محلول للعين الصغيرة Timolol Maleate Eye Drops 0.5% Alcon Label treatment (5ml)

الجلوكوما المزمنة ذات الزاوية المفتوحة

الجلوكوما الثانوية

الصيدلة

المجموعة الدوائية: تبولا وبؤبؤ العين، حاصرات بيتا الانتقائية.

آلية العمل

Timolol Maleatate Eye Drops 0.5% عبارة عن حاصرات لمستقبلات بيتا وبيتا 2 (غير مختارة) ذات العيون الصغيرة. آلية تأثير حاصرات بيتا على الجلوكوما غير معروفة، ولكن من خلال طريقة وضع العلامات وقياس الفلورسنت، وجد أن هذا الدواء يقلل من إنتاج الأحياء المائية.

بالإضافة إلى ذلك، في بعض الدراسات، أظهرت الملاحظات زيادة طفيفة في تدفق السائل المائي. يقلل تيمولول من الجلوكوما ولكن له تأثيرات تنظيمية قليلة أو معدومة.

تأثير انخفاض الجلوكوما لقطرات العين تيمولول مالياتات 0.5% بسرعة، يظهر بعد حوالي 20 دقيقة من قطرة العين ويصل إلى الحد الأقصى خلال 1-2 ساعة. يمكن الحفاظ على محلول العين الصغيرة الصغيرة Timolol Maleate Eye Drops 0.5% بشكل فعال خلال 24 ساعة.

الحرائك الدوائية الديناميكية

من الممكن ملاحظة التأثير الأولي الذي يقلل الضغط الداخلي خلال نصف ساعة بعد الجرعة المفردة. يظهر التأثير الأقصى خلال ساعة أو ساعتين؛ يمكن الحفاظ على التأثير الكبير في تقليل الجلوكوما خلال 24 ساعة بجرعة واحدة.

مرضى الأطفال: على غرار بيانات الأبحاث الخاصة بالبالغين، فإن 80% من قطرات العين تتدفق عبر الغدد الأنفية التي يمكن امتصاصها بسرعة في الدورة الدموية من خلال الغشاء المخاطي للأنف، والأنابيب الأنفية، والغشاء الجنبي، والغشاء الجنبي، والجلد من الدموع.

نظرًا لأن حجم الدورة الدموية لدى الأطفال أصغر لدى البالغين، فمن الضروري مراعاة وجود مستوى أعلى من دوران الدواء لدى الأطفال. علاوة على ذلك، فإن استقلاب الإنزيم عند الأطفال حديثي الولادة غير مكتمل ويمكن أن يؤدي إلى زيادة وقت شبه التفريغ وردود الفعل السلبية.

الجلوكاجون: يبدأ العلاج بجرعة 1-10 ملغ وريدياً ثم النقل المستمر 2-2.5 ملغ/ساعة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا كان الوقت قريبًا من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وارجع إلى جدول الدواء الطبيعي.

الأمراض التي تؤثر على مجرى الهواء بما في ذلك الربو القصبي أو تاريخ الإصابة بالربو القصبي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

بطء وتيرة الجيوب الأنفية، متلازمة ضعف العقدة الجيبية، إحصار الجيب الأذيني، إحصار الأذين الأذيني من المستوى 2 أو الدرجة 3، قصور القلب الواضح أو صدمة القلب.

كن حذرًا عند استخدام

من الضروري إجراء تقييم دقيق لاستخدام حاصرات بيتا لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (مثل مرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية برينزميتال وفشل القلب) وانخفاض ضغط الدم ويجب التفكير في استخدام أدوية بديلة أخرى. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أن يكونوا حذرين من العلامات الأسوأ لهذه الأمراض والآثار غير المرغوب فيها.

كن حذرًا عند استخدامه للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (متلازمة رينود أو متلازمة رينود الشديدة).

وردت تقارير عن تفاعلات تنفسية، بما في ذلك الوفاة بسبب تشنج قصبي لدى مرضى الربو بعد استخدام عدد قليل من الكتل العينية الصغيرة.

نظرًا لأن حاصرات بيتا يمكن أن تغطي أعراض نقص السكر في الدم الحاد، كن حذرًا عند استخدام حاصرات بيتا للمرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم التلقائي أو مرضى السكري غير المستقرين.

يمكن لحاصرات بيتا أن تغطي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.

تم الإبلاغ عن أن حاصرات بيتا تعاني من ضعف العضلات مع بعض الأعراض الواضحة (مثل الأغنية، وانهيار الرموش، وضعف الجسم).

أثناء العلاج بحاصرات بيتا، المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية أو تاريخ من الحساسية المفرطة الخطيرة مع العديد من مسببات الحساسية التي تستجيب بقوة أكبر عند التعرض لتلك المواد المسببة للحساسية ولا يستجيبون لجرعات الأدرينالين التقليدية المستخدمة في تفاعلات الحساسية الطارئة.

تم الإبلاغ عن تأثير التسبب في التقشير عند العلاج بالأدوية المائية (مثل تيمولول أو أسيتازولاميد) بعد جراحة الطوافة.

يمكن لحاصرات بيتا الصغيرة أن تمنع التأثيرات الجهازية للعوامل المؤذية بيتا مثل الأدرينالين. ومن الضروري إبلاغ طبيب التخدير عند استخدام المريض للتيمولول.

يمكن أن يسبب كلوريد البنزالكونيوم تهيجًا وتغييرًا في لون العدسات اللاصقة اللينة. يجب تجنب ملامسة العدسات اللاصقة اللينة. ومن الضروري توجيه المرضى لإزالة العدسات اللاصقة قبل تناول قطرات العين تيمولول ماليات 0.5% والانتظار لمدة 15 دقيقة على الأقل قبل ارتداء النظارات.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

قد تؤثر الرؤية غير الواضحة المؤقتة أو اضطرابات الرؤية على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. إذا كانت عيون المريض غير واضحة بعد العيون الصغيرة، فمن الضروري الانتظار حتى تصبح واضحة ومن ثم الاستمرار في القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

لا توجد بيانات كافية عن استخدام محلول العيون الصغيرة تيمولول ماليات للنساء الحوامل. الدراسات الوبائية لا تظهر احتمالية تشوهات الجنين ولكنها تظهر أيضًا خطر تأخر بطانة الرحم عند علاجها بحاصرات بيتا عن طريق الفم.

بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك علامات وأعراض لحاصرات بيتا عند الرضع عندما استخدمت الأم حاصرات بيتا حتى الولادة.

لا تستخدم محلول العيون الصغيرة Timolol Maleatate أثناء الحمل، إلا إذا كان ذلك ضروريًا حقًا. ومع ذلك، إذا كان على الأم أن تعالج بمحلول صغير من تيمولول ماليات للعين أثناء الحمل، فمن الضروري مراقبة الأطفال عن كثب في الأيام الأولى بعد الولادة.

فترة الرضاعة الطبيعية

تفرز حاصرات بيتا في حليب الثدي مما يمكن أن يسبب العديد من التأثيرات غير المرغوب فيها على الرضاعة الطبيعية.

لمنع الآثار الخطيرة غير المرغوب فيها التي قد تحدث مع الرضاعة الطبيعية، يجب تحديد مقدار فوائد الرضاعة الطبيعية مع الأطفال وفوائد علاج الأمهات لوقف الرضاعة الطبيعية أو التوقف أو تجنب استخدام عين تيمولول ماليات.

التفاعل الدوائي

تم الإبلاغ عن خطر زيادة تأثير حاصرات بيتا (مثل بطء معدل ضربات القلب والاكتئاب) عند استخدام الثديين CYP2D6 في وقت واحد (مثل كينيدين، فلوكستين، باروكسيتين) مع تيمولول.

هناك تقرير يفيد بأنه يخفف أحيانًا من نفس الوقت الذي يتم فيه استخدام حاصرات بيتا الصغيرة مع الأدرينالين (الإبينفرين).

أنا: يزيد من خطر انهيار القلب والأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم بسبب تثبيط استجابة القلب لردود الفعل التحفيزية الودية.

قد يؤدي السيميتيدين والهيدرالازين والفينوثيازين والكحول إلى زيادة تركيز التيمولول في الدم.