Малая глазная эпидемия Тобадекса для лечения воспаления глаз (5 мл)

Лекарственная форма Бутылка х 5 мл
Характеристики Тобрамицин, дексаметазон

Состав

Thành phần cho 1ml

Информация о составе	Содержание
Тобрамицин	0,3%
Дексаметазон	0,1%

Использование

Показания

Глазные капли Тобадекс показаны в следующих случаях:

Лечение воспаления глаз при реакции глаз на стероиды, при которых показано применение кортикостероидов, а также когда глазные инфекции глаз вызваны бактериями или существует риск бактериальных глазных инфекций.

Лечение ми-веков и конъюнктивита, кератита и передней части глазного яблока при принятии риска, присущего использованию стероидов при конъюнктивите для уменьшения воспаления и отека.

Лечение хронического фарингита и повреждений роговицы, вызванных химическими веществами, радиацией, термическими ожогами или инородными предметами.

показан для лечения, когда существует высокий риск поверхностных инфекций глаз или когда прогнозируется возможность присутствия большого количества бактерий в глазу.

Антибактериальный ингредиент этого препарата обладает следующей общей антибактериальной активностью в глазах:

• Стафилококки, в том числе S. Aureus и S. Epidermidis (коагулазо-положительные и отрицательные), включая пенициллиновые штаммы.

• Стрептококки, в том числе некоторые растворимые в крови бета-виды, некоторые виды, не вызывающие гемолиз, и некоторые виды Streptococcus pneumoniae.

• Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Entobacter Aerogenes, Proteus Mirabilis. Morganella Morganii, большинство Proteus Vulgaris, Haemophilus Influenza и H. Aegyptius, Moraxella Lacunata, Acinetobacter Calcoaceticus (Herelea Vaginacola) и некоторые виды Neisseria.

Фармакология

Фармацевтическая группа: комбинация противовоспалительных и антибиотиков - комбинация кортикостероидов и антибиотиков.

дексаметазон

Дексаметазон — кортикостероид с выраженной противовоспалительной активностью с более низкой минералокортикоидной активностью, чем у других кортиоидов. Кортикостероиды оказывают эффективное противовоспалительное действие за счет ингибирования молекул эндотелиальной адгезии, циклооксигеназы I или II и цитокинового действия.

Эти эффекты достигают максимума при уменьшении воздействия медиаторов воспаления и ингибировании адгезии лейкоцитов к эндотелиальным кровеносным сосудам, предотвращая тем самым их миграцию в воспаленную ткань глаза.

Тобрамицин

Механизм действия:

Тобрамицин — антибактериальный аминогликозид. Основное воздействие на бактериальные клетки происходит за счет ингибирования синтеза и сборки полипептидных цепей в рибосомах.

Механизм лекарственной устойчивости:

Устойчивость к тобрамицину возникает за счет ряда различных механизмов, включая: (1) изменения субъединиц рибосом в бактериальных клетках; (2) Наличие препятствий при транспортировке тобрамицина в клетку и (3) инактивация тобрамицина с помощью ферментных ограждений, аденилирования, фосфорилирования и ацетилирования. Генетическая информация для производства неактивных ферментов может передаваться через бактериальные хромосомы или плазмиды. Диагональная резистентность может возникать при применении других аминогликозидов.

фармакокинетика

дексаметазон

После того, как маленькие глаза маленькие, глаза Тобрадекса, все тело поглощает низкий уровень дексаметазона. Максимальная концентрация в плазме составляет около 220-888 пг/мл при среднем значении CMAX 555 ± 217 пг/мл (среднее значение ± отклонение, стандартное после закапывания небольшого количества глазной смеси Тобадекса каждые 4 раза/день в течение 2 дней подряд).

У кроликов концентрация дексаметазона в аквариуме после маленького глазка Тобадекса наблюдается рано на 30 минуте и достигает максимума на 60 минуте со средним значением 69,4±21,6 нг/мл (cmax).

Биодоступность при пероральном приеме у человека и здоровых пациентов составляет 70-80%. После внутривенного введения клиренс всего тела составляет 0,125 л/ч/кг, а объем распределения в стабильном состоянии – 0,58 л/кг. Период полувыведения из организма составляет 3-4 часа, но у мужчин немного дольше.

Эта разница не меняет клиренс тела, а создает разницу в распределении и количестве тела. После применения всего организма 2,6% препарата обнаруживается в виде неизмененной мочи, при этом 60% дозы обнаруживается в виде метаболитов 6-гидроксидексаметазона и 5 -10% обнаруживается в других метаболических формах 6β-гидрокси-20-диидродексаметазона.

Тобрамицин

Исследования, проведенные с глазными каплями Тобадекс, показывают, что после глазных капель абсорбция тобрамицина в организме низкая. Концентрация тобрамицина в плазме у 9 из 12 пациентов, применявших небольшие глазные капли Тобадекса 4 раза/день в течение 2 дней подряд, не превышала количественного предела.

Наивысшая концентрация в плазме крови при применении однократной дозы 0,25 мкг/мл определяется через 1,5 часа после употребления, что в 8 раз ниже концентрации тобрамицина 2 мкг/мл, известной как порог риска токсичности для почек.

Тобрамицин в стране выводится преимущественно в виде непостоянной клубочковой фильтрации. Период полувыведения из акупунктурной точки составляет около 2 часов, клиренс - 0,04 л/ч/кг, объем распределения - 0,26 л/кг. Соотношение белков плазмы тобрамицина ниже 10%. Биодоступность при пероральном приеме составляет менее 1%.

Прежде чем принимать Малая глазная эпидемия Тобадекса для лечения воспаления глаз (5 мл)

Как использовать

используйте только глаза.

Перед использованием тщательно взболтайте.

После открытия крышки, если насадка удалена, ее необходимо снять перед приемом препарата.

Во избежание заражения на маленьком кончике препарата и лекарственного хаоса необходимо соблюдать осторожность, чтобы не прикасаться лекарством из флакона к векам, области вокруг глаз или другим поверхностям. Закрывайте крышку флакона, когда он не используется.

Следует нажать на турбулентную трубку или слегка закрыть глаза после маленьких глаз. Это может уменьшить всасывание препарата через глаза и помочь уменьшить нежелательный эффект.

Если вы принимаете более одной глазной капли, препараты необходимо применять с интервалом не менее 5 минут. Глазную мазь необходимо использовать в завершение.

Дозировка

Небольшие 1–2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4–6 часов.

В первые 24–48 часов дозу можно увеличить до 1–2 капель каждые 2 часа.

Небольшую частоту приема лекарств следует постепенно снижать при улучшении клинических симптомов, следует быть очень осторожным, чтобы избежать внезапного лечения.

Глазную мазь Тобадекс можно использовать перед сном в сочетании с небольшим количеством жидкости для глаз Тобадекс в течение дня.

При начале лечения вам не следует назначать более 20 мл и не следует назначать без дополнительной оценки, как указано в разделе «Особые предупреждения» и осторожность при применении препарата.

Применение у детей:

Безопасность и эффективность применения мелкого жевательного препарата Тобадекс у детей еще не установлена.

Применяется у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью:

Пока не установлены безопасность и эффективность применения Тобадекса для глаз у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Благодаря особенностям препарата токсичность при попадании в глаза или при проглатывании флакона с лекарством в пищеварительный тракт отсутствует.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Тобадекса у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Следующие нежелательные эффекты определяются посредством клинических и мониторинговых исследований после кровообращения.

Необычный, 1/1000

Глаза: глаукома, боль в глазах, зуд в глазах, дискомфорт в глазах, раздражение глаз.

Редкий, 1/10000

Глаза: воспаление роговицы, аллергия на глаза, нечеткость зрения, сухость глаз, заложенность глаз.

Пищеварительная система: изменение вкуса.

Частота не определена

иммунитет: гиперчувствительность.

Неврология: головокружение, головная боль.

Глаза: отек век, красные веки, расширение зрачков, увеличение слезоточивости.

Пищеварительная система: тошнота, дискомфорт в животе.

Кожа и подкожные ткани: кожная сыпь, отек, зуд.

Опишите некоторые нежелательные эффекты

Применение кортикостероидов в глазах может привести к глаукоме с возможностью прогрессирования глаукомы и поражению зрительного нерва, потере зрения и дефициту зрительных нервов, вызывая катаракту под следующими мешками и замедляя заживление ран (см. специальные предупреждения и меры предосторожности при приеме препаратов).

Из-за кортикостероидного компонента при заболеваниях, которые истончают роговицу или ее прочность, легко вызвать прокол этих частей, особенно после длительного лечения (см. особые предупреждения и меры предосторожности при приеме препарата).

Развитие вторичных инфекций произошло после применения комбинированного препарата, содержащего кортикостероиды и антибактериальные средства. При длительном применении кортикостероидов легко развиваются особые грибковые инфекции роговицы (см. особые и осторожные предостережения при приеме препарата).

У пациентов, принимавших системный сахар с брамицином, наблюдались серьезные нежелательные эффекты, включая нейротоксичность, токсичность для органов слуха и почек (см. специальное предупреждение и предупреждение для почек).

У некоторых пациентов может наблюдаться чувствительность к местным аминогликозидам (см. особые и осторожные предостережения при приеме препарата). Наиболее нежелательные эффекты при применении тобрамицина. (Тобрекс) При применении в глазах наблюдается токсичность для глаз и повышенная чувствительность, включая зуд и отек век, покраснение. Эти нежелательные эффекты возникают у

Инструкции по обращению с ADR

Сообщите врачу о нежелательных явлениях при применении препарата.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказано

Препараты Тобадекса противопоказаны в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к тобрамицину, дексаметазону или каким-либо компонентам препарата.

Herpes Simplex вызывается Herpes Simplex.

Говяжья, ветряная оспа и другие вирусные инфекции роговицы или конъюнктивы.

Грибковые заболевания структуры глаза.

Туберкулезная инфекция глаз.

Всегда противопоказан Тобадекс маленьким глазам после операции по удалению неприятной роговицы.

Будьте осторожны при использовании

без инъекции в глаза.

У некоторых пациентов при точечном применении аминогликозидов могут возникать чувствительные явления. При возникновении гиперчувствительности необходимо прекратить прием препарата.

Может возникнуть перекрестная чувствительность с другими аминогликозидами, что следует учитывать у пациентов, чувствительных к местным аминогликозидам и/или другим аминогликозидам организма, или другой организм также может быть чувствителен к тобрамицину для местного применения.

У пациентов, принимавших три-три аминогликозиды системного сахара, наблюдались серьезные нежелательные эффекты, включая нейротоксичность, токсичность для органов слуха и почек. Следует соблюдать осторожность при применении этих препаратов и контролировать общую концентрацию в плазме.

Пролонгированное применение глазных кортикостероидов может привести к глаукоме и/или глаукоме с повреждением зрительного нерва, ухудшением зрения и снижением зрения, а также вызвать катаракту под следующими сумками.

Следует периодически и регулярно контролировать давление (ВГД) у пациентов, находящихся на лечении кортикостероидами в глазах. Это особенно важно для детей, поскольку риск развития глаукомы при применении кортикостероидов у детей может быть выше и возникать раньше, чем у взрослых. Не используйте мелкий Тобадекс для глазного хаоса у детей.

У инфицированных пациентов увеличивается риск развития глаукомы из-за применения кортикостероидов и/или непрозрачного стекла (например, при сахарном диабете).

Кортикостероиды могут снижать резистентность и облегчать инфицирование, грибковые или вирусные инфекции и скрывать клинические признаки заболевания.

Необходимо учитывать возможность грибковых инфекций у пациентов с длительной язвой роговицы и следует немедленно прекратить лечение кортикостероидами при заражении грибковой инфекцией.В течение длительного времени антибиотики, такие как тобрамицин, могут приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, в том числе грибов. При возникновении суперинфекции следует начать соответствующее симптоматическое лечение.

Кортикостероиды, введенные в глаз, могут замедлить заживление ран роговицы. Известно, что применение стероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) также замедляет или задерживает заживление ран. Одновременное применение нестероидных и местных стероидных противовоспалительных препаратов может увеличить риск заживления ран (см. интерактивные материалы с другими препаратами и другие формы взаимодействий).

При заболеваниях истончения или истончения проводится пункция этих участков после применения местных кортикостероидов.

Не рекомендуется носить контактные линзы при лечении воспаления глаз или глазной инфекции. Тобалкония хлорид невелик и содержит бензалкония хлорид, который может вызвать появление мягких контактных линз. Избегайте контакта с мягкими контактными линзами. В случае пациентов, которым разрешено носить контактные линзы, их необходимо проинструктировать о необходимости снять контактные линзы до того, как глаз с тобадексом станет маленьким, и подождать не менее 15 минут, прежде чем снова носить их.

Когда требуется прием большого количества лекарств или когда требуется какое-либо клиническое решение, пациента следует проверить с помощью мощных устройств, таких как микроскоп и соответствующий флуоресцентный краситель.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Тобадекс маленький глаз не оказывает существенного влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Однако временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Если после осмотра глаз появилось затуманивание, пациенту необходимо дождаться, пока оно станет отчетливо видно, и поработать с механизмами.

Беременность

Фертильность

Нет оценки влияния Тобадекса на фертильность.

беременность

Данные о применении глазных капель тобрамицина или дексаметазона у беременных женщин до сих пор отсутствуют или ограничены. Исследования на животных с кортикостероидами и систематическим тобламицином показали, что препарат токсичен для репродуктивной функции.

Рекомендаций по применению Тобадекса глазного мелкого жевания во время беременности нет.

Период грудного вскармливания

Неясно, используются ли тобрамицин и дексаметазон для поиска выделений из глаз через грудное молоко или нет. Кортикостероиды и бодибургеры выделяются с грудным молоком. Не исключен риск при грудном вскармливании.

Необходимо оценить преимущества грудного вскармливания младенцев и преимущества лечения для матерей, чтобы решить, прекратить ли грудное вскармливание или прекратить или избегать использования Тобадекса для маленьких глаз.

Взаимодействие лекарств

Применение тоцидов в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) на месте может увеличить риск заживления ран роговицы.

Хранение

Хранить при температуре не выше 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.