重炭酸ナトリウム透過率 1.4% フレゼニウスカビ代謝性アシドーシスの治療 (500ml)

剤形ボトル×500ml
仕様重炭酸ナトリウム

成分

成分情報	コンテンツ
重炭酸ナトリウム	7

用途

適応症

1.4% 重炭酸ナトリウム薬は次の場合に適応されます。

代謝性アシドーシスの治療。アルカリ性の影響はすぐに現れます。重炭酸ナトリウム溶液は、二酸化炭素の放出を増加させるクッション効果により、肺換気に痛みがない場合に効果的です。重炭酸ナトリウムの透過は、代謝酸感染、乳酸による酸性汚染、またはアルカリ性の場合に、急速なアルカリ性効果を引き起こします。

薬物動態

重炭酸ナトリウムの静脈内注入後、アルカリ性の影響が即座に起こります。代謝酸感染症の治療は急ぎすぎてはなりません。投与量の半分だけを開始し、その後は動脈血分析に基づいて治療を継続する必要があります。

服用する前に重炭酸ナトリウム透過率 1.4% フレゼニウスカビ代謝性アシドーシスの治療 (500ml)

使用方法

ゆっくりとした静脈内注入。

溶液は中心静脈に送られる必要があります。

投与量

投与量は、酸の不均衡、つまり塩基の程度によって異なります。

代謝性アシドーシスの治療

大人と子供に使用されます

動脈血ガス、年齢、体重、状態、投与量に応じて、次の式で計算されます。

重炭酸ナトリウム (mmol) = 塩基欠乏 (mmol/l) x 重量 (kg) x 0.3 (係数 0.3 は、体液の総量と比較した細胞外液の相関比に相当します)。

たとえば

5 x 70 x 0.3 = 105 mmol の重炭酸ナトリウムが送られます (630 ml の 1.4% 重炭酸ナトリウム溶液 (体積/体積) に相当します)。

動脈血液検査 (ABGS) を検査できない場合は、治療に従って、最初は 1 mmol/kg で静脈にゆっくりと注入し、10 分後は 0.5 mmol/kg 以下を使用します。

赤ちゃんに使用

新生児の場合、1 日の投与量は 8 mmol/kg 体重/日を超えてはならず、ゆっくりとした静脈内注入によって使用されます。

代謝性アシドーシスの調整は、急いで行うべきではありません。計算用量の半分のみを使用し、血液中の血液ガス分析の結果に応じて用量を調整し続けることをお勧めします。

1 日の最大投与量: 調整要件に応じて。

尿はアルカリ性

尿をアルカリ性にするには、尿の望ましい pH に応じて用量を調整し、酸塩基バランスのモニタリングと水分バランスを同時に行う必要があります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?アルカリ感染症の症状を制御するには、患者は呼気を吸入して呼吸する必要があります。または、悪化した場合は 0.9% 塩化ナトリウム溶液を静脈内注射することもできます。低カリウム血症の場合は、塩化カリウムが使用されることがあります。患者に筋肉のけいれんが現れ、空気を吐き出すことによって制御できない場合は、グルコン酸カルシウムが必要になる可能性があります。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

1.4% 重炭酸ナトリウムを使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

代謝と栄養: アルカリ感染症、低カリウム血症、高血症、浸透圧性高血圧、低カルシウム、低血糖。

心臓障害: 循環過負荷と組み合わされた血行動態の障害。

神経系: 頭蓋内出血 (新生児)、刺激を受けやすい、筋肉のけいれん。

一般的な障害および注入部位: 逃走、誤った伝達 (静脈、動脈の近く) は組織壊死を引き起こす可能性があります。

ADR への対処方法に関する指示

薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合の 1.4% 重炭酸ナトリウム薬:

呼吸器アルカリ感染症、代謝性アルカリ感染症。

空気の削減。

高熱、血中カルシウムの低下、塩素の喪失。

心不全、浮腫、高血圧、腎障害などナトリウム注射が禁忌とされる症例。

ハイパーレメンの血。

腎不全。

尿路結石の既往がある。

使用上の注意

カリウムの還元作用には特に注意してください。

ナトリウムの供給が禁忌であるが腎機能が損傷していない場合は、トロメタミン溶液でアルカリ性にすることをお勧めします。

心不全や腎不全の患者におけるナトリウム過剰摂取と浸透圧の上昇のリスクがあり、血液量と肺容量の増加のリスクにつながります。特に、腎不全、尿閉がほとんどない患者、コルチコステロイドを使用している患者に顕著です。

重炭酸ナトリウムによる酸性感染症の治療中は、電解質と酸塩基バランスが必要です。

重炭酸ナトリウム溶液を送液する場合は常に、過剰摂取やアルカリ感染を引き起こす可能性を最小限に抑えるために、動脈血パラメータ、特に活動亢進/静脈および二酸化炭素レベルを事前および治療プロセス中に検査する必要があります。

高張液を外部から注入すると、強い刺激や鱗屑が生じる可能性があります。頭皮の静脈への使用は避けてください。

呼吸性アシドーシスが代謝性アシドーシスと組み合わされている場合は、過剰な CO2 を避けるために肺換気と点滴を使用する必要があります。

乳児および子供 ( 8 mmol/kg 体重/日を超える量は使用しないでください。

機械を運転および操作する能力

報告はありません。

妊娠

は、重炭酸ナトリウムを妊娠している人に感染させる場合の安全性を確認していません。ただし、衝撃が加わった状態での使用は避けてください。

妊婦が使用する場合は、リスクと比較してメリットを考慮してください。

授乳期間

授乳中の人に重炭酸ナトリウムを感染させる場合の安全性は不明です。

授乳中の女性に使用する場合は、リスクと比較して利点を考慮してください。

薬物相互作用

尿がアルカリ化すると、テトラサイクリン、ドキシサイクリン、アセチルサリチル酸、クロルプロパミド、リチウム、メテナミドなどの酸の腎臓での排泄が増加します。この薬は、キニジン、アンフェタミン、エフェドリン、プソイドエフェドリン、メマンチン、フレカイニドの販売期間と作用時間を延長します。

重炭酸ナトリウムは、腎尿細管でのメカミルアミンの再吸収を増加させ、低血圧を引き起こす可能性があります。

重炭酸ナトリウムとアルコールの併用は避けてください。

コルチコステロイドまたはコルチコトロピンを服用している患者にナトリウムイオンを使用する場合は注意してください。

ブメタニド、エタクリン酸、フロセミド、チアジドなどのカリウム低下利尿薬と重炭酸ナトリウムを組み合わせて使用すると、塩化物によるアルカリ感染が発生する可能性があります。

カリウムのサプリメントを摂取している患者に重炭酸ナトリウムを同時に使用すると、細胞内のイオン移動が促進され、血中カリウムレベルが低下する可能性があります。

保管

光を避け、30 °C を超えない温度で保管してください。

その他の薬

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重炭酸ナトリウム透過率 1.4% フレゼニウス カビ 代謝性アシドーシスの治療 (500ml)

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