尿のアルカリ化を治療する重炭酸ナトリウム透過 1.4% フレゼニウスカビ (500ml)

剤形ボトル×500ml
仕様重炭酸ナトリウム

成分

成分情報	コンテンツ
重炭酸ナトリウム	1.4g

用途

適応症

1.4% 重炭酸ナトリウム薬は次の場合に適応されます。

代謝性アシドーシスを調整します。

フェノバルビタール中毒の場合はアルカリ性尿。

薬局

重炭酸ナトリウムは、細胞外コンパートメントの緩衝システムにおいて重要な役割を果たします。アルカリ性の影響はすぐに現れます。重炭酸ナトリウム溶液。クッション効果により二酸化炭素の放出が増加するため、肺換気が損傷していない場合に効果的です。重炭酸ナトリウムの感染は、代謝酸感染、乳酸感染、またはアルカリ性の場合に急速なアルカリ効果を引き起こします。

薬物動態

重炭酸ナトリウムの静脈内注入後、即座に効果が現れます。代謝酸感染症の治療は急ぎすぎてはなりません。治療の半分だけを開始し、血液分析に頼ってその後の治療を継続する必要があります。

服用する前に尿のアルカリ化を治療する重炭酸ナトリウム透過 1.4% フレゼニウスカビ (500ml)

使用方法

ゆっくりとした静脈内注入。

溶液は中心静脈に送られる必要があります。

投与量

投与量は、酸塩基の不均衡の程度によって異なります。

代謝性アシドーシス

大人と子供に使用されます

動脈血ガス、年齢、体重、状態、投与量に応じて、次の式で計算されます。

重炭酸ナトリウム (mmol) の投与量 = 塩基欠乏 (mmol/l) x 体重 (kg) x 0.3 (係数 0.3 は、体液の総量と比較した細胞外液の相関率に相当します)。

例: 体重 70kg の患者の塩基欠乏症が 5 mmol/l の場合: 5 x 70 x 0.3 = 105 mmol の重炭酸ナトリウムが伝達されます (1.4% 重炭酸ナトリウム溶液 630 ml に相当)。

動脈血が検査されていない場合 (ABGS)、経験に基づいた治療法により、最初は 1 mmol/kg で静脈にゆっくりと注入し、10 分後には 0.5 mmol/kg 以下を使用します。

赤ちゃんに使用

新生児の場合、1 日の投与量は 8 mmol/kg 体重/日を超えてはならず、ゆっくりとした静脈内注入によって使用されます。

代謝性アシドーシスの調整は、急いで行うべきではありません。計算された投与量の半分を使用し、実際のガス分析結果に従って投与量を調整し続けることをお勧めします。

1 日の最大投与量: 調整要件に応じて。

尿のアルカリ化

尿をアルカリ性にするには、尿の望ましい pH に応じて用量を調整し、酸塩基バランスのモニタリングと水分バランスを同時に行う必要があります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

過剰摂取の場合は注入を中止する必要があります。アルカリ性感染症の症状を制御するには、患者は呼気を吸って呼吸する必要があります。または、最悪の場合は 0.9% 塩化ナトリウム溶液を静脈注射することもできます。

低カリウム血症の場合は、塩化カリウムが使用されることがあります。筋肉のけいれんがあり、空気を吐き出すことによって制御できない患者の場合は、グルコン酸カルシウムが必要になる場合があります。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

1.4% 重炭酸ナトリウムを使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

代謝障害および栄養障害: アルカリ感染症、低カリウム血症、充血、浸透圧高血圧、低カルシウム、低血糖、逆説細胞のアシドーシス。

心臓障害: 循環過負荷と組み合わされた血行動態の障害。

神経系障害: 頭蓋内出血 (新生児)、刺激を受けやすい、または痙縮。

一般的な疾患と注入部位: 出口。不適切な伝達（静脈、動脈）は組織の壊死を引き起こす可能性があります。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合の 1.4% 重炭酸ナトリウム薬:

呼吸器アルカリ感染症および代謝性アルカリ感染症。

換気を減らします。

ハイパーコディアヒュペルカ。

心不全、浮腫、高血圧、子癇、腎障害など、ナトリウム注射が禁忌である場合。

血中カルシウムを低下させます。

塩素が失われます。

血液のハイパーリンク。

腎不全。

尿路結石の既往がある。

使用上の注意

カリウムの還元作用には特に注意してください。

ナトリウムの供給が禁忌であるが腎機能が損傷していない場合は、トロメタミン溶液でアルカリ性にすることをお勧めします。

心不全や腎不全の患者における高化学的充血と浸透圧の上昇のリスクは、血液および肺水腫の増加のリスクにつながります。特に、腎不全、尿閉がほとんどない患者、コルチコステロイドを使用している患者に顕著です。

重炭酸ナトリウムによる酸感染の治療中は、電解質と塩基酸のバランスが必要です。

重炭酸ナトリウム溶液を送液する場合は常に、過剰摂取やアルカリ感染の可能性を最小限に抑えるために、動脈血パラメータ、特に活動亢進/静脈および二酸化炭素レベルを事前および治療プロセス中に検査する必要があります。

高張液の細胞外注入による事故は、血管の炎症や鱗屑を引き起こす可能性があります。頭皮の静脈への使用は避けてください。

呼吸性アシドーシスが代謝性アシドーシスと組み合わされている場合は、過剰な CO2 を避けるために肺換気と輸液を使用する必要があります。

乳児および子供 (2 歳未満) の場合: ナトリウム高ケミスを引き起こし、脳脊髄液の圧力を低下させ、頭蓋内出血を引き起こす可能性がある高張性重炭酸ナトリウム溶液を迅速に静脈内に投与する必要があります。 8mmol/kg 体重/日を超える量は使用しないでください。

機械を運転および操作する能力

報告はありません。

妊娠

は、重炭酸ナトリウムを妊婦に感染させる場合の安全性を確認していません。ただし、ショックを受けたときの使用は避ける必要があります。

授乳期間

授乳中の人に重炭酸ナトリウムを感染させる場合の安全性は未確認です。授乳中の女性に使用する場合は、リスクと比較してメリットを考慮してください。

薬との相互作用

尿のアルカリ化により、テトラサイクリン、ドキシサイクリン、アセチルサリチル酸、クロルプロパミド、リチウム、メテナミドなどの酸の腎臓での排泄が増加します。キニジン、アンフェタミン、エフェドリン、プソイドエフェドリン、メマンチン、フレカイニドなどの基本的な医薬品の販売時間と販売時間が長くなります。重炭酸ナトリウムはメカミルアミンの直径内での再吸収を増加させ、低血圧を引き起こす可能性があります。

アルコールと重炭酸ナトリウムの併用は避けてください。コルチコステロイドまたはコルチコトロピンを服用している患者にナトリウムイオンを使用する場合は注意してください。重炭酸ナトリウムとブメタニド、エタクリン酸、フロセミド、チアジドなどのカリウム利尿薬を組み合わせて使用すると、塩化物によるアルカリ感染が発生する可能性があります。カリウムサプリメントを摂取している患者に重炭酸ナトリウムを同時に使用すると、細胞内のイオン移動が促進され、血中カリウム濃度が低下する可能性があります。

保管

温度は 30 °C を超えず、光を避けてください。

その他の薬

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尿のアルカリ化を治療する重炭酸ナトリウム透過 1.4% フレゼニウス カビ (500ml)

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