Solu-Medrol 40 mg Pfizer-Injektionspulver zur Behandlung rheumatoider Erkrankungen, Lupus erythematodes (1 Durchstechflasche x 1 ml)
Darreichungsform Packung x 1 ml
Spezifikationen Methylprednisolon
Inhaltsstoff
| Informationen zur Zusammensetzung | Inhalt |
| Methylprednisolon | 40 mg |
Verwendet
Indikationen
Solu - Medrol 40 mg Medikament ist in den folgenden Fällen angezeigt:
Methylprednisolon ist ein synthetisches Glukokortikoid, ein 6-Alpha-Methylderivat von Prednisolon. Das Medikament wird hauptsächlich zur Vorbeugung von Entzündungen oder als Immunsuppressivum eingesetzt. Das Medikament wird häufig in Form einer Veresterung oder ohne Veresterung zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt, denen Kortikosteroide verschrieben wurden.
Aufgrund der Methylierung von Prednisolon hat Methylprednisolon nur eine mineralokortikoide Wirkung (sehr geringer Salzstoffwechsel) und ist nicht zur Behandlung von Nebenniereninsuffizienz geeignet. Bei Verwendung von Methylprednisolon in diesem Fall zusätzlich ein Mineralokortikoid.
Methylprednisolon hat entzündungshemmende, immunsuppressive und zellhemmende Wirkungen. Die entzündungshemmende Wirkung wird durch Methylprednisolon verursacht, das die Produktion, Freisetzung und Aktivität entzündungshemmender Zwischenstoffe (wie Histamin, Prostaglandin, Leukotrien ...) reduziert und so die ersten Manifestationen des Entzündungsprozesses verringert.
Methylprednisolon hemmt die Adhäsion von Leukozyten an beschädigten und in beschädigte Gefäße einwandernden Gefäßen, wodurch die Permeabilität in diesem Bereich verringert wird und somit die Bildung von Leukozyten in weniger beschädigten Bereichen erfolgt. Dieser Effekt reduziert Gefäßaustritt, Schwellung, Ödeme und Schmerzen.
Die immunsuppressiven Eigenschaften reduzieren die Reaktion auf langsame und sofortige Reaktionen (Typ III und TYP IV). Dies ist auf die Hemmung der toxischen Wirkung des Antigenkomplexes zurückzuführen – Antikörper, die eine allergische Vaskulitis in der Haut verursachen. Durch die Hemmung der Wirkung von Lymphokinen, Zielzellen und Makrophagen haben Kortikosteroide die durch Allergien verursachten Kontaktdermatitis-Reaktionen reduziert. Darüber hinaus verhindern Kortikosteroide auch, dass T-Zell-Lymphozyten und empfindliche Makrophagen von Zielzellen ferngehalten werden. Die zellproliferierende Wirkung reduziert die Merkmale der Psoriasis.
Dynamische Pharmakokinetik
Die Geburt beträgt ungefähr 80 %. Maximale Wirkung 1–2 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels, 4–8 Tage nach der Injektion, 1 Woche nach der Injektion in das Gelenk.
Succinatsalz ist gut löslich und wirkt daher bei intramuskulärer und intravenöser Verabreichung schnell. Die Dauer hängt von der verwendeten Linie ab: 30–36 Stunden bei oraler Injektion, 1–4 Wochen bei intramuskulärer Injektion, 1–5 Wochen bei Injektion in Gelenke.
Acetatsalz ist schwer löslich und hat daher bei intramuskulärer Verabreichung eine verlängerte Wirkung. Verteilungsvolumen: 0,7 - 1,5 Liter/kg. Methylprednisolon wird wie Hydrocortison in der Leber metabolisiert und die Metaboliten werden über den Urin ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt ca. 3 Stunden, bei übergewichtigen Menschen verkürzt.
Vor der Einnahme Solu-Medrol 40 mg Pfizer-Injektionspulver zur Behandlung rheumatoider Erkrankungen, Lupus erythematodes (1 Durchstechflasche x 1 ml)
So verwenden Sie
Bereiten Sie Lösungen vor
Um eine intravenöse Lösung vorzubereiten, verwenden Sie zunächst die Methylprednisolon-Natriumsucinat-Lösung gemäß den Anweisungen. Methylprednisolon-Natriumsucinat kann für mindestens 5 Minuten (z. B. bis zu 250 mg) bis mindestens 30 Minuten (z. B. bei Dosen von 250 mg oder höher) begonnen werden. Bei der nächsten Einnahme können Sie aufhören und dasselbe verwenden. Bei Bedarf kann es zur Verwendung durch Mischen mit Lösungsmitteln wie 5 % Dextrose in Wasser, 0,9 % Naci, 5 % Dextrose in NaCi 0,45 % oder 0,9 % verdünnt werden. Die endgültige Lösung wird eine chemische und physikalische Stabilität in 48 Stunden sein.
Anleitung zur Verwendung von Mix-o-Fläschchen-Gläsern mit 2 Fächern
Entfernen Sie den Schutzdeckel, drehen Sie den Knopf um ein Viertel und drücken Sie, um das Lösungsmittel in das untere Fach zu drücken. Vorsichtig schütteln, um eine Lösung zu erhalten. Verbrauchen Sie die Lösung innerhalb von 48 Stunden.
Verschluss des Kolbendeckels mit entsprechender Sterilisation.
Stechen Sie mit der Nadel in die Mitte des Grubenknopfes, bis die Nadel sichtbar ist. Drehen Sie die Fläschchen um und entfernen Sie das gesamte Arzneimittel.
Injizierende Medikamente sollten jedes Mal mit bloßem Auge getestet werden, um vor der Injektion die Lösung und die Verpackung auf seltsame Dinge oder Farbveränderungen zu überprüfen.
Dosierung
1 g/1 Tag, 1–4 Tage oder 1 g/1 Monat, für 6 Monate.
Lupus erythematodes-System reagiert nicht auf Standardbehandlung (oder im Stadium des Dramas). Dieser Modus kann aufgerufen werden, wenn nach einer Behandlungswoche keine Besserung eintritt oder wenn der Zustand des Patienten den Anforderungen entspricht. Dieser Modus kann aufgerufen werden, wenn nach einer Behandlungswoche keine Besserung eintritt oder wenn der Gesundheitszustand des Patienten dies erfordert. Dieser Modus kann aufgerufen werden, wenn nach einer Behandlungswoche keine Besserung eintritt oder aufgrund des Zustands des Patienten 30 mg/kg alle 2 Tage über 4 Tage oder 1 g/Tag über 3,5 oder 7 Tage erforderlich sind. Erbrechen und Erbrechen aufgrund einer Chemotherapie wegen Krebs. Solu-Medrol intravenöse Injektion 250 mg für mindestens 5 Minuten 1 Stunde vor Beginn der Chemotherapie. Erinnern Sie sich an die Methylprednisolon-Dosis zu Beginn der Chemotherapie und beenden Sie die Chemotherapie. Das Chlorderivat von Phenothiazin kann auch mit der ersten Dosis Methylprednisolon kombiniert werden, um die Wirkung gegen Erbrechen zu verstärken.
Chemotherapie mit schwerem Erbrechen:
Intravenöse intravenöse Gabe von 250 mg für mindestens 5 Minuten, kombiniert mit der entsprechenden Dosis Metoclopramid oder 1 Butyrophenon 1 Stunde vor der Chemotherapie, dann Wiederholung der Methylprednisolon-Dosis zu Beginn der Chemotherapie und zum Zeitpunkt der Beendigung der Therapie.
Für Patienten, die die Behandlung innerhalb von 3 Stunden nach der Infektion beginnen: intravenöse Injektion von 30 mg/kg für 15 Minuten, dann 45 Minuten Pause, dann intravenös kontinuierlich 5,4 mg/kg/Stunde für 23 Stunden. Damit Patienten bei einer Infektion innerhalb von 3 bis 8 Stunden mit der Behandlung beginnen können: intravenöse Injektion von 30 mg/kg für 15 Minuten und dann 45 Minuten Pause, dann intravenöse 5,4 mg/kg/Stunde für 47 Stunden.Rollen verwenden zum Pumpen 2 verschiedene Venenleitungen.
Lungenentzündung durch Pneumocystis carinii bei AIDS-Patienten. Ein möglicher Modus ist eine intravenöse Injektion von 40 mg alle 6–12 Stunden bis maximal 21 Tage oder bis zum Ende des Pneumocystis-Behandlungsprozesses. Aufgrund der zunehmenden Aktivierung der Tuberkulose bei AIDS-Patienten ist es notwendig, bei der Anwendung von Kortikosteroiden bei diesen Hochrisikopatienten Anti-Tuberkulose-Medikamente in Betracht zu ziehen. Es ist auch notwendig, Patienten zu überwachen, die möglicherweise an anderen potenziellen Infektionen leiden. Die Gesamtbehandlungszeit sollte mindestens 2 Wochen betragen. Zur Behandlung kurzfristiger und schwerwiegender Erkrankungen sind möglicherweise höhere Dosen erforderlich. Bei einer Anfangsdosis von bis zu 250 mg ist eine intravenöse Injektion über mindestens 5 Minuten erforderlich, bei höheren Dosen eine Injektion über mindestens 30 Minuten. Die nächste Dosis kann je nach Entfernung, abhängig von der Reaktion des Patienten und den erforderlichen klinischen Bedingungen, intramuskulär oder venös verabreicht werden. Kann nach Art injiziert werden: venöser Druck oder intravenös intravenös durch die „Kammer“ oder als „Piggy-back“-Intravenöslösung.
Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun bei einer Überdosierung? Methylprednlsolon kann abgetrennt werden.
Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.
Nebenwirkungen
Bei der Anwendung von Solu - Medrol 40 mg kann es zu unerwünschten Wirkungen (UAW) kommen.
Erkrankungen des Immunsystems: Überempfindliche Reaktion einschließlich Anaphylaxie, mit oder ohne Gefäßkollaps, Herzstillstand, Bronchospasmus. Endokrine Störungen: Entwicklung des Cushing-Zustands, Inhibitoren der Hypophysen-Nieren-Achse. Störungen des Stoffwechsels und der Ernährung: Natriumansammlung, epidemische Ansammlung, kaliumreduzierte alkalische Infektion, Kohlenhydrat-Intoleranz, Ausdruck eines potenziellen Diabetes, erhöhter Insulinbedarf oder Diabetes-Anti-Diabetes bei Diabetikern. Augenerkrankungen: Musik unter der Glasrückseite, hervorstehende Augen. Magen-Darm-Erkrankungen : Geschwüre im Mund, Perforation und Magenblutungen, Pankreatitis, Ösophagitis, Darmperforation. Häufige Störungen und Zustände, die darauf hinweisen: Schwierigkeiten bei der Wundheilung, langsames Wachstum bei Kindern. Hinweise zum Umgang mit ADR Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.
kontraindiziert
Solu - Medrol 40 mg ist in folgenden Fällen kontraindiziert:
Methylprednisolon-Natriumsucinat ist bei Patienten mit systemischen Pilzinfektionen, Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Methylprednisolon und andere Inhaltsstoffe des Präparats kontraindiziert.
Vorsicht bei der Anwendung
Einige unbekannte Studien belegen die Wirkung von Methylprednisolon-Natriumsucinat und bei bakteriellen Betäubungen und gehen davon aus, dass bei einigen Gruppen mit höherem Risiko (z. B. Patienten mit Sekundärinfektionen oder höheren Kreatininspiegeln) eine erhöhte Sterblichkeitsrate auftreten kann 2,0 mg/dl). Für Patienten, die Kortikosteroide verwenden und unter ungewöhnlichem Stress leiden, wird die Dosis der Kortikosteroide festgelegt, damit sie vor, während und nach Stress schnell wirken.
Die Ergebnisse einer zentralen multizentrischen Studie haben gezeigt, dass Methylprednisolon-Natriumsucinat nicht wie üblich zur Behandlung von Kopfschäden eingesetzt werden sollte. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass die Sterblichkeitsrate innerhalb von 2 Wochen nach der Verletzung bei Patienten, denen Methylprednisolon-Natriumsucinat verschrieben wurde, im Vergleich zu Placebo höher war (1,18 relatives Risiko). Der Grund liegt im Zusammenhang mit Methyl-Prednisolon-Natriumsuccinat.
Immunhemmende Wirkung/Hypercertie bei Infektionen: Kortikosteroide können einige Anzeichen einer Infektion und einige neue Infektionen abdecken, die während der Einnahme des Arzneimittels auftreten. Bei der Verwendung von Kortikosteroiden kann die Resistenz verringert werden und die Fähigkeit, Infektionen zu lokalisieren, verloren gehen.
Infektionen von Keimkeimen aufgrund vieler Ursachen wie Viren, Bakterien, Pilze, Einzeller oder Helminthen, überall im Körper, können durch separate Kortikosteroide oder in Kombination mit anderen immunsuppressiven Arzneimitteln begleitet werden, die die Zellimmunität oder Immunomemose oder die Funktion von Neutrophilen beeinträchtigen.
Diese Infektionen können mild sein, können aber auch schwerwiegend sein und manchmal zum Tod führen. Bei erhöhter Kortikosteroiddosis steigt die Häufigkeit von Infektionskomplikationen.
Kontraindizierte oder lebende Impfstoffe haben bei Patienten mit kortikosteroidalen Dosen, die eine Immunschwäche verursachen, eine verringerte Giftigkeit. Bei Patienten mit Kortikosteroiden können tote oder inaktivierte Impfstoffe verwendet werden, was zu einer Immunschwäche führt. Allerdings kann die Reaktion des Patienten auf diese Impfstoffe verringert sein.
Die angegebenen immunsuppressiven Verfahren können bei Patienten angewendet werden, die kortikosteroidale Dosen verwenden, die keine Immunschwäche verursachen. Die Verwendung von Methylprednisolon-Natriumsucinat bei Tuberkulose sollte in Fällen einer Ausbreitung oder plötzlichen Tuberkulose begrenzt werden, wenn Kortikosteroide zur Behandlung von Krankheiten in Kombination mit geeigneten Anti-Tuberkulose-Medikamenten verwendet werden. Wenn Kortikosteroide bei Patienten mit Tuberkulose angewendet werden oder auf Tuberkulin reagieren, ist eine engmaschige Überwachung erforderlich, da es zu einer Tuberkulose-Aktivität kommen kann. Während der Anwendung von Langzeitkortikosteroiden müssen Patienten eine Prophylaxe mit einer chemischen Therapie durchführen.
Auswirkungen auf das Immunsystem: Da es bei Patienten, die Kortikosteroide als Injektion anwenden, (selten) zu anaphylaktischen Reaktionen (z. B. Bronchospasmus) kommen kann, ist es notwendig, vor der Anwendung von Kortikosteroiden entsprechende Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen, insbesondere wenn bei Patienten in der Vergangenheit Allergien gegen ein bestimmtes Arzneimittel aufgetreten sind.
Auswirkungen auf das Herz: Nach schneller Injektion hoher Dosen Methylprednisolon-Natriumsucinat (mehr als 0,5 Gramm für weniger als 10 Minuten) kommt es zu Herzrhythmusstörungen und/oder Gefäß- oder/oder Herzstillstand. Während und nach der Anwendung hoher Dosen von Methylprednisolon-Natriumsucinat kommt es manchmal zu einer langsamen Herzfrequenz, die möglicherweise nicht mit der Geschwindigkeit und der Injektionszeit zusammenhängt.
Auswirkungen auf das Auge: Bei Patienten mit Herpes Simplex im Auge ist Vorsicht geboten, da es zu einer Hornhautperforation kommen kann.
Neurologische Auswirkungen: Bei der Einnahme von Kortikosteroiden können psychische Störungen auftreten, die von Erfrischung, Schlaflosigkeit, Temperamentsschwankungen, Persönlichkeitsveränderungen und schweren Depressionen bis hin zu echten psychischen Erkrankungen reichen. Auch emotionale Instabilität und bestehende psychische Erkrankungen können bei der Einnahme von Kortikosteroiden schwerwiegend sein.
Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt: Verwenden Sie Kortikosteroide bei Patienten mit unspezifischen Dickdarmgeschwüren, wenn die Möglichkeit einer Perforation, eines Abszesses oder anderer Eiterinfektionen besteht. Kortikoide sollten auch bei neuen Patienten mit Darmkonnektivität, überschüssigen Beuteln, oralen Geschwüren, die Aktivität oder Potenzial verbinden, Nierenversagen, Bluthochdruck, Osteoporose oder Muskelschwäche mit Vorsicht angewendet werden. Auswirkungen auf das Skelettmuskelsystem: Bei der Einnahme hoher Dosen von Kortikosteroiden kommt es zu akuten Muskelerkrankungen. Bei Patienten kommt es häufig zu Neurotransmitterstörungen (z. B. Muskelschwäche) oder bei Patienten, die einen Nervenblocker in Kombination anwenden (z. B. Pancuronium). An vielen Stellen kommt es zu einer akuten Muskelerkrankung, die Augenmuskulatur, Atemmuskulatur und Gliedmaßen beeinträchtigen kann. Kann den Gehalt an Kreatinkinase (CK) erhöhen. Klinische Besserung und klinische Erholung nach dem Absetzen von Kortikosteroiden müssen manchmal erst nach Wochen oder vielen Jahren eintreten.
Andere Nebenwirkungen: Sarcom kaposi wird bei Anwendern von Kortikosteroiden gefunden. Das Absetzen des Medikaments kann zu einer klinischen Besserung führen. Der folgende Status gilt nur für Wasser, dessen Formel Benzylalkohol enthält: Dieses Produkt enthält Benzylalkohol. Es wurde beobachtet, dass Benzylalkohol das „Gosping-Syndrom“ verursacht, das bei Frühgeborenen zum Tod führt.
Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Die Auswirkungen von Methylprednisolon-Natriumsucinat auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen wurden nicht systematisch untersucht.
Schwangerschaft
Untersuchungen an Tieren zeigen, dass Kortikosteroide bei der Einnahme hoher Dosen bei mütterlichen Tieren zu Missbildungen des Fötus führen können. Allerdings scheinen Kortikosteroide bei schwangeren Müttern keine angeborenen Anomalien zu verursachen. Forschungsergebnisse zeigen, dass es bei Babys, deren Mütter Kortikosteroide einnehmen, zu einer leichten Gewichtszunahme kommt.
Obwohl es Untersuchungen an Tieren gibt, ist möglicherweise das Risiko einer Schwangerschaft der Unterschied bei der Einnahme des Arzneimittels während der Schwangerschaft. Da jedoch Humanstudien Risiken nicht ausschließen können, ist während der Schwangerschaft nur Methylprednisolon-Natriumsucinat erforderlich.
Kortikosteroide durch den Plazenta-Zaun. Obwohl eine Nebenniereninsuffizienz bei der Geburt bei Kindern selten vorkommt, wenn sie noch im Mutterleib mit Kortikosteroiden der Mutter infiziert sind, sollten Kinder, die erheblichen Dosen von Kortikosteroiden ausgesetzt sind, die die Mutter eingenommen hat, sorgfältig überwacht und auf Anzeichen einer Nebenniereninsuffizienz untersucht werden. Kortikosteroide wurden bisher nicht durch Geburt und Pressen beeinflusst.
Stillzeit
Kortikosteroide (einschließlich Prednisolon), die über die Muttermilch ausgeschieden werden. Da es keine vollständige Forschung am Menschen gibt, werden nur Kortikosteroide für stillende Frauen eingesetzt, wenn der Nutzen größer ist als das Risiko, sie beim Stillen zu treffen.
Arzneimittelwechselwirkung
Bei der Anwendung mit Cyclosporin und Methylprednisolon tritt eine gegenseitige Hemmung des Stoffwechsels auf, sodass die schädlichen Phänomene in jedem Arzneimittel möglicherweise eher wieder auftreten.
Bei der Kombination von Methylprednisolon mit Ciclosporin kam es zu Krämpfen. Die Induktion von Leberenzymen (z. B. Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin) kann die Reinigung von Methylprednisolon erhöhen und erfordert möglicherweise eine Erhöhung der Methylprednisolon-Dosis, um die gewünschte Reaktion zu erzielen.
CYP3A4-Inhibitoren (z. B. Makrolid-Gruppe, Triazol-Antimykotika, einige Kalziumkanalblocker) können den Metabolismus von Methylprednislon hemmen und somit die Reinigung dieses Arzneimittels verringern. Daher ist Methylprednisolon erforderlich, um die Toxizität von Steroiden zu vermeiden. Methylprednisolon kann die Reinigung hoher Aspirin-Dosen über einen langen Zeitraum steigern. Dies kann zu einer Verringerung des Serumsalicylatspiegels führen oder das Risiko einer Salicylatvergiftung erhöhen, wenn Methylprednisolon abgesetzt wird.
Bei Patienten mit vermindertem Prothrombinspiegel im Blut muss die Anwendung von Aspirin und Kortikoiden mit Vorsicht erfolgen. Die Wirkung von Methylprednisolon auf gerinnungshemmende orale Medikamente kann sich ändern. Es gibt Berichte über einen Anstieg der Einnahme von Antikoagulanzien, der in Kombination mit Kortikosteroiden manchmal reduziert wird. Daher ist es notwendig, die Blutgerinnungsindikatoren zu überwachen, um die gewünschte gerinnungshemmende Wirkung aufrechtzuerhalten.
Kavallerie: Die Verträglichkeit und Stabilität bei intravenöser Gabe von Methylprednisolon-Natriumsucinat und beim Mischen mit anderen Lösungen auch intravenös hängt vom pH-Wert der Mischlösung, von der Konzentration, Zeit, Temperatur und der Löslichkeit von Methylprednisolon ab. Um das Problem der Korrelation zu vermeiden und die Stabilität zu beeinträchtigen, sollte die Methylprednisolon-Lösung daher nach Möglichkeit separat injiziert und nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden.
Lagerung
Produkte wurden nicht vorbereitet: Lagerung unter 30 °C.
Zubereitete Produkte: Die gemischte Lösung bei kontrollierter Raumtemperatur lagern
15 °C - 30 °C. Die gemischte Lösung innerhalb von 48 Stunden nach dem Mischen verwenden.
Andere Drogen
- Betmiga
- Circadin
- FENACTOL TABLETS 50MG
- NORMACOL
- SEPTRIN 40MG/200MG PER 5ML PAEDIATRIC SUSPENSION
- SULPIRIDE TABLETS 200MG
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