Таблетки Sodium SR SERVier лечат первичную гипертонию (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Индапамид

Состав

Информация о составе	Содержание
Индапамид	1,5 мг

Использование

Показания

Натрий натрий СР указывается в следующем случае:

Пациенты с первичной артериальной гипертензией у взрослых.

Индапамид представляет собой производное сульфонамида, имеющее индольное кольцо, и именно этот индол приводит к фармакологическому эффекту тиазидных диуретиков. Этот диуретик ингибирует реабсорбцию натрия на стадии разведения в почечных канальцах.

Повышает выделение натрия и хлоридов в мочу и частично увеличивает выведение калия и магния, тем самым увеличивая количество мочи и оказывая эффект снижения артериального давления.

Фармацевтический эффект

Исследования фазы II и фазы III с применением монотерапии доказали эффективность 24-часовой гипотонии. Это присутствует в дозировке с легким мочегонным эффектом.

Антигипертензивный эффект индапамида связан с улучшением дилатации артерий, снижением сопротивления мочеиспусканию артерий и снижением периферического сопротивления.

Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Тиазид и диуретики, родственные тиазиду, снижают плато артериального давления при выходе за пределы определенных доз, в то время как побочные эффекты продолжают усиливаться. Не продолжайте увеличивать дозу, если лечение неэффективно.

У пациентов с кратковременной, средне- и длительной артериальной гипертензией индипамид:

Не влияют на липидный обмен: триглицериды, ЛПНП-холестерин и ЛПВП-холестерин.

Не влияет на метаболизм углерода даже у больных гипертонической болезнью с сахарным диабетом.

фармакокинетика

Натрий Srilix SR обеспечивает пролонгированное высвобождение на основе системы субстрата, в которой действующее вещество диспергировано в опорном каркасе, что позволяет пролонгировать высвобождение индапамид.

поглощение

Высвободившийся индипамид быстро и полностью всасывается через желудочно-кишечный тракт.

Прием пищи увеличивает скорость всасывания, но не влияет на количество всасываемого лекарства.

Пик в сыворотке после однократного приема достигает примерно через 12 часов после приема препарата, повторное применение уменьшает разброс концентрации в сыворотке между двумя дозами.

Между формами существует вариабельность.

Распространение

Сцепление индапамида с белками плазмы составляет 79%. Продолжительность реализации плазмы составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Стабильное состояние достигается через 7 дней. Использование повторной дозы не вызывает кумуляции препарата.

Метаболизм

Элиминация преимущественно через мочу (70%) и кал (22%) в виде неактивных метаболитов.

Люди с высоким риском

Фармакокинетические параметры не изменяются у пациентов с почечной недостаточностью.

Прежде чем принимать Таблетки Sodium SR SERVier лечат первичную гипертонию (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

Натрий натрий SR Применяется перорально.

Дозировка

Таблету на 24 часа лучше всего принимать утром, таблетку следует проглотить, запив водой и не разжевывая.

Более высокая доза не улучшает антигипертензивный эффект, но усиливает диуретический эффект.

почечная недостаточность

В случае почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 30мл/мин) применение данного препарата противопоказано.

Тиазиды и диуретики, родственные тиазидам, эффективны только при нормальной функции почек или ее небольшом снижении.

Печеночная недостаточность

Противопоказано лечение пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пожилые люди

У пожилых пациентов дозу необходимо корректировать в зависимости от клиренса креатинина, параметров, связанных с возрастом, массой тела и полом. Пациентов пожилого возраста можно лечить натрием СР при нормальной функции почек или лишь при небольшом ее снижении.

Отдел

Безопасность и эффективность СР натрия у детей и подростков не установлены. На данный момент данных нет.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Симптомы

Индапамид не проявляет токсичности в дозе до 40 мг, что означает 27-кратное лечение.

Признаками острого отравления являются водно-электролитные нарушения (гипоглик натрия и гипокалиемия). Клиническими признаками могут быть тошнота, рвота, гипотония, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, мочеиспускание или выделения из мочи, которые могут привести к анурии (из-за уменьшения объема крови)

Как обращаться

Первой мерой является быстрое выведение препарата из желудка или применение активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса до нормального значения в специализированном центре.

Что делать, если вы забыли дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании натрия SR могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Обычный (от 1/100 до

Со стороны кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности, очаговая сыпь.

Нечасто (от 1/1000 до

Желудочно-кишечные расстройства: рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: ЧЕРНЫЙ.

Редко (от 1/10000 до

Неврологические расстройства: головокружение, утомляемость, головная боль, парестезии.

Нарушения со стороны пищеварительной системы: Тошнота, запор, сухость во рту.

Очень редко (от 1/100000 до

Нарушения со стороны крови и лимфы: гранулоциты, анемия свойств, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гиперкальциемия.

Нарушения со стороны сердца: аритмия.

Нарушения со стороны крови: Гипотония.

Желудочно-кишечные расстройства: панкреатит, нарушение функции печени.

Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы: почечная недостаточность.

Частота не определена

Нарушения обмена веществ и питания: потеря калия с гипокалиемией, особенно тяжелой у людей с высоким риском, гипоглик натрия.

неврологические расстройства: обмороки.

нарушения со стороны глаз: близорукость, нечеткость зрения, потеря зрения.

Нарушения со стороны сердца: Витая болезнь (вероятна смерть).

Нарушения функции печени: Возможность возникновения печеночно-мозговых заболеваний в случае печеночной недостаточности.

Заболевания кожи и мягких тканей под кожей: могут усугубить перенесенную острую волчанку.

Чувствительные реакции на свет.

Тестирование: удлинение расстояния qt на электроците, повышение уровня глюкозы в крови, повышение мочевой кислоты, повышение концентрации печеночных ферментов.

Инструкция по обращению с нежелательными реакциями

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Натрий Srlix SR противопоказан в следующих случаях:

Гиперчувствительность к идапамиду, другим сульфонамидам или каким-либо ингредиентам препарата.

Тяжелая почечная недостаточность.

Гепатит или тяжелая печеночная недостаточность.

Гипотония.

Меры предосторожности при использовании

Особая осторожность

При нарушении функции печени тиазидные диуретики могут вызывать особые поражения головного мозга печени на фоне электролитных нарушений. При возникновении такого явления необходимо немедленно прекратить прием диуретиков.

Светочувствительность

Сообщалось о случаях светочувствительных реакций при применении Тиазида или тиазидного диуретика. Если реакции чувствительны к свету во время лечения, прекратите лечение. Если использование мочегонных средств действительно необходимо, рекомендуется защитить участки, контактирующие с солнечными или искусственными лучами UVA.

вспомогательные вещества

Пациенты с редкими генетическими заболеваниями при толерантности к галактозе, дефиците лактазы или неправильном положении - Галактаза не должна использовать этот препарат.

Особая осторожность при использовании

Водно-электролитный баланс.

Натрий в плазме

Этот параметр необходимо измерить перед началом лечения и регулярно проверять после него. Гипогликемия может начаться бессимптомно, поэтому необходимо регулярное тестирование, которое следует проводить чаще у пожилых пациентов и пациентов с циррозом печени. Любые диуретики могут вызвать гипогликемию, иногда вызывающую серьезные последствия.

Гипогликемия крови Гипогликемия сопровождается уменьшением объема крови, что может привести к обезвоживанию и гипотонии. Потеря ионов хлорида может привести к щелочным инфекциям, метаболизирующим вторичную компенсацию: частота возникновения и степень этого эффекта невелики.

Калий в плазме

Потеря калия и гипотония являются основным риском применения тиазидов и диуретиков, родственных тиазидам. Риск гипотонии (

Пациенты с удлиненным интервалом QT, как врожденным, так и возникшим в результате патологии, входят в группу риска. Гипотония, замедленное сердцебиение — серьезный фактор аритмии, иногда приводящий к летальному исходу, который может оказаться фатальным.

Во всех вышеперечисленных случаях требуется проверка чаще, чем сывороточный калий. Первый анализ уровня калия в сыворотке крови следует провести в первую неделю после начала лечения. При выявлении гипокалиемии необходима корректировка.

Кальций в плазме

Тиазиды и диуретики, родственные тиазидам, могут снижать секрецию кальция в мочевыводящих путях и, таким образом, увеличивать и временно удерживать кальций в плазме. Гиперкальциемия также может быть следствием предыдущего диагноза гиперпигономической железы. Лечение следует прекратить до исследования функции прилегающей железы.

Глюкоза в крови

Проверка уровня глюкозы в крови важна у больных сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.

Мочевая кислота

Тенденция к развитию подагры может увеличиваться у пациентов с гипермочевой кислотой.

Функция почек и диуретики

Тиазид и диуретики, родственные тиазиду, полностью эффективны только при нормальной функции почек или небольшом ее снижении (креатинин плазмы ниже 25 мг/л, что означает 22 мкмоль/л у взрослых), у пожилых пациентов этот уровень креатинина в плазме необходимо корректировать в соответствии с возрастом, весом и полом.

Потеря циркулирующего и вторичного количества креатинина после обезвоживания и натрия в начале лечения вызывает снижение клубочковой фильтрации. Это может привести к повышению уровня мочевины и креатинина в плазме. Эта мимолетная функция почек не является проблемой для людей с нормальной функцией почек, но может усугубить нарушение предыдущей функции почек.

Спортсмены

Спортсменам следует обратить на это внимание, так как этот препарат содержит активные ингредиенты, которые могут вызывать положительные реакции при допинг-тестах.

Умение водить машину и работать с механизмами

Натрий СР не влияет на бдительность, но у некоторых пациентов могут появиться некоторые другие реакции, связанные со снижением артериального давления, особенно в начале старта или при сочетании с другими препаратами от гипертонии.

В результате может быть нарушена способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Беременность

без ограничения или данные (менее 300 беременных с результатами исследований) о применении индапамида у беременных. Применение Тиазида в течение последних 3 месяцев беременности может привести к уменьшению объема материнской плазмы, а также притока крови к матке - плаценте, что может привести к ишемической анемии и задержке развития плода.

Исследования на животных не выявили прямых или косвенных эффектов, связанных с репродуктивной токсичностью.

В целях осторожности лучше избегать использования индапамида во время беременности.

Период грудного вскармливания

Информации о выделении индапамида/метаболитов в грудное молоко нет. Могут возникнуть повышенная чувствительность к производным сульфонамидов и гипокалиемия. Риск для младенцев/детей раннего возраста не исключен.

Индапамид тесно связан с тиазидными диуретиками, поэтому во время грудного вскармливания препарат снижает или даже подавляет выработку молока.

Идапамид не следует применять кормящим женщинам.

Взаимодействие с лекарствами

ненужные координаты

литий

Увеличение содержания лития в плазме при признаках передозировки, например, при бессолевой диете (снижает выведение лития с мочой). Однако если применение диуретиков необходимо, необходимо строго контролировать количество лития в плазме и корректировать дозу.

Тщательная координация при использовании

Лекарства могут вызвать перекрут:

Аритмия группы LA (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид).

Противоаритмические средства III группы (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид).

Фенотиазины (Хлорпромазин, Циамемазин, Левомепромазин, Тиоридазин, Трифлуоперазин), Бензамиды (АмисулПрид, Сульпирид, Супероприд, Тиаприд), Бутирофеноны). Галоперидол)).

Другие препараты: Бепридил. Цизаприд, Дифеманил, Эритромицин применяют внутривенно, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин применяют внутривенно.

Повышенный риск развития желудочковой аритмии, особенно пикового скручивания (фактором риска является гипотония).

Необходимо следить за гипокалиемией и при необходимости корректировать ее перед началом применения этой комбинации. Клинический мониторинг, электролит и электрокардиограмма.

Использовать препараты, не имеющие слабых сторон, вызывающих перекрут в случае гипокалиемии.

Стероидные противовоспалительные анальгетики (НПВП) (системного действия), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салициловой кислоты (> 3 г/день)

может уменьшить низковольтный эффект индапамида.

Увеличен риск обезвоживания больных острой почечной недостаточностью (снижение уровня клубочковой фильтрации).

Регидратация пациента, контроль функции почек с самого начала лечения.

Ингибиторы ферментов (ACE)

Риск внезапной гипотонии или острой почечной недостаточности при начале лечения ингибитором фермента, если у пациента ранее наблюдалась потеря натрия (особенно у пациентов со стенозом почек).

При артериальной гипертензии, когда предыдущие диуретики могут вызывать снижение натрия, необходимо:

Прекратить прием диуретиков за 3 дня до выкуривания сигарет с ингибитором ферментов и при необходимости продолжить прием калиевых диуретиков.

В случае застойной сердечной недостаточности начинать с очень низких доз ингибиторов ферментов, возможно после снижения диуретической дозы калиевых диуретиков, применяемых в комбинации.

Во всех случаях контролировать функцию почек (концентрацию креатинина в плазме) в течение первых недель лечения ингибиторами ферментов.

Другие комбинации, вызывающие гипокалиемию: амфотерицин В (внутривенно), глюкокортикоиды и минералкортикоиды (применение внутрь), тетракозактид, раздражающие слабительные средства.

Повышенный риск гипокалиемии (дополнительный эффект)

Строго контролируйте концентрацию калия и при необходимости корректируйте. Особое внимание всегда следует уделять комбинированному лечению наперстянкой. Используйте нестимулирующие слабительные.

баклофен

Увеличение антигипертензивного эффекта.

Регидратация пациента, контроль функции почек в начале лечения.

Препараты наперстянки

Гипотония увеличивает токсичность наперстянки.

Контроль уровня калия в плазме, электрокардиограммы и при необходимости корректировка лечения.

Сборник особых предостережений

Аллопуринол:

Одновременное применение с индапамидом может усилить чувствительную реакцию на аллопуринол.

Необходимо рассмотреть возможность сотрудничества

Калийные диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен)

Когда разумная координация считается полезной для некоторых пациентов, все равно может возникнуть гипокалиемия или гиперкалиемия (особенно у пациентов с почечной недостаточностью или диабетом). Следует контролировать уровень калия в плазме и электрокардиограмму, при необходимости пересмотреть схему лечения.

метформин

Повышенный риск лактатно-кислого ацидоза из-за функции почечной недостаточности из-за диуретиков и особенно диуретиков.

Не используйте метформин, когда концентрация креатинина в плазме превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Контрастные препараты содержат йод

При обезвоживании организма вследствие приема диуретиков возможен риск развития острой почечной недостаточности, особенно при введении в организм большого количества контрастных препаратов с йодом. Водная компенсация перед приемом контрастных препаратов содержит йод.

антидепрессанты, такие как имипрамин, нервно-паралитические препараты

Эффективное антигипертензивное действие и риск развития гипотонии увеличивается (комбинированный эффект).

Кальций (в форме соли)

Риск гиперкальциемии из-за снижения секреции кальция с мочой.

циклоспорин, такролимус

Риск повышения креатинина плазмы не сопровождается изменением концентрации циклоспорина в процессе кровообращения, даже при отсутствии обезвоживания/электролита.

кортикостероиды, тетракозактид (для внутреннего применения)

Снижается антигипертензивный эффект (задержка воды/солей из-за кортикостероидов).

Хранение

Хранить при температуре ниже 30 °C.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.