Solu-Medrol 40 mg injekční prášek Pfizer k léčbě revmatoidních onemocnění, lupus erythematodes (1 lahvička x 1 ml)

Léková forma Krabička x 1ml
Specifikace methylprednisolon

Složka

Informace o složení	Obsah
methylprednisolon	40 mg

Použití

indikace

Lék Solu - Medrol 40 mg je indikován v následujících případech:

Doplňková léčba pro život ohrožující případy. Kvůli chemoterapii o rakovině.

Léčba akutního poškození páteře. Učení

methylprednisolon je syntetický glukokortikoid, 6-alfa-methyl derivát prednisolonu. Droga se používá především k prevenci zánětů, případně imunosupresiva. Lék se často používá ve formě esterifikace nebo neesterifikace k léčbě onemocnění, která předepsal kortikosteroid.

Vzhledem k metylaci Prednisolonu má methylprednisolon pouze mineralokortikoidní účinek (velmi malý metabolismus solí), není vhodný k léčbě adrenální insuficience. Pokud v tomto případě používáte methylprednisolon, další mineralokortikoid.

Methylprednisolon má protizánětlivé, imunosupresivní a protibuněčné antiproliferativní účinky. Protizánětlivý účinek způsobuje methylprednisolon, který snižuje tvorbu, uvolňování a aktivitu protizánětlivých zprostředkovatelů (jako je histamin, prostaglandin, leukotrien...), čímž snižuje počáteční projevy zánětlivého procesu.

Methylprednisolon inhibuje leukocyty, které adhezi k poškozeným a imigrantským cévám v poškozených oblastech, snižuje permeabilitu v této oblasti, což způsobuje leukocytární buňky do méně poškozených oblastí. Tento účinek snižuje únik cév, otok, edém, bolest.

Imunosupresivní vlastnosti snižují reakci na pomalé a okamžité reakce (typ III a TYP IV). To je způsobeno inhibicí toxických účinků komplexu antigenů - protilátek, které způsobují alergickou vaskulitidu v kůži. Inhibicí účinků lymfokinu, cílových buněk a makrofágů kortikosteroidy omezily reakce kontaktní dermatitidy způsobené alergiemi. Kromě toho kortikosteroidy také brání lymfocytům T-buněk a citlivým makrofágům z cílových buněk. Účinky proti proliferaci buněk snižují vlastnosti psoriázy.

Dynamická farmakokinetika

Narození je přibližně 80 %. Maximální účinek 1–2 hodiny po užití léku, 4–8 dní po injekci, 1 týden po injekci do kloubu.

Sukcinátová sůl je vysoce rozpustná, takže při intramuskulární a intravenózní aplikaci působí rychle. Čas závisí na použité lince: 30 - 36 hodin pro perorální podání, 1-4 týdny s intramuskulární injekcí, 1-5 týdnů pro injekci do kloubů.

Acetátová sůl má nízkou rozpustnost, takže při intramuskulárním podání má prodloužený účinek. Distribuční objem: 0,7 - 1,5 litrů/kg. Methylprednisolon je metabolizován v játrech, jako metabolismus hydrokortizonu, a metabolity jsou vylučovány močí. Poločas eliminuje přibližně 3 hodiny, u obézních lidí je kratší.

Před odběrem Solu-Medrol 40 mg injekční prášek Pfizer k léčbě revmatoidních onemocnění, lupus erythematodes (1 lahvička x 1 ml)

Jak používat

Připravte si řešení

K přípravě intravenózního roztoku nejprve použijte roztok sodné soli sucinátu methylprednisolonu podle pokynů. Methylprednisolon sodný sucinát může být zahájen po dobu alespoň 5 minut (například až 250 mg) až do alespoň 30 minut (například s dávkami 250 mg nebo vyššími). Další dávka se může zastavit a použít stejnou. V případě potřeby může být pro použití zředěn smícháním s rozpouštědly, jako je 5% dextróza ve vodě, 0,9% Naci, 5% Dextróza v NaCi 0,45% nebo 0,9%. Konečným řešením bude chemická a fyzikální stabilita do 48 hodin.

Pokyny pro použití sklenic mix-o-vial-2-komorové sklenice

Odstraňte ochranné víko, otočte o 1/4 knoflíku a stisknutím vtlačte rozpouštědlo do spodní přihrádky. Jemně protřepejte, aby vznikl roztok. Použijte roztok do 48 hodin.

Dráha víka pístu s vhodnou sterilizací.

Bodnutí jehly doprostřed tlačítka důlku, dokud jehla není viditelná. Otočte lahvičky a odstraňte veškerý lék.

Injekční drogy by měly být testovány pouhým okem pokaždé, když mohou zkontrolovat roztok a obal, aby se zjistilo, zda před injekcí nejsou podivné věci nebo nezměnily barvu.

Dávkování

indikace Dávkování Tuto dávku lze opakovat každých 4 - 6 hodin až do 48 hodin. Tento režim lze opakovat, pokud nedojde ke zlepšení po 1 týdnu léčby nebo kvůli stavu pacienta:
1 g/1 den, 1–4 dny nebo 1 g/1 měsíc po dobu 6 měsíců.
systém lupus erythematodes nereaguje na standardní léčbu (nebo ve stádiu dramatu). Tento režim může být připomenut, pokud nedojde ke zlepšení po 1 týdnu léčby nebo kvůli podmínkám požadavků pacienta. Tento režim může být připomenut, pokud nedojde k žádnému zlepšení po 1 týdnu léčby nebo z důvodu požadovaného stavu pacienta. Tento režim může být připomenut, pokud nedojde ke zlepšení po 1 týdnu léčby nebo pokud stav pacienta vyžaduje 30 mg/kg každé 2 dny, užívá se po dobu 4 dnů nebo 1 g/den po dobu 3,5 nebo 7 dnů. Zvracení a zvracení v důsledku chemoterapie na rakovinu. Solu-Medrol intravenózní injekce 250 mg po dobu nejméně 5 minut 1 hodinu před začátkem chemoterapie. Připomeňte si dávku methylprednisolonu na začátku chemoterapie a přestaňte chemoterapii používat. Chlorový derivát fenothiazinu lze také kombinovat při první dávce methylprednisolonu pro zvýšení účinku proti zvracení.
Chemoterapie závažného zvracení:
Intravenózní intravenózní 250 mg po dobu nejméně 5 minut v kombinaci s příslušnou dávkou metoklopramidu nebo 1 butyrofenonu 1 hodinu před chemoterapií, poté opakujte dávku methylprednisolonu na začátku chemoterapie a v době ukončení léčby.
Pro pacienty k zahájení léčby do 3 hodin od infekce: intravenózní injekce 30 mg/kg po dobu 15 minut, poté odpočinek po dobu 45 minut, poté intravenózně nepřetržitě 5,4 mg/kg/hodinu po dobu 23 hodin. Pro pacienty, kteří mají zahájit léčbu během 3 - 8 hodin při infekci: intravenózní injekce 30 mg/kg po dobu 15 minut a poté 45 minut bez, poté intravenózně 5,4 mg/kg/hodinu po dobu 47 hodin.
K pumpování používá 2 různé žilní hadičky.
pneumonie způsobená pneumocystis carinii u pacientů s AIDS. Jedním způsobem, který lze provést, je intravenózní injekce 40 mg každých 6-12 hodin až do maximálně 21 dnů nebo do konce procesu léčby Pneumocystis. Vzhledem ke zvyšující se aktivaci tuberkulózy u pacientů s AIDS je nutné u těchto rizikových osob při užívání kortikosteroidů uvažovat o antituberkulotikách. Je také nutné sledovat, zda pacienti mohou trpět jinými potenciálními infekcemi. Celková doba léčby by měla být alespoň 2 týdny. Může vyžadovat vyšší dávky ke zvládnutí krátkodobých a závažných stavů. Počáteční dávka až do 250 mg vyžaduje intravenózní injekci po dobu nejméně 5 minut, a pokud je dávka vyšší, injekci po dobu nejméně 30 minut. Další dávka může být intramuskulárně nebo venózní podle vzdálenosti v závislosti na odpovědi pacienta a podle požadovaného klinického stavu. Může být injikován podle typů: venózní tlak nebo intravenózní intravenózně přes "komoru" nebo jako "Piggy-back" intravenózní roztok.
Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování? Methylprednlsolon lze oddělit.
Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání Solu - Medrol 40 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Infekce a infekce parazity : Pokrývají bakteriální infekce, potenciální bakteriální infekce se stanou aktivními, pravděpodobně bakteriální infekce.

Poruchy imunitního systému: Hypersenzitivní reakce včetně anafylaxe, s nebo bez cévního kolapsu, zástava srdce, bronchospasmus.

Endokrinní poruchy: vývoj Cushingova stavu, inhibitory osy hypofýza-renální.

Poruchy metabolismu a výživy: akumulace sodíku, epidemická akumulace, alkalická infekce se sníženým obsahem draslíku, intolerance hydrakarbonu, projev potenciálního diabetu, zvýšená poptávka po inzulínu nebo antidiabetika u diabetiků.

Duševní poruchy: znepokojující mysl.

Poruchy nervového systému: Celkový intrakraniální tlak, jako je vidění (falešný nádor v mozku), křeče.

Poruchy oka: Hudba pod zadní stranou skla, vyčnívající oči.

Srdeční poruchy: městnavé srdeční selhání u citlivých pacientů, rozpad srdečního svalu po infarktu myokardu, arytmie.

cévní poruchy: hypertenze, hypotenze, hemoragické skvrny.

Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina: přetrvávající škytavka při užívání vysokých dávek kortikosteroidů.

Gastrointestinální poruchy : vředy v ústech, perforace a krvácení do žaludku, pankreatitida, ezofagitida, perforace střeva.

Poruchy kůže a tkání: Krev, tenká kůže.

Poruchy svalů a pojivové tkáně: Steroidní svalové onemocnění, svalová slabost, osteoporóza, aseptická nekróza.

Poruchy reprodukce a prsu: Menstruační abnormality.

Běžné poruchy a stavy, které je třeba indikovat: potíže s hojením ran, pomalý růst u dětí.

Výzkum: Ztráta draslíku, zvýšení ALT (SGPT), AST (SGOPT), alkalická fosfatáza, negativní dusíková bilance v důsledku katabolismu, zvýšený nitrooční tlak, snížené reakce na kožní testy. Poškození, otravy a komplikace dle postupů: patologické zlomeniny, zlomeniny páteře, zlomené šlachy (zejména Achillovy šlachy).

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Solu - Medrol 40 mg kontraindikováno v následujících případech:

Kontraindikovaný methylprednisolon sodná sůl sucinátu u pacientů se systémovými plísňovými infekcemi, u pacientů s přecitlivělostí na methylprednisolon a další složky přípravku.

Pozor při použití

Některé neznámé studie vykazují účinek sodné soli methylprednisolonu sucinátu a u takových bakteriálních omráčení a domnívají se, že u některých vyšší úmrtnost se může vyskytnout riziko sekundárních infekcí nebo u pacientů s vyšším rizikem kretinu 2,0 mg/dl). U pacientů užívajících kortikosteroidy, kteří se setkávají s abnormálním stresem, bude specifikována dávka kortikosteroidů, aby rychle účinkovala před, během a po stresu.

Výsledky centrální multicentrální studie ukázaly, že methylprednisolon natrium-sucinát by neměl být používán jako obvykle k léčbě poškození hlavy. Výsledky studie ukázaly, že každé úmrtnosti za 2 týdny po poranění u pacientů byl předepsán methylprednisolon sodný sucinát ve srovnání s placebem (1,18 relativně rizikové). Důvod je spojen s Methyl-Prednisolon Sodium Succinat.

Imunitní inhibiční účinky/hypercercie s infekcemi: kortikosteroidy mohou překrýt některé známky infekce a některé nové infekce, které se objeví během užívání léku. Při použití kortikosteroidů může dojít ke snížení odolnosti a ztrátě schopnosti lokalizovat infekce.

Infekce zárodečných žáber způsobené mnoha příčinami, jako jsou viry, bakterie, houby, jednobuněčné nebo helminti, všude tam, kde může být tělo doprovázeno samostatnými kortikosteroidy nebo v kombinaci s jinými imunosupresivními léky, které ovlivňují buněčnou imunitu nebo imunomemózu nebo funkci neutrofilů.

Tyto infekce mohou být mírné, ale mohou být také závažné a někdy i smrtící. Při zvýšené dávce kortikosteroidů se zvyšuje výskyt infekčních komplikací.

Kontraindikovaná nebo živá vakcína snížila jed u pacientů s dávkami kortikosteroidů, které způsobují imunodeficienci. Mrtvé nebo inaktivované vakcíny mohou být použity u pacientů s kortikosteroidy, které způsobují imunodeficienci; Odpověď pacienta na tyto vakcíny však může být snížena.

Uvedené imunosupresivní procesy lze použít u pacientů užívajících dávky kortikosteroidů, které nezpůsobují imunodeficienci. Použití methylprednisolon sucinátu sodného u tuberkulózy by mělo být omezeno v případech šíření nebo náhlé tuberkulózy při použití kortikosteroidů k léčbě onemocnění v kombinaci s vhodnými léky proti tuberkulóze. Pokud používáte kortikosteroidy u pacientů s tuberkulózou nebo reagujícími s tuberkulinem, je nutné být pečlivě sledováni, protože se může objevit aktivita tuberkulózy. Při použití dlouhých kortikosteroidů je třeba u pacientů používat profylaxi chemickou terapií.

Účinky na imunitní systém: Vzhledem k tomu, že se u pacientů užívajících kortikosteroidy injekčně může (vzácně) vyskytnout anafylaktické reakce (například bronchospasmus), je nutné před použitím kortikosteroidů přijmout vhodná opatření, zvláště pokud mají pacienti v anamnéze alergie na určitý lék.

Účinky na srdce: Po rychlé injekci vysokých dávek sodné soli methylprednisolonu sucinátu (více než 0,5 gramu po dobu kratší než 10 minut) dochází k arytmii a/nebo cévní nebo/nebo srdeční zástavě. Během a po použití vysokých dávek sodné soli methylprednisolonu sucinátu mají někdy pomalou srdeční frekvenci a nemusí to souviset s rychlostí a dobou injekce.

Účinky na oko: U pacientů s herpes Simplex v oku je třeba používat kortikoidy, protože může dojít k perforaci rohovky.

Neurologické účinky: Při užívání kortikosteroidů se lze setkat s duševními poruchami, od osvěžení, nespavosti, výkyvů temperamentu, změny osobnosti a závažných depresí až po skutečné duševní choroby, emocionální nestabilita a existující duševní onemocnění mohou být také závažné při užívání kortikoidů.

Účinky na gastrointestinální trakt: Používejte kortikosteroidy u pacientů s nespecifickými vředy tlustého střeva, pokud existuje možnost perforace, abscesu nebo jiných hnisavých infekcí. Kortikoidy by se měly také opatrně používat u nových pacientů se střevní konektivitou, přebytečnými vaky, vředy v ústech, které spojují aktivitu nebo potenciál, selháním ledvin, hypertenzí, osteoporózou nebo svalovou slabostí.

Účinky na systém kosterního svalstva: Při užívání vysokých dávek kortikosteroidů dochází k akutnímu svalovému onemocnění, lidé mají často poruchy neurotransmiterů (například svalová slabost) nebo u pacientů užívajících kombinaci nervů a pankuroniumblokátoru). Akutní onemocnění svalů je na mnoha místech, které může postihnout oční svaly, dýchací svaly a může vést až do končetin. Může zvýšit obsah kreatinkinázy (CK). Klinické zlepšení a klinické zotavení po vysazení kortikosteroidů někdy musí přejít po týdnech až mnoha letech.

Další nežádoucí účinky: Sarcom kaposi se vyskytuje u uživatelů kortikosteroidů. Vysazení léku může způsobit klinické zlepšení. Následující stav platí pouze pro vodu, která ve složení používá benzylalkohol: Tento produkt obsahuje benzylalkohol. Bylo pozorováno, že benzylalkohol způsobuje „gosping syndrom“ vedoucí ke smrti předčasně narozených dětí.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

systematicky nehodnotila účinek sodné soli methylprednisolon sucinátu na řízení a obsluhu strojů.

Těhotenství

Výzkum na zvířatech ukazuje, že kortikosteroidy při podávání vysokých dávek matkám mohou způsobit deformace plodu. Zdá se však, že kortikosteroidy při použití u těhotných matek nezpůsobují vrozené abnormality. Výzkumy ukazují, že u dětí narozených matkám užívajícím kortikosteroidy dochází k mírnému nárůstu hmotnosti.

I když probíhají průzkumy na zvířatech, je možné, že riziko otěhotnění je rozdíl při užívání léku během těhotenství. Protože však studie na lidech nemohou vyloučit rizika, je během těhotenství zapotřebí pouze methylprednisolon sodný sucinát.

kortikosteroidy přes placentární plot. Ačkoli je selhání nadledvin při narození u dětí, které jsou ještě v děloze infikované kortikosteroidy od matky, vzácné, děti, které jsou vystaveny významným dávkám kortikosteroidů, které matka užívala, by měly být pečlivě sledovány a hodnoceny na známky nedostatečnosti nadledvin. Kortikosteroidy ještě nebyly pozorovány ovlivněné porodem a tlačením.

období kojení

kortikosteroidy (včetně prednisolonu) vylučované mateřským mlékem. Protože neexistuje žádný úplný výzkum na lidech, pouze kortikosteroidy pro kojící ženy, kdy přínosy převyšují riziko, že se budou moci setkat při kojení.

Léková interakce

Při použití cyklosporinu a methylprednisolonu dochází k vzájemné inhibici metabolismu, takže je pravděpodobnější, že se škodlivé jevy v každém léku znovu setkají.

Při kombinaci methylprednisolonu s cyklosporinem se objevily křeče. Indukce jaterních enzymů (jako je fenobarbital, fenytoin, rifampicin) může zvýšit purifikaci methylprednisolonu a může být nutné zvýšit dávku methylprednisolonu, aby bylo dosaženo požadované odpovědi.

Inhibitory CYP3A4 (jako je skupina makrolidů, triazolová antimykotika, některé blokátory kalciových kanálů) mohou inhibovat metabolismus methylprednilonu, a tak snížit purifikaci tohoto léčiva. Proto je vyžadován methylprednisolon, aby se zabránilo toxicitě steroidů. Methylprednisolon může zvýšit čištění vysokých dávek Aspirinu po dlouhou dobu. To může vést ke snížení sérového salicylátu nebo zvýšit riziko otravy salicylátem při vysazení methylprednisolonu.

Nutno opatrně používat u aspirinu a kortikoidů u pacientů se sníženým protrombinem v krvi. Účinek methylprednisolonu na antikoagulační perorální léky se může změnit. Existují zprávy o zvýšení antikoagulačních léků, které jsou někdy sníženy při koordinaci s kortikosteroidy. Proto je nutné sledovat ukazatele srážlivosti krve, aby byl zachován požadovaný antikoagulační účinek.

Kavalerie: Kompatibilita a stabilita při intravenózním podání methylprednisolon sucinátu sodného a po smíchání s jinými roztoky také závisí na pH míchacího roztoku, na koncentraci, čase, teplotě a rozpustnosti methylprednisolonu. Aby se tedy předešlo problému korelace a ovlivnění stability, pokud je to možné, roztok methylprednisolonu by měl být injikován odděleně, nikoli smíchán s jinými léky.

Skladování

Produkty nebyly připraveny: Skladování pod 30 °C.

Připravené produkty: Skladujte smíchaný roztok při teplotě v kontrolní místnosti

15 °C – 30 °C. Namíchaný roztok použijte do 48 hodin po smíchání.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.