Solu-Medrol 40 mg Pfizer poudre injectable traite les troubles rhumatoïdes, le lupus érythémateux (1 flacon x 1 ml)

Forme pharmaceutique Boite x 1ml
Spécifications Méthylprednisolone

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Méthylprednisolone	40 mg

Les usages

indications

Le médicament Solu - Medrol 40mg est indiqué dans les cas suivants :

Traitement complémentaire pour les cas mettant la vie en danger. À cause d'une chimiothérapie contre le cancer.

Traitement des lésions aiguës de la colonne vertébrale. Apprentissage

le méthylprednisolon est un glucocorticoïde synthétique, dérivé 6-alpha-méthyle du prednisolon. Le médicament est principalement utilisé pour prévenir l’inflammation ou immunosuppresseur. Le médicament est souvent utilisé sous forme d'estérification ou sans estérification pour traiter les maladies prescrites par les corticostéroïdes.

En raison de la méthylation du Prednisolon, le méthylprednisolon n'a qu'un effet minéralocorticoïde (très peu de métabolisme salin), non adapté au traitement de l'insuffisance surrénalienne. Si vous utilisez du méthylprednisolon dans ce cas, un minéralocorticoïde supplémentaire.

le méthylprednisolon a des effets anti-inflammatoires, immunosuppresseurs et anti-cellulaires, anti-prolifératifs. L'effet anti-inflammatoire est provoqué par le méthylprednisolon qui réduit la production, la libération et l'activité des intermédiaires anti-inflammatoires (tels que l'histamine, la prostaglandine, le leucotriène...), réduisant ainsi les manifestations initiales du processus inflammatoire.

le méthylprednisolon inhibe l'adhésion des leucocytes aux vaisseaux endommagés et immigrés dans les zones endommagées, réduisant ainsi la perméabilité dans cette zone, provoquant ainsi l'apparition de cellules leucocytaires dans des zones moins endommagées. Cet effet réduit la fuite des vaisseaux, l'enflure, l'œdème et la douleur.

Les propriétés immunosuppressives réduisent la réponse aux réactions lentes et instantanées (type III et TYP IV). Cela est dû à l’inhibition des effets toxiques du complexe antigénique – les anticorps qui provoquent une vascularite allergique de la peau. En inhibant les effets de la lymphokine, des cellules cibles et des macrophages, les corticostéroïdes ont réduit les réactions de dermatite de contact provoquées par les allergies. De plus, les corticostéroïdes empêchent également les lymphocytes T et les macrophages sensibles des cellules cibles. Les effets anti-prolifération cellulaire réduisent les caractéristiques du psoriasis.

Pharmacocinétique dynamique

La naissance est d'environ 80%. Effet maximum de 1 à 2 heures après la prise du médicament, 4 à 8 jours après l'injection, 1 semaine après l'injection dans l'articulation.

Le sel de succinat est très soluble, il agit donc rapidement par voie intramusculaire et intraveineuse. Le temps dépend de la ligne utilisée : 30 à 36 heures pour une injection orale, 1 à 4 semaines pour une injection intramusculaire, 1 à 5 semaines pour une injection dans les articulations.

Le sel d'acétate est faiblement soluble, il a donc un effet prolongé par voie intramusculaire. Volume de distribution : 0,7 - 1,5 litres/kg. Le méthylprednisolon est métabolisé dans le foie, comme le métabolisme de l'hydrocortison, et les métabolites sont excrétés par l'urine. La demi-vie élimine environ 3 heures, réduite pour les personnes obèses.

Avant de prendre Solu-Medrol 40 mg Pfizer poudre injectable traite les troubles rhumatoïdes, le lupus érythémateux (1 flacon x 1 ml)

Comment utiliser

Préparer les solutions

Pour préparer une solution intraveineuse, tout d'abord la solution de succinat de méthylprednisolon sodique comme indiqué. Le succinat de méthylprednisolon sodique peut être démarré pendant au moins 5 minutes (par exemple, jusqu'à 250 mg) jusqu'à au moins 30 minutes (par exemple, avec des doses de 250 mg ou plus). La dose suivante peut être arrêtée et utilisée de la même manière. Si nécessaire, il peut être dilué pour être utilisé en mélangeant avec des solvants tels que 5 % de dextrose dans l'eau, 0,9 % de Naci, 5 % de dextrose dans NaCi 0,45 % ou 0,9 %. La solution finale sera la stabilité chimique et physique en 48 heures.

Instructions d'utilisation des pots mix-o-vial - pots à 2 compartiments

Retirez le couvercle de protection, tournez 1/4 du bouton de la fosse et appuyez pour pousser le solvant dans le compartiment inférieur. Agiter doucement pour avoir une solution. Utilisez la solution dans les 48 heures.

Surail du couvercle du piston avec stérilisation appropriée.

Enfoncez l'aiguille au milieu du bouton jusqu'à ce que l'aiguille soit visible. Inversez les flacons et retirez tous les médicaments.

Les drogues injectables doivent être testées à l'œil nu chaque fois qu'elles peuvent vérifier la solution et l'emballage pour voir s'il y a des choses étranges ou changer de couleur avant l'injection.

Posologie

indications Posologie Cette dose peut être répétée toutes les 4 à 6 heures jusqu'à 48 heures. Ce mode peut être répété s'il n'y a pas d'amélioration après 1 semaine de traitement, ou en raison de l'état du patient :
1 g/1 jour, 1 à 4 jours ou 1 g/1 mois, pendant 6 mois.
le système du lupus érythémateux ne répond pas au traitement standard (ou au stade du drame). Ce mode peut être rappelé s'il n'y a pas d'amélioration après 1 semaine de traitement, ou en raison des conditions et des besoins du patient. Ce mode peut être rappelé s'il n'y a pas d'amélioration après 1 semaine de traitement, ou en raison des conditions requises du patient. Ce mode peut être rappelé s'il n'y a pas d'amélioration après 1 semaine de traitement, ou en raison de l'état du patient, nécessiter 30 mg/kg tous les 2 jours, utilisé pendant 4 jours ou 1 g/jour pendant 3,5 ou 7 jours. Vomissements et vomissements dus à la chimiothérapie du cancer. Solu-Medrol injection intraveineuse 250 mg pendant au moins 5 minutes à 1 heure avant le début de la chimiothérapie. Rappelez-vous la dose de méthylprednisolon au début de la chimiothérapie et arrêtez d'utiliser la chimiothérapie. Le dérivé chloré de la phénothiazine peut également être associé lors de la première dose de méthylprednisolon pour augmenter l'effet anti-vomissement.
Chimiothérapie pour vomissements graves :
Intraveineuse 250 mg par voie intraveineuse pendant au moins 5 minutes, en association avec la dose appropriée de métoclopramide ou 1 butyrophénone 1 heure avant la chimiothérapie, puis répéter la dose de méthylprednisolon au début de la chimiothérapie et au moment de l'arrêt du traitement.
Pour que les patients commencent le traitement dans les 3 heures suivant l'infection : injection intraveineuse de 30 mg/kg pendant 15 minutes, puis repos pendant 45 minutes, puis par voie intraveineuse continue de 5,4 mg/kg/heure pendant 23 heures. Pour les patients qui doivent commencer le traitement dans les 3 à 8 heures en cas d'infection : injection intraveineuse de 30 mg/kg pendant 15 minutes, puis 45 minutes d'arrêt, puis par voie intraveineuse de 5,4 mg/kg/heure, pendant 47 heures.
Roule en utilisant 2 lignes veineuses différentes pour pomper.
pneumonie causée par pneumocystis carinii chez les patients atteints du SIDA. Un mode qui peut être effectué est une injection intraveineuse de 40 mg toutes les 6 à 12 heures jusqu'à un maximum de 21 jours ou jusqu'à la fin du processus de traitement de Pneumocystis. En raison de l'augmentation de l'activation de la tuberculose chez les patients atteints du SIDA, il est nécessaire d'envisager des médicaments antituberculeux lors de l'utilisation de corticostéroïdes chez ces sujets à haut risque. Il est également nécessaire de surveiller les patients susceptibles de souffrir d’autres infections potentielles. La durée totale du traitement doit être d'au moins 2 semaines. Des doses plus élevées peuvent être nécessaires pour gérer des affections graves et à court terme. La dose initiale allant jusqu'à 250 mg nécessite une injection intraveineuse pendant au moins 5 minutes, et si la dose est plus élevée, l'injection pendant au moins 30 minutes. La dose suivante peut être intramusculaire ou veineuse selon la distance en fonction de la réponse du patient et selon les conditions cliniques requises. Peut être injecté par types : poussée veineuse, ou intraveineuse par voie intraveineuse à travers une "chambre" ou telle qu'une solution intraveineuse "Piggy-back".
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ? Le méthylprednlsolon peut être séparé.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Solu - Medrol 40mg , vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Infections et infections parasitaires : couvrant les infections bactériennes, les infections bactériennes potentielles deviennent actives, les infections bactériennes fortuites.

Troubles du système immunitaire : réaction d'hypersensibilité incluant anaphylaxie, avec ou sans collapsus vasculaire, arrêt cardiaque, bronchospasme.

Troubles endocriniens : développement de l'état de Cushing, inhibiteurs de l'axe hypophyso-rénal.

Troubles du métabolisme et de la nutrition : accumulation de sodium, accumulation épidémique, infection alcaline réduite en potassium, intolérance à l'hydrate de carbone, expression d'un diabète potentiel, augmentation de la demande en insuline ou diabète anti-diabète chez les diabétiques.

Troubles mentaux : esprit perturbateur.

Troubles du système nerveux : pression intracrânienne totale telle que vision (fausse tumeur au cerveau), convulsions.

Troubles oculaires : Musique sous le dos du verre, yeux saillants.

Troubles cardiaques : insuffisance cardiaque congestive chez les patients sensibles, dégradation du muscle cardiaque après un infarctus du myocarde, arythmie.

troubles vasculaires : hypertension, hypotension, taches hémorragiques.

Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux : hoquet persistant lors de l'utilisation de fortes doses de corticostéroïdes.

Troubles gastro-intestinaux : aphtes, perforation et saignement d'estomac, pancréatite, œsophagite, perforation intestinale.

Troubles cutanés et tissulaires : Sang, peau fine.

Troubles des muscles et du tissu conjonctif : maladie des muscles stéroïdes, faiblesse musculaire, ostéoporose, nécrose aseptique.

Troubles de la reproduction et du sein : anomalies menstruelles.

Troubles courants et conditions à indiquer : difficulté à cicatriser les plaies, croissance lente chez les enfants.

Recherche : perte de potassium, augmentation de l'ALT (SGPT), de l'AST (SGOPT), de la phosphatase alcaline, bilan azoté négatif dû au catabolisme, augmentation de la pression intraoculaire, diminution des réactions aux tests cutanés. Dommages, intoxications et complications selon les actes : fractures pathologiques, fractures de la colonne vertébrale, rupture de tendon (notamment tendons d'Achille).

Instructions sur la façon de gérer les ADR

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

contre-indiqué

Solu - Medrol 40mg contre-indiqué dans les cas suivants :

Le sucinat de méthylprednisolon sodique est contre-indiqué chez les patients atteints d'infections fongiques systémiques, les patients présentant une hypersensibilité au méthylprednisolon et à d'autres ingrédients de la préparation.

Prudence lors de l'utilisation

Certaines études inconnues ont l'effet du sucinat de méthylprednisolon sodique et dans les étourdissements bactériens et pensent qu'une mortalité accrue peut être rencontrée dans certains groupes à risque plus élevé (tels que les patients présentant une infection secondaire ou des taux de créatinine plus élevés que 2,0 mg/dL). Pour les patients utilisant des corticostéroïdes qui subissent un stress anormal, la dose de corticostéroïdes sera précisée pour agir rapidement avant, pendant et après le stress.

Les résultats d'une étude multicentrale centrale ont montré que le succinat de méthylprednisolon sodique ne doit pas être utilisé comme d'habitude pour traiter les lésions crâniennes. Les résultats de l'étude ont montré que chaque taux de mortalité dans les 2 semaines suivant la blessure chez les patients à qui on avait prescrit du sucinat de méthylprednisolon sodique par rapport au placebo (risque relatif de 1,18). La raison est associée au succinat de méthyl-prednisolon sodique.

Effets immunoinhibiteurs/hypercertie liés aux infections : les corticostéroïdes peuvent masquer certains signes d'infection et certaines nouvelles infections qui apparaissent pendant la prise du médicament. Lors de l'utilisation de corticostéroïdes, la résistance peut être réduite et la capacité de localiser les infections peut être perdue.

Infections des branchies germinales dues à de nombreuses causes telles que virus, bactéries, champignons, unicellulaires ou helminthes partout où le corps peut être accompagné de corticostéroïdes séparés ou en combinaison avec d'autres médicaments immunosuppresseurs qui affectent l'immunité cellulaire ou l'immunomémose ou la fonction des neutrophiles.

Ces infections peuvent être bénignes, mais peuvent aussi être graves et parfois mortelles. Lorsque la dose de corticostéroïdes est augmentée, l'incidence des complications infectieuses augmente.

Le vaccin contre-indiqué ou vivant a diminué le poison chez les patients recevant des doses de corticostéroïdes provoquant une immunodéficience. Des vaccins morts ou inactivés peuvent être utilisés chez les patients recevant des corticostéroïdes, provoquant un déficit immunitaire ; Cependant, la réponse du patient à ces vaccins peut être réduite.

Les procédés immunosuppresseurs spécifiés peuvent être utilisés chez les patients utilisant des doses de corticostéroïdes qui ne provoquent pas d'immunodéficience. L'utilisation du succinat de méthylprednisolon sodique dans la tuberculose doit être limitée en cas de propagation ou de tuberculose soudaine lors de l'utilisation de corticostéroïdes pour gérer les maladies en association avec des médicaments antituberculeux appropriés. Lors de l'utilisation de corticostéroïdes à long terme, les patients doivent recourir à une prophylaxie par thérapie chimique.

Effets sur le système immunitaire : étant donné que des réactions anaphylactiques (par exemple, bronchospasme) peuvent survenir (rarement) chez les patients utilisant des corticostéroïdes par injection, il est nécessaire de prendre des mesures prudentes appropriées avant d'utiliser des corticostéroïdes, en particulier lorsque les patients ont des antécédents d'allergies à un certain médicament.

Effets sur le cœur : Après injection rapide de fortes doses de succinat de méthylprednisolon sodique (plus de 0,5 gramme pendant moins de 10 minutes), il se produit une arythmie et/ou un arrêt vasculaire et/ou cardiaque. Pendant et après l'utilisation de doses élevées de méthylprednisolon sodique, le sucinat entraîne parfois un ralentissement de la fréquence cardiaque et peut ne pas être lié à la vitesse et au temps d'injection.

Effets sur les yeux : la prudence en matière de corticoïdes doit être utilisée chez les patients atteints d'herpès simplex dans l'œil, car il peut présenter une perforation cornéenne.

Effets neurologiques : des troubles mentaux peuvent être rencontrés lors de l'utilisation de corticostéroïdes, allant du rafraîchissement, de l'insomnie, des oscillations de tempérament, des changements de personnalité et une dépression grave à de véritables maladies mentales, l'instabilité émotionnelle et la maladie mentale existante peuvent également être graves lors de l'utilisation de corticoïdes.

Effets sur le tractus gastro-intestinal : Utiliser des corticostéroïdes chez les patients présentant des ulcères du côlon non spécifiques lorsqu'il existe un risque de perforation, d'abcès ou d'autres infections de pus. Les corticoïdes doivent également être utilisés avec précaution chez les nouveaux patients présentant une connectivité intestinale, des poches excessives, des ulcères buccaux liés à l'activité ou au potentiel, une insuffisance rénale, une hypertension, une ostéoporose ou une faiblesse musculaire.

Effets sur le système musculaire squelettique : il existe une maladie musculaire aiguë lors de la prise de doses élevées de corticostéroïdes, les personnes souffrent souvent de troubles des neurotransmetteurs (par exemple, une faiblesse musculaire) ou chez les patients utilisant un bloqueur nerveux en association (par exemple, le pancuronium). Les maladies musculaires aiguës surviennent dans de nombreux endroits et peuvent affecter les muscles des yeux, les muscles respiratoires et entraîner des lésions des membres. Peut augmenter la teneur en créatine-kinase (CK). L'amélioration clinique et la récupération clinique après l'arrêt des corticostéroïdes nécessitent parfois des semaines, voire plusieurs années.

Autres effets secondaires : Sarcom kaposi est présent chez les utilisateurs de corticostéroïdes. L'arrêt du médicament peut entraîner une amélioration clinique. Le statut suivant s'applique uniquement à l'eau dont la formule contient de l'alcool benzylique : Ce produit contient de l'alcool benzylique. On a observé que l'alcool benzylique provoquait le « syndrome de Gosping » pouvant entraîner la mort de bébés prématurés.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

n'a pas été systématiquement évaluée l'effet du succinat de méthylprednisolon sodique sur la conduite automobile et l'utilisation de machines.

Grossesse

La recherche sur les animaux montre que les corticostéroïdes, lorsqu'ils sont pris à fortes doses chez les mères d'animaux, peuvent provoquer des malformations fœtales. Cependant, les corticostéroïdes ne semblent pas provoquer d’anomalies congénitales lorsqu’ils sont utilisés chez les femmes enceintes. Les recherches montrent qu'il existe une légère augmentation du taux de poids chez les bébés nés de mères utilisant des corticostéroïdes.

Bien qu'il existe des explorations sur les animaux, le risque de grossesse est peut-être la différence lors de la prise du médicament pendant la grossesse. Cependant, comme les études chez l'homme ne peuvent pas exclure les risques, seul le sucinat de méthylprednisolon sodique pendant la grossesse est nécessaire.

des corticostéroïdes à travers la barrière placentaire. Bien que l'insuffisance surrénalienne à la naissance soit rare chez les enfants encore dans l'utérus infectés par des corticostéroïdes provenant de la mère, les enfants exposés à des doses importantes de corticostéroïdes que la mère a utilisées doivent être étroitement surveillés et évalués pour détecter tout signe d'insuffisance surrénalienne. Les corticostéroïdes n'ont pas encore été affectés par l'accouchement et la poussée.

période d'allaitement

corticostéroïdes (y compris prednisolon) excrétés dans le lait maternel. Parce qu'il n'y a pas de recherche complète sur les humains, seuls les corticostéroïdes pour les femmes qui allaitent lorsque les bénéfices sont supérieurs au risque de pouvoir rencontrer pendant l'allaitement.

Interaction médicamenteuse

L'inhibition mutuelle du métabolisme se produit lorsqu'elle est utilisée avec la cyclosporine et le méthylprednisolon, donc peut-être que les phénomènes nocifs de chaque médicament seront plus susceptibles de se reproduire.

Des convulsions ont été observées lors de l'association du méthylprednisolon avec la cyclosporine. L'induction d'enzymes hépatiques (telles que le phénobarbital, la phénytoïne, la rifampicine) peut augmenter la purification du méthylprednisolon et peut nécessiter une augmentation de la dose de méthylprednisolon pour obtenir la réponse souhaitée.

Les inhibiteurs du CYP3A4 (tels que le groupe macrolide, les médicaments antifongiques triazole, certains inhibiteurs calciques) peuvent inhiber le métabolisme du méthylprednislon et ainsi réduire la purification de ce médicament. Par conséquent, le méthylprednisolon est nécessaire pour éviter la toxicité des stéroïdes. Le méthylprednisolon peut augmenter la purification de fortes doses d'aspirine pendant une longue période. Cela peut entraîner une réduction des taux sériques de salicylate ou augmenter le risque d'intoxication au salicylate lors de l'arrêt du méthylprednisolon.

Doit être utilisé avec précaution pour l'aspirine et les corticoïdes chez les patients présentant une prothrombine sanguine réduite. L'effet du méthylprednisolon sur les médicaments anticoagulants oraux peut changer. Des rapports font état d'une augmentation des médicaments anticoagulants, parfois réduits lorsqu'ils sont coordonnés avec des corticostéroïdes. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller les indicateurs de coagulation sanguine pour maintenir l'effet anticoagulant souhaité.

Cavalerie : La compatibilité et la stabilité lors du succinat de sodium de méthylprednisolon par voie intraveineuse et lorsqu'il est mélangé avec d'autres solutions dépendent également par voie intraveineuse du pH de la solution de mélange, de la concentration, du temps, de la température et de la solubilité du méthylprednisolon. Ainsi, pour éviter le problème de corrélation et affecter la stabilité, si possible, la solution de méthylprednisolon doit être injectée séparément et non mélangée à d'autres médicaments.

Conservation

Les produits n'ont pas été préparés : Conservation en dessous de 30°C.

Produits préparés : conserver la solution mélangée à température ambiante.

15 ° C - 30 ° C. Utiliser la solution mélangée dans les 48 heures suivant le mélange.

Autres médicaments

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