توباديكس صغير وباء العين يعالج التهاب العين (5 مل)

الشكل الصيدلاني زجاجة × 5 مل
المواصفات توبراميسين، ديكساميثازون

المكوّن

Thành phần cho 1ml
معلومات التكوينمحتوى
توبراميسين0.3%
ديكساميثازون0.1%

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

تستعمل قطرة توباديكس للعين في الحالات التالية:

علاج التهاب العين في استجابة العين للستيرويدات التي يستطب فيها استخدام الكورتيكوستيرويدات وعندما تكون التهابات العين في العين ناجمة عن البكتيريا أو معرضة لخطر التهابات العين البكتيرية.

علاج الجفون والتهاب الملتحمة والتهاب القرنية ومقدمة مقلة العين مع قبول المخاطر الكامنة في استخدام المنشطات في التهاب الملتحمة لتقليل الالتهاب والوذمة.

علاج التهاب البلعوم المزمن وتلف القرنية الناتج عن المواد الكيميائية أو الإشعاع أو الحروق الحرارية أو الأجسام الغريبة.

يستطب للعلاج عندما يكون هناك خطر كبير لحدوث التهابات سطحية في العين أو عندما يكون هناك توقع لاحتمال وجود عدد كبير من البكتيريا في العين.

يحتوي العنصر المضاد للبكتيريا في هذا الدواء على النشاط المضاد للبكتيريا الشائع التالي في العين:

• المكورات العنقودية، بما في ذلك S. Aureus وS. Epidermidis (التخثر الإيجابي والتخثر السلبي)، بما في ذلك سلالات البنسلين.

• العقديات، بما في ذلك بعض أنواع بيتا القابلة للذوبان في الدم، وبعض الأنواع لا تسبب انحلال الدم، وبعض الأنواع العقدية الرئوية.

• الزائفة الزنجارية، الإشريكية القولونية، الكلبسيلة الالتهاب الرئوي، البكتيريا الهوائية، المتقلبة المعجزة. مورجانيلا مورجاني، معظم بروتيوس فولغاريس، المستدمية النزلية و H. إيجيبتيوس، موراكسيلا لاكوناتا، وراكدة كالكوسيتيكوس (هيريليا فاجيناكولا) وبعض أنواع النيسرية.

علم الأدوية

المجموعة الصيدلانية: مزيج من مضادات الالتهاب والمضادات الحيوية - كورتيكوستيرويد ومضاد حيوي.

ديكساميثاسون

ديكساميثاسون هو كورتيكوستيرويد ذو نشاط مضاد للالتهابات متميز مع نشاط قشراني معدني أقل من الكورتيكويدز الأخرى. الكورتيكوستيرويدات مضادة للالتهابات بشكل فعال من خلال تثبيط جزيئات الالتصاق البطانية، وتأثيرات إنزيمات الأكسدة الحلقية I أو II وتأثيرات السيتوكينات.

تبلغ هذه التأثيرات ذروتها مع تقليل تأثير الوسائط الالتهابية وتثبيط التصاق كريات الدم البيضاء بالأوعية الدموية البطانية، وبالتالي منع هجرتها إلى أنسجة العين الملتهبة.

توبراميسين

آلية العمل:

توبراميسين هو أمينوغليكوزيد مضاد للجراثيم. التأثير الرئيسي على الخلايا البكتيرية هو تثبيط تخليق وتجميع سلاسل البوليببتيد في الريبوسوم.

آلية المقاومة الدوائية:

تحدث مقاومة التوبراميسين من خلال عدد من الآليات المختلفة بما في ذلك: (1) تغيرات وحدات الريبوسوم الفرعية في الخلايا البكتيرية؛ (2) وجود عوائق أمام نقل التوبراميسين إلى الخلية و (3) تعطيل التوبراميسين باستخدام الأسوار الإنزيمية والغدينة والفسفرة والأستلة. يمكن أن تنتقل المعلومات الوراثية لإنتاج الإنزيمات غير النشطة من خلال الكروموسومات البكتيرية أو البلازميدات. قد تحدث مقاومة قطرية مع الأمينوغليكوزيدات الأخرى.

الحركية الدوائية

ديكساميثازون

بعد أن تكون العيون الصغيرة صغيرة، عيون توبراديكس، يمتص الجسم كله ديكساميثازون منخفضًا. يبلغ الحد الأقصى للتركيز في البلازما حوالي 220-888 بيكوغرام/مل مع متوسط ​​قيمة CMAX تبلغ 555 ± 217 بيكوغرام/مل (متوسط ​​± الانحراف، المعياري بعد تقطير خليط عين صغير من توباديكس كل 4 مرات/يوم، لمدة يومين متتاليين).

في الأرانب، لوحظ تركيز الديكساميثاسون في حوض السمك بعد العين الصغيرة لعين توباديكس مبكرًا عند 30 دقيقة ووصل إلى الذروة عند 60 دقيقة بمتوسط ​​قيمة 69.4 ± 21.6 نانوغرام/مل (cmax).

يبلغ التوافر الحيوي عن طريق الفم لدى المرضى من البشر والأسوياء 70-80%. بعد الحقن في الوريد، تبلغ تصفية الجسم بالكامل 0.125 لتر/ساعة/كجم وحجم التوزيع في الحالة المستقرة 0.58 لتر/كجم. نصف العمر تفرز هو 3-4 ساعات ولكن في الرجال أطول قليلا.

هذا الاختلاف لا يغير خلوص الجسم ولكنه يخلق فرقًا في التوزيع وكمية الجسم. بعد استخدام الجسم كله، يوجد 2.6% من الدواء على شكل بول غير متغير، بينما 60% من الجرعة توجد على شكل مستقلبات 6 -هيدروكسي ديكساميثازون و5-10% توجد على أشكال استقلابية أخرى هي 6β-هيدروكسي-20-ثنائي هيدروديكساميثازون.

توبراميسين

أظهرت الدراسات التي أجريت على قطرة العين توباديكس أنه بعد قطرة العين، يكون امتصاص الجسم للتوبراميسين منخفضًا. تم استخدام تركيز التوبراميسين في البلازما في 9/12 مريضًا باستخدام قطرة صغيرة من توباديكس للعين، 4 مرات يوميًا، لمدة يومين متتاليين، تحت الحد الكمي.

أعلى تركيز في البلازما عند استخدام جرعة واحدة هو 0.25 ميكروغرام/مل يتم تحديده بعد 1.5 ساعة من الشرب، وهو أقل 8 مرات من تركيز توبراميسين 2 ميكروغرام/مل المعروف بعتبة خطر التسمم على الكلى.

يتم التخلص من التوبراميسين بشكل رئيسي في البلاد في شكل ترشيح كبيبي غير ثابت. يبلغ عمر النصف الذي يتم التخلص منه في نقطة الوخز بالإبر حوالي ساعتين، مع تصفية 0.04 لتر/ساعة/كجم وحجم التوزيع 0.26 لتر/كجم. نسبة بروتينات البلازما في توبراميسين أقل من 10٪. التوافر البيولوجي عن طريق الفم أقل من 1%.

قبل اتخاذ توباديكس صغير وباء العين يعالج التهاب العين (5 مل)

طريقة الاستخدام

استخدم العين فقط.

رج العبوة جيدًا قبل الاستخدام.

بعد فتح الغطاء، إذا تمت إزالة الملحق، فمن الضروري إزالته قبل تناول الدواء.

لتجنب الإصابة بالعدوى عند الطرف الصغير للدواء وفوضى الدواء، لا بد من الحذر من وضع الأدوية الموجودة في القارورة لتلامس الجفون أو المنطقة المحيطة بالعينين أو الأسطح الأخرى. أغلق غطاء القارورة عند عدم الاستخدام.

يجب أن تضغط على الأنبوب المضطرب أو تغمض عينيك قليلاً بعد العيون الصغيرة. وهذا يمكن أن يقلل من امتصاص الجسم للدواء عن طريق العين ويساعد في تقليل التأثير غير المرغوب فيه.

إذا كنت تتناول أكثر من قطرة عينية واحدة، فيجب استخدام الأدوية بفاصل زمني لا يقل عن 5 دقائق. يجب استخدام مرهم العين بشكل نهائي.

الجرعة

قطرة أو نقطتان صغيرتان في كيس الملتحمة كل 4-6 ساعات.

خلال أول 24 إلى 48 ساعة، يمكن زيادة الجرعة إلى نقطة أو نقطتين كل ساعتين.

يجب تقليل تكرار تناول الأدوية تدريجيًا عند تحسن الأعراض السريرية، ويجب توخي الحذر الشديد لتجنب العلاج المفاجئ.

يمكن استخدام مرهم توباديكس للعين قبل النوم مع كمية صغيرة من سائل توباديكس للعين خلال النهار.

عند البدء لا يجب أن يوصف لك أكثر من 20 مل ولا يجب أن يوصف لك بدون تقييم إضافي كما هو مذكور في قسم التحذيرات الخاصة والحذر عند استخدام الدواء.

الاستخدام عند الأطفال:

لم يتم بعد التأكد من سلامة وفعالية مضغ توباديكس للعين الصغيرة لدى الأطفال.

يستخدم في مرضى الفشل الكبدي أو الكلوي:

لم يتم بعد التأكد من سلامة وفعالية توباديكس للعين الصغيرة لدى مرضى الفشل الكبدي أو الفشل الكلوي.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، يجب استشارة الطبيب أو الطبيب المختص. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

بسبب خصائص المستحضر، لا توجد سمية عند تناول جرعة زائدة بالعين أو عند ابتلاع زجاجة دواء في الجهاز الهضمي.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام توباديكس، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

يتم تحديد التأثيرات غير المرغوب فيها التالية من خلال الدراسات السريرية والمراقبة بعد الدورة الدموية.

غير شائع، 1/1000

العيون: جلوكوما، ألم في العين، حكة في العين، إزعاج في العين، تهيج في العين.

نادر، 1/10000

العيون: التهاب القرنية، حساسية العين، عدم وضوح الرؤية، جفاف العين، احتقان العين.

الجهاز الهضمي: تغيير الطعم.

لم يتم تحديد التردد

المناعة: فرط الحساسية.

أمراض الأعصاب: الدوخة والصداع.

العيون: وذمة الجفن، احمرار الجفون، توسع حدقة العين، زيادة الدموع.

الجهاز الهضمي: غثيان، انزعاج في البطن.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، تورم، حكة.

وصف بعض التأثيرات غير المرغوب فيها

يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات في العين إلى الإصابة بمرض الجلوكوما مع إمكانية تطور الجلوكوما وتلف العصب البصري وفقدان البصر ونقص السوق مما يسبب إعتام عدسة العين تحت الأكياس التالية وإبطاء شفاء الجروح (انظر التحذيرات الخاصة والحذر عند تناول الأدوية).

بسبب وجود مادة الكورتيكوستيرويد، مع الأمراض التي تؤدي إلى ترقق القرنية أو قوتها، فإنه من السهل أن يحدث ثقب في تلك الأجزاء، خاصة بعد فترة طويلة من العلاج (انظر التحذيرات الخاصة والحذر عند تناول الدواء).

لقد حدث تطور للعدوى الثانوية بعد تناول دواء مركب يحتوي على الكورتيكوستيرويدات ومضادات البكتيريا. من السهل تطوير حالات عدوى فطرية خاصة بالقرنية مع الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات (راجع التحذيرات الخاصة والحذرة عند تناول الدواء).

كانت هناك آثار خطيرة غير مرغوب فيها بما في ذلك السمية العصبية والسمع وسمية الكلى على المرضى الذين عولجوا بالسكر الجهازي إلى براميسين (انظر التحذير الخاص والكلى.

قد يكون هناك حساسية لدى بعض المرضى للأمينوغليكوزيدات المحلية (أنظر التحذيرات الخاصة والحذرة عند تناول الدواء). أكثر التأثيرات غير المرغوب فيها مع توبراميسين. (توبريكس) يستعمل في العين وهو تسمم في العين وفرط حساسية منها حكة وتورم في الجفون واحمرار. تحدث هذه التأثيرات غير المرغوب فيها لدى

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية توباديكس في الحالات التالية:

فرط الحساسية تجاه التوبراميسين أو الديكساميثازون أو أي من مكونات الدواء.

يحدث الهربس البسيط بسبب الهربس البسيط.

لحوم البقر وجدري الماء وغيرها من الالتهابات الفيروسية في القرنية أو الملتحمة.

الأمراض الفطرية في بنية العين.

التهابات السل في العين.

يمنع دائما استخدام توباديكس للعيون الصغيرة بعد إجراء عملية جراحية لإزالة القرنية غير المرغوب فيها.

يجب الحذر عند استخدام

لا يحقن في العين.

قد تكون هناك ظاهرة حساسة مع الأمينوجليكوزيدات المستخدمة في المكان لدى بعض المرضى. في حالة حدوث فرط الحساسية يجب التوقف عن تناول الدواء.

قد تحدث حساسية متصالبة مع الأمينوغليكوزيدات الأخرى، وهو ما يجب أخذه في الاعتبار بالنسبة للمرضى الذين لديهم حساسية للأمينوغليكوزيدات المحلية و/أو غيرها من الجسم، أو يمكن أيضًا أن يكون الجسم الآخر حساسًا للتوبراميسين الموضعي.

كانت هناك تأثيرات خطيرة غير مرغوب فيها بما في ذلك السمية العصبية والسمع وسمية الكلى لدى المرضى الذين يعانون من ثلاثي ثلاثي مع أمينوغليكوزيدات السكر الجهازية. ويجب الحذر عند استخدام هذه الأدوية ويجب مراقبة تركيزها الكلي في البلازما.

يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات العينية لفترة طويلة إلى الإصابة بمرض الجلوكوما و/أو الجلوكوما، مع تلف العصب البصري وضعف الرؤية والسوق، كما يسبب إعتام عدسة العين تحت الأكياس التالية.

يجب مراقبة الضغط (IOP) بشكل دوري ومنتظم للمرضى الذين يعالجون بالكورتيكوستيرويدات في العين. وهذا مهم بشكل خاص للأطفال لأن خطر الإصابة بالجلوكوما عند استخدام الكورتيكوستيرويدات لدى الأطفال قد يكون أعلى ويحدث في وقت أبكر من البالغين. لا يستخدم توباديكس الصغير لفوضى العين للأطفال.

يزداد خطر الإصابة بالجلوكوما بسبب استخدام الكورتيكوستيرويدات و/أو الزجاج المعتم لدى المرضى المصابين (على سبيل المثال: مرض السكري).

يمكن أن تقلل الكورتيكوستيرويدات المقاومة وتسهل الإصابة بالعدوى الفطرية أو الفيروسية وتغطي العلامات السريرية للمرض.

من الضروري الأخذ في الاعتبار إمكانية حدوث عدوى فطرية لدى المرضى الذين يعانون من قرحة القرنية لفترة طويلة ويجب إيقاف العلاج بالكورتيكوستيرويد فورًا عند الإصابة بالعدوى الفطرية. لفترة طويلة، يمكن أن تؤدي المضادات الحيوية مثل توبراميسين إلى نمو مفرط للكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة، بما في ذلك الفطر. في حالة حدوث عدوى إضافية، يجب البدء في علاج الأعراض المناسبة.

يمكن أن يؤدي وضع الكورتيكوستيرويدات في العين إلى إبطاء عملية تعافي جروح القرنية. ومن المعروف أن استخدام مضادات الالتهاب الستيرويدية (NSAIDs) يؤدي أيضًا إلى إبطاء أو تأخير شفاء الجروح. الاستخدام المتزامن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والمحلية قد يزيد من خطر شفاء الجرح (انظر العناصر التفاعلية مع الأدوية الأخرى وأشكال التفاعلات الأخرى).

في أمراض النحافة أو النحافة يتم ثقب تلك الأجزاء بعد استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية.

لا ينصح بارتداء العدسات اللاصقة أثناء علاج التهاب العين أو التهابها. كلوريد التوبالكونيوم صغير الحجم، ويحتوي على كلوريد البنزالكونيوم الذي يمكن أن يسبب عدسات لاصقة لينة. تجنب ملامسة العدسات اللاصقة اللينة. في حالة المرضى الذين يُسمح لهم بارتداء العدسات اللاصقة، يجب توجيههم لإزالة العدسات اللاصقة قبل أن تصبح عين توباديكس صغيرة والانتظار لمدة 15 دقيقة على الأقل قبل ارتداءها مرة أخرى.

عند الحاجة إلى تناول الكثير من الأدوية أو عند الحاجة إلى أي قرار سريري، يجب فحص المريض بدعم من الأجهزة المبالغ فيها، مثل المجهر وصبغة الفلورسنت المناسبة.

القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

ليس لتوباديكس عينه الصغيرة أي تأثير أو تأثير كبير على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

ومع ذلك، يمكن أن تؤثر عدم وضوح الرؤية المؤقتة أو اضطرابات الرؤية الأخرى على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات. إذا كانت الرؤية غير واضحة بعد فحص العين، فيجب على المريض الانتظار حتى تصبح الرؤية واضحة وتشغيل الآلات.

الحمل

الخصوبة

لا يوجد تقييم لتأثير فوضى العين الصغيرة توباديكس على الخصوبة.

الحمل

لا تزال البيانات المتعلقة باستخدام قطرات العين توبراميسين أو ديكساميثازون لدى النساء الحوامل غير متوفرة أو محدودة. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات باستخدام الكورتيكوستيرويدات والتوبلامايسين النظامي أن الدواء سام على الإنجاب.

لا توجد توصية باستخدام توباديكس للعين الصغيرة أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

من غير الواضح ما إذا كان التوبراميسين والديكساميثاسون يستخدمان للبحث عن العيون المفرزة من خلال حليب الثدي أم لا. تفرز الكورتيكوستيرويدات وbodyburges في حليب الثدي. ولا يتم استبعاد خطر الرضاعة الطبيعية.

تحتاج إلى تحديد سعر فوائد الرضاعة الطبيعية مع الأطفال وفوائد العلاج للأمهات لتقرير ما إذا كان يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أو التوقف أو تجنب استخدام توباديكس للعين الصغيرة.

التفاعلات الدوائية

قد يؤدي استخدام مبيد الفطريات في مكانه مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) في الموقع إلى زيادة خطر شفاء جرح القرنية.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

count views

كلمات رئيسية شعبية