Solu-Medrol 40 мг Pfizer порошок для ін’єкцій лікує ревматоїдні розлади, червоний вовчак (1 флакон х 1 мл)

Лікарська форма Коробка х 1 мл
Характеристики Метилпреднізолон

Склад

Інформація про склад	Зміст
Метилпреднізолон	40 мг

Використання

показання

Препарат Солу - Медрол 40 мг показаний у таких випадках:

Додаткове лікування у випадках, що загрожують життю. Внаслідок хіміотерапії з приводу раку.

Лікування гострого ураження хребта. Вивчення

метилпреднізолон — синтетичний глюкокортикоїд, 6-альфа-метилове похідне преднізолону. Препарат в основному використовується для профілактики запалення або для пригнічення імунітету. Препарат часто використовують у формі етерифікації або без етерифікації для лікування захворювань, які призначають кортикостероїди.

Через метилювання преднізолону метилпреднізолон має лише мінералокортикоїдну дію (дуже невеликий метаболізм солі), що не підходить для лікування надниркової недостатності. При застосуванні метилпреднізолону в цьому випадку додатковий мінералокортикоїд.

Метилпреднізолон має протизапальну, імуносупресивну та антиклітинну антипроліферативну дію. Протизапальний ефект зумовлений метилпреднізолоном, який зменшує вироблення, вивільнення та активність протизапальних посередників (таких як гістамін, простагландин, лейкотрієн ...), таким чином зменшуючи початкові прояви запального процесу.

Метилпреднізолон пригнічує адгезію лейкоцитів до пошкоджених та іммігрантських судин у пошкоджених ділянках, зменшуючи проникність у цій ділянці, таким чином спричиняючи лейкоцитарні клітини до менш ушкоджених ділянок. Цей ефект зменшує відходження судин, набряк, набряк, біль.

Імуносупресивні властивості знижують відповідь на повільні та миттєві реакції (тип III та TYP IV). Це пов'язано з пригніченням токсичної дії комплексу антигенів - антитіл, що викликають алергічний васкуліт шкіри. Пригнічуючи дію лімфокіну, клітин-мішеней і макрофагів, кортикостероїди знижують реакцію контактного дерматиту, спричинену алергією. Крім того, кортикостероїди також перешкоджають Т-клітинним лімфоцитам і чутливим макрофагам від клітин-мішеней. Антипроліферуючий ефект зменшує ознаки псоріазу.

Динамічна фармакокінетика

Народження становить приблизно 80%. Максимальний ефект через 1-2 години після прийому препарату, через 4 - 8 днів після ін'єкції, через 1 тиждень після ін'єкції в суглоб.

Сукцинат має велику розчинність, тому діє швидко при внутрішньом'язовому та внутрішньовенному введенні. Час залежить від використовуваної лінії: 30 - 36 годин для перорального введення, 1-4 тижні для внутрішньом'язового введення, 1-5 тижнів для ін'єкції в суглоби.

Ацетатна сіль малорозчинна, тому при внутрішньом'язовому введенні має пролонговану дію. Об'єм розподілу: 0,7 - 1,5 л/кг. Метилпреднізолон метаболізується в печінці, як і гідрокортизон, а метаболіти виводяться із сечею. Період напіврозпаду виключає приблизно 3 години, зменшений для людей із ожирінням.

Перед прийомом Solu-Medrol 40 мг Pfizer порошок для ін’єкцій лікує ревматоїдні розлади, червоний вовчак (1 флакон х 1 мл)

Як використовувати

Готуйте розчини

Для приготування розчину для внутрішньовенного введення, насамперед, розчину метилпреднізолону натрію суцинату згідно з інструкцією. Метилпреднізолону натрію суцинат можна починати принаймні протягом 5 хвилин (наприклад, до 250 мг) до принаймні 30 хвилин (наприклад, з дозами 250 мг або вище). Наступну дозу можна припинити і використовувати те саме. За потреби його можна розбавити для використання шляхом змішування з такими розчинниками, як 5% декстрози у воді, 0,9% Naci, 5% декстрози в NaCi 0,45% або 0,9%. Остаточний розчин матиме хімічну та фізичну стабільність через 48 годин.

Інструкції щодо використання банок з флаконами та двома відділеннями

Зніміть захисну кришку, поверніть на 1/4 кнопку ямки та натисніть, щоб проштовхнути розчинник у нижній відсік. Обережно струсіть, щоб отримати розчин. Використайте розчин протягом 48 годин.

Сураїл кришки поршня з відповідною стерилізацією.

Встромляйте голку в середину гудзика, доки голка не стане видимою. Переверніть флакони та видаліть усі ліки.

Ін'єкційні наркотики слід перевіряти неозброєним оком кожного разу, коли вони можуть перевірити розчин і упаковку, щоб побачити, чи немає дивних речей або змінили колір перед ін'єкцією.

Дозування

Показання Дозування Цю дозу можна повторювати кожні 4–6 годин до 48 годин. Цей режим можна повторити, якщо немає покращення після 1 тижня лікування або через стан пацієнта:
1 г/1 день, 1-4 дні або 1 г/1 місяць, протягом 6 місяців.
системний червоний вовчак не реагує на стандартне лікування (або в стадії драми). Цей режим може бути нагаданий, якщо немає покращення після 1 тижня лікування або через умови потреб пацієнта. Цей режим може бути нагаданий, якщо немає покращення після 1 тижня лікування або через стан пацієнта. Про цей режим можна нагадати, якщо немає покращення після 1 тижня лікування або через стан пацієнта потрібно 30 мг/кг кожні 2 дні протягом 4 днів або 1 г/день протягом 3,5 або 7 днів. Блювота і блювота внаслідок хіміотерапії з приводу раку. Солу-Медрол внутрішньовенна ін'єкція 250 мг протягом не менше 5 хвилин за 1 годину до початку хіміотерапії. Відновити дозу метилпреднізолону на початку хіміотерапії та припинити застосування хіміотерапії. Хлорпохідне фенотіазину також можна комбінувати при першій дозі метилпреднізолону для посилення ефекту проти блювання.
Серйозна блювота хіміотерапія:
Внутрішньовенно внутрішньовенно 250 мг протягом щонайменше 5 хвилин у поєднанні з відповідною дозою метоклопраміду або 1 бутирофенону за 1 годину до хіміотерапії, потім повторіть дозу метилпреднізолону на початку хіміотерапії та під час припинення терапії.
Пацієнти повинні почати лікування протягом 3 годин після зараження: внутрішньовенна ін’єкція 30 мг/кг протягом 15 хвилин, потім відпочинок протягом 45 хвилин, потім внутрішньовенно безперервно 5,4 мг/кг/годину протягом 23 годин. Пацієнти починають лікування протягом 3-8 годин у разі інфікування: внутрішньовенна ін’єкція 30 мг/кг протягом 15 хвилин, потім 45 хвилин перерви, потім внутрішньовенно 5,4 мг/кг/годину протягом 47 годин.
Роли з використанням 2 різних венозних ліній для прокачування.
пневмонія, викликана pneumocystis carinii у хворих на СНІД. Одним із режимів, який можна застосувати, є внутрішньовенна ін’єкція 40 мг кожні 6–12 годин максимум до 21 дня або до завершення процесу лікування пневмоцисти. Через посилення активації туберкульозу у хворих на СНІД, необхідно розглянути можливість застосування протитуберкульозних препаратів при застосуванні кортикостероїдів для цих суб’єктів високого ризику. Також необхідно стежити за тим, чи пацієнти можуть страждати іншими потенційними інфекціями. Загальна тривалість лікування повинна бути не менше 2 тижнів. Для лікування короткочасних і серйозних станів можуть знадобитися більш високі дози. Початкова доза до 250 мг вимагає внутрішньовенної ін’єкції протягом щонайменше 5 хвилин, а якщо доза більша, то ін’єкція триває щонайменше 30 хвилин. Наступна доза може бути внутрішньом’язовою або венозною відповідно до відстані залежно від реакції пацієнта та відповідності до необхідних клінічних умов. Можна вводити за типами: венозний поштовх, або внутрішньовенно внутрішньовенно через «камеру», або такий як внутрішньовенний розчин «Піггі-бек».
Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні? Метилпредзолон можна розділити.
Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

Під час використання Solu - Medrol 40 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Інфекції та зараження паразитами : бактеріальні інфекції, потенційні бактеріальні інфекції стають активними, випадкові бактеріальні інфекції.

Розлади імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи анафілаксію, з або без судинного колапсу, зупинка серця, бронхоспазм.

Ендокринні розлади: розвиток стану Кушинга, інгібітори гіпофізарно-ниркової системи.

Розлади метаболізму та харчування: накопичення натрію, епідемічна накопичення, лужна інфекція зі зниженим вмістом калію, непереносимість вуглеводнів, прояв потенційного діабету, підвищена потреба в інсуліні або цукровий діабет у діабетиків.

Психічні розлади: тривожна психіка.

Розлади нервової системи: загальний внутрішньочерепний тиск, наприклад зір (удавана пухлина в мозку), судоми.

Порушення зору: музика під задньою стороною скла, вирячені очі.

Розлади серця: застійна серцева недостатність у чутливих пацієнтів, розпад серцевого м’яза після інфаркту міокарда, аритмія.

судинні розлади: гіпертонія, гіпотонія, геморагічні плями.

Розлади дихання, органів грудної клітки та середостіння: постійна гикавка при застосуванні високих доз кортикостероїдів.

Шлунково-кишкові розлади : виразки ротової порожнини, перфорація та шлункова кровотеча, панкреатит, езофагіт, перфорація кишечника.

Розлади шкіри та тканин: кров, тонка шкіра.

Розлади м'язової та сполучної тканини: стероїдна хвороба м'язів, м'язова слабкість, остеопороз, асептичний некроз.

Розлади репродуктивної системи та молочних залоз: порушення менструального циклу.

Загальні розлади та стани, які слід вказати: утруднене загоєння ран, повільний ріст у дітей.

Дослідження: втрата калію, підвищення АЛТ (SGPT), AST (SGOPT), лужної фосфатази, негативний баланс азоту внаслідок катаболізму, підвищення внутрішньоочного тиску, зниження реакцій при шкірних пробах. Пошкодження, отруєння та ускладнення за даними процедур: патологічні переломи, переломи хребта, розриви сухожиль (особливо ахіллових).

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Solu - Medrol 40mg протипоказаний у таких випадках:

Метилпреднізолону натрію суцинат протипоказаний пацієнтам із системними грибковими інфекціями, пацієнтам із підвищеною чутливістю до метилпреднізолону та інших інгредієнтів у препараті.

Обережність при застосуванні

Деякі невідомі дослідження впливають на метилпреднізолон натрію суцинат і при оглушенні бактеріями, і вважають, що підвищена смертність може спостерігатися в деяких групах підвищеного ризику (наприклад, вторинних). пацієнти з інфекцією або вищий рівень креатиніну понад 2,0 мг/дл). Для пацієнтів, які приймають кортикостероїди та переживають ненормальний стрес, буде вказано дозу кортикостероїдів, щоб швидко діяти до, під час і після стресу.

Результати центрального мультицентрального дослідження показали, що метилпреднізолону натрію суцинат не слід використовувати як зазвичай для лікування пошкоджень голови. Результати дослідження показали, що кожна смертність через 2 тижні після травми у пацієнтів, які отримували метилпреднізолону натрію суцинат, порівняно з плацебо (1,18 відносного ризику). Причина пов’язана з метил-преднізолоном натрію сукцинатом.

Ефекти пригнічення імунітету/гіперцертія при інфекціях: кортикостероїди можуть покривати деякі ознаки інфекції та деякі нові інфекції, які з’являються під час прийому препарату. При застосуванні кортикостероїдів можливе зниження резистентності та втрата здатності локалізувати інфекції.

Інфекції зародків зародків, викликані багатьма причинами, такими як віруси, бактерії, гриби, одноклітинні або гельмінти, де організм може супроводжуватися окремими кортикостероїдами або в комбінації з іншими імуносупресивними препаратами, які впливають на клітинний імунітет або імуномез або на функцію нейтрофілів.

Ці інфекції можуть бути легкими, але також можуть бути серйозними та іноді смертельними. При збільшенні дози кортикостероїдів збільшується частота інфекційних ускладнень.

Протипоказана або жива вакцина зменшила отруту у пацієнтів із дозами кортикостероїдів, які викликають імунодефіцит. Мертві або інактивовані вакцини можуть бути використані для пацієнтів з кортикостероїдами, що викликають імунодефіцит; Однак реакція пацієнта на ці вакцини може бути знижена.

Зазначені імуносупресивні процеси можна використовувати для пацієнтів, які застосовують кортикостероїдні дози, які не викликають імунодефіциту. Застосування метилпреднізолону натрію сукцинату при туберкульозі слід обмежити у випадках поширення або раптового туберкульозу при застосуванні кортикостероїдів для лікування захворювань у поєднанні з відповідними протитуберкульозними препаратами. При застосуванні кортикостероїдів у пацієнтів з туберкульозом або реакцією з туберкуліном необхідно ретельно спостерігати, оскільки може спостерігатися активність туберкульозу. При тривалому застосуванні кортикостероїдів пацієнтам необхідно проводити профілактику хіміотерапією.

Вплив на імунну систему: оскільки у пацієнтів, які застосовують кортикостероїди шляхом ін’єкцій, можуть виникати (рідко) анафілактичні реакції (наприклад, бронхоспазм), необхідно вжити відповідних обережних заходів перед використанням кортикостероїдів, особливо якщо в анамнезі пацієнтів є алергія на певний препарат.

Вплив на серце: після швидкої ін’єкції високих доз метилпреднізолону натрію суцинату (більше 0,5 грама протягом менше 10 хвилин) виникає аритмія та/або зупинка судин або/або серця. Під час і після застосування високих доз метилпреднізолону натрію суцинату іноді сповільнюється серцебиття, і це може не бути пов’язано зі швидкістю та часом ін’єкції.

Вплив на око: слід з обережністю застосовувати кортикоїди пацієнтам із простим герпесом в оці, оскільки це може призвести до перфорації рогівки.

Неврологічні ефекти: під час використання кортикостероїдів можуть виникнути психічні розлади, починаючи від відпочинку, безсоння, коливань у темпераменті, зміни характеру та серйозної депресії до справжніх психічних захворювань, емоційна нестабільність та наявні психічні захворювання також можуть бути серйозними під час використання кортикоїдів.

Вплив на шлунково-кишковий тракт: використовуйте кортикостероїди у пацієнтів з неспецифічними виразками товстої кишки, коли існує ймовірність перфорації, абсцесу або інших гнійних інфекцій. Кортикоїди також слід обережно застосовувати новим пацієнтам із кишковими з’єднаннями, надлишковими мішками, виразками ротової порожнини, які пов’язують активність або потенціал, нирковою недостатністю, гіпертензією, остеопорозом або м’язовою слабкістю.

Вплив на систему скелетних м’язів: виникає гостре м’язове захворювання під час прийому високих доз кортикостероїдів, у людей часто спостерігаються розлади нейромедіаторів (наприклад, м’язова слабкість) або у пацієнтів, які використовують блокатори нервів у комбінації (наприклад, панкуроній). Гостра хвороба м'язів у багатьох місцях, яка може вражати очні м'язи, дихальні м'язи та може призвести до ураження кінцівок. Може підвищувати вміст креатинкінази (КК). Клінічне покращення та клінічне одужання після припинення прийому кортикостероїдів іноді потребують декількох тижнів або багатьох років.

Інші побічні ефекти: Sarcom kaposi виявляється у користувачів кортикостероїдів. Припинення прийому препарату може спричинити клінічне покращення. Наступний статус стосується лише води, у формулі якої використовується бензиловий спирт: цей продукт містить бензиловий спирт. Було помічено, що бензиловий спирт спричиняє «синдром спльовування», що призводить до смерті недоношених дітей.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

систематично не оцінювали вплив метилпреднізолону натрію суцинату на керування автотранспортом і роботу з механізмами.

Вагітність

Дослідження на тваринах показують, що кортикостероїди при прийомі високих доз у матерів тварин можуть спричинити деформації плоду. Однак кортикостероїди, здається, не викликають вроджених аномалій, якщо їх застосовувати вагітним матерям. Дослідження показують, що спостерігається невелике збільшення ваги у дітей, народжених від матерів, які вживають кортикостероїди.

Хоча є дослідження на тваринах, можливо, ризик вагітності є різницею при прийомі препарату під час вагітності. Однак, оскільки дослідження на людях не можуть виключити ризики, під час вагітності необхідний лише метилпреднізолон натрію суцинат.

кортикостероїди через плацентарний паркан. Хоча надниркова недостатність при народженні рідко зустрічається у дітей, коли вони ще в утробі матері були інфіковані кортикостероїдами від матері, за дітьми, які зазнали впливу значних доз кортикостероїдів, які застосовувала мати, слід ретельно спостерігати та оцінювати ознаки надниркової недостатності. Кортикостероїди ще не впливають на пологи та поштовхи.

період годування груддю

кортикостероїди (включаючи преднізолон), що виділяються з грудним молоком. Оскільки немає повних досліджень на людях, лише кортикостероїди для жінок, які годують грудьми, коли переваги перевищують ризик можливості зустрітися під час годування груддю.

Взаємодія з лікарськими засобами

Взаємне пригнічення метаболізму спостерігається при застосуванні з циклоспорином і метилпреднізолоном, тому, можливо, шкідливі явища в кожному препараті будуть частіше зустрічатися знову.

При поєднанні метилпреднізолону з циклоспорином спостерігалися судоми. Індукція печінкових ферментів (таких як фенобарбітал, фенітоїн, рифампіцин) може посилити очищення метилпреднізолону, і може знадобитися збільшення дози метилпреднізолону для досягнення бажаної відповіді.

Інгібітори CYP3A4 (такі як група макролідів, триазолові протигрибкові препарати, деякі блокатори кальцієвих каналів) можуть пригнічувати метаболізм метилпредніслону і таким чином знижувати очищення цього препарату. Тому метилпреднізолон необхідний, щоб уникнути токсичності стероїдів. Метилпреднізолон може посилити очищення високими дозами аспірину на тривалий час. Це може призвести до зниження рівня саліцилатів у сироватці крові або збільшити ризик отруєння саліцилатами під час припинення прийому метилпреднізолону.

Необхідно обережно застосовувати аспірин і кортикоїди у пацієнтів зі зниженим протромбіном крові. Вплив метилпреднізолону на пероральні антикоагулянти може змінитися. Є повідомлення про підвищення дози антикоагулянтів, що іноді зменшується при поєднанні з кортикостероїдами. Тому для підтримки необхідного антикоагулянтного ефекту необхідно контролювати показники згортання крові.

Кавалерія: сумісність і стабільність при внутрішньовенному введенні метилпреднізолону натрію сукцинату та при змішуванні з іншими розчинами також залежать від рН розчину для змішування, від концентрації, часу, температури та розчинності метилпреднізолону. Таким чином, щоб уникнути проблеми кореляції та вплинути на стабільність, якщо можливо, розчин метилпреднізолону слід вводити окремо, не змішуючи з іншими препаратами.

Зберігання

Продукти не були підготовлені: Зберігання нижче 30 ° C.

Підготовлені продукти: Зберігайте змішаний розчин при контрольній кімнатній температурі

15 °C - 30 °C. Використайте змішаний розчин протягом 48 годин після змішування.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.