Tablety Sodium SR SERVier k léčbě primární hypertenze (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace indapamid

Složka

Informace o složení	Obsah
indapamid	1,5 mg

Použití

indikace

Sodium nodium SR je indikováno v následujícím případě:

Pacienti s primární hypertenzí u dospělých.

indapamid je derivát sulfonamidu, který má indolový kruh a právě tento indol vede k farmakologickému účinku thiazidových diuretik. Toto diuretikum inhibuje reabsorpci sodíku ve fázi zředění renálních tubulů.

Zvyšuje sekreci sodíku a chloridů do moči a částečně zvyšuje vylučování draslíku a hořčíku, čímž zvyšuje množství moči a má vliv na snížení krevního tlaku.

Farmaceutický účinek

Studie fáze II a fáze III použité jednorázové terapie prokázaly účinnost 24hodinové hypotenze. To je přítomno v dávce s mírnými diuretickými účinky.

Antihypertenzní účinek indapamidu je spojen se zlepšením dilatace tepen a snížením arteriálního močového odporu a snížením periferního odporu.

indapamid snižuje hypertrofii levé komory.

Thiazid a diuretika příbuzná thiazidu mají účinek na snížení krevního tlaku v plató, když jsou mimo určité dávky, zatímco vedlejší účinky se stále zvyšují. Pokud je léčba neúčinná, nezvyšujte dávku.

U pacientů s krátkodobou, střednědobou a dlouhodobou hypertenzí indepamid:

Neovlivňují metabolismus lipidů: triglyceridy, LDL - cholesterol a HDL - cholesterol

Nemá žádný vliv na metabolismus uhlíku, a to ani u pacientů s hypertenzí a diabetem.

farmakokinetika

Sodium Srilix SR poskytuje prodloužené uvolňování založené na systému substrátu, který umožňuje prodloužené uvolňování aktivní složky v aktivním rámci indapamid.

absorpce

Uvolňování indepamidu se rychle a úplně vstřebává žaludečním gastrointestinálním traktem.

Jídlo zvyšuje rychlost absorpce, ale neovlivňuje množství absorbovaných léků.

Vrchol v séru po jedné dávce dosáhne asi 12 hodin po užití léku, opakované použití snižuje kolísání sérové koncentrace mezi dvěma dávkami.

Mezi formami existuje proměnná.

Distribuce

Koheze indapamidu s plazmatickými proteiny je 79 %. Doba prodeje plazmy je 14 až 24 hodin (průměrně 18 hodin). Stabilního stavu dosaženo po 7 dnech. Opakované použití nezpůsobuje hromadění léků.

Metabolismus

Eliminace převážně močí (70 %) a stolicí (22 %) ve formě neaktivních metabolitů.

Lidé s vysokým rizikem

Farmakokinetické parametry se u pacientů se selháním ledvin nemění.

Před odběrem Tablety Sodium SR SERVier k léčbě primární hypertenze (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

Natrium nodium SR Užívá se perorálně.

Dávkování

Tableta na 24 hodin, nejlépe ráno, pilulku spolkněte a zapijte vodou a nežvýkejte.

Vyšší dávka nezlepší antihypertenzní účinek, ale zvýší diuretický účinek.

selhání ledvin

V případě selhání ledvin závažného (clearance kreatininu pod 30 ml/min) je užívání tohoto léku kontraindikováno.

Thiazid a diuretika příbuzná thiazidu jsou účinná pouze při normální funkci ledvin nebo mírném zhoršení.

Jaterní selhání

Kontraindikovaná léčba u pacientů se závažným selháním jater.

Starší osoby

U starších pacientů musí být dávka upravena podle clearance kreatininu, parametrů souvisejících s věkem, hmotností a pohlavím. Starší pacienti mohou být léčeni sodíkem sr, pokud mají normální funkci ledvin nebo jen mírné zhoršení.

Divize

Bezpečnost a účinnost SR SR u dětí a dospívajících nebyla stanovena. Momentálně nejsou k dispozici žádná data.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Příznaky

indapamid nevykazuje toxicitu v dávce do 40 mg, což znamená 27násobek léčby.

Příznaky akutní otravy jsou poruchy vody a elektrolytů (hypoglykémie sodíku a hypokalémie). Klinickými příznaky mohou být nevolnost, zvracení, hypotenze, křeče, závratě, ospalost, zmatenost, močení nebo výtok moči, které mohou vést k anurii (v důsledku sníženého objemu krve)

Jak zacházet

Prvním opatřením je rychlé vyloučení léku ze žaludku nebo použití aktivního uhlí, následované zotavením a vyvážením vody/elektrolytů na normální hodnotu ve specializovaném centru.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Pamatujte, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání SR sodíku můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné (1/100 až

Poruchy kůže a podkožní tkáně: Hypersenzitivní reakce, hrudkovité vyrážky.

Není běžné (1/1000 až

Gastrointestinální poruchy: zvracení.

Poruchy kůže a podkožní tkáně: ČERNÁ.

Vzácné (1/10 000 až

Neurologické poruchy: závratě, únava, bolest hlavy , parestézie.

Poruchy trávicího systému: nevolnost, zácpa , sucho v ústech.

Velmi vzácné (1/100 000 až

Krevní a lymfatické poruchy: granulocyty, majetková anémie, hemolytická anémie, leukopenie, trombocytopenie, hyperkalcémie.

srdeční poruchy: arytmie.

Poruchy krve: Hypotenze .

Gastrointestinální poruchy: pankreatitida , abnormální funkce jater.

Poruchy ledvin a močových cest: selhání ledvin.

Neurčena frekvence

Metabolické a nutriční poruchy: ztráta draslíku s hypokalémií, zvláště závažná u osob s vysokým rizikem, hypoglykemický sodík.

neurologické poruchy: mdloby.

oční poruchy: krátkozrakost , rozmazané vidění, ztráta zraku.

Srdeční poruchy: Zkroucené (pravděpodobné úmrtí).

Jaterní dysfunkce: Schopnost propuknout onemocnění jaterního mozku v případě selhání jater.

Poruchy kůže a měkkých tkání pod kůží: mohou zhoršit předchozí akutní lupus lupus.

Citlivé reakce na světlo.

Testování: prodloužení vzdálenosti qt na elektrocytu, zvýšená hladina glukózy v krvi, zvýšená kyselina močová, zvýšená koncentrace jaterních enzymů.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Sodium Srlix SR kontraindikováno v následujících případech:

Hypersenzitivita na idapamid s jiným sulfonamidem nebo kteroukoli složkou léku.

Závažné selhání ledvin.

Hepatitida nebo závažné selhání jater.

Hypotenze.

Bezpečnostní opatření při používání

Zvláštní opatrnost

Při poruše jaterních funkcí mohou thiazidová diuretika způsobit zvláštní jaterní onemocnění mozku v souvislosti s poruchami elektrolytů. Pokud k tomuto jevu dojde, musíte okamžitě přestat užívat diuretika.

Citlivost na světlo

Při použití thiazidu nebo thiazidového diuretika byly hlášeny případy reakcí citlivých na světlo. Pokud jsou reakce během léčby citlivé na světlo, ukončete léčbu. Pokud je použití diuretik opravdu nutné, doporučujeme chránit místa v kontaktu se sluncem nebo umělými UVA paprsky.

pomocné látky

Pacienti se vzácným genetickým onemocněním v toleranci Galaktóza, nedostatek laktázy nebo malposura – Galaktáza nesmí tento lék užívat.

Zvláštní opatrnost při používání

Rovnováha vody a elektrolytů.

Plazmatický sodík

Tento parametr je nutné měřit před zahájením léčby a poté pravidelně kontrolovat. Hypoglykémie může začít asymptomaticky, a proto je nutné pravidelné testování a mělo by být testováno častěji u starších pacientů a pacientů s cirhózou. Jakákoli diuretika mohou způsobit hypoglykémii, někdy způsobit vážné následky.

Hypoglykémie Krevní hypoglykémie je doprovázena snížením objemu krve, což může vést k dehydrataci a hypotenzi. Ztráta chloridových iontů může vést k alkalickým infekcím, které metabolizují sekundární kompenzaci: výskyt a míra tohoto účinku jsou slabé.

Draslík v plazmě

Hlavním rizikem thiazidu a diuretik souvisejících s thiazidem je ztráta draslíku a hypotenze. Riziko hypotenze (

Rizikoví jsou pacienti s dlouhým QT intervalem, ať už vrozeným nebo patologickým. Hypotenze, pomalý srdeční tep je vážným faktorem arytmie, který někdy vede ke smrti, která může být smrtelná.

Ve všech výše uvedených případech kontrolujte častěji, než je vyžadováno sérové množství draslíku. První test draslíku v séru by měl být proveden v prvním týdnu po zahájení léčby. Při detekci hypokalémie vyžaduje úpravu.

Vápník v plazmě

Thiazid a diuretika příbuzná thiazidu mohou snížit sekreci vápníku v močovém traktu, a tak zvýšit a dočasně mít vápník v plazmě. Hyperkalcémie může být také způsobena předchozí diagnózou hyperpigonomické žlázy. Před prozkoumáním funkce sousední žlázy by měla být léčba přerušena.

Hladina glukózy v krvi

Kontrola hladiny glukózy v krvi je důležitá u pacientů s cukrovkou, zvláště při hypokalemii.

Kyselina močová

Trend dny se může zvýšit u pacientů s hyperkyselinou močovou.

Funkce ledvin a diuretika

Thiazid a diuretika příbuzná thiazidu jsou zcela účinné pouze při normální funkci ledvin nebo mírném poklesu (plazmatický kreatinin pod 25 mg/l, což znamená 22 μmol/l u dospělých), u starších pacientů musí být tato hladina kreatininu v plazmě upravena podle věku, hmotnosti a pohlaví.

Ztráta krevního oběhu a sekundárního snížení množství po dehydrataci a glomerulární léčbě. To může vést k hypermočovině a plazmatickému kreatininu. Tato pomíjivá funkce ledvin nepředstavuje problém pro lidi s normální funkcí ledvin, ale může zhoršit poškození předchozí funkce ledvin.

Sportovci

Sportovci by měli zpozornět, protože tento lék obsahuje účinné látky, které mohou vyvolat pozitivní reakce při dopingových testech.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Sodík SR neovlivňuje bdělost, ale u některých pacientů se mohou objevit některé další reakce související se snížením krevního tlaku, zejména na začátku léčby nebo v kombinaci s jinými léky na hypertenzi.

Výsledkem je, že schopnost řídit a obsluhovat stroje může být narušena.

Těhotenství

bez omezení nebo omezení údajů (méně než 300 těhotných žen s výsledky výzkumu) o použití indapamidu u těhotných žen. Užívání thiazidu, které trvá poslední 3 měsíce těhotenství, může snížit objem plazmy matky i průtok krve do dělohy – placenty, což může vést k ischemické anémii a retardaci plodu.

Studie na zvířatech neprokazují přímé ani nepřímé účinky související s reprodukční toxicitou.

Abyste byli opatrní, je nejlepší se během těhotenství vyhnout užívání indapamidu.

Období kojení

Neexistují žádné informace o vylučování indapamidu/metabolitů do lidského mléka. Může se objevit přecitlivělost na deriváty sulfonamidů a hypokalémie. Riziko pro kojence/malé děti nebylo vyloučeno.

Indapamid je blízce příbuzný thiazidovým diuretikům, takže během kojení léky snižují nebo dokonce inhibují mléko.

Idapamid by se neměl používat u kojících žen.

Interakce s lékem

zbytečné souřadnice

lithium

Zvýšení plazmatického lithia se známkami předávkování, jako je dieta bez soli (snižuje vylučování lithia močí). Pokud je však použití diuretik nezbytné, je nutné přísně kontrolovat množství plazmatického lithia a úpravu dávky.

Pečlivá koordinace při používání

Léky mohou způsobit torzi:

Arytmie skupiny LA (chinidin, hydrochinidin, disopyramid).

Skupina antiarytmií III (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid).

Fenothiaziny (chlorpromazin, cyamemazin, levomepromazin, thioridazin, trifluoperazin), benzamidy (Amisul, pride superpride, sulfid), tipirid, superfena haloperidol)).

Další léky: Bepridil. Cisaprid, Diphemanil, Erythromycin používané intravenózně, halofantrin, mizolastin, pentamidin, sparfloxacin, moxifloxacin, vinkamin používané intravenózně.

Zvýšené riziko ventrikulární arytmie, zejména zkroucení vrcholu (hypotenze je rizikovým faktorem).

Před zahájením této kombinace je třeba monitorovat hypokalémii a v případě potřeby ji upravit. Klinické monitorování, elektrolyty a elektrokardiogram.

Používejte léky, které nemají slabiny způsobující torzi v případě hypokalemie.

Steroidní protizánětlivá analgetika (N.S.A.I.D) (systémová cesta), včetně selektivních inhibitorů COX - 2, vysoké dávky kyseliny salicylové (> 3 g/den)

může snížit nízkonapěťový účinek indapamidu.

Riziko dehydratace pacientů s akutním selháním ledvin (snížení úrovně glomerulární filtrace).

Rehydratace pacienta, kontrola funkce ledvin hned od začátku léčby.

Enzymové inhibitory (A.C.E.)

Riziko náhlé hypotenze nebo akutního selhání ledvin při zahájení léčby enzymovým inhibitorem, pokud pacient již dříve ztratil sodík (zejména u pacientů se stenózou ledvin).

V případě hypertenze, kdy předchozí diuretika mohou způsobit snížení sodíku, je nutné:

Ukončete diuretika 3 dny před cigaretou s enzymovým inhibitorem a v případě potřeby pokračujte v užívání draslíkových diuretik.

V případě městnavého srdečního selhání začněte velmi nízkými dávkami enzymových inhibitorů, možná po snížení diuretické dávky draslíkových diuretik používaných v kombinaci.

Ve všech případech sledování funkce ledvin (koncentrace kreatininu v plazmě) během prvních týdnů léčby enzymovými inhibitory.

Další kombinace, které způsobují hypokalémii: amfotericin B (intravenózní), glukokortikoidy a mineralkortikoidy (tělesné užití), tetrakosaktid, dráždivá laxativa.

Zvýšené riziko hypokalémie (další účinek)

Přísně kontrolujte koncentraci draslíku a v případě potřeby ji upravte. Zejména je třeba vždy věnovat pozornost případu kombinované léčby Digitalis. Používejte nestimulační laxativa.

baklofen

Zvyšte antihypertenzní účinek.

Rehydratace pacienta, kontrola funkce ledvin na začátku léčby.

Přípravky Digitalis

Hypotenze zvyšuje toxicitu digitalisu.

Kontrola plazmatického draslíku, elektrokardiogramy a v případě potřeby úprava léčby.

Sbírka zvláštních upozornění

Allopurinol:

Současné užívání s indapamidem může zvýšit citlivou reakci na alopurinol.

Je třeba zvážit spolupráci

Draselná diuretika (amilorid, spironolakton, triamteren)

Pokud je rozumná koordinace u některých pacientů považována za užitečnou, může se hypokalémie nebo hyperkalémie (zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo diabetem) stále vyskytovat. Měli byste sledovat draslík v plazmě a elektrokardiogramy, pokud je to nutné, zkontrolujte náčrt léčby.

metformin

Zvýšené riziko laktátové acidózy v důsledku funkce selhání ledvin v důsledku diuretik a zvláště diuretik.

Nepoužívejte metformin, pokud koncentrace kreatininu v plazmě přesahuje 15 mg/l (135 μmol/l) u mužů a 12 mg/l (110 μmol/l) u žen.

kontrastní léky obsahují jód

Při dehydrataci diuretiky hrozí akutní selhání ledvin, zvláště při vnesení velkého množství kontrastních látek s jódem do těla. Kompenzace vody před podáním kontrastních léků obsahuje jód.

antidepresiva jako imipramin, nervové léky

Účinná antihypertenze a riziko hypotenze se zvyšuje (kombinovaný účinek).

Vápník (ve formě soli)

Riziko hyperkalcémie v důsledku snížené sekrece vápníku močí.

cyklosporin, takrolimus

Riziko zvýšeného kreatininu v plazmě nedoprovází změnu koncentrace cyklosporinu během oběhu, a to ani při absenci dehydratace/elektrolytu.

kortikosteroid, tetrakosaktid (tělesné použití)

Antihypertenzní účinek je snížen (zadržování vody/soli v důsledku kortikosteroidů).

Skladování

Skladujte při teplotách pod 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.