Таблетки Sodium SR SERVier для лікування первинної гіпертензії (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Індапамід

Склад

Інформація про склад	Зміст
Індапамід	1,5 мг

Використання

Показання

Sodium nodium SR показаний у таких випадках:

Пацієнти з первинною гіпертензією у дорослих.

Індапамід є похідним сульфонаміду, який має індольне кільце, і саме цей індол призводить до фармакологічного ефекту тіазидних діуретиків. Цей діуретик пригнічує реабсорбцію натрію на стадії розведення ниркових канальців.

Він збільшує секрецію натрію та хлориду в сечу та частково збільшує виведення калію та магнію, таким чином збільшуючи кількість сечі та знижуючи артеріальний тиск.

Фармацевтичний ефект

Дослідження фази II і фази III з використанням однієї терапії довели ефективність 24-годинної гіпотензії. Це присутнє в дозуванні з легким сечогінним ефектом.

Антигіпертензивний ефект індапаміду пов’язаний із покращенням дилатації артерії та зменшенням опору артерії до сечі та зменшенням периферичного опору.

Індапамід зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.

Тіазиди та діуретики, пов’язані з тіазидами, впливають на зниження артеріального тиску на плато, коли вони перебувають поза певними дозами, тоді як побічні ефекти продовжують посилюватися. Не продовжуйте збільшувати дозу, якщо лікування неефективне.

У пацієнтів із короткостроковою, середньо- та довготривалою гіпертензією індепамід:

Не впливає на метаболізм ліпідів: тригліцеридів, холестерину ЛПНЩ та холестерину ЛПВЩ.

Немає впливу на метаболізм вуглецю, навіть у хворих на гіпертонічну хворобу та діабет.

Фармакокінетика

Sodium Srilix SR забезпечує подовжене вивільнення на основі системи субстрату, в якій знаходиться активний інгредієнт дисперговані в опорній рамці, що дозволяє подовжити вивільнення індапаміду.

поглинання

Вивільнення індепаміду швидко і повністю всмоктується через шлунково-кишковий тракт.

Прийом їжі збільшує швидкість всмоктування, але не впливає на кількість всмоктуваних ліків.

Пік у сироватці після одноразової дози досягається приблизно через 12 годин після прийому препарату, повторне застосування зменшує коливання концентрації в сироватці між двома дозами.

Між формами існує змінна.

Розповсюдження

Зчеплення індапаміду з білками плазми становить 79%. Термін реалізації плазми від 14 до 24 годин (в середньому 18 годин). Стабільний стан досягається через 7 днів. Застосування повторної дози не викликає накопичення препарату.

Обмін речовин

Виводиться головним чином із сечею (70 %) і калом (22 %) у вигляді неактивних метаболітів.

Люди з високим ризиком

Фармакокінетичні параметри не змінюються у пацієнтів з нирковою недостатністю.

Перед прийомом Таблетки Sodium SR SERVier для лікування первинної гіпертензії (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Sodium nodium SR Застосовується перорально.

Дозування

Таблетку на 24 години, найкраще приймати вранці, таблетку слід проковтнути, запиваючи водою і не розжовуючи.

Вища доза не покращує антигіпертензивний ефект, але посилить діуретичний ефект.

ниркова недостатність

У разі ниркової недостатності тяжкого ступеня (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв) застосування цього препарату протипоказано.

Тіазиди та діуретики, пов’язані з тіазидами, ефективні лише за умови нормальної функції нирок або їх незначного зниження.

Печінкова недостатність

Протипоказане лікування пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю.

Люди похилого віку

Для літніх пацієнтів дозу необхідно коригувати відповідно до кліренсу креатиніну, параметрів, пов’язаних із віком, вагою та статтю. Пацієнтам похилого віку можна призначати серію натрію, якщо функція нирок нормальна або лише незначне погіршення.

Відділ

Безпека та ефективність натрію SR у дітей та підлітків не встановлені. Наразі немає даних.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Симптоми

індапамід не виявляє токсичності в дозі до 40 мг, що означає 27 разів лікування.

Ознаками гострого отруєння є водно-електролітні розлади (гіпоглікемічний натрій і гіпокаліємія). Клінічними ознаками можуть бути нудота, блювання, гіпотонія, судоми, запаморочення, сонливість, сплутаність свідомості, сечовипускання або виділення сечі, що може призвести до анурії (через зменшення об’єму крові)

Як поводитися

Перший захід полягає в швидкому виведенні препарату зі шлунка або застосуванні активованого вугілля з подальшим відновленням і водно-електролітного балансу до нормального значення в спеціалізованому центрі.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зауважте, що його не слід застосовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання натрію SR у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширені (від 1/100 до

Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини: реакції гіперчутливості, горбисті висипання.

Не часто (від 1/1000 до

Шлунково-кишкові розлади: блювання.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: ЧОРНИЙ.

Рідко (від 1/10000 до

Неврологічні розлади: запаморочення, втома, головний біль , парестезії.

Розлади травної системи: нудота, запор , сухість у роті.

Дуже рідко (від 1/100000 до

Порушення системи крові та лімфатичної системи: гранулоцитарна анемія, гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, гіперкальціємія.

Порушення серця: аритмія.

Розлади крові: Гіпотонія .

Шлунково-кишкові розлади: панкреатит , порушення функції печінки.

З боку нирок та сечовивідних шляхів: ниркова недостатність.

Частота не визначена

Метаболічні та харчові розлади: втрата калію з гіпокаліємією, особливо серйозна у людей з високим ризиком, гіпоглікемією натрію.

неврологічні розлади: непритомність.

розлади зору: короткозорість , розмитість зору, втрата зору.

Розлади серця: перекручування (імовірна смерть).

Порушення функції печінки: здатність до виникнення захворювання печінкового мозку у разі печінкової недостатності.

Розлади шкіри та м'яких тканин під шкірою: можуть погіршити попередній гострий вовчак.

Чутливі реакції на світло.

Тестування: збільшення відстані qt на електроциті, підвищення рівня глюкози в крові, підвищення сечової кислоти, підвищення концентрації печінкових ферментів.

Інструкції щодо лікування побічних реакцій

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Sodium Srlix SR протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до ідапаміду, інших сульфаніламідів або будь-яких інгредієнтів препарату.

Тяжка ниркова недостатність.

Гепатит або тяжка печінкова недостатність.

Гіпотонія.

Застереження під час використання

Особлива обережність

При порушенні функції печінки тіазидні діуретики можуть викликати особливе ураження печінки головного мозку в контексті електролітних розладів. Необхідно негайно припинити прийом діуретиків, якщо це явище виникає.

Світлочутливість

Повідомлялося про випадки світлочутливих реакцій під час застосування тіазиду або тіазидного діуретика. Якщо реакції чутливі до світла під час лікування, припиніть лікування. Якщо використання діуретиків дійсно необхідно, рекомендується захистити ділянки, які контактують із сонцем або штучними UVA-променями.

допоміжні речовини

Пацієнти з рідкісними генетичними захворюваннями, пов’язаними з толерантністю до галактози, дефіцитом лактази або неправильним тілом – Галактаза не повинна використовувати цей препарат.

Особлива обережність при використанні

Водно-електролітний баланс.

Натрій плазми

Цей параметр необхідно виміряти перед початком лікування, а потім регулярно перевіряти. Гіпоглікемія може початися безсимптомно, тому необхідні регулярні тести, які слід проводити частіше у літніх пацієнтів і пацієнтів з цирозом печінки. Будь-які сечогінні засоби можуть викликати гіпоглікемію, іноді викликаючи серйозні наслідки.

Гіпоглікемія крові супроводжується зменшенням об'єму крові, що може призвести до зневоднення та гіпотонії. Втрата іонів хлориду може призвести до лужних інфекцій, які метаболізують вторинну компенсацію: захворюваність і ступінь цього ефекту легкі.

Калій плазми

Втрата калію та гіпотензія є основним ризиком тіазиду та діуретиків, пов’язаних із тіазидом. Необхідно запобігати ризику гіпотензії (

Пацієнти з подовженим інтервалом QT, вродженим чи похідним від патології, знаходяться в групі ризику. Артеріальна гіпотензія, уповільнене серцебиття є серйозним фактором аритмії, іноді призводить до летального результату.

Перевіряйте калій у сироватці крові частіше, ніж потрібно, у всіх вищевказаних випадках. Перший аналіз калію в сироватці крові слід провести в перший тиждень після початку лікування. При виявленні гіпокаліємії потрібна корекція.

Кальцій у плазмі

Тіазиди та діуретики, пов’язані з тіазидами, можуть зменшувати секрецію кальцію в сечовивідних шляхах і таким чином підвищувати та тимчасово мати кальцій у плазмі крові. Гіперкальціємія також може бути наслідком попереднього діагнозу гіперпігономічної залози. Лікування слід припинити до дослідження функції прилеглої залози.

Рівень глюкози в крові

Перевірка рівня глюкози в крові є важливою для хворих на цукровий діабет, особливо при наявності гіпокаліємії.

Сечова кислота

Тенденція подагри може посилюватися у пацієнтів із гіперсечовою кислотою.

Функція нирок і діуретики

Тіазиди та діуретики, пов’язані з тіазидами, повністю ефективні лише при нормальній функції нирок або незначному зниженні (креатинін плазми нижче 25 мг/л, що означає 22 мкмоль/л у дорослих), у літніх пацієнтів цей рівень креатиніну плазми необхідно регулювати відповідно до віку, ваги та статі.

Втрата циркуляторної та вторинної кількості після зневоднення та натрію на початку лікування, що викликає зниження клубочкової фільтрації. Це може призвести до гіперсечовини та креатиніну плазми. Ця короткочасна функція нирок не є проблемою для людей із нормальною функцією нирок, але може погіршити порушення попередньої функції нирок.

Спортсмени

Спортсмени повинні звернути увагу, оскільки цей препарат містить активні інгредієнти, які можуть викликати позитивні реакції в допінг-тестах.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Натрій SR не впливає на пильність, але деякі інші реакції, пов’язані зі зниженням артеріального тиску, можуть з’явитися у деяких пацієнтів, особливо на початку прийому або в комбінації з іншими ліками від гіпертонії.

Результатом є здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Вагітність

без обмеження даних (менше 300 вагітних жінок із результатами дослідження) щодо застосування індапаміду вагітним жінкам. Застосування Тіазиду протягом останніх 3 місяців вагітності може зменшити об’єм плазми крові матері, а також приплив крові до матки – плаценти, що може призвести до ішемічної анемії та затримки розвитку плода.

Дослідження на тваринах не показують прямого чи непрямого впливу, пов’язаного з репродуктивною токсичністю.

З обережністю краще уникати використання індапаміду під час вагітності.

Період грудного вигодовування

Немає інформації про виділення індапаміду/метаболітів у грудне молоко. Можливі гіперчутливість до похідних сульфонамідів та гіпокаліємія. Ризик для немовлят/маленьких дітей не виключено.

Індапамід тісно пов'язаний з тіазидними діуретиками, тому під час годування груддю препарат зменшує або навіть пригнічує виділення молока.

Ідапамід не слід застосовувати жінкам, які годують груддю.

Медицина взаємодії

непотрібні координати

літій

Підвищення рівня літію в плазмі з ознаками передозування, наприклад безсольова дієта (зменшує виведення літію з сечею). Однак, якщо застосування діуретиків необхідне, необхідно суворо контролювати кількість літію в плазмі крові та коригувати дозу.

Ретельна координація під час використання

Ліки можуть спричинити перекрут:

Аритмія групи ЛА (хінідин, гідрохінідин, дизопірамід).

Антиаритмії групи III (аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід).

Фенотіазини (хлорпромазин, ціамемазин, левомепромазин, тіоридазин, трифлуоперазин), бензаміди (амісулпрайд, сульпірид, суперопрід, тіаприд), бутирофенони). Галоперидол)).

Інші препарати: Бепридил. Цизаприд, дифеманіл, еритроміцин внутрішньовенно, галофантрин, мізоластин, пентамідин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, вінкамін внутрішньовенно.

Підвищений ризик шлуночкової аритмії, особливо закручування вершини (гіпотонія є фактором ризику).

Необхідно контролювати гіпокаліємію та, за необхідності, коригувати її перед початком цієї комбінації. Клінічний моніторинг, електролітний та електрокардіограм.

Використовуйте препарати, які не мають слабких місць, що спричиняють перекрут у разі гіпокаліємії.

Стероїдні протизапальні анальгетики (NSAID) (системний шлях), включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, високі дози саліцилової кислоти (> 3 г/день)

може зменшити ефект низької напруги індапаміду.

Ризик дегідратації пацієнтів із гострою нирковою недостатністю (зниження рівня клубочкової фільтрації).

Регідратація пацієнта, контроль функції нирок з самого початку лікування.

Інгібітори ферментів (A.C.E.)

Ризик раптової гіпотензії або гострої ниркової недостатності на початку лікування інгібітором ферменту, якщо пацієнт раніше втратив натрій (особливо у пацієнтів зі стенозом нирки).

При артеріальній гіпертензії, коли попередні діуретики можуть викликати зниження натрію, необхідно:

Припиніть прийом діуретиків за 3 дні до куріння з інгібіторами ферментів і продовжуйте використовувати калієві діуретики, якщо це необхідно.

У разі застійної серцевої недостатності, починаючи з дуже низьких доз інгібіторів ферментів, можливо, після зменшення дози діуретиків калієвих діуретиків, які використовуються в комбінації.

У всіх випадках моніторинг функції нирок (концентрація креатиніну в плазмі крові) протягом перших тижнів лікування інгібіторами ферментів.

Інші комбінації, що викликають гіпокаліємію: амфотерицин В (внутрішньовенне), глюкокортикоїди та мінералкортикоїди (вживання в організмі), тетракозактид, проносні засоби, що викликають подразнення.

Підвищений ризик гіпокаліємії (додатковий ефект)

Строго контролюйте концентрацію калію і при необхідності коригуйте. Особливо слід завжди звертати увагу на комбіноване лікування препаратами Digitalis. Використовуйте нестимулюючі проносні засоби.

баклофен

Підсилює антигіпертензивний ефект.

Регідратація пацієнта, контроль функції нирок на початку лікування.

Препарати наперстянки

Гіпотензія підвищує токсичність наперстянки.

Контроль рівня калію в плазмі крові, електрокардіограми та, при необхідності, коригування лікування.

Особлива колекція застережень

Алопуринол:

Одночасне застосування з індапамідом може посилити чутливу реакцію на алопуринол.

Слід розглянути можливість співпраці

Калієві діуретики (амілорид, спіронолактон, тріамтерен)

Якщо розумна координація вважається корисною для деяких пацієнтів, гіпокаліємія або гіперкаліємія (особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок або діабетом) все одно може виникнути. Необхідно контролювати вміст калію в плазмі крові та електрокардіограми, при необхідності переглянути ескіз лікування.

метформін

Підвищений ризик молочнокислого ацидозу через функцію ниркової недостатності через діуретики та особливо діуретики.

Не використовуйте метформін, якщо концентрація креатиніну в плазмі крові перевищує 15 мг/л (135 мкмоль/л) у чоловіків і 12 мг/л (110 мкмоль/л) у жінок.

контрастні препарати містять йод

При зневодненні внаслідок застосування діуретиків існує ризик розвитку гострої ниркової недостатності, особливо при введенні в організм великої кількості контрастних препаратів з йодом. Відшкодування води перед прийомом контрастних препаратів здійснюється йодом.

антидепресанти, такі як іміпрамін, нервові препарати

Ефективна антигіпертензія та ризик гіпотонії підвищується (комбінована дія).

Кальцій (у формі солі)

Ризик гіперкальціємії через зниження секреції кальцію через сечу.

циклоспорин, такролімус

Ризик підвищення креатиніну в плазмі крові не супроводжує зміну концентрації циклоспорину під час кровообігу, навіть за відсутності дегідратації/електроліту.

кортикостероїд, тетракозактид (для тіла)

Антигіпертензивний ефект знижується (затримка води/солі через кортикостероїди).

Зберігання

Зберігати при температурі нижче 30 °C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.