомляемость ... следует соблюдать осторожность при вождении, работе с машиной или при выполнении работ, требующих бдительности.

Применение препаратов женщинами во время беременности и кормления грудью

Случай при беременности:

Информации о препарате нет, независимо от того, есть плацента или нет. Используйте во время беременности только тогда, когда эффект превышает риск (в случае тяжелого утреннего недомогания или других неэффективных препаратов).

случай грудного вскармливания:

Исследования на животных показывают, что ондансетрон выделяется с молоком. Поэтому следует избегать применения кормящим матерям.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Ондансетрон не вызывает индукции и не ингибирует ферментную систему цитохрома пасо, но метаболизируется многими ферментами печени, включая CYP3A4, CYP2D6 и CYP1A2. Следовательно, эти индукции или ингибиторы этой ферментной системы (такие как ципротерон, деферасирокс, пегинтерферон альфа-2b, барбитурат, карбамазепин, проводник рифампина, фенитоин, фенилбутазон или циметидин, аллопуринол, дисульфилам, альфузозин, артеметер, артеметер, ципрофлоксацин, ...) могут изменить коэффициент отходов и продажи. время приема ондансетрона, но коррекция дозы не требуется.

Будьте осторожны при приеме ондансетрона с препаратами, которые удлиняют интервал QT и/или вызывают нарушения электролитного баланса. Ондансетрон удлиняет интервал QT, при применении с препаратами, расширяющими диапазон QT, может увеличиться риск токсичности. Одновременное применение ондансетрона с сердечно-токсичными препаратами (антрациклин или трастузумаб), антибиотиками (такими как эритромицин), противогрибковыми (такими как кетоконазол), противовацинальными препаратами (такими как амиодарон) и бета-блокаторами (такими как атенолол или тимолол) может повысить риск возникновения аритмии. Избегайте применения ондансетрона одновременно со следующими препаратами: Апоморфин, Артеметер, Дронедарон, Люмефантрин, Нилотиниб, Пимозид, Кветиапин, Хинин, Тетребеназин, Тиоридазин, Торемифен, Вандетаниб, Вемурафениб, ЗИПРАЗИДОН.

Ондансетрон применяют одновременно с селективными ингибиторами реабсорбции серотонина или серотонином и ингибиторы реабсорбции норэпинефрина, которые могут вызвать серотониновый синдром.

Неиспользованный неиспользованный апоморфин с ондансетроном из-за тяжелых и сознательных случаев гипотонии.

Ондансетрон может уменьшить обезболивающее действие трамадола.