スモールアイソリューション マレイン酸チモロール点眼液 0.5% アルコンラベル トリートメント (5ml)

慢性開放隅角緑内障

続発性緑内障

薬局

薬理学的グループ: タブラと瞳孔、選択的ベータ遮断薬。

作用機序

マレイン酸チモロール点眼液 0.5% は、β 受容体拮抗薬であり、目の小さいβ 2 (未選択) です。ベータ遮断薬の緑内障効果のメカニズムは不明ですが、蛍光を標識して測定する方法により、この薬剤が水産養殖の生産量を減少させることがわかっています。

さらに、いくつかの研究では、水流の流量がわずかに増加することが観察されました。チモロールは緑内障を軽減しますが、調整効果はほとんどありません。

マレイン酸チモロール点眼液 0.5% の緑内障軽減効果は点眼後約 20 分ですぐに現れ、1～2 時間以内に最大に達します。小さな小さな点眼液であるチモロール マレイン酸塩点眼液 0.5% は、24 時間以内に効果的に維持できます。

動的薬物動態

単回投与後 30 分以内に内圧を低下させる効果の発現を確認できます。最大の効果は 1 ～ 2 時間以内に現れます。緑内障を軽減する顕著な効果は、1 回の投与で 24 時間以内に維持できます。

小児患者: 成人の研究データと同様に、点眼薬の 80% は鼻腺を通って流れ、涙から鼻粘膜、鼻腔、胸膜管、胸膜、皮膚を通って循環系にすぐに吸収されます。

小児の循環量は成人よりも小さいため、小児ではより高いレベルの薬物循環を考慮する必要があります。さらに、新生児の酵素代謝は不完全であるため、半退院時間の増加や副作用が発生する可能性があります。

グルカゴン: 1 ～ 10 mg の静脈内投与で治療を開始し、その後 2 ～ 2.5 mg/時間の持続投与を行います。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用量が近い場合は、忘れた服用分は飛ばして、通常の服薬スケジュールに戻ります。

気道に影響を与える疾患（気管支喘息または気管支喘息の既往歴、慢性閉塞性肺疾患など）。

洞のペースが遅い、洞結節機能障害症候群、心房洞ブロック、レベル 2 またはレベル 3 の心房ブロック、明らかな心不全または心臓ショック。

使用時には注意してください

心血管疾患（冠動脈疾患、プリンツメタル狭心症、心不全など）患者の治療および血圧降下のためのベータ遮断薬の使用を慎重に評価する必要があり、他の代替薬の使用を検討する必要があります。心血管疾患の患者は、これらの疾患の悪化の兆候や望ましくない影響に注意する必要があります。

末梢循環障害 (レイノーまたは重度のレイノー症候群) のある患者に使用する場合は注意してください。

喘息患者が小さな眼科ブロックを数回使用した後の気管支けいれんによる死亡を含む呼吸器反応に関する報告があります。

ベータ遮断薬は急性低血糖の症状をカバーできるため、自然発生的な低血糖症の患者や不安定な糖尿病患者にベータ遮断薬を使用する場合は注意が必要です。

ベータ遮断薬は甲状腺機能亢進症の症状をカバーできます。

ベータ遮断薬は、いくつかの明らかな症状 (歌、まつげの衰弱、体の衰弱など) を伴う筋力低下を引き起こすことが報告されています。

ベータ遮断薬で治療している場合、アレルギーの病歴がある患者、または多くのアレルゲンによる重度のアナフィラキシーの病歴があり、それらのアレルゲンにさらされるとより強く反応するが、緊急アナフィラキシー反応で使用される従来のアドレナリン投与には反応しない患者。

ラフト手術後に水生薬剤 (チモロールやアセタゾラミドなど) で治療すると皮むけを引き起こす影響についての報告があります。

小さなベータ遮断薬は、アドレナリンなどのベータ刺激作用のある薬剤の全身効果を阻害することができます。患者がチモロールを使用している場合は、麻酔科医に通知する必要があります。

塩化ベンザルコニウムは炎症を引き起こし、ソフト コンタクト レンズの色を変える可能性があります。ソフトコンタクトレンズとの接触は避けてください。チモロールマレイン酸塩点眼液 0.5% を服用する前にコンタクトレンズを外し、少なくとも 15 分待ってから眼鏡を着用するよう患者に指導する必要があります。

機械の運転および操作能力

一時的なかすみ目または視覚障害は、機械の運転および操作能力に影響を与える可能性があります。目が小さいために患者がぼやけて見える場合は、目がはっきりするまで待ってから、運転や機械の操作を続ける必要があります。

妊娠

妊婦に対するマレイン酸チモロール小眼液の使用については十分なデータがありません。疫学研究では、胎児奇形の可能性は示されていませんが、経口ベータ遮断薬で治療すると子宮内膜遅延のリスクも示されています。

さらに、母親が出生までベータ遮断薬を使用していた場合、乳児にベータ遮断薬の兆候や症状が見られました。

本当に必要な場合を除き、妊娠中はマレイン酸チモロール スモール アイ ソリューションを使用しないでください。ただし、妊娠中に母親が少量のマレイン酸チモロール点眼液で治療する必要がある場合は、産後の初期に赤ちゃんを注意深く監視する必要があります。

授乳期間

ベータ遮断薬は母乳中に排泄され、母乳育児に多くの望ましくない影響を引き起こす可能性があります。

母乳育児で発生する可能性のある深刻な望ましくない影響を防ぐために、赤ちゃんの母乳育児の利点と母親の治療の利点を考慮して、母乳育児を中止するか、マレイン酸チモロールの使用を中止または回避するかを決定してください。

薬物相互作用

CYP2D6 乳房 (キニジン、フルオキセチン、パロキセチンなど) とチモロールを同時に使用すると、ベータ遮断薬 (心拍数の低下、うつ病など) の効果が増大するリスクについての報告があります。

スモール アイ ソリューションの同時使用には、経口カルシウム チャネル遮断薬、他のベータ遮断薬、抗不整脈薬 (アミオダロンを含む)、心臓サポートの配糖体、または偽の交感神経薬と有効成分ベータが含まれており、血圧低下や心拍数の大幅な低下などの副作用を引き起こす可能性があります。

少量のベータ遮断薬とアドレナリン (エピネフリン) を同時に服用すると、時折症状が緩和するという報告があります。

私: 交感神経刺激反射に対する心臓の反応の阻害により、心血管虚脱と低血圧のリスクが増加します。

シメチジン、ヒドララジン、フェノチアジン、アルコールは、血中のチモロール濃度を上昇させる可能性があります。