Sodiumamam 1,5mg/5mg les médicaments contre l'hypertension (30 comprimés)

Insuffisance cardiaque avec hémodynamique instable après un infarctus aigu du myocarde.

Précautions d'emploi

Lorsque le foie est altéré, les diurétiques thiazidiques peuvent provoquer une maladie cérébrale du foie, notamment en cas de déséquilibre électrolytique. En raison de la présence d'indapamide, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de boire des sodiums si cette situation se produit.

Sensibilité à la lumière :

Des cas de réactions de sensibilité à la lumière provoquées par les thiazidiques et les diurétiques liés aux thiazidiques ont été signalés. Si une réaction photosensible se produit pendant le traitement, il est recommandé au patient d'arrêter le traitement. Si l'utilisation de diurétiques est jugée nécessaire, il est recommandé au patient de protéger les zones cutanées exposées ou les rayons UVA artificiels.

Hypertension :

Sécurité et efficacité de l'amlodipine sur l'hypertension non rémunérée.

Bilan hydrique et électrolytique :

Sodium plasmatique : il faut vérifier ce paramètre avant de commencer le traitement, puis effectuer des tests réguliers. La réduction des niveaux de sodium peut commencer sans symptômes particuliers, une vérification régulière est donc nécessaire. Il est nécessaire de réaliser des tests plus fréquents chez les personnes âgées et les patients cirrhotiques. Le traitement par diurétiques peut également provoquer une hypoglycémie sodique, entraînant parfois des conséquences très graves. L'hypoglycémie sodique et l'hypotension peuvent provoquer une déshydratation et une hypotension. La perte d’ions chlorure peut entraîner des infections alcalines métaboliques secondaires. La fréquence et le degré de cet effet sont légers.

Potassium plasmatique : L'hypotension est le principal risque lors de la prise de diurétiques thiazidiques et de diurétiques apparentés au groupe des thiazidiques. Il est nécessaire de prévenir le risque de diminution de la concentration de potassium (

Les patients présentant un QT long sont également à risque, bien que la cause soit congénitale ou due au traitement. L'hypotension ainsi qu'un rythme cardiaque lent seront un facteur favorisant le risque d'arythmie grave, notamment le risque de torsion, pouvant entraîner la mort.

Dans tout ce qui précède, il est nécessaire de vérifier régulièrement la concentration de potassium. La première mesure du potassium sanguin doit être effectuée au cours de la première semaine de traitement. Si une faible concentration de potassium dans le sang est détectée, il est nécessaire de l'ajuster.

calcium plasmatique :

Les diurétiques thiazidiques et apparentés au groupe des thiazidiques peuvent réduire l'excrétion de calcium par les voies urinaires, provoquant une légère augmentation et une concentration aérée de calcium dans le sang. Une augmentation significative de la concentration de calcium peut être associée au diagnostic antérieur de la glande parathyroïde. Dans ce cas, il est nécessaire d’arrêter de prendre le médicament avant de vérifier la fonction parathyroïdienne.

Glycémie :

En raison de la présence d'indapamide, le contrôle de la glycémie est important chez les patients diabétiques, en particulier en cas de faible concentration de potassium dans le sang.

insuffisance cardiaque :

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque doivent être traités avec précaution. Dans une étude à long terme avec une place de placebo chez des patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère (niveaux NYHA III et IV), l'œdème pulmonaire survient à une fréquence plus élevée dans le groupe de traitement par amlodipine par rapport au groupe témoin. Les inhibiteurs calciques, y compris l'amlodipine, doivent être utilisés avec prudence chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, car ces médicaments peuvent augmenter le risque d'événements cardiovasculaires et de décès par la suite.

Fonction rénale :

Les diurétiques thiazidiques et apparentés au groupe des thiazidiques ne sont pleinement efficaces qu'en cas de fonction rénale normale ou d'insuffisance rénale légère (concentrations de créatinine plasmatique inférieures à 25 mg/l, soit 220 µmol/l chez l'adulte). Chez les personnes âgées, les valeurs de créatinine plasmatique doivent être ajustées en fonction de l'âge, du poids et du sexe du patient.

Réduire le volume de la circulation secondaire après déshydratation et le sodium dû aux diurétiques au début du traitement entraîne une réduction de la filtration glomérulaire. Cela entraîne une augmentation de l'urée sanguine et une augmentation de la créatinine plasmatique. Cette influence temporaire sur la fonction rénale n'entraîne pas de complications chez les patients ayant une fonction rénale normale, mais peut entraîner des causes graves chez les patients ayant déjà souffert d'insuffisance rénale.

L'amlodipine peut être utilisée chez les patients présentant une insuffisance rénale aux doses conventionnelles. La modification de la concentration plasmatique d'amlodipine n'est pas corrélée au degré d'insuffisance rénale. L'amlodipine n'est pas exclue par la dialyse.

L'impact de la forme d'association sodiumam n'a pas été testé chez les patients présentant une insuffisance rénale. Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, la dose de sodium doit suivre la dose de chaque ingrédient lorsqu'il est utilisé seul.

Acide urique :

En raison de la présence d'indapamide, le risque de goutte peut augmenter chez les patients souffrant d'hyperuricémie.

Fonction hépatique :

Le temps d'arrêt de l'amlodipine est prolongé et la zone située sous la courbe est plus élevée chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique. La dose recommandée pour ce sujet n'a pas été fixée. Par conséquent, l'amlodipine doit être démarrée à la dose la plus faible et doit être prudent lors du début du traitement ainsi que lors de l'augmentation de la dose.

L'impact d'une association de sodium et de sodium n'a pas été testé chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Selon l'impact de chaque ingrédient, l'indapamide et l'amlodipine, l'utilisation de sodium est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère et doit être prudente chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à moyenne.

Personnes âgées :

Doit être traité avec des sodiumams en fonction de la fonction rénale.

Ne pas utiliser de sodium sodique chez les patients présentant des problèmes génétiques rares, une intolérance au galactose, un déficit en lactase ou du glucose - galactose.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Le sodium sodique a un léger impact sur la moyenne de conduire et d'utiliser des machines. Malgré le faible risque d'indapamide, les diverses réactions liées à l'hypotension chez certains patients, en particulier dans les premiers stades du traitement ou lorsque le patient utilise une autre tension artérielle inférieure. Par conséquent, la capacité de conduire et d’utiliser des machines peut être affectée.

L'amlodipine peut avoir des effets légers à modérés sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Si le patient utilise l'amlodipine avec des symptômes de vertiges, de maux de tête, de fatigue ou de nausées, la capacité de réaction peut être affectée. Précautions surtout dans la première étape du traitement.

Grossesse

il est déconseillé d'utiliser des sodiums pour les femmes enceintes.

Période d'allaitement

Contre-indications à l'utilisation de sodium pendant l'allaitement.

Interactions médicamenteuses

indapamide

Coordination indénombrable :

Lithi : Lithi augmente les lithiums plasmatiques avec des symptômes de surdosage, similaires à ceux d'un régime sans sel (l'excrétion des lithiums par les voies urinaires diminue). Cependant, si vous avez besoin de diurétiques, il est nécessaire de contrôler strictement les taux plasmatiques de lithium et d'ajuster la dose.

Il faut être prudent :

Le médicament provoque le phénomène de torsion :

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (voies systémiques) comprennent les inhibiteurs sélectifs de la COX-2, l'acide salicylique à forte dose (≥ 3 g/jour) : capables de réduire l'effet anti-hypertenseur de l'indapamide. Le risque d'insuffisance rénale aiguë chez les patients présentant une déshydratation (filtration glomérulaire réduite). Effectuer une réhydratation hydrique et un contrôle de la fonction rénale au début du traitement.

Inhibiteurs de l'enzyme transférée par l'angiotensine :

Autres médicaments qui causent du potassium : amphotéricine B (voie intraveineuse), gluco - et minéraux - corticoïdes (utilisant du sucre systémique), tétracosactide, laxatifs irritants :

Groupe digitalique : L'hypotension entraîne des effets toxiques du groupe digitalique. Nécessité de contrôler la kaliémie et les électrocardiogrammes et si nécessaire d'ajuster le traitement.

baclofène : effet anti-hypertension accru. Compensation hydrique pour les patients, contrôle rénal en début de traitement.

Allopurinol : un traitement concomitant par l'indapamide peut augmenter le risque de réactions d'hypersensibilité à l'allopurinol.

La coordination doit prendre en compte :

Diurétiques potassiques (amiloride, spironolactone, triamtérène) : même si une coordination raisonnable est bénéfique chez certains patients, une diminution ou un hyperpassing (en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou de diabète) peut encore survenir. Il est nécessaire de contrôler la concentration de potassium et des électrocardiogrammes, si nécessaire, il faut revoir le traitement.

Metformine : le risque accru de contamination par l'acide lactique de la metformine en raison de sa capacité à provoquer une insuffisance rénale est lié aux diurétiques et en particulier aux diurétiques à sangle. Ne pas utiliser la metformine lorsque la créatinine plasmatique dépasse 15 mg/l (135 μmol/l) chez l'homme et 12 mg/l (110 μmol/l) chez la femme.

le produit de contraste contient de l'iode : lorsque les diurétiques provoquent une déshydratation, le risque d'insuffisance rénale aiguë augmente, en particulier lorsque les patients utilisent des doses élevées de produits de contraste contenant de l'iode. Besoin de se réhydrater avant d'utiliser des médicaments contenant de l'iode.

Antidépresseurs similaires à l'imipramine, sédatifs : les anti-tension artérielle et le risque d'abaissement de la tension artérielle sont augmentés (effet de synergies).

Calcium (sous forme de sel) : Le risque d'hypercalcémie dû à une diminution de la sécrétion de calcium par l'urine.

cyclosporine, tacrolimus : le risque d'augmentation de la créatinine plasmatique n'accompagne aucun changement dans les taux de cyclosporine au cours de la circulation, même si le patient n'est pas déshydraté ou n'a pas perdu de sodium.

Corticostéroïdes, médicaments tétracosactides (utilisant du sucre systémique) : réduisant l'effet anti-hypertension (rétention d'eau/sodium due aux groupes corticostéroïdes).

amlodipine

dantrolen (formulaire de transmission) :

Chez les animaux, des vibrations ventriculaires et un collapsus cardiovasculaire entraînant la mort ont été enregistrés en relation avec une hyperkaliémie lors de l'association du Vérapamil et du dantrolène intraveineux. En raison du risque d'hyperkaliémie, il est recommandé d'éviter l'utilisation simultanée d'inhibiteurs calciques tels que l'amlodipine et le dantrolène chez les patients présentant la capacité d'augmenter la température corporelle maligne et dans le traitement de la température corporelle maligne.

Il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément l'amlodipine avec du pamplemousse ou du jus de pamplemousse, car l'utilisation du médicament peut augmenter chez certains patients, entraînant une augmentation de l'effet de réduction de la pression artérielle.

Inhibiteurs du CYP3A4 :

L'utilisation simultanée d'amlodipine avec des inhibiteurs forts ou moyens du CYP3A4 (inhibiteurs de protéase, médicaments antifongiques azolés, macrolides tels que l'érythromycine et la clarithromycine, le vérapamil ou le diltiazem) peut augmenter considérablement les taux d'amlodipine dans la circulation. Les manifestations cliniques correspondant à ce changement pharmacocinétique du médicament peuvent être plus claires chez les patients âgés. Par conséquent, une surveillance clinique et un ajustement de la dose.

Risque accru d'hypotension chez les patients prenant de la clarithromycine avec de l'amlodipine. Il est recommandé de surveiller étroitement les patients utilisant simultanément l'amlodipine et la clarithromycine.

Médicaments d'induction du CYP3A4 :

Il n'existe aucune donnée sur les effets des médicaments d'induction du CYP3A4 associés à l'amlodipine. Utilisé avec des médicaments d'induction du CYP3A4 (rifampicine, Hypericum Perforatum) peut réduire les taux plasmatiques d'amlodipine. Il convient d'être prudent lors de la prise d'amlodipine et de médicaments provoquant le CYP3A4.

L'impact de l'amlodipine sur d'autres médicaments :

L'effet de réduction de la tension artérielle de l'AMLODIPINE fait écho à l'impact de la réduction de la tension artérielle d'autres médicaments anti-hypertension.

Dans les études cliniques interactives avec les médicaments, l'amlodipine n'affecte pas la pharmacocinétique de l'atorvastatine, de la digoxine et de la warfarine.

tacrolimus : risque d'augmentation de la concentration sanguine de tacrolimus lorsqu'il est utilisé avec l'amlodipine. Pour éviter la toxicité du Tacrolimus, l'utilisation d'Amlodipine chez les patients ayant utilisé du Tacrolimus doit surveiller la concentration de Tacrolimus dans le sang et ajuster la dose de Tacrolimus si nécessaire.

Cyclosporine : aucune étude médicale interactive n'a été menée avec la cyclosporine et l'amlodipine chez des volontaires sains ou d'autres populations, à l'exception des patients transplantés rénaux, dont la concentration de base de cyclosporine augmente (en moyenne de 0 à 40 %). La concentration de cyclosporine doit être surveillée chez les patients transplantés rénaux utilisant de l'amlodipine et doit réduire la dose de cyclosporine si nécessaire.

Simvastatine : l'utilisation simultanée de 10 mg d'amlodipine en doses répétées et de 80 mg de simvastatine augmente de 77 % la concentration de simvastatine dans le système circulatoire par rapport à l'utilisation de la simvastatine seule. Chez les patients prenant de l'amlodipine, la dose maximale de simvastatine est de 20 mg/jour.