أقراص صوديوم صوديوم 1.5 ملجم / 10 ملجم سيرفير لعلاج ارتفاع ضغط الدم (6 بثور × 5 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 6 شريط × 5 أقراص
المواصفات إنداباميد، أملوديبين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
إنداباميد	1.5 ملغ
أملوديبين	10 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى أدوية الصوديوم كبديل في علاج ارتفاع ضغط الدم للمرضى الذين استخدموا الإنديباميد والأملوديبين بشكل منفصل وبنفس المحتوى.

دواء

إنداباميد هو أحد مشتقات السلفوناميد مع نواة الإندول، التأثير الدوائي مشابه لمدرات البول الثيازيدية، التي تمنع إعادة امتصاص الصوديوم في مرحلة تخفيف قشرة الكلى. يعمل الدواء على زيادة الصوديوم والكلور وزيادة أيونات الصوديوم بمستوى أقل للبوتاسيوم والمغنيسي مما يؤدي إلى زيادة المسالك البولية وله تأثير في خفض ضغط الدم.

الأملوديبين هو أحد حاصرات قنوات الكالسيوم من مجموعة الديهيدروبيريدين (انسداد القنوات البطيء أو مضاد أيونات الكالسيوم) ويمنع تدفق أغشية أيونات الكالسيوم إلى عضلة القلب وعضلات الأوعية الدموية.

يرجع تأثير أنجلوديبين المضاد لارتفاع ضغط الدم إلى تأثير الاسترخاء المباشر لعضلات الأوعية الدموية.

الحرائك الدوائية

الاستخدام المتزامن للإنداباميد والأملوديبين لا يغير خصائص الحرائك الدوائية بالمقارنة مع الأدوية الفردية.

الإنداباميد:

يتم توفير IndaPamide 1.5 mg على شكل جرعة طويلة المفعول تعتمد على النواة (Matrix)، حيث يتم توزيع المادة الفعالة في الحامل الذي يسمح بإطلاق الإنديباميد ببطء.

الامتصاص

يتم امتصاص إطلاق IndiaMide بسرعة وبشكل كامل من خلال الجهاز الهضمي. يزيد الطعام من معدل الامتصاص بشكل طفيف ولكنه لا يؤثر على امتصاص المادة الفعالة. يصل التركيز الأقصى في المصل بعد الجرعة المفردة بعد حوالي 12 ساعة من تناوله عن طريق الفم، وتقلل الجرعة من تذبذب تركيز المصل بين الجرعتين. هناك تذبذب بين الأفراد.

التوزيع

تبلغ نسبة التماسك مع بروتين بلازما الإنداباميد 79%. حالة مستقرة تحققت بعد 7 أيام. الجرعة المتكررة لا تسبب تراكم الأدوية.

القضاء

تفرز الأدوية بشكل رئيسي (70% جرعة) والبراز (22%) على شكل مستقلبات غير نشطة. وقت بيع البلازما هو 14-24 ساعة (18 ساعة في المتوسط).

لا تتغير معاملات الحرائك الدوائية لدى مرضى الفشل الكلوي.

أملوديبين:

يتوفر أملوديبين على شكل إطلاق فوري.

الامتصاص

بعد تناول جرعة العلاج، يمتص الأملوديبين جيداً ويصل إلى أعلى تركيز له في الدم لمدة 6 – 12 ساعة. يقدر التوافر الحيوي المطلق بحوالي 64-80%. لا يتأثر التوافر الحيوي للأملوديبين بالطعام.

التوزيع

يبلغ حجم التوزيع حوالي 21 لتر/كجم. تظهر الدراسات المختبرية أن حوالي 97.5% من الأملوديبين يدور في الدورة الدموية ويرتبط ببروتينات البلازما.

التمثيل الغذائي - باستثناء

تبلغ نهاية مرحلة الدواء في البلازما حوالي 35-50 ساعة وهي متوافقة مع الجرعة لمرة واحدة في اليوم. يتم استقلاب الأملوديبين بشكل رئيسي في الكبد إلى مستقلبات غير نشطة حيث يتم طرح 10% من الدواء الأم و60% من المستقلبات عن طريق البول.

قبل اتخاذ أقراص صوديوم صوديوم 1.5 ملجم / 10 ملجم سيرفير لعلاج ارتفاع ضغط الدم (6 بثور × 5 أقراص)

كيفية استخدام

الأدوية عن طريق الفم. يجب أن يؤخذ الدواء في الصباح. تناول الأقراص السليمة مع الماء، ولا يجوز مضغ الدواء.

الجرعة

تناول كبسولة واحدة في المرة × مرة واحدة في اليوم.

إن تركيبة الجرعة الثابتة غير مناسبة للعلاج الأولي. يستخدم فقط للمرضى الذين استخدموا إنديباميد وأملوديبين بشكل منفصل لهما نفس المحتوى.

إذا كان من الضروري تعديل الجرعة، يتم تعديل الجرعة على كل مكون باستخدام الأقراص المفردة المكونة.

الأطفال

لم يتم إثبات سلامة وفعالية تناول الصوديوم عند الأطفال والقاصرين. لا توجد بيانات.

كبار السن

يمكن علاجه بصوديوم الصوديوم حسب وظيفة الكلى.

مرضى الفشل الكلوي

في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة)، يمنع استخدام الصوديوم. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط، لا يجوز تعديل الجرعة.

مرضى الفشل الكبدي

في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد، يمنع استخدام صوديوممام. لم يتم تحديد الجرعة الموصى بها من أملوديبين لدى المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف إلى المتوسط، لذلك يجب توخي الحذر عند اختيار الجرعة والبدء بجرعة منخفضة أقل من نطاق الجرعة المسموح به.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

إنداباميد

تشمل الإجراءات الأولية التخلص السريع من المواد الموجودة في الجهاز الهضمي عن طريق الجهاز الهضمي و/أو شرب الكربون المنشط، ثم استعادة توازن الماء/الكهارل إلى وضعه الطبيعي في مركز طبي متخصص.

أملوديبين

يتطلب انخفاض ضغط الدم السريري الناتج عن جرعة زائدة من أملوديبين أنشطة دعم داعمة لوظيفة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي بانتظام، وذمة الأطراف، والاهتمام بحجم الدورة الدموية والبول. قد يكون استخدام مضيق الأوعية مفيدًا في استعادة الأوعية الدموية وضغط الدم في حالة عدم وجود موانع.

يمكن أن يكون حقن الكالسيوم عن طريق الوريد فعالا ضد تأثيرات حاصرات قنوات الكالسيوم. قد يكون غسل الجهاز الهضمي صالحًا في بعض الحالات. بالنسبة للمتطوعين الأصحاء، فإن استخدام الكربون المنشط لمدة تصل إلى ساعتين بعد استخدام أملوديبين 10 ملغ يقلل من معدل امتصاص الأملوديبين. غسيل الكلى غير فعال بسبب ارتباط الأملوديبين ببروتينات البلازما.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام الصوديوم، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

الآثار غير المرغوب فيها هي التقارير الأكثر شيوعًا للإنداباميد والأملوديبين وتشمل نقص بوتاسيوم الدم، والنعاس، والدوخة، والصداع، وضعف البصر، والرؤية المزدوجة، وطبل الصدر، واحمرار الوجه، وضيق التنفس، وآلام البطن، والغثيان، وعسر الهضم، وتغيير عادات الأمعاء، والإسهال، والإمساك، والأجسام المتكتلة، وتورم الساقين، والتعب.

تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية العكسية

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

الأدوية المحظورة من الصوديوم في الحالات التالية:

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء أو أدوية السلفوناميد الأخرى أو مشتقات ثنائي هيدروبيريدين أو أي من السواغات. مص.

انخفاض ضغط الدم الشديد.

احتياطات الاستخدام

عندما يكون الكبد ضعيفًا، يمكن أن تسبب مدرات البول الثيازيدية مرضًا دماغيًا للكبد، خاصة في حالة عدم توازن الإلكتروليت. ونظراً لوجود الإنداباميد، فمن الضروري التوقف عن شرب الصوديوم فوراً في حال حدوث هذه الحالة.

حساسية الضوء:

تم الإبلاغ عن تفاعلات حساسية للضوء ناجمة عن الثيازيد ومدرات البول المرتبطة بالثيازيد. إذا حدث رد فعل حساس للضوء أثناء العلاج، فمن المستحسن أن يتوقف المريض عن العلاج. إذا كان من المفترض أن يكون استخدام مدرات البول ضروريًا، يوصى المريض بحماية مناطق الجلد المعرضة للجلد أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية.

ارتفاع ضغط الدم:

سلامة وفعالية أملوديبين في علاج ارتفاع ضغط الدم غير المدفوع.

توازن الماء والكهارل:

بلازما الصوديوم الصوديوم: يجب التحقق من هذه المعلمة قبل بدء العلاج، ثم إجراء اختبارات منتظمة. قد يبدأ خفض مستويات الصوديوم دون ظهور أي أعراض خاصة، لذا من الضروري إجراء فحص منتظم. من الضروري إجراء اختبارات أكثر تكرارا عند كبار السن ومرضى تليف الكبد. يمكن أن يؤدي العلاج بمدرات البول أيضًا إلى نقص السكر في الدم بالصوديوم، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى عواقب وخيمة للغاية. نقص السكر في الدم الصوديوم وانخفاض ضغط الدم قد يسبب الجفاف وانخفاض ضغط الدم. يمكن أن يؤدي فقدان أيونات الكلوريد إلى التهابات قلوية استقلابية ثانوية. تردد ودرجة هذا التأثير خفيفة.

البوتاسيوم في البلازما: انخفاض ضغط الدم هو الخطر الرئيسي عند تناول مدرات البول الثيازيدية ومدرات البول المرتبطة بمجموعة الثيازيد. من الضروري الوقاية من خطر انخفاض تركيز البوتاسيوم (

المرضى الذين يعانون من فترة QT الطويلة معرضون أيضًا للخطر، على الرغم من أن السبب خلقي أو بسبب العلاج. سيكون انخفاض ضغط الدم بالإضافة إلى بطء معدل ضربات القلب من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة باضطراب نظم القلب الخطير، وخاصة خطر الالتواء الذي قد يؤدي إلى الوفاة.

في كل ما سبق، من الضروري فحص تركيز البوتاسيوم بانتظام. يجب إجراء القياس الأول لبوتاسيوم الدم في الأسبوع الأول من العلاج. إذا تم الكشف عن انخفاض تركيز البوتاسيوم في الدم، فمن الضروري ضبطه.

الكالسيوم في البلازما: يمكن لمدرات البول الثيازيدية والمرتبطة بمجموعة الثيازيد أن تقلل من إفراز الكالسيوم عبر المسالك البولية، مما يسبب زيادة طفيفة في تركيز الكالسيوم في الدم. قد تترافق الزيادة الكبيرة في تركيز الكالسيوم مع التشخيص السابق للغدة الدرقية. في هذه الحالة، من الضروري التوقف عن تناول الدواء قبل فحص وظيفة الغدة الدرقية.

نسبة الجلوكوز في الدم:

ونظرًا لوجود الإنداباميد، فإن التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم أمر مهم لدى مرضى السكري، خاصة عند انخفاض تركيز البوتاسيوم في الدم.

فشل القلب:

يجب علاج المرضى الذين يعانون من قصور القلب بعناية. في دراسة طويلة الأمد مع استخدام الدواء الوهمي في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد (مستوى NYHA الثالث والرابع)، تحدث الوذمة الرئوية بتكرار أعلى في مجموعة العلاج بالأملوديبين مقارنة بالمجموعة الضابطة. يجب استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم بما في ذلك أملوديبين بحذر عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، لأن هذه الأدوية قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة بعد ذلك.

وظائف الكلى:

يتم تعزيز مدرات البول الثيازيدية والمتعلقة بمجموعة الثيازيد بشكل فعال فقط عندما تكون وظائف الكلى طبيعية أو فشل كلوي بسيط فقط (مستويات الكرياتينين في البلازما أقل من 25 مجم / لتر، أي 220 ميكرومول / لتر عند البالغين). عند كبار السن، يجب ضبط قيم الكرياتينين في البلازما وفقًا لعمر المريض ووزنه وجنسه.

إن تقليل حجم الدورة الدموية الثانوية بعد الجفاف والصوديوم بسبب مدرات البول عند بدء العلاج يؤدي إلى انخفاض الترشيح الكبيبي. وهذا يسبب زيادة اليوريا في الدم وزيادة الكرياتينين في البلازما. هذا التأثير المؤقت على وظائف الكلى لا يسبب مضاعفات لدى المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية، ولكن يمكن أن يسبب أسبابًا خطيرة لدى المرضى الذين عانوا سابقًا من الفشل الكلوي.

يمكن استخدام الأملوديبين لمرضى الفشل الكلوي بجرعات عادية. لا يرتبط التغير في تركيز أملوديبين في البلازما بدرجة الفشل الكلوي. لا يتم استبعاد أملوديبين من خلال غسيل الكلى.

لم يتم اختبار تأثير تركيبة الصوديومام على المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، يجب أن تتبع جرعة الصوديوم جرعة كل مكون عند استخدامه بمفرده.

حمض اليوريك:

بسبب وجود الإنداباميد، يمكن أن يزيد خطر الإصابة بالنقرس لدى المرضى الذين يعانون من فرط حمض يوريك الدم.

وظائف الكبد:

نصف عمر عادم أملوديبين والمنطقة الواقعة تحت المنحنى الأعلى في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد. لم يتم إعداد الجرعة الموصى بها لهذا الموضوع. ولذلك، يجب أن يبدأ أملوديبين بأقل جرعة من الجرعة ويجب توخي الحذر عند بدء العلاج وكذلك عند زيادة الجرعة.

لم يتم اختبار تأثير تركيبة الصوديومام على المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد. وفقًا لتأثير كل مكون من مكونات إنداباميد وأملوديبين، يُمنع استخدام الصوديوم للمرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد ويجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من فشل كبد خفيف إلى متوسط.

كبار السن:

يحتاج إلى علاج بأدوية الصوديوم حسب وظيفة الكلى.

لا تستخدم الصوديوم للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو الجلوكوز الجالاكتوز.

القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

الصوديوم الصوديوم له تأثير طفيف على متوسط القيادة وتشغيل الآلات. وعلى الرغم من انخفاض خطر الإنداباميد، فإن التفاعلات المختلفة المتعلقة بانخفاض ضغط الدم لدى بعض المرضى، خاصة في المراحل الأولى من العلاج أو عندما يستخدم المريض انخفاض آخر في ضغط الدم. ولذلك، يمكن أن تتأثر القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

قد يكون للأملوديبين تأثيرات خفيفة إلى متوسطة على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. إذا استخدم المريض أملوديبين مع ظهور أعراض الدوخة أو الصداع أو التعب أو الغثيان، فقد تتأثر القدرة على التفاعل. الاحتياطات خاصة في المرحلة الأولى من العلاج.

الحمل

لا ننصح باستخدام الصوديوم للنساء الحوامل.

فترة الرضاعة

موانع استخدام الصوديوم عند الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

إنداباميد:

التنسيق غير المعقول

الليثي: الليثي يزيد من الليثيوم في البلازما مع أعراض الجرعة الزائدة، على غرار النظام الغذائي الخالي من الملح (يقل إفراز الليثيوم عبر المسالك البولية). ومع ذلك، إذا كنت بحاجة إلى مدرات البول، فمن الضروري التحكم بشكل صارم في مستويات الليثيوم في البلازما وتعديل الجرعة.

يجب الحذر

القمم التي تسبب التواء: الأدوية المضادة لاضطراب ضربات القلب IIA (كينيدين، هيدروكينيدين، ديسوبيراميد)، أدوية إيلي المضادة لاضطراب ضربات القلب (الأميودارون، السوتالول، دوفيتيليد، إيبوتيليد)، بعض الأدوية المضادة للذهان (أدوية الفينوثيازين (كلوربرومازين، سياميمازين، ليفوميمازين، ليفوميمازين، ليفوميمازين، ليفوميمازين، ليفوميمازين، ليفوميمازين ثيوريدازين، تريفلوبيرازين)، مجموعات البنزامايد (أميسولبرايد، سولبيريد، سولتوبرايد، تيابريد)، مجموعات بوتيروفينون (دروبيريدول، هالوبيريدول))، بوبريديل، سيزابريد، ديفيمانيل، إريثرومايسين سكر في الوريد، هالوفانترين، ميزولاستين، ميزولاستين، ميزولاستين، ميزولاستين، ميزولاستين، ميزولاستين، ميزولاستين بنتاميدين، بارفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، فانين وريدي.

زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني، وخاصة الالتواء (انخفاض البوتاسيوم هو عامل خطر). من الضروري التحكم في نقص بوتاسيوم الدم وضبطه إذا لزم الأمر قبل استخدام هذا النموذج المركب. المراقبة السريرية، الشوارد في البلازما وتخطيط القلب الكهربائي. استخدم مواد ليست معرضة لخطر الالتواء عندما تكون في حالة نقص بوتاسيوم الدم.

تشمل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) (الطرق الجهازية) مثبطات COX-2، وحمض الساليسيليك بجرعة عالية (≥ 3 جم / يوم): القدرة على تقليل التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم للإنداباميد. خطر الفشل الكلوي الحاد لدى المرضى الذين يعانون من الجفاف (انخفاض الترشيح الكبيبي). إجراء معالجة الجفاف بالمياه للمرضى؛ السيطرة على وظائف الكلى في بداية العلاج.

مثبطات الإنزيم الناقل للأنجيوتنسين: يظهر خطر انخفاض ضغط الدم المفاجئ و/أو الفشل الكلوي الحاد عند العلاج بمثبط الإنزيم عندما يعاني المريض من فقدان الصوديوم (خاصة في المرضى الذين يعانون من تضيق الكلى).

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، عندما يؤدي العلاج السابق بمدرات البول إلى فقدان الصوديوم، من الضروري إيقاف مدرات البول قبل 3 أيام من بدء العلاج بمثبطات الإنزيم والبدء باستخدام مدرات البول الخافضة للبوتاسيوم إذا لزم الأمر. أو استخدم جرعة البداية المنخفضة لتثبيط مثبطات الإنزيم وزيادة الجرعة تدريجياً.

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، يبدأ العلاج بجرعات منخفضة جدًا من مثبطات الإنزيم، وربما بعد تقليل جرعة مدرات البول البوتاسيوم في وقت واحد.

بشكل عام، من الضروري التحكم في وظائف الكلى (بلازما الكرياتينين) في الأسابيع الأولى التي يبدأ فيها العلاج بمثبطات الإنزيم المنقولة.

الأدوية الأخرى التي تسبب انخفاض البوتاسيوم: الأمفوتريسين ب (خط في الوريد)، الجلوكو والكورتيكويد المعدني (استخدام السكر الجهازي)، التتراكوساكتيد، المسهلات المتهيجة: زيادة خطر انخفاض ضغط الدم (تأثير النحاس). مراقبة مستوى البوتاسيوم في البلازما وضبطه إذا لزم الأمر. ينبغي إيلاء اهتمام خاص في حالة العلاج المتزامن مع مجموعة الديجيتال. استخدم المسهلات غير المهيجة.

مجموعة الديجيتال: انخفاض ضغط الدم يؤدي إلى تأثيرات سامة لمجموعة الديجيتال. من الضروري التحكم في مستوى البوتاسيوم في البلازما وتخطيط كهربية القلب وضبط العلاج إذا لزم الأمر.

باكلوفين: زيادة التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم. تعويض المياه للمرضى. السيطرة على وظائف الكلى في بداية العلاج.

الوبيورينول: قد يؤدي العلاج المتزامن مع الإنداباميد إلى زيادة خطر التفاعلات الحساسة تجاه الوبيورينول.

ينبغي أخذ التنسيق في الاعتبار

مدرات البول البوتاسيوم (أميلوريد، سبيرونولاكتون، تريامتيرين): في حين أن التنسيق معقول في بعض المرضى، إلا أن الانخفاض أو فرط بوتاسيوم الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي أو مرض السكري) قد يحدث. من الضروري التحكم في تركيز البوتاسيوم وتخطيط القلب الكهربائي، إذا لزم الأمر، فمن الضروري مراجعة العلاج.

الميتفورمين: تزداد خطورة تلوث الميتفورمين بحمض اللاكتيك بسبب قدرته على إحداث فشل كلوي عند تناول مدرات البول وخاصة مع مدرات البول. لا تستخدم الميتفورمين عندما يتجاوز كرياتينين البلازما 15 ملغم/لتر (135 ميكرومول/لتر) لدى الرجال و12 ملغم/لتر (110 ميكرومول/لتر) لدى النساء.

أدوية التباين المحتوية على اليود: عندما تسبب مدرات البول الجفاف، يزداد خطر القصور الكلوي الحاد، خاصة عندما يستخدم المرضى جرعات عالية من أدوية التباين التي تحتوي على اليود. تحتاج إلى إعادة الترطيب قبل استخدام الأدوية التي تحتوي على اليود.

مضادات الاكتئاب المشابهة للإيميبرامين والمهدئة: تأثير مضاد لارتفاع ضغط الدم ويزداد خطر انخفاض ضغط الدم (تأثير النحاس).

الكالسيوم (شكل ملحي): خطر فرط كالسيوم الدم بسبب انخفاض إفراز الكالسيوم عن طريق البول.

سيكلوسبورين، تاكروليموس: خطر زيادة الكرياتينين في البلازما لا يصاحبه أي تغيرات في مستويات السيكلوسبورين أثناء الدورة الدموية، حتى في حالة المرضى الذين لا يعانون من الجفاف أو فقدان الصوديوم.

الكورتيكوستيرويد، أدوية التتراكوساكتيد (استخدام الجهازية). السكر): تقليل التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم (احتباس الماء/الصوديوم بسبب أدوية الكورتيكوستيرويد).

أملوديبين:

دانترولين (شكل ناقل): في الحيوانات، يؤدي انهيار البطين والقلب والأوعية الدموية إلى الوفيات التي تم تسجيلها بسبب فرط بوتاسيوم الدم عند الجمع بين فيراباميل والدانترولين الوريدي. بسبب خطر فرط بوتاسيوم الدم، يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن لحاصرات قنوات الكالسيوم مثل أملوديبين مع دانترولين في المرضى الذين لديهم القدرة على زيادة درجة حرارة الجسم الخبيثة وفي علاج درجة حرارة الجسم الخبيثة.

لا ينصح باستخدام الأملوديبين في وقت واحد مع الجريب فروت أو عصير الجريب فروت لأن استخدام الدواء يمكن أن يزيد عند بعض المرضى مما يؤدي إلى زيادة تأثير خفض ضغط الدم.

مثبطات CYP3A4:

الاستخدام المتزامن للأملوديبين مع مثبطات قوية أو متوسطة CYP3A4 (مثبطات الأنزيم البروتيني، أدوية الآزول المضادة للفطريات، الماكروليدات مثل الاريثروميسين وكلاريثروميسين، فيراباميل أو ديلتيازيم) يمكن أن يزيد بشكل كبير من مستويات الأملوديبين في الدورة الدموية. المظاهر السريرية المقابلة لهذا التغيير الدوائي للدواء يمكن أن تكون أكثر وضوحا في المرضى المسنين. ولذلك، يجب المراقبة السريرية وتعديل الجرعة.

زيادة خطر انخفاض ضغط الدم لدى المرضى الذين يتناولون كلاريثروميسين مع أملوديبين. يوصى بمراقبة المرضى عن كثب عند الاستخدام المتزامن للأملوديبين مع كلاريثروميسين.

الأدوية التحريضية CYP3A4:

لا توجد بيانات حول تأثيرات الأدوية التحريضية CYP3A4 مع الأملوديبين. يمكن أن يؤدي استخدامه مع الأدوية التحريضية CYP3A4 (Rifampicin، Hypericum Perforatum) إلى تقليل مستويات الأملوديبين في البلازما. يجب توخي الحذر عند تناول الأملوديبين والأدوية المسببة لمرض CYP3A4.

تأثير الأملوديبين على الأدوية الأخرى:

إن تأثير أملوديبين في خفض ضغط الدم يتناغم مع تأثير خفض ضغط الدم للأدوية الأخرى المضادة لارتفاع ضغط الدم.

في الدراسات التفاعلية الدوائية السريرية، لم يؤثر أملوديبين على الحرائك الدوائية للأتورفاستاتين والديجوكسين والوارفارين.

تاكروليموس:

خطر زيادة تركيز التاكروليموس في الدم عند استخدامه مع الأملوديبين. لتجنب سمية تاكروليموس، فإن استخدام أملوديبين في المرضى الذين استخدموا تاكروليموس يجب مراقبة تركيز تاكروليموس في الدم وضبط جرعة تاكروليموس إذا لزم الأمر.

السيكلوسبورين:

لم يتم إجراء دراسات التفاعل الدوائي مع السيكلوسبورين والأملوديبين في متطوعين أصحاء أو مجموعات سكانية أخرى، باستثناء مرضى زرع الكلى، ولكن لوحظ زيادة التركيز الأساسي للسيكلوسبورين (متوسط 0-40٪). يجب مراقبة تركيز السيكلوسبورين عند مرضى زرع الكلى الذين يستخدمون الأملوديبين، ويجب تقليل جرعة السيكلوسبورين إذا لزم الأمر.

سيمفاستاتين:

الاستخدام المتزامن للأملوديبين 10 ملغ بجرعات متكررة و 80 ملغ من سيمفاستاتين يزيد من تركيز سيمفاستاتين بنسبة 77٪ في الدورة الدموية مقارنة باستخدام سيمفاستاتين وحده. في المرضى الذين يعانون من أملوديبين، الجرعة القصوى من سيمفاستاتين هي 20 ملغ / يوم.

التخزين

يُخزن في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المسجل على العلبة والشريط.

لا تصب الدواء في مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. اسأل الصيدلي عن كيفية التعامل إذا لم تعد تستخدم الدواء. وهذا سوف يساعد في حماية البيئة.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.