Tablet Sodium SR SERVier mengobati hipertensi primer (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Indapamide

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Indapamide	1,5mg

Kegunaan

indikasi

Sodium nodium SR diindikasikan dalam kasus berikut:

Pasien dengan hipertensi primer pada orang dewasa.

indapamide adalah turunan sulfonamida yang memiliki cincin Indole dan indole inilah yang menyebabkan efek farmakologis diuretik thiazide. Diuretik ini menghambat reabsorpsi natrium pada tahap pengenceran tubulus ginjal.

Ini meningkatkan sekresi natrium dan klorida ke dalam urin dan sebagian meningkatkan ekskresi kalium dan magnesium, sehingga meningkatkan jumlah urin dan memiliki efek menurunkan tekanan darah.

Efek farmasi

Studi pada fase II dan Fase III menggunakan terapi tunggal telah membuktikan efektivitas hipotensi 24 jam. Ini hadir pada dosis dengan efek diuretik ringan.

Efek anti-hipertensi indapamide dikaitkan dengan peningkatan dilatasi arteri dan penurunan resistensi urin arteri serta penurunan resistensi perifer.

indapamide mengurangi hipertrofi ventrikel kiri.

Thiazide dan diuretik yang terkait dengan Thiazide memiliki efek menurunkan tekanan darah dataran tinggi bila di luar dosis tertentu, sementara efek sampingnya terus meningkat. Jangan terus meningkatkan dosis jika pengobatan tidak efektif.

Pada pasien dengan hipertensi jangka pendek, menengah dan panjang, indepamide:

Tidak mempengaruhi metabolisme lipid: trigliserida, LDL - kolesterol dan HDL - kolesterol

Tidak ada efek pada metabolisme karbon, bahkan pada pasien hipertensi dengan diabetes.

farmakokinetik

Sodium Srilix SR memberikan pelepasan yang berkepanjangan berdasarkan sistem substrat, di mana bahan aktif tersebar dalam kerangka pendukung yang memungkinkan pelepasan untuk memperpanjang indapamide.

penyerapan

Pelepasan indepamide diserap dengan cepat dan sempurna melalui saluran pencernaan lambung.

Makan meningkatkan laju penyerapan tetapi tidak mempengaruhi jumlah obat yang diserap.

Puncak serum setelah dosis tunggal mencapai sekitar 12 jam setelah minum obat, penggunaan berulang mengurangi variasi konsentrasi serum antara dua dosis.

Ada variabel di antara bentuknya.

Distribusi

Kohesi indapamide dengan protein plasma adalah 79%. Durasi penjualan plasma adalah 14 hingga 24 jam (rata-rata 18 jam). Keadaan stabil dicapai setelah 7 hari. Penggunaan dosis berulang tidak menyebabkan penumpukan obat.

Metabolisme

Eliminasi terutama melalui urin (70%) dan feses (22%) dalam bentuk metabolit tidak aktif.

Orang dengan risiko tinggi

Parameter farmakokinetik tidak berubah pada pasien gagal ginjal.

Sebelum mengambil Tablet Sodium SR SERVier mengobati hipertensi primer (3 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

Sodium nodium SR Digunakan secara oral.

Dosis

Tablet selama 24 jam, sebaiknya diminum pada pagi hari, pil harus ditelan dengan air dan jangan dikunyah.

Dosis yang lebih tinggi tidak meningkatkan efek anti hipertensi tetapi akan meningkatkan efek diuretik.

gagal ginjal

Dalam kasus gagal ginjal parah (klirens kreatinin di bawah 30ml/menit), penggunaan obat ini dikontraindikasikan.

Thiazide dan diuretik yang terkait dengan Thiazide hanya efektif jika fungsi ginjal normal atau sedikit penurunan.

Gagal hati

Pengobatan kontraindikasi untuk pasien dengan gagal hati berat.

Lansia

Pada pasien yang lebih tua, dosis harus disesuaikan dengan bersihan kreatinin, parameter yang berkaitan dengan usia, berat badan dan jenis kelamin. Pasien lanjut usia dapat diobati dengan natrium sr jika fungsi ginjal normal atau hanya sedikit penurunan.

Divisi

Keamanan dan efektivitas natrium SR pada anak-anak dan remaja belum diketahui. Saat ini tidak ada data.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

indapamide tidak menunjukkan toksisitas pada dosis hingga 40mg, berarti 27 kali pengobatan.

Tanda-tanda keracunan akut adalah gangguan air dan elektrolit (hipoglikemik natrium dan hipokalemia). Tanda klinisnya dapat berupa mual, muntah, hipotensi, kram, pusing, mengantuk, kebingungan, buang air kecil atau keluarnya cairan kencing yang dapat menyebabkan anuria (akibat berkurangnya volume darah)

Cara menanganinya

Tindakan pertama adalah segera menghilangkan obat dari lambung atau menggunakan karbon aktif, diikuti dengan pemulihan dan keseimbangan air/elektrolit ke nilai normal di pusat khusus.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diperhatikan bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan sodium SR , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Umum (1/100 hingga

Gangguan kulit dan jaringan subkutan: Reaksi hipersensitivitas, ruam menggumpal.

Tidak umum (1/1000 hingga

Gangguan gastrointestinal: muntah.

Kelainan kulit dan jaringan subkutan : HITAM.

Jarang (1/10000 hingga

Gangguan saraf: pusing, kelelahan, sakit kepala , paresthesia.

Gangguan pada sistem pencernaan: Mual, sembelit , mulut kering.

Sangat jarang (1/100000 hingga

Kelainan darah dan limfatik: granulosit, anemia properti, anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, hiperkalsemia.

kelainan jantung: aritmia.

Kelainan berdarah: Hipotensi .

Gangguan gastrointestinal: pankreatitis , fungsi hati abnormal.

Gangguan ginjal dan saluran kemih: gagal ginjal.

Frekuensi tidak ditentukan

Gangguan metabolisme dan nutrisi: kehilangan kalium disertai hipokalemia, terutama serius pada orang dengan risiko tinggi, natrium hipoglikemik.

gangguan neurologis: pingsan.

kelainan mata : rabun jauh , penglihatan kabur, kehilangan penglihatan.

Gangguan jantung : Terpelintir (kemungkinan kematian).

Disfungsi hati: Kemampuan timbulnya penyakit otak hepatik jika terjadi gagal hati.

Kelainan kulit dan jaringan lunak di bawah kulit: dapat memperburuk penyakit lupus akut yang sebelumnya dialami.

Reaksi sensitif terhadap cahaya.

Pengujian: memperpanjang jarak qt pada elektrosit, meningkatkan glukosa darah, meningkatkan asam urat, meningkatkan konsentrasi enzim hati.

Petunjuk cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Sodium Srlix SR dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap Idapamide, dengan sulfonamida lain atau bahan obat apa pun.

Gagal ginjal parah.

Hepatitis atau gagal hati yang parah.

Hipotensi.

Tindakan pencegahan saat menggunakan

Kehati-hatian khusus

Bila fungsi hati terganggu, diuretik thiazide dapat menyebabkan penyakit otak hati khusus dalam konteks gangguan elektrolit. Harus segera berhenti minum diuretik jika fenomena ini terjadi.

Sensitivitas cahaya

Kasus reaksi peka cahaya telah dilaporkan saat menggunakan diuretik Thiazide atau thiazide. Jika reaksinya sensitif terhadap cahaya selama pengobatan, hentikan pengobatan. Jika penggunaan diuretik benar-benar diperlukan, disarankan untuk melindungi area yang bersentuhan dengan sinar matahari atau sinar UVA buatan.

eksipien

Pasien dengan penyakit genetik langka dalam toleransi Galaktosa, Defisiensi Laktase atau malposura - Galaktase tidak boleh menggunakan obat ini.

Kehati-hatian khusus saat menggunakan

Keseimbangan air dan elektrolit.

Natrium plasma

Parameter ini harus diukur sebelum memulai pengobatan, dan diperiksa secara berkala setelahnya. Hipoglikemia mungkin dimulai tanpa gejala dan oleh karena itu, pengujian rutin diperlukan, dan harus diuji lebih sering pada pasien lanjut usia dan pasien sirosis. Diuretik apa pun dapat menyebabkan hipoglikemia, terkadang menimbulkan konsekuensi yang serius.

Hipoglikemia Hipoglikemia darah disertai dengan penurunan volume darah yang dapat menyebabkan dehidrasi dan hipotensi. Hilangnya ion klorida dapat menyebabkan infeksi basa yang memetabolisme kompensasi sekunder: kejadian dan tingkat efek ini ringan.

Kalium plasma

Kehilangan kalium dan hipotensi adalah risiko utama Thiazide dan diuretik yang terkait dengan Thiazide. Risiko hipotensi (

Pasien dengan QT panjang, baik bawaan atau berasal dari patologi, beresiko. Hipotensi, detak jantung lambat merupakan faktor aritmia yang serius, terkadang menyebabkan kematian yang bisa berakibat fatal.

Periksa lebih sering daripada yang diperlukan serum kalium pada semua kasus di atas. Tes kalium serum pertama harus dilakukan pada minggu pertama setelah dimulainya pengobatan. Saat mendeteksi hipokalemia, memerlukan penyesuaian.

Kalsium plasma

Tiazid dan diuretik yang terkait dengan Tiazid dapat mengurangi sekresi kalsium di saluran kemih sehingga meningkatkan dan untuk sementara memiliki kalsium plasma. Hiperkalsemia juga mungkin disebabkan oleh diagnosis kelenjar hiperpigonomis sebelumnya. Pengobatan harus dihentikan sebelum mengeksplorasi fungsi kelenjar di sekitarnya.

Glukosa darah

Pemeriksaan glukosa darah penting dilakukan pada pasien diabetes, terutama bila terjadi hipokalemia.

Asam urat

Tren penyakit asam urat dapat meningkat pada penderita asam urat hiper.

Fungsi ginjal dan diuretik

Thiazide dan diuretik yang berhubungan dengan Thiazide hanya efektif sepenuhnya bila fungsi ginjal normal atau sedikit penurunan (kreatinin plasma di bawah 25mg/l, berarti 22μmol/l pada orang dewasa), pada pasien yang lebih tua, kadar kreatinin plasma ini harus disesuaikan dengan usia, berat badan dan jenis kelamin.

Hilangnya sirkulasi dan jumlah sekunder setelah dehidrasi dan natrium pada awal pengobatan, menyebabkan penurunan filtrasi glomerulus. Hal ini dapat menyebabkan hiperurea dan kreatinin plasma. Fungsi ginjal sekilas ini tidak menjadi masalah bagi orang dengan fungsi ginjal normal namun dapat memperburuk gangguan fungsi ginjal sebelumnya.

Atlet

Para atlet harus berhati-hati karena obat ini mengandung bahan aktif yang dapat menimbulkan reaksi positif dalam tes doping.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Sodium SR tidak mempengaruhi kewaspadaan tetapi beberapa reaksi lain yang berhubungan dengan penurunan tekanan darah mungkin muncul pada beberapa pasien, terutama ketika mulai memulai atau ketika dikombinasikan dengan obat hipertensi lainnya.

Akibatnya kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin mungkin terganggu.

Kehamilan

tanpa atau batasan data (kurang dari 300 wanita hamil dengan hasil penelitian) tentang penggunaan indapamide pada wanita hamil. Penggunaan Thiazide yang berlangsung selama 3 bulan terakhir kehamilan dapat mengurangi volume plasma ibu serta aliran darah ke rahim - plasenta, yang dapat menyebabkan anemia iskemik dan keterbelakangan janin.

Penelitian pada hewan tidak menunjukkan efek langsung atau tidak langsung terkait toksisitas reproduksi.

Untuk berhati-hati, sebaiknya hindari penggunaan indapamide selama kehamilan.

Masa menyusui

Tidak ada informasi tentang ekskresi indapamide/metabolit ke dalam ASI. Hipersensitivitas terhadap turunan sulfonamida dan hipokalemia dapat terjadi. Risiko terhadap bayi/anak kecil belum dapat dikesampingkan.

Indapamide berkaitan erat dengan diuretik thiazide, jadi selama menyusui, obat-obatan mengurangi atau bahkan menghambat ASI.

Idapamide tidak boleh digunakan untuk wanita menyusui.

Interaksi obat

koordinat yang tidak perlu

litium

Peningkatan litium plasma dengan tanda-tanda overdosis, seperti diet bebas garam (mengurangi ekskresi litium melalui urin). Namun, jika penggunaan diuretik diperlukan, jumlah litium plasma dan penyesuaian dosis perlu dikontrol secara ketat.

Koordinasi yang cermat saat menggunakan

Pengobatan dapat menyebabkan torsi:

Aritmia kelompok LA (quinidine, hydroquinidine, disopyramide).

Anti -aritmia kelompok III (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide).

Fenotiazin (Klorpromazin, Cyamemazine, Levomepromazine, Thioridazine, Trifluoperazine), Benzamida (AmisulPride, Sulpiride, Superopride, Tiapride), Butyrophenones). haloperidol)).

Obat lain: Bepridil. Cisapride, Diphemanil, Erythromycin digunakan secara intravena, halofantrine, mizolastine, pentamidine, sparfloxacin, moxifloxacin, vincamine digunakan secara intravena.

Peningkatan risiko aritmia ventrikel, terutama peak twisting (hipotensi merupakan salah satu faktor risiko).

Perlu memantau hipokalemia dan menyesuaikan, jika perlu, sebelum memulai kombinasi ini. Pemantauan klinis, elektrolit dan elektrokardiogram.

Gunakan obat yang tidak mempunyai kelemahan sehingga menyebabkan torsi pada saat terjadi hipokalemia.

Analgesik antiinflamasi steroid (N.S.A.I.D) (Rute sistemik), termasuk inhibitor selektif COX - 2, asam salisilat dosis tinggi (> 3g/hari)

dapat mengurangi efek tegangan rendah indapamide.

Risiko dehidrasi pasien gagal ginjal akut (menurunkan kadar filtrasi glomerulus).

Rehidrasi pasien, kontrol fungsi ginjal sejak awal pengobatan.

Penghambat enzim (A.C.E.)

Risiko hipotensi mendadak atau gagal ginjal akut ketika memulai pengobatan dengan inhibitor enzim jika pasien sebelumnya kehilangan natrium (terutama pada pasien dengan stenosis ginjal).

Pada kasus hipertensi, bila diuretik sebelumnya dapat menyebabkan penurunan natrium, maka perlu untuk:

Hentikan diuretik 3 hari sebelum merokok dengan inhibitor enzim dan terus gunakan diuretik kalium jika perlu.

Dalam kasus gagal jantung kongestif, dimulai dengan inhibitor enzim dosis sangat rendah, mungkin setelah penurunan dosis diuretik diuretik kalium yang digunakan dalam kombinasi.

Dalam semua kasus, pantau fungsi ginjal (konsentrasi kreatinin plasma) selama minggu pertama pengobatan dengan penghambat enzim.

Kombinasi lain yang menyebabkan hipokalemia: amfoterisin B (intravena), glukokortikoid, dan mineralkortikoid (penggunaan tubuh), tetracosactide, obat pencahar yang mudah tersinggung.

Peningkatan risiko hipokalemia (efek tambahan)

Kontrol konsentrasi kalium secara ketat dan sesuaikan jika perlu. Terutama, perhatian harus selalu diberikan pada kasus pengobatan kombinasi Digitalis. Gunakan obat pencahar yang tidak merangsang.

baklofen

Meningkatkan efek anti-hipertensi.

Rehidrasi pasien, kontrol fungsi ginjal di awal pengobatan.

Persiapan digitalis

Hipotensi meningkatkan toksisitas digitalis.

Kontrol kalium plasma, elektrokardiogram dan, jika diperlukan, sesuaikan pengobatan.

Koleksi Perhatian Khusus

Allopurinol:

Penggunaan bersamaan dengan indapamid dapat meningkatkan reaksi sensitif terhadap allopurinol.

Kolaborasi harus dipertimbangkan

Diuretik kalium (amilorida, spironolakton, triamterena)

Ketika koordinasi yang wajar dianggap berguna bagi beberapa pasien, hipokalemia atau hiperkalemia (terutama pada pasien dengan gangguan ginjal atau diabetes) mungkin masih terjadi. Sebaiknya pantau kalium plasma dan elektrokardiogram, bila perlu, tinjau sketsa pengobatan.

metformin

Peningkatan risiko asidosis asam laktat akibat fungsi gagal ginjal akibat diuretik dan terutama diuretik.

Jangan gunakan metformin bila konsentrasi kreatinin plasma melebihi 15mg/l (135μmol/l) pada pria dan 12mg/l (110μmol/l) pada wanita.

obat kontras mengandung yodium

Dalam kasus dehidrasi akibat diuretik, risiko gagal ginjal akut meningkat, terutama bila sejumlah besar obat kontras dengan yodium masuk ke dalam tubuh. Kompensasi air sebelum minum obat kontras mengandung yodium.

antidepresan seperti imipramine, obat saraf

Efektif anti -hipertensi dan risiko hipotensi meningkat (efek gabungan).

Kalsium (bentuk garam)

Risiko hiperkalsemia akibat penurunan sekresi kalsium melalui urin.

siklosporin, tacrolimus

Risiko peningkatan kreatinin plasma tidak menyertai perubahan konsentrasi siklosporin selama sirkulasi, bahkan tanpa dehidrasi/elektrolit.

kortikosteroid, tetracosactide (penggunaan tubuh)

Efek anti-hipertensi berkurang (menahan air/garam karena kortikosteroid).

Penyimpanan

Simpan pada suhu di bawah 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.