Slandom 8 Savi eczane bulantı ve kusma (3 kabarcık x 10 tablet)

Düşük kusmaya neden olabilecek kimyasallarla (Bleomisin, Busulfan, Siklofosfamid dozu 1000 mg'dan az, Etoposid, 5-Fluouracil, Vinblastin, Vincristin gibi) tedavi durumlarında ondansetron reçete etmeyin.

Daha fazla bilgi edinin

Ondansetron, 5HT3'ün yeni bir versiyonudur. Bu, pek de doğru olmayan bir şeydi. Kemoterapi ve radyasyon, ince bağırsakta 5HT salınımına neden olabilir ve 5HT3 reseptörü aracılığıyla vagus sinirlerini aktive ederek kusmaya neden olabilir.

Ondansetron bu refleks başlangıcını engelleyici etkiye sahiptir. Bir gün sonra 5HT'den sonra IV'e ulaştım ve tekrar başlamadım. Daha sonra, bu, daha önce hiç yapılmamış ve daha önce yapılmamış bir işlemdir. 5HT3'te her gün yeni bir şey yapılmadı ve bu da yeni bir şey değil.

Ameliyat sonrası bulantı ve kusma önleyici mekanizmalar tam olarak bilinmemektedir ancak sitotoksisite nedeniyle kusma önleyici ve bulantı mekanizmalarını da takip edebilir.

İlaç dopamin reseptör inhibitörü olmadığından ekstra bir yan etkisi yoktur.

Farmakokinetik

emilim

İlaç, gastrointestinal sistem yoluyla iyi emilir ve oral biyoyararlanımı yaklaşık %56 - %71 oranında kullanılır. İlaç yaklaşık 30 dakika bekledikten sonra etki göstermeye başlıyor.

Dağıtım

Dağılım hacmi yetişkinlerde 2,2 - 2,5 litre/kg, çocuklarda ise 1,7 - 3,7 litre/kg'dır; Plazmadaki ilacın %70 - %75'i proteine ​​bağlıdır.

Metabolizma

İlaç, CYP1A2 ve CYP2D6'ya ek olarak esas olarak CYP3A4 olan izoenzim sitokrom paso'nun etkisi altında esas olarak karaciğerde metabolize edilir. Ana reaksiyon hidroksilasyondur ve ardından glukuronid veya sülfat ve metilasyon giderilebilir.

Eleme

İlaç esas olarak (%44 - %60) idrar yoluyla metabolize edilerek, yaklaşık %25'i dışkıyla elimine edilir; Yaklaşık %5'i sabit formda atılır. Plazma klerensi yetişkinlerde 0,35 ± 0,16 litre/saat/kg'dır ve çocuklarda daha yüksek olabilir. Vücut klerensi ciddi karaciğer yetmezliğinde (2 ila 3 kat) ve ciddi böbrek yetmezliğinde (2 kat) azalır.

Ondansetron'un satış süresi 15 yaş altı çocuklarda 2-7 saat civarında, normal kişilerde 3-6 saat olup karaciğer yetmezliği ve yaşlılarda artış göstermektedir (hafif veya orta dereceli karaciğer yetmezliğinde 12 saate kadar, ağır karaciğer yetmezliğinde ise yaklaşık 20 saate kadar sürmektedir).

Ciddi bir yan etki ortaya çıktığında derhal tedaviyi yapan doktora haber vermek gerekir.

Kullanırken dikkatli olun

Serotonin sendromu (dahil: ajitasyon, konfüzyon, taşikardi, kas kasılmaları veya sertliği, ateş, bilinç kaybı veya koma), serotonin vücutta yüksek seviyede biriktiğinde ortaya çıkar. Bu genellikle serotonin anti-serotonin ilaçları ile birleştirildiğinde meydana gelir, ancak tek başına ilaç kullanıldığında da ortaya çıkabilir. Serotonin sendromunun erken tanısı önemlidir çünkü tedavi edilmezse ölüme yol açabilir. Ondansetron ve seçici Serotonin yeniden emilim inhibitörleri veya serotonin ve norepinefrin yeniden emilim inhibitörleri aynı anda kullanılıyorsa hastaların dikkatle izlenmesi gerekir.

Ondansetron'u tedavi amaçlı değil, önleyici amaçlı kullanmalı çünkü bu ilaç kusmadan ziyade sadece kusmayı ve mide bulantısını önlemek için kullanılıyor.

ondansetron kimyasallarla tedavi edildiğinde yalnızca ilk 24 - 48 saat kullanılmalıdır. Araştırmalar, geç ortaya çıkan kusma ve mide bulantısı durumunda ilacın etkinliğini artırmadığını gösteriyor.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ondansetron klerensi azalır ve ilacın satış süresi artar; Bu hastalarda ciddi vakaların (tip C) azaltılması gerekmektedir.

Diğer seçici SHT reseptör antagonistlerine aşırı duyarlılığı olan hastalarda aşırı duyarlılık reaksiyonu rapor edilmiştir.

Ondansetron kullanan hastalar QT aralığının uzaması riski altındadır, bu nedenle konjenital QT sendromlu hastalarda Ondansetron kullanmaktan kaçının. Elektrolit anormallikleri (örneğin hematüri veya hipotansiyon), konjestif kalp yetmezliği, yavaş kalp hızı veya başka ilaçlar alan hastalarda elektrolit takibi, QT uzamasına veya antrasiklin ilaçlarıyla birlikte tedavilerle koordinasyona neden olabilir. Ondansetron tedavisinden önce hematüri ve kandaki magnezyumun tedavi edilmesi gerekir.

Ondansetron kalın bağırsakta taşınma süresini uzatabileceğinden, akut bağırsak tıkanıklığı belirtileri gösteren hastada ilacın kullanımı sırasında takip edilmelidir. Hastalığın ilerleyişini gizleyebilecek ilaçlar nedeniyle bağırsak tıkanıklığı şüphesi durumunda dikkatli olunmalıdır.

Tonsillektomi ameliyatı olan hastalarda kusmayı önlemek için ondansetron kullanımı, bulantı kanamayı gizleyebilir. Bu nedenle hastanın yakından takip edilmesi gerekmektedir.

Karaciğer toksik kemoterapisi ile tedavi edilirken Ondansetron kullanan pediatrik hastalar yakından takip edilmelidir.

Preparatlarda laktoz bulunması nedeniyle nadir görülen genetik hastalıkları olan galaktoz intoleransı, Lapp Laktaz enzim eksikliği veya Glukoz-Galaktoz olan hastalarda kullanılmamalıdır.

İlacın araç ve makine kullanma becerisine etkisi

Ondansetron'un baş dönmesi, yorgunluk gibi olumsuz yan etkileri olabilir... Araç kullanırken dikkatli olunmalı, makineyi veya uyanıklık gerektiren işleri kullanmak.

Kadınların hamilelik ve emzirme döneminde ilaç kullanması

Hamile vakası:

Plasentanın olup olmadığına dair herhangi bir ilaç bilgisi bulunmamaktadır. Hamilelik sırasında yalnızca etkinin risk riskinden üstün olduğu durumlarda kullanın (şiddetli sabah bulantısı veya işe yaramayan diğer ilaçlar durumunda).

emzirme durumu:

Hayvan araştırmaları Ondansetron'un süte geçtiğini göstermektedir. Bu nedenle emziren annelerde kullanımından kaçınmak gerekir.

İlaç etkileşimi

Ondansetron, sitokrom paso enzim sistemini indüksiyona neden olmaz veya inhibe etmez, ancak CYP3A4, CYP2D6 ve CYP1A2 dahil olmak üzere birçok karaciğer enzimi tarafından metabolize edilir. Dolayısıyla bu enzim sisteminin indüksiyonu veya inhibitörleri (siproteron, deferasiroks, peginterferon alfa-2b, barbitürat, karbamazepin, rifampin iletkeni, fenitoin, fenilbutazon veya simetidin, allopurinol, disülfilam, alfuzosin, artemether, artemether Siprofloksasin, ... gibi) atık katsayısını ve satış süresini değiştirebilir. Ondansetron, ancak dozun ayarlanması gerekli değildir.

Ondansetronu QT'yi uzatan ve/veya elektrolit anormalliklerine neden olan ilaçlarla birlikte alırken dikkatli olun. Ondansetron QT aralığını uzatır, QT aralığını genişleten ilaçlarla birlikte kullanıldığında toksisite riskini artırabilir. Ondansetron'un kalp toksik ilaçları (antrasiklin veya trastuzumab), antibiyotikler (eritromisin gibi), antifungal (ketokonazol gibi), antivacer ilaçlar (amiodaron gibi) ve beta blokerler (Atenolol veya Timolol gibi) ile eş zamanlı kullanımı aritmi riskini artırabilir. Ondansetronu aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanmaktan kaçının: Apomorfin, Artemether, Droneedaron, Lumefantrin, Nilotinib, Pimozid, Quetiapin, Quinin, Tetrebenazin, Thioridazin, Toremifen, Vandetanib, Vemurafenib, ZIPRASIDON.

Ondansetron, serotonine neden olabilen seçici Serotonin geri emilim inhibitörleri veya serotonin ve norepinefrin geri emilim inhibitörleri ile aynı anda kullanılır. sendromu.

Ciddi ve bilinçli hipotansiyon vakaları nedeniyle ondansetron ile birlikte kullanılmayan apomorfin.

Ondansetron tramadolün ağrı etkisini azaltabilir.