Οφθαλμικό διάλυμα Timolol Maleate Eye Drops 0,5% θεραπεία Alcon Label (5ml)

Χρόνιο γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

Δευτεροπαθές γλαύκωμα

Φαρμακείο

Φαρμακολογική ομάδα: Ταμπούλες και μαθητές, εκλεκτικοί β-αναστολείς.

Μηχανισμός δράσης

Οι οφθαλμικές σταγόνες Timolol Maleatate 0,5% είναι αναστολείς βήτα υποδοχέων και η βήτα 2 (μη επιλεγμένη) με μικρά μάτια. Ο μηχανισμός των επιδράσεων του γλαυκώματος των β-αναστολέων είναι άγνωστος, αλλά με τη μέθοδο επισήμανσης και μέτρησης του φθορισμού, διαπιστώθηκε ότι αυτό το φάρμακο μειώνει την παραγωγή υδατοκαλλιέργειας.

Επιπλέον, σε ορισμένες μελέτες, παρατηρήσεις έδειξαν μια ελαφρά αύξηση στη ροή του υδάτινου υγρού. Η τιμολόλη μειώνει το γλαύκωμα αλλά λίγες ή καθόλου ρυθμιστικές επιδράσεις.

Η επίδραση χαμηλού γλαυκώματος των οφθαλμικών σταγόνων Timolol Maleatate 0,5% γρήγορα, εμφανίζεται περίπου 20 λεπτά μετά τις οφθαλμικές σταγόνες και φτάνει στο μέγιστο εντός 1-2 ωρών. Μικρό μικρό διάλυμα ματιών Το Timolol Maleate Eye Drops 0,5% μπορεί να διατηρηθεί αποτελεσματικά εντός 24 ωρών.

Δυναμική φαρμακοκινητική

Είναι δυνατό να δείτε το αρχικό αποτέλεσμα που μειώνει την εσωτερική πίεση μέσα σε μισή ώρα μετά την εφάπαξ δόση. Το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε 1 ή 2 ώρες. Η σημαντική επίδραση της μείωσης του γλαυκώματος μπορεί να διατηρηθεί εντός 24 ωρών με μία μόνο δόση.

Παιδιατρικοί ασθενείς: Παρόμοια με τα δεδομένα έρευνας για ενήλικες, το 80% των οφθαλμικών σταγόνων θα ρέει μέσω των ρινικών αδένων που μπορούν να απορροφηθούν γρήγορα στο κυκλοφορικό σύστημα μέσω του ρινικού βλεννογόνου, του ρινικού υπεζωκότα, του υπεζωκότα και του δέρματος από δάκρυα.

Λόγω του όγκου του κυκλοφορικού σε παιδιά μικρότερα στους ενήλικες, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη υψηλότερο επίπεδο κυκλοφορίας του φαρμάκου. Επιπλέον, ο μεταβολισμός των ενζύμων στα νεογέννητα είναι ατελής και μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο χρόνο ημι-εκφόρτισης και ανεπιθύμητες ενέργειες.

Γλυκαγόνη: Έναρξη της θεραπείας με 1-10 mg ενδοφλέβια, μετά συνεχής μετάδοση 2-2,5 mg/ώρα.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν είναι κοντά στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και επιστρέψτε στο κανονικό σας πρόγραμμα φαρμάκων.

Ασθένειες που επηρεάζουν τον αεραγωγό, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος ή του ιστορικού βρογχικού άσθματος, της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.

Φλεβοκομβικός αργός ρυθμός, σύνδρομο βλάβης του φλεβόκομβου, αποκλεισμός κολπικού κόλπου, κολπικός αποκλεισμός επιπέδου 2 ή βαθμού 3, καθαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακό σοκ.

Να είστε προσεκτικοί κατά τη χρήση του

Είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε προσεκτικά τη χρήση β-αναστολέων για τη θεραπεία ασθενών με καρδιαγγειακή νόσο (όπως στεφανιαία νόσο, στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια) και χαμηλότερη αρτηριακή πίεση και θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο χρήσης άλλων φαρμάκων αντικατάστασης. Οι ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο θα πρέπει να είναι προσεκτικοί για χειρότερα σημάδια αυτών των ασθενειών και ανεπιθύμητες ενέργειες.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται για ασθενείς με περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές (Raynaud ή σοβαρό σύνδρομο raynaud).

Έχουν υπάρξει αναφορές για αναπνευστικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου από βρογχόσπασμο σε ασθενείς με άσθμα μετά τη χρήση μερικών μικρών οφθαλμικών μπλοκ.

Επειδή οι β-αναστολείς μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα της οξείας υπογλυκαιμίας, να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε βήτα αποκλειστές για ασθενείς με αυτόματη υπογλυκαιμία ή ασθενείς με ασταθή διαβήτη.

Οι βήτα αποκλειστές μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού.

Οι βήτα αποκλειστές έχουν αναφερθεί ότι έχουν μυϊκή αδυναμία με ορισμένα εμφανή συμπτώματα (όπως τραγούδι, κατάρρευση βλεφαρίδων και αδυναμία σώματος).

Κατά τη θεραπεία με βήτα αποκλειστές, ασθενείς με ιστορικό αλλεργιών ή ιστορικό σοβαρής αναφυλαξίας με πολλά αλλεργιογόνα που ανταποκρίνονται πιο έντονα όταν εκτίθενται σε αυτά τα αλλεργιογόνα και δεν ανταποκρίνονται στις συμβατικές δόσεις αδρεναλίνης που χρησιμοποιούνται σε επείγουσες αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Έχει υπάρξει αναφορά σχετικά με την επίδραση της πρόκλησης απολέπισης κατά τη θεραπεία με υδρόβια φάρμακα (όπως Timolol ή Acetazolamid) μετά από χειρουργική επέμβαση σχεδίας.

Οι μικροί β-αναστολείς μπορούν να αναστείλουν τις συστηματικές επιδράσεις βήτα-αγωνιζόμενων παραγόντων όπως η αδρεναλίνη. Είναι απαραίτητο να ειδοποιήσετε τον αναισθησιολόγο όταν ο ασθενής χρησιμοποιεί Timolol.

Το χλωριούχο βενζαλκόνιο μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και να αλλάξει το χρώμα των μαλακών φακών επαφής. Πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με μαλακούς φακούς επαφής. Είναι απαραίτητο να καθοδηγήσετε τους ασθενείς να αφαιρέσουν τους φακούς επαφής πριν λάβουν οφθαλμικές σταγόνες Timolol Maleate οφθαλμικές σταγόνες 0,5% και να περιμένουν τουλάχιστον 15 λεπτά πριν φορέσουν γυαλιά.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

η προσωρινή θολή όραση ή διαταραχές της όρασης μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Εάν ο ασθενής φαίνεται θαμπός μετά από μικρά μάτια, είναι απαραίτητο να περιμένετε μέχρι να καθαρίσει και στη συνέχεια να συνεχίσει να οδηγεί ή να χειρίζεται μηχανήματα.

Εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα σχετικά με τη χρήση του διαλύματος μικρών ματιών Timolol Maleate για έγκυες γυναίκες. Οι επιδημιολογικές μελέτες δεν δείχνουν την πιθανότητα εμβρυϊκών δυσπλασιών, αλλά δείχνουν επίσης τον κίνδυνο καθυστέρησης της ενδομητρίας κατά τη θεραπεία με βήτα αποκλειστές από το στόμα.

Επιπλέον, υπήρχαν σημεία και συμπτώματα βήτα αποκλειστών σε βρέφη όταν η μητέρα χρησιμοποιούσε βήτα αποκλειστές μέχρι τη γέννηση.

Μην χρησιμοποιείτε το διάλυμα μικρών ματιών Timolol Maleatate κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν είναι πραγματικά απαραίτητο. Ωστόσο, εάν η μητέρα πρέπει να λάβει θεραπεία με ένα μικρό οφθαλμικό διάλυμα μηλεϊνικής τιμολόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε στενά τα μωρά τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό.

Περίοδος θηλασμού

Οι βήτα-αναστολείς εκκρίνονται στο μητρικό γάλα που μπορεί να προκαλέσουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες στο θηλασμό.

Για να αποφευχθούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με το θηλασμό, το ποσό των οφελών του θηλασμού με μωρά και τα οφέλη της θεραπείας για τις μητέρες που πρέπει να αποφασίσει να σταματήσει το θηλασμό ή να σταματήσει ή να αποφύγει τη χρήση του T.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Έχει αναφερθεί ο κίνδυνος αύξησης της επίδρασης των β-αναστολέων (όπως αργός καρδιακός ρυθμός, κατάθλιψη) κατά τη χρήση μαστών CYP2D6 ταυτόχρονα (όπως κινιδίνη, φλουοξετίνη, παροξετίνη) με τιμολόλη.

Η ταυτόχρονη χρήση του διαλύματος μικρών οφθαλμών περιέχει ενεργά συστατικά βήτα με από του στόματος αναστολείς διαύλων ασβεστίου, άλλους βήτα αποκλειστές, αντιαρρυθμικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της αμιωδαρόνης), γλυκοσίδες καρδιακής υποστήριξης ή πλαστά συμπαθητικά φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως μείωση της αρτηριακής πίεσης ή/και σημαντικό αργό καρδιακό ρυθμό.

Έχει υπάρξει μια αναφορά που περιστασιακά χαλαρώνει από την ίδια στιγμή με ταυτόχρονα μικρούς β-αναστολείς με αδρεναλίνη (επινεφρίνη).

Εγώ: αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής κατάρρευσης και υπότασης λόγω αναστολής της αντίδρασης της καρδιάς στα αντανακλαστικά συμπαθητικής διέγερσης.

η σιμετιδίνη, η υδραλαζίνη, η φαινοθειαζίνη και το αλκοόλ μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση της τιμολόλης στο αίμα.