أقراص الصوديوم SR SERVier تعالج ارتفاع ضغط الدم الأولي (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات إنداباميد

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
إنداباميد	1.5 ملغ

الاستخدامات

مؤشرات

يشار إلى الصوديوم نوديوم SR في الحالة التالية:

المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأولي لدى البالغين.

إنداباميد هو أحد مشتقات السلفوناميد الذي يحتوي على حلقة إندول وهذا الإندول هو الذي يؤدي إلى التأثير الدوائي لمدرات البول الثيازيدية. يمنع هذا المدر للبول إعادة امتصاص الصوديوم في مرحلة التخفيف من الأنابيب الكلوية.

يزيد من افراز الصوديوم والكلوريد في البول ويزيد جزئيا من افراز البوتاسيوم والمغنيسيوم وبالتالي يزيد من كمية البول وله تأثير في خفض ضغط الدم.

التأثير الدوائي

أثبتت الدراسات التي أجريت على المرحلة الثانية والمرحلة الثالثة من العلاج الفردي فعالية انخفاض ضغط الدم على مدار 24 ساعة. وهذا موجود عند الجرعة مع تأثيرات مدرة للبول خفيفة.

يرتبط تأثير الإنداباميد المضاد لارتفاع ضغط الدم بتحسين توسع الشرايين وتقليل مقاومة الشريان البولية وتقليل المقاومة المحيطية.

يقلل الإنداباميد من تضخم البطين الأيسر.

للثيازيد ومدرات البول المرتبطة بالثيازيد تأثير على خفض ضغط الدم المرتفع عند تناول جرعات معينة، بينما تستمر الآثار الجانبية في الزيادة. لا يستمر في زيادة الجرعة إذا كان العلاج غير فعال.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم على المدى القصير والمتوسط والطويل، يستخدم الإنديباميد:

لا تؤثر على استقلاب الدهون: الدهون الثلاثية، LDL - الكوليسترول وHDL - الكوليسترول

لا يوجد أي تأثير على استقلاب الكربون، حتى في مرضى ارتفاع ضغط الدم المصابين بداء السكري.

الحرائك الدوائية

يوفر Sodium Srilix SR إطلاقًا طويل الأمد يعتمد على نظام الركيزة، حيث يتم تشتيت العنصر النشط في إطار دعم يسمح بإطالة فترة الإطلاق. الإنداباميد.

الامتصاص

يتم امتصاص إفراز الإنديباميد بشكل سريع وكامل من خلال الجهاز الهضمي المعدي.

الأكل يزيد من معدل الامتصاص لكنه لا يؤثر على كمية الأدوية الممتصة.

تصل الذروة في المصل بعد الجرعة الواحدة إلى حوالي 12 ساعة بعد تناول الدواء، الاستخدام المتكرر يقلل من اختلاف تركيز المصل بين الجرعتين.

هناك متغير بين الأشكال.

التوزيع

تبلغ نسبة تماسك الإنداباميد مع بروتينات البلازما 79%. مدة بيع البلازما من 14 إلى 24 ساعة (بمتوسط 18 ساعة). حالة مستقرة تحققت بعد 7 أيام. استعمال الجرعات المتكررة لا يسبب تراكم الأدوية.

التمثيل الغذائي

يتم التخلص بشكل رئيسي عن طريق البول (70%) والبراز (22%) على شكل مستقلبات غير نشطة.

الأشخاص المعرضون لمخاطر عالية

لا تتغير معاملات الحرائك الدوائية لدى مرضى الفشل الكلوي.

قبل اتخاذ أقراص الصوديوم SR SERVier تعالج ارتفاع ضغط الدم الأولي (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

صوديوم نوديوم SR يستخدم عن طريق الفم.

الجرعة

قرص لمدة 24 ساعة، ويفضل تناوله في الصباح، ويجب بلع الحبة مع الماء وعدم مضغها.

لا تؤدي الجرعة الأعلى إلى تحسين التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم ولكنها تزيد من التأثير المدر للبول.

الفشل الكلوي

في حالة الفشل الكلوي الشديد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة)، يُمنع استخدام هذا الدواء.

الثيازيد ومدرات البول المرتبطة بالثيازيد تكون فعالة فقط عندما تكون وظائف الكلى طبيعية أو في حالة انخفاض طفيف.

فشل كبدي

يمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد.

كبار السن

في المرضى الأكبر سنًا، يجب تعديل الجرعة وفقًا لتصفية الكرياتينين والمعلمات المتعلقة بالعمر والوزن والجنس. يمكن علاج المرضى الأكبر سنًا بالصوديوم sr إذا كانت وظائف الكلى طبيعية أو كان هناك انخفاض طفيف فقط.

القسم

لم يتم التأكد من سلامة وفعالية استخدام الصوديوم SR لدى الأطفال والمراهقين. لا يوجد حاليا أية بيانات.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

لا يظهر الإنداباميد سمية عند تناول جرعة تصل إلى 40 ملغ، أي 27 مرة من العلاج.

علامات التسمم الحاد هي اضطرابات الماء والكهارل (نقص السكر في الصوديوم ونقص بوتاسيوم الدم). قد تكون العلامات السريرية هي الغثيان أو القيء أو انخفاض ضغط الدم أو التشنجات أو الدوخة أو النعاس أو الارتباك أو التبول أو إفرازات البول التي يمكن أن تؤدي إلى انقطاع البول (بسبب انخفاض حجم الدم)

كيفية التعامل

الإجراء الأول هو إزالة الدواء بسرعة من المعدة أو استخدام الكربون المنشط، يليه التعافي وتوازن الماء/الكهارل إلى القيمة الطبيعية في مركز متخصص.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة ما؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا يجوز استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام الصوديوم SR ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

مشترك (1/100 إلى

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: تفاعلات فرط الحساسية، طفح جلدي متكتل.

غير شائع (1/1000 إلى

اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: أسود.

نادر (1/10000 إلى

اضطرابات عصبية: دوخة، تعب، صداع ، تنمل.

اضطرابات الجهاز الهضمي: غثيان، إمساك ، جفاف الفم.

نادر جدًا (1/100000 إلى

الاضطرابات الدموية والليمفاوية: الخلايا المحببة، فقر الدم الخاص، فقر الدم الانحلالي، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، فرط كالسيوم الدم.

اضطرابات القلب: عدم انتظام ضربات القلب.

اضطرابات الدم: انخفاض ضغط الدم .

اضطرابات الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس ، خلل في وظائف الكبد.

اضطرابات الكلى والمسالك البولية: الفشل الكلوي.

لم يتم تحديد التردد

الاضطرابات الأيضية والغذائية: فقدان البوتاسيوم مع نقص بوتاسيوم الدم، وخاصة لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير، نقص سكر الصوديوم.

الاضطرابات العصبية: الإغماء.

اضطرابات العين: قصر النظر ، عدم وضوح الرؤية، فقدان البصر.

اضطرابات القلب: ملتوية (احتمال الوفاة).

اختلال وظائف الكبد: إمكانية ظهور أمراض الدماغ الكبدية في حالة فشل الكبد.

اضطرابات الجلد والأنسجة الرخوة تحت الجلد: يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الذئبة الحادة السابقة.

ردود الفعل الحساسة للضوء.

الاختبار: تمديد مسافة كيو تي على الخلية الكهربائية، زيادة نسبة الجلوكوز في الدم، زيادة حمض البوليك، زيادة تركيز إنزيمات الكبد.

تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

الصوديوم Srlix SR موانع في الحالات التالية:

فرط الحساسية للإيداباميد أو مع السلفوناميدات الأخرى أو أي من مكونات الدواء.

فشل كلوي حاد.

التهاب الكبد أو فشل الكبد الحاد.

انخفاض ضغط الدم.

احتياطات عند الاستخدام

الحذر الخاص

عندما تضعف وظيفة الكبد، يمكن أن تسبب مدرات البول الثيازيدية مرضًا خاصًا في الدماغ في سياق اضطرابات الإلكتروليت. ويجب التوقف عن تناول مدرات البول فوراً في حالة حدوث هذه الظاهرة.

حساسية الضوء

تم الإبلاغ عن حالات تفاعلات حساسة للضوء عند استخدام مدرات البول الثيازيدية أو الثيازيدية. إذا كانت التفاعلات حساسة للضوء أثناء العلاج، توقف عن العلاج. إذا كان استخدام مدر للبول ضروريًا حقًا، فيوصى بحماية المناطق التي تتلامس مع الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية.

السواغات

المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة في تحمل الجلاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء وضعه - يجب عدم استخدام الجلاكتيز لهذا الدواء.

الحيطة والحذر عند الاستخدام

توازن الماء والكهارل.

صوديوم البلازما

يجب قياس هذه المعلمة قبل بدء العلاج، وفحصها بانتظام بعد ذلك. قد يبدأ نقص السكر في الدم بدون أعراض، وبالتالي، من الضروري إجراء اختبار منتظم، وينبغي اختباره في كثير من الأحيان في المرضى الأكبر سنا ومرضى تليف الكبد. أي مدرات للبول يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى عواقب وخيمة.

نقص السكر في الدم يصاحب نقص السكر في الدم انخفاض في حجم الدم مما قد يؤدي إلى الجفاف وانخفاض ضغط الدم. يمكن أن يؤدي فقدان أيونات الكلوريد إلى التهابات قلوية تستقلب التعويض الثانوي: حدوث ودرجة هذا التأثير خفيفان.

بوتاسيوم البلازما

يعد فقدان البوتاسيوم وانخفاض ضغط الدم هو الخطر الرئيسي للثيازيد ومدرات البول المرتبطة بالثيازيد. يجب الوقاية من خطر انخفاض ضغط الدم (

المرضى الذين يعانون من فترة QT الطويلة، سواء كانت خلقية أو مشتقة من علم الأمراض، معرضون للخطر. انخفاض ضغط الدم، وبطء ضربات القلب هو عامل خطير لعدم انتظام ضربات القلب، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة التي يمكن أن تكون قاتلة.

يجب إجراء فحص أكثر من بوتاسيوم الدم في جميع الحالات المذكورة أعلاه. يجب إجراء أول اختبار للبوتاسيوم في الدم في الأسبوع الأول بعد بداية العلاج. عند الكشف عن نقص بوتاسيوم الدم، يتطلب التعديل.

كالسيوم البلازما

يمكن أن يؤدي الثيازيد ومدرات البول المرتبطة بالثيازيد إلى تقليل إفراز الكالسيوم في المسالك البولية وبالتالي زيادة الكالسيوم في البلازما بشكل مؤقت. قد يكون فرط كالسيوم الدم أيضًا بسبب التشخيص السابق للغدة المفرطة الصباغ. ويجب إيقاف العلاج قبل استكشاف وظيفة الغدة المجاورة.

نسبة الجلوكوز في الدم

يعد فحص نسبة الجلوكوز في الدم أمرًا مهمًا لدى مرضى السكري، خاصة عند وجود نقص بوتاسيوم الدم.

حمض اليوريك

من الممكن أن تزداد الإصابة بالنقرس لدى المرضى الذين يعانون من فرط حمض البوليك.

وظائف الكلى ومدرات البول

لا يكون الثيازيد ومدرات البول المتعلقة بالثيازيد فعالين تمامًا إلا عندما تكون وظائف الكلى طبيعية أو انخفاضًا طفيفًا (كرياتينين البلازما أقل من 25 ملجم / لتر، أي 22 ميكرومول / لتر عند البالغين)، في المرضى الأكبر سنًا، يجب تعديل مستوى الكرياتينين في البلازما وفقًا للعمر والوزن والجنس.

فقدان الكميات الدورة الدموية والثانوية بعد الجفاف والصوديوم في بداية العلاج، مما يؤدي إلى انخفاض في الترشيح الكبيبي. هذا يمكن أن يؤدي إلى فرط اليوريا والكرياتينين في البلازما. لا تمثل وظيفة الكلى العابرة هذه مشكلة بالنسبة للأشخاص الذين يتمتعون بوظائف الكلى الطبيعية ولكنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم ضعف وظائف الكلى السابقة.

الرياضيون

يجب على الرياضيين الانتباه لأن هذا الدواء يحتوي على مكونات نشطة يمكن أن تسبب ردود فعل إيجابية في اختبارات المنشطات.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يؤثر الصوديوم SR على اليقظة ولكن بعض التفاعلات الأخرى المرتبطة بخفض ضغط الدم قد تظهر لدى بعض المرضى، خاصة عند البدء في البدء أو عند استخدامه مع أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم.

والنتيجة هي أن القدرة على القيادة وتشغيل الآلات قد تضعف.

الحمل

بدون أو تقييد للبيانات (أقل من 300 امرأة حامل مع نتائج الأبحاث) حول استخدام الإنداباميد على النساء الحوامل. إن استخدام الثيازيد لمدة 3 أشهر الأخيرة من الحمل قد يقلل من حجم بلازما الأم وكذلك تدفق الدم إلى الرحم - المشيمة، مما قد يؤدي إلى فقر الدم الإقفاري وتخلف الجنين.

لا تظهر الدراسات على الحيوانات تأثيرات مباشرة أو غير مباشرة تتعلق بالسمية الإنجابية.

للحذر، من الأفضل تجنب استخدام الإنداباميد أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا توجد معلومات حول إفراز الإنداباميد / المستقلبات في حليب الإنسان. قد يحدث فرط الحساسية لمشتقات السلفوناميد ونقص بوتاسيوم الدم. لم يتم استبعاد الخطر على الرضع/الأطفال الصغار.

يرتبط الإنداباميد ارتباطًا وثيقًا بمدرات البول الثيازيدية، لذلك أثناء الرضاعة الطبيعية، يقلل الدواء من إدرار الحليب أو حتى يثبطه.

لا ينبغي استخدام الإنداباميد في النساء المرضعات.

التفاعل الطبي

الإحداثيات غير الضرورية

الليثيوم

زيادة الليثيوم في البلازما مع ظهور علامات الجرعة الزائدة، مثل اتباع نظام غذائي خالي من الملح (يقلل من طرح الليثيوم عن طريق البول). ومع ذلك، إذا كان استخدام مدرات البول ضروريًا، فمن الضروري التحكم الصارم في كمية الليثيوم في البلازما وتعديل الجرعة.

التنسيق الدقيق أثناء الاستخدام

يمكن أن تسبب الأدوية الالتواء:

عدم انتظام ضربات القلب المجموعة LA (كينيدين، هيدروكينيدين، ديسوبيراميد).

مضادات عدم انتظام ضربات القلب المجموعة الثالثة (أميودارون، سوتالول، دوفيتيليد، إيبوتيليد).

الفينوثيازين (كلوربرومازين، سياميمازين، ليفوميبرومازين، ثيوريدازين، تريفلوبيرازين)، بنزاميدات (أميسولبرايد، سولبريد، سوبروبرايد، تيابرايد)، بوتيروفينونات). هالوبيريدول)).

أدوية أخرى: بيبريديل. سيسابريد، ديفيمانيل، إريثرومايسين يستخدم عن طريق الوريد، هالوفانترين، ميزولاستين، بنتاميدين، سبارفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، فينكامين يستخدم عن طريق الوريد.

زيادة خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب البطيني، وخاصة ذروة الالتواء (انخفاض ضغط الدم هو أحد عوامل الخطر).

يجب مراقبة نقص بوتاسيوم الدم وضبطه، إذا لزم الأمر، قبل البدء في هذا المزيج. المراقبة السريرية والكهارل ومخطط كهربية القلب.

استخدم الأدوية التي لا تحتوي على نقاط ضعف تسبب التواء في حالة نقص بوتاسيوم الدم.

المسكنات الستيرويدية المضادة للالتهابات (N.S.A.I.D) (بطريق جهازي)، بما في ذلك مثبطات COX-2 الانتقائية، وحمض الساليسيليك بجرعة عالية (> 3 جرام/يوم)

يمكن أن يقلل من تأثير الجهد المنخفض للإنداباميد.

خطر إصابة مرضى الفشل الكلوي الحاد بالجفاف (انخفاض مستوى الترشيح الكبيبي).

معالجة الجفاف للمريض، والتحكم في وظائف الكلى منذ بداية العلاج.

مثبطات الإنزيم (A.C.E.)

خطر انخفاض ضغط الدم المفاجئ أو الفشل الكلوي الحاد عند البدء بالعلاج بمثبط الإنزيم إذا كان المريض قد فقد الصوديوم سابقًا (خاصة في المرضى الذين يعانون من تضيق الكلى).

في حالة ارتفاع ضغط الدم، حيث أن مدرات البول السابقة يمكن أن تسبب انخفاض الصوديوم، فمن الضروري:

توقف عن استخدام مدرات البول قبل 3 أيام من تدخين السجائر التي تحتوي على مثبط الإنزيم واستمر في استخدام مدرات البول البوتاسيوم إذا لزم الأمر.

في حالة قصور القلب الاحتقاني، البدء بجرعات منخفضة جدًا من مثبطات الإنزيم، ربما بعد انخفاض جرعة مدر البول من مدرات البول البوتاسيوم المستخدمة معًا.

في جميع الحالات، مراقبة وظائف الكلى (تركيزات الكرياتينين في البلازما) خلال الأسابيع الأولى من العلاج بمثبطات الإنزيم.

التوليفات الأخرى التي تسبب نقص بوتاسيوم الدم: الأمفوتيريسين ب (في الوريد)، القشرانيات السكرية والقشرانيات المعدنية (استخدام الجسم)، تيتراكوساكتيد، المسهلات العصبية.

زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم (تأثير إضافي)

راقب تركيز البوتاسيوم بشكل صارم واضبطه إذا لزم الأمر. على وجه الخصوص، يجب دائمًا الانتباه إلى حالة العلاج المركب بالديجيتاليس. استخدم المسهلات غير المحفزة.

باكلوفين

زيادة التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم.

معالجة الجفاف للمريض، ومراقبة وظائف الكلى في بداية العلاج.

تحضيرات الديجيتال

انخفاض ضغط الدم يزيد من سمية الديجيتال.

التحكم في مستوى البوتاسيوم في البلازما وإجراء تخطيط كهربية القلب وضبط العلاج إذا لزم الأمر.

مجموعة التحذيرات الخاصة

الوبيورينول:

قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الإنداباميد إلى زيادة الحساسية تجاه الوبيورينول.

ينبغي النظر في التعاون

مدرات البول التي تحتوي على البوتاسيوم (أميلوريد، سبيرونولاكتون، تريامتيرين)

عندما يعتبر التنسيق المعقول مفيدًا لبعض المرضى، فقد يستمر حدوث نقص بوتاسيوم الدم أو فرط بوتاسيوم الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي أو مرض السكري). يجب مراقبة مستوى البوتاسيوم في البلازما وتخطيط كهربية القلب، وإذا لزم الأمر، مراجعة مخطط العلاج.

الميتفورمين

زيادة خطر الإصابة بالحماض اللبني بسبب وظيفة الفشل الكلوي بسبب مدرات البول وخاصة مدرات البول.

لا تستخدم الميتفورمين عندما يتجاوز تركيز الكرياتينين في البلازما 15 ملجم / لتر (135 ميكرومول / لتر) لدى الرجال و 12 ملجم / لتر (110 ميكرومول / لتر) عند النساء.

أدوية التباين تحتوي على اليود

في حالة الجفاف بسبب مدرات البول، هناك خطر الفشل الكلوي الحاد، وخاصة عند إدخال كمية كبيرة من أدوية التباين مع اليود إلى الجسم. تعويض الماء قبل تناول أدوية التباين يحتوي على اليود.

مضادات الاكتئاب مثل الإيميبرامين والأدوية العصبية

مضاد فعال لارتفاع ضغط الدم وخطر انخفاض ضغط الدم (التأثير المشترك).

الكالسيوم (شكل الملح)

خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم بسبب انخفاض إفراز الكالسيوم عن طريق البول.

سيكلوسبورين، تاكروليموس

إن خطر زيادة الكرياتينين في البلازما لا يصاحب تغير تركيز السيكلوسبورين أثناء الدورة الدموية، حتى في حالة عدم وجود الجفاف / المنحل بالكهرباء.

كورتيكوستيرويد، تيتراكوساكتيد (استخدام الجسم)

يقل التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم (احتباس الماء/الملح بسبب الكورتيكوستيرويدات).

التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.