Solu-Medrol 500 mg injekční prášek Pfizer léčí endokrinní poruchy (1 lahvička těsta x 1 lahvička rozpouštědla)
Léková forma Krabice
Specifikace methylprednisolon
Složka
| Informace o složení | Obsah |
| methylprednisolon | 500 mg |
Použití
Indikace
Lék Solu-Medrol 500 mg jsou indikovány v následujících případech:
Endokrinní poruchy:
Revmatoidní poruchy (krátkodobá doplňková léčba ke kontrole akutní fáze nebo hry):
Zánět epidemické membrány u osteoartrózy. revmatoidní artritida , včetně revmatoidní artritidy u dospívajících. Nespecifická akutní tendonitida. Systémové onemocnění a onemocnění imunitního systému (během hry nebo udržovací léčby ve selektivních případech): Zánět původcem. Kožní onemocnění: Těžká psoriáza. Alergie (používané ke kontrole těžkých nebo obtížných alergií při selhání normální léčby): Alergická dermatitida . Sérové onemocnění. Sezónní nebo celoroční alergická rýma. Infekční laryngeální edém. oční onemocnění (zánětlivé a chronické a akutní alergie oka): Cévní žíly difundují zadní a cévní zánět. Alergická konjunktivitida. Gastrointestinální onemocnění (pomáhá pacientům překonat krizi nemoci) Onemocnění dýchacích cest: Otrava Beryli. Inhalační pneumonie. Poruchy krve: Sekundární krevní destičky u dospělých. Rakovina (dočasná léčba): Akutní leukémie u dětí. Podpora: Pomoci močovému traktu nebo snížení proteinurie u nefrotického syndromu bez močoviny spontánního nebo erytematického lupusu. Nervový systém: Další indikace: Orgány. Methylprednisolon je protizánětlivý steroid, který má protizánětlivý účinek větší než prednisolon a je méně pravděpodobné, že zadržuje vodu a sodík než prednisolon. methylprednisolon sodná sůl sucinátu má stejný metabolický a protizánětlivý účinek jako methylprednisolon. Při použití injekce a množství molární mědi jsou obě tyto látky ekvivalentní biologické aktivitě. Potenciál je při srovnání methylprednisolon sodný sucinát s Hydrocortison sodným sucinátem na efekt snížení množství eozinofilů po intravenózní injekci relativně, minimálně 4/1. To se také shoduje s relativním potenciálem při porovnávání těchto dvou přípravků orálně. Kavalérie Kompatibilita a stabilita při intravenózním podání roztoku methylprednisolon sodné soli sucinátu a při smíchání s jinými intravenózními roztoky závisí na pH smíchaného roztoku, koncentraci, čase, teplotě a rozpustnosti methylprednisolonu. Abyste se vyhnuli problému tabu a stability, pokud je to možné, měl by být roztok methylprednisolonu injikován odděleně, nikoli smíchán s jinými léky. Farmakokinetické vlastnosti methylprednisolonu lineární, bez ohledu na linii. absorpce Po intramuskulárním podání 40 mg sodné soli methylprednisolon sucinátu 14 zdravým dospělým mužským dobrovolníkům je průměrná maximální koncentrace 454 ng/ml dosažená po 1 hodině. Do 12. hodiny koncentrace methylprednisolonu v krevní soše klesne na 31,9 ng/ml. Po 18 hodinách injekce již nebyl nalezen methylprednisolon. Na základě plochy pod křivkou (AUC) je absorbováno vyjádření celkového množství léků, intramuskulární methylprednisolon sucinát sodný je ekvivalentní stejné intravenózní dávce. Výsledky studie ukázaly, že sodná sůl esteru methylprednisolonu se rychle a silně přemění na methylprednisolon, který je aktivní po použití v každé dráze. Úroveň absorpce volného methylprednisolonu po intravenózní a intramuskulární injekci je ekvivalentní a významně vyšší než úroveň absorpce po podání methylprednisolonu ve formě roztoku a tablet. Protože se množství methylprednisolonu absorbuje po intramuskulární injekci a intravenózní injekci je ekvivalentní, i když je po intravenózní injekci větší množství esteru hemisukcinátu v běžném oběhu, lze předpokládat, že ester byl po intramuskulární injekci přeměněn ve tkáni a poté volně absorbován ve formě methylprednisolonu. Distribuce Methylprednisolon je široce distribuován do tkání přes krevní bariéru a vylučován mateřským mlékem. Zdánlivá distribuce léčiva je asi 1,4 l/kg. Schopnost vázat se na plazmatické proteiny u lidí je přibližně 77 %. Metabolismus U lidí se methylprednisolon přeměňuje v játrech na neaktivní metabolity: většina na 20α-hydroxymethylprednisolon a 20β-hydroxymethylprednisolon. Metabolismus v játrech hlavně prostřednictvím CYP3A4. Methylprednisolon, stejně jako mnoho substrátů CYP3A4, může být také substrátem transportního proteinu P-glykoproteinu poblíž ATP (ATP-Binding Cassette, ABC), což ovlivňuje distribuci ve tkáni a interaguje s jinými léky. Éra: Průměrná doba prodeje methylprednisolonu od 1,8 do 5,2 hodiny. Celková clearance přibližně 5 - 6 ml/min/kg. Farmakologie
Dynamická farmakokinetika
Před odběrem Solu-Medrol 500 mg injekční prášek Pfizer léčí endokrinní poruchy (1 lahvička těsta x 1 lahvička rozpouštědla)
Jak se používá
Natrium-methylprednisolon sucinát lze podávat injekčně nebo intravenózně nebo intramuskulárně. Prioritní metodou pro počáteční pohotovost je intravenózní podání.
Zvláštní poznámka při používání a dalších operacích
Připravte řešení
K přípravě intravenózního roztoku nejprve použijte roztok sodné soli sucinátu methylprednisolonu podle pokynů. Methylprednisolon sodný sucinát může být zahájen po dobu alespoň 5 minut (například až do 250 mg dávek) až do alespoň 30 minut (například s dávkami 250 mg nebo vyššími). Další dávku lze užít a užít obdobně. V případě potřeby může být pro použití zředěn smícháním s rozpouštědly, jako je 5% dextróza ve vodě, 0,9% NaCl, 5% dextróza v NaCl 0,45% nebo 0,9%. Roztok po smíchání bude chemicky a fyzikálně stabilní po dobu 48 hodin.
Dávkování
Doporučené dávky viz tabulka 1. U kojenců a dětí může být dávka snížena, ale je nutné volit spíše na základě závažnosti onemocnění a pacientovy odpovědi než na základě věku a stavu pacienta. Dávkování pro děti by nemělo být nižší než 0,5 mg/kg každých 24 hodin.
Tabulka 1: Doporučená dávka methylprednisolon sodné soli sucinátu
1 g/1 den po dobu 1-4 dnů nebo 1 g/1 měsíc po dobu 6 měsíců. Tato dávka může být opakována, pokud nedojde ke zlepšení po 1 týdnu léčby nebo kvůli stavu pacienta. Toto dávkování lze opakovat, pokud nedojde ke zlepšení po 1 týdnu léčby nebo kvůli stavu pacienta. Tato dávka se může opakovat, pokud nedojde ke zlepšení po 1 týdnu léčby nebo kvůli stavu pacienta:
30 mg/kg se užívá po dobu 4 dnů nebo 1 g/den po dobu 3, 5 nebo 7 dnů.
Potřeba rezervovat nitrožilní vedení pro přenosové čerpadlo. Pneumocystis
Režim, který lze provést, je intravenózně 40 mg/6 - 12 hodin maximálně po 21 dnech nebo do konce procesu léčby Pneumocystis. Dále je nutné sledovat pacienty s možností dalších potenciálních infekcí. postupně. Celková doba léčby by měla být alespoň 2 týdny. K léčbě krátkodobých a závažných stavů může být zapotřebí vyšších dávek. Počáteční dávka je až 250 mg, což je intravenózní injekce po dobu nejméně 5 minut, a pokud je dávka vyšší, injekce po dobu nejméně 30 minut. Další dávka může být intramuskulárně nebo do žíly podle vzdálenosti v závislosti na odpovědi pacienta a klinickém stavu. Pokud možno jiné. Lze aplikovat podle typů: intravenózní pumpou, přes injekční komoru (komoru) nebo pomocí intravenózního roztoku podle techniky „Piggy-back“ (viz opatrná část při použití).
Poznámka:
Některé přípravky sodné soli methylprednisolonu sucinátu obsahují benzylalkohol (viz opatrná část při použití, použití u dětí).
Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.
Co dělat při předávkování? Zprávy o akutní toxicitě nebo úmrtí po předávkování kortikosteroidy jsou velmi vzácné.
V případě předávkování žádné specifické antidotum, ale pouze podpora léčby a symptomatická léčba. Methylprednisolon lze oddělit.
Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.
Vedlejší efekty
Při používání Solu-Medrol 500 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).
Neznámá frekvence
Poruchy krve a lymfatického systému: leukémie. Poruchy imunitního systému: Hypersenzitivní reakce, anafylaktická reakce, anafylaktická reakce. Endokrinní poruchy : Cushingův syndrom, selhání hypofýzy, syndrom zastavení steroidů. Poruchy metabolismu a živin: Metabolická acidóza, stáze sodíku, retence tekutin, metabolické alkalické snížení v důsledku hypokalemie, poruchy krevních lipidů, snížená akumulace glukózy, zvýšená poptávka po inzulínu (nebo orální hypoglykémie u pacientů s obezitou), hypoglykemičtí pacienti. zisk). Duševní poruchy: emoční poruchy (včetně deprese, vzrušení, nestabilních emocí, drogové závislosti, sebevražedných úmyslů), duševní poruchy (včetně Hung Cam, Ho Chi Minh, iluze a schizofrenie), změna osobnosti, stav zmatenosti, úzkost, nevyzpytatelný temperament, abnormální chování, zlověstné chování. Srdeční poruchy: Srdcervoucí srdeční selhání (u citlivých pacientů), arytmie. Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina: plicní embolie, škytavka. Hepatitida: Hepatitida. Poruchy kůže a podkožní tkáně: angioedém, hemeroidy, hemoragické skvrny, modřiny, atrofie kůže, překrvení, zvýšené pocení, plovoucí kůže, vyrážka, svědění, kopřivka, akné, snížení pigmentace kůže. svalová tkáň, svalová a kosterní svalová bolest, svalová atrofie, svalová atrofie a svalová atrofie osteoporóza, kostní nekróza, patologická zlomenina, neurologické onemocnění kloubů, bolesti kloubů, pomalý růst. Komplikace způsobené triky, traumatem a otravou: zlomenina páteře v důsledku stlačení, ruptura šlachy. Pokyny, jak zacházet s ADR Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.
Varování
Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.
Kontraindikováno
Lék Solu-Medrol 500 mg kontraindikován v následujících případech:
Bezpečnostní opatření při používání
Účinek imunosuprese/zvýšené riziko infekce
kortikosteroidy mohou zvýšit riziko infekce, překrýt některé známky infekce a při užívání kortikosteroidů se mohou objevit některé nové infekce. Při použití kortikosteroidů může dojít ke snížení rezistence a ztrátě lokálních infekcí. Mezi patogenní mikroorganismy patří: virová infekce, bakterie, plísně, jednotlivé buňky nebo helminti v jakékoli poloze těla mohou souviset s užíváním kortikosteroidů samostatně nebo v kombinaci s jinými imunosupresivy, které mají vliv na buněčnou imunitní nebo imunitní imunitu nebo na funkci neutrofilů. Tyto infekce mohou být mírné, ale mohou být také závažné a někdy i smrtelné. Při zvyšování dávky kortikosteroidů se zvyšuje i výskyt infekčních komplikací.
Pacienti užívají imunosupresiva, která jsou náchylnější k infekcím než ostatní zdraví lidé. Například u dětí nebo dospělých bez imunity může být užívání kortikosteroidů při planých neštovicích a spalničkách horší a dokonce smrt.
Kontraindikované použití živých vakcín nebo živých vakcín snížilo otravu u pacientů, kteří užívají imunosupresivní kortikosteroidy. U pacientů užívajících kortikosteroidy k inhibici imunosuprese lze použít mrtvé vakcíny nebo inaktivované vakcíny, avšak odpověď pacienta na tyto vakcíny může být snížena. Vakulace může být indikována u pacientů, kteří užívají dávky kortikosteroidů, které nezpůsobují imunosupresiva.
Použití kortikosteroidů při porodu je omezeno pouze na případy pervazivních nebo akutních propuknutí, kdy se kortikosteroidy používají ke kontrole onemocnění v kombinaci s vhodným režimem tuberkulózy.
Pokud jsou kortikosteroidy indikovány u pacientů s tuberkulózou nebo reagujícími s tuberkulinem, je nutné je pečlivě sledovat, protože onemocnění se může opakovat. Při dlouhodobém užívání kortikosteroidů je třeba pacienty léčit léky proti tuberkulóze. U Sarcom Kaposi (Kaposisův sarkom) byl hlášen u pacientů léčených kortikosteroidy. Ukončení používání kortikosteroidů může zmírnit klinické příznaky.
O roli kortikosteroidů v bakteriálním šoku se stále diskutuje, nedávné studie ukazují, že jak příznivé účinky, tak i nežádoucí účinky. V poslední době použití suplementovaných kortikosteroidů prokázalo, že pacient je určen k infekčnímu šoku a má pokles funkce nadledvin. Tato terapie by se však neměla používat pravidelně u bakteriálního šoku. Systematický přehled dospěl k závěru, že léčba vysokými dávkami kortikosteroidů v krátké době nezabrala. Hrubá analýza a přehled však ukázaly, že užívání nízkých dávek kortikosteroidů po delší dobu (5 - 11 dní) může snížit úmrtnost, zejména u pacientů s bakteriálním šokem, kteří musí užívat vazokonstrikční léky.
Účinky na imunitní systém
může dojít k alergickým reakcím. Vzhledem k tomu, že se u pacientů s kortikosteroidy vyskytlo několik vzácných případů kožních alergií a anafylaxe, je nutné před použitím kortikosteroidů přijmout vhodná preventivní opatření, zvláště pokud má pacient v anamnéze alergie na jakýkoli lék.
Hormonální účinky
Pacienti, kteří užívají kortikosteroidy, musí trpět abnormálním stresem, musí být indikováni k rychlejšímu užívání kortikosteroidů, než je dávka vyšší než před, během a po stresu.
Dlouhodobé užívání kortikosteroidů v dávkách s farmakologickým účinkem může vést k inhibici osy hypotalamus - hypofýza - nadledvinka (HPA) (sekundární adrenální insuficience). Stupeň adrenální insuficience se liší od pacienta a závisí na dávce, frekvenci, době užívání léku a délce léčby glukokortikoidem. Tento efekt lze minimalizovat japonskou léčebnou terapií.
Akutní adrenální insuficience navíc vede také ke smrti, pokud se glukokortikoid náhle zastaví.
Proto může být riziko sekundární adrenální insuficience sníženo lékem pomalým snižováním dávky. Tento typ adrenální insuficience může přetrvávat měsíce po ukončení léčby, takže pokud během této doby dojde k nějakému stresu, je vhodné začít užívat hormonální terapii.
Syndrom vysazení steroidů "nesouvisí s nedostatečností nadledvin, která se může objevit po náhlém ukončení podávání glukokortikoidů. Tento syndrom zahrnuje příznaky jako anorexie, nevolnost, zvracení, kóma, bolest hlavy, horečka, bolest kloubů, loupání, bolesti svalů, ztráta hmotnosti nebo hypotenze. Předpokládá se, že tyto účinky jsou způsobeny spíše náhlou změnou hladiny kortikoidů než náhlou změnou hladiny glukokoroidů.>
Vzhledem k tomu, že glukokortikoid může způsobit nebo zhoršit Cushingův syndrom, je vhodné vyhnout se používání glukokortikoidů u pacientů s Cushingem.
Účinek kortikosteroidů se zvyšuje nad pacienty s postižením štítné žlázy.
Účinky na metabolismus a výživu
kortikosteroidy, včetně methylprednisolonu, mohou zvýšit hladinu cukru v krvi, zhoršit stávající diabetes a při dlouhodobém podávání kortikosteroidů mohou vést k cukrovce.
Mentální efekt
Při užívání kortikosteroidů se mohou objevit duševní poruchy, od osvěžení, nespavosti, změny nálady, nevyrovnaného temperamentu a těžké deprese až po skutečné psychické projevy. Kromě toho mohou kortikosteroidy zhoršit emoční nestabilitu nebo duševní tendenci.
Schopnost pociťovat nežádoucí duševní účinky, které se mohou vyskytnout při užívání steroidů systémovými liniemi. Příznaky se obvykle objevují během několika dnů nebo týdnů od začátku léčby. Většina symptomů vymizí po snížení nebo použití kortikosteroidů, i když to může vyžadovat speciální léčbu. Při vysazení kortikosteroidů byly hlášeny psychické účinky, ale frekvence není známa. Pacienti/ošetřovatelé by měli být upozorněni, pokud u pacientů progredují duševní symptomy, zvláště pokud mají podezření na depresi nebo sebevražedný úmysl. Pacienti s pečovatelem by měli být varováni před duševními poruchami, které se mohou objevit během léčby nebo bezprostředně po snížení dávky/přerušení užívání systémových steroidů.
Účinky na nervový systém
Při užívání kortikosteroidů u pacientů s epilepsií byste měli být opatrní. Při použití kortikosteroidů u pacientů s těžkou myastenií je třeba postupovat opatrně. Ačkoli kontrolované klinické studie prokázaly, že kortikosteroidy mají rychlé snížení akutní závažnosti během exacerbace roztroušené sklerózy, tyto testy neprokazují, že kortikosteroidy ovlivňují konečné výsledky léčby nebo přirozený vývoj onemocnění. Studie ukazují, že je potřeba relativně vysoká dávka kortikosteroidů. Bylo hlášeno, že těžké zdravotní příhody souvisejí s epidurální vnitřní dření (viz vedlejší účinky).
Byly hlášeny případy akumulace epidurálního tuku u pacientů s kortikosteroidy, obvykle při použití vysokých dávek.
Účinky na oči
U pacientů s herpes simplex v oku je třeba u kortikosteroidů postupovat opatrně, protože může způsobit perforaci rohovky. Dlouhodobé užívání kortikosteroidů může způsobit šedý zákal pod následujícími vaky a šedý zákal v centru (zejména u dětí), konvexní nebo zvýšený nitrooční tlak, což může vést až ke glaukomu s poškozením zrakového nervu. Riziko plísňových a sekundárních virů může být v oku zvýšeno u pacientů užívajících glukokortikoidy. Bylo zjištěno, že léčba kortikosteroidy souvisí s centrální retinopatií, onemocněním, které může vést k odchlípení sítnice.
Účinky na srdce
Nežádoucí účinek glukokortikoidů na kardiovaskulární systém, jako jsou poruchy lipidů a hypertenze, může při vysokých dávkách a dlouhodobých dávkách způsobit, že pacienti s kardiovaskulárním rizikem budou trpět dalšími kardiovaskulárními účinky. U těchto pacientů by proto měly být kortikosteroidy používány opatrně, u kterých by měly být sledovány změny rizikových faktorů a v případě potřeby navíc monitorována funkce srdce. Komplikace při léčbě kortikosteroidy mohou být sníženy použitím japonské léčebné terapie a nízkých dávek.
Po rychlé injekci vysokých dávek sodné soli methylprednisolonu sucinátu (více než 0,5 gama po dobu kratší než 10 minut) se objevila zpráva o arytmii nebo pulsu a srdeční zástavě. Pomalá srdeční frekvence byla hlášena během nebo po vysokých dávkách sodné soli methylprednisolon sucinátu a nemusí souviset s rychlostí a dobou injekce.
Při používání systémových kortikosteroidů buďte opatrní a používejte je pouze tehdy, když je to skutečně nutné, v případě městnavého srdečního selhání.
Účinky na obvod
Při užívání kortikosteroidů byla hlášena trombóza, včetně žilní trombózy. U pacientů, kteří jsou nebo mohou být ohroženi trombózou, je proto nutné kortikosteroidy používat opatrně. U pacientů s vysokým krevním tlakem je třeba opatrnosti při podávání kortikosteroidů.
Účinky na gastrointestinální trakt
Vysoké dávky kortikosteroidů mohou způsobit akutní pankreatitidu.
Neexistuje jednotný pohled na kortikoteroidy, které během léčby způsobují nebo nezpůsobují gastrointestinální vředy, nicméně použití glukokortikoidů může překrýt příznaky gastrointestinálních vředů způsobujících perforaci nebo gastrointestinální krvácení bez zjevné bolesti. Léčba glukokortikoidy může skrýt zánět pobřišnice nebo jiné známky nebo příznaky související s gastrointestinálními poruchami, jako je perforace, střevní obstrukce nebo pankreatitida. Riziko gastrointestinálních vředů se zvyšuje při kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID).
Buďte opatrní při používání kortikosteroidů u naustických ulcerózních vředů, pokud došlo k vpichu, abscesu nebo jiné hnisavé infekci, nadměrnému zánětu vaku, nové konektivitě tenkého střeva nebo v anamnéze gastrointestinálního vředu.
Účinky na játra
Poškození jater způsobené léky, jako je akutní hepatitida, se může objevit v důsledku přenosu metylprednisolonu cyklickou žilou (obvykle v dávce 1 g/den). Doba pro akutní hepatitidu může být mnoho týdnů nebo déle. Bylo pozorováno, že tyto události po ukončení léčby zmizely.
Účinky na kosterní systém
Byly hlášeny případy akutního svalového onemocnění při užívání vysokých dávek kortikosteroidů, které se často vyskytuje u pacientů s neurotrotomickými poruchami (například těžká svalová slabost) nebo u pacientů, kteří užívají cholinergní léky, jako je neurotransmiter (např. pankuronium). Toto akutní onemocnění se šíří, může souviset s obličejovými svaly, dýchacími svaly a může vést až k paralýze. Může dojít ke zvýšení kreatininkinázy. Aby bylo možné dosáhnout klinického nebo zotavovacího pokroku, je nutné přestat užívat lék během několika týdnů až několika let.
Osteoporóza je nežádoucí účinek, ale je méně detekována při použití vysokých dávek glukokortikoidů.
Poruchy ledvin a močových cest
Měli byste být opatrní při užívání kortikosteroidů u pacientů se selháním ledvin.
Výzkum
Průměrná nebo vysoká dávka hydrokortizonu nebo kortizonu může způsobit hypertenzi, sůl a voda k udržení eliminace draslíku. Tyto účinky jsou méně časté u syntetických derivátů, pokud nejsou vysoké dávky. Může být nezbytná dieta, která omezuje sůl a doplňky draslíku. Všechny kortikosteroidy zvyšují vylučování vápníku.Trauma, otravy a chirurgické komplikace
kortikosteroidy nejsou indikovány, a proto by se neměly používat k léčbě traumatického poranění mozku. Multicentrální studie prokázala zvýšení úmrtnosti za 2 týdny a 6 měsíců po poranění u pacientů užívajících methylprednisolon sodný sucinát ve srovnání s pacienty s placebem. Příčinná souvislost s léčbou methylprednisolon natrium-sucinátem nebyla stanovena.
Další upozornění
Vzhledem ke komplikacím při použití glukokortikoidu závisí na dávkování a délce léčby, je nutné zvážit přínosy/rizika pro každého pacienta ohledně dávkování a denního dávkování léčby nebo japonské metody.
Měli byste spolu s kortikosteroidy užívat co nejnižší dávku, abyste měli pod kontrolou léčebnou situaci, a když lze dávku snížit, měla by být snižována pomalu.
Buďte opatrní při užívání aspirinu a nesteroidních protizánětlivých léků v kombinaci s kortikosteroidy. Po použití systémových kortikosteroidů lze hlásit nádor z buněk milujících chrom. U pacientů, u kterých je podezření nebo byly identifikovány jako chrombuněčné nádory, by měly být kortikosteroidy použity pouze po zhodnocení příslušných přínosů/rizik.
používané u dětí
Alcohol Benzylic se používá k uchování léků souvisejících se závažnými nežádoucími účinky, včetně „dechového syndromu“ a úmrtí u dětských pacientů. Přestože běžná léčebná dávka tohoto produktu často obsahuje výrazně nižší množství alkoholu Benzylic než udávaná dávka související se „syndromem dušnosti“, minimální množství benzylalkoholu není známo. Riziko otravy benzylalkoholem závisí na dávce a schopnosti detoxikovat tuto látku jater a ledvin. Předčasně narozené děti a děti s nízkou hmotností jsou náchylnější k otravě. Je nutné pečlivě sledovat růst a vývoj novorozenců a dětí užívajících prodloužené kortikosteroidy.
Růst se může vyskytnout u dětí užívajících dlouhodobé, denní glukokortikoidy, s denními dávkami split a toto použití by mělo být omezené, mělo by být používáno pouze v nejnutnějších indikacích. Léčba glukokortikoidy využívá japonské způsoby, jak se tomuto nežádoucímu účinku vyhnout a minimalizovat jej.
Miminka a děti užívající dlouhé kortikosteroidy mají zvláštní riziko zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Vysoké dávky kortikosteroidů mohou u dětí způsobit pankreatitidu.
Schopnost řídit a obsluhovat stroje
systematicky nehodnotila vliv kortikosteroidů na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Po léčbě kortikosteroidy se mohou objevit nežádoucí účinky, jako jsou závratě, závratě, poruchy vidění a únava. V případě postižení by pacienti měli přestat řídit nebo obsluhovat stroje.
Těhotenství
Výzkumy na zvířatech ukazují, že kortikosteroidy při užívání vysokých dávek pro matky mohou způsobit malformace plodu. Zdá se však, že kortikosteroidy při použití u těhotných žen nezpůsobují vrozené vady. Vzhledem k tomu, že reprodukční studie u lidí nebyly plně provedeny s methylprednisolon sodným sucinátem, měl by být tento lék používán během těhotenství pouze po pečlivém sledování rizikových přínosů pro matku a plod.
Pár kortikosteroidů skrz placentový plot. Záchranná studie ukazuje, že se zvýšil podíl kojenců narozených matkám užívajícím kortikosteroidy. U lidí se zdá, že riziko dětí narozených s mírnou hmotností souvisí s dávkou a lze je snížit snížením nižších kortikosteroidů. Děti matek, které během těhotenství užívaly významně dávky kortikosteroidů, musí být pečlivě sledovány a hodnoceny z hlediska známek poruchy funkce nadledvin, i když zřídka jsou případy nedostatečnosti nadledvin u kojenců vystaveny kortikosteroidům v děloze.
Neznámé účinky kortikosteroidů na porod a porod. Katarakta je pozorována u novorozenců, jejichž matky během těhotenství užívají kortikosteroidy. Benzylalkohol může procházet placentou (viz opatrná část při použití).
Období kojení
kortikosteroidy vylučované mateřským mlékem.
kortikosteroidy vylučované mateřským mlékem mohou inhibovat růst a ovlivnit endogenní produkci glukokortikoidů u kojených dětí. Tento přípravek by měl být během kojení používán pouze po pečlivém zhodnocení přínosu a mechanického přínosu pro matky a děti.
Léková interakce
Methylprednisolon je substrátem enzymu cytochrom P450 (CYP) a je metabolizován hlavně enzymem CYP3A4, CYP3A4 jako hlavním enzymem většiny hnojiv CYP v játrech dospělých. Katalyzuje proces 6β - hydroxylace steroidu, fáze I je nezbytná v metabolismu pro endogenní i syntetické kortikosteroidy. Existuje také mnoho dalších látek, které jsou také substrátem CYP3A4, některé z těchto látek (stejně jako další léky), které mění metabolismus glukokortikoidů tím, že způsobují zvýšenou klimatizaci) nebo inhibitory enzymu CYP3A4.
Inhibitory CYP3A4 - inhibitory aktivované CYP3A4 obecně snižují clearance jater a zvyšují koncentraci léků, které jsou substrátem methylprednisol v plazmě CYP3A4. Pokud existují inhibitory CYP3A4, měl by být standardem methylprednisolon, aby se zabránilo otravě steroidy.
Látky indukující CYP3A4 – léky indukující CYP3A4 obecně zvyšují clearance jater, což vede ke snížení koncentrace léků, které jsou substrátem CYP3A4. Methylprednisolon může být zvýšen při použití s těmito léky k dosažení požadovaných výsledků léčby.
látky, které jsou substrátem CYP3A4 - Pokud existuje jiný substrát CYP3A4, může být ovlivněn proces jaterní clearance methylprednisolonu, takže odpovídající úprava dávky methylprednisolonu. Je možné, že nežádoucí účinky při samostatném použití každého léku se pravděpodobněji vyskytnou při současném užívání.
Léky bez zprostředkovatelů CYP3A4 - Interakce a další vlivy se vyskytují u methylprednisolonu uvedeném v tabulce 2.
Tabulka 2 zahrnuje běžné nebo důležité lékové interakce s methylprednisolonem.
Tabulka 2: Důležité interakce/účinky léků nebo účinných látek s methylprednisolonem.
2 CYP3A4. CYP3A4. Vysoké dávky aspirinu, které mohou vést ke snížení hladiny salicylátu v séru. Ukončení léčby methylprednisolonem může vést ke zvýšení hladiny salicylátu v séru, což může vést ke zvýšenému riziku otravy salicyláty. Sdílení kortikosteroidů s amfotericinem B, xanthinem nebo beta 2 blokátory také zvyšuje riziko hypokalemie.
Kavalérie
Aby se předešlo problémům při kombinování léků a zajištění stability léku, doporučuje se methylprednisolon sodný sucinát používat intravenózně s léky nebo jinými látkami používajícími intravenózní trakt. Fyzikální léky s methylprednisolon sucinátem sodným v roztoku zahrnují, ale nejsou omezeny na: alopurinol sodný, doxapram hydrochlorid, tigecyklin, diltiazem hydrochlorid, glukonát vápenatý, vekuronium bromid, rokuronium bromid, cisát glykopyrrolát, propofol.Skladování
Produkty nebyly připraveny: Skladování pod 30 °C.
Připravené produkty: Namíchaný roztok skladujte při teplotách pod 25 °C. Namíchaný roztok použijte do 48 hodin po smíchání.
Jiné drogy
- CARMELLOSE SODIUM 0.5% W/V EYE DROPS SOLUTION
- DETRUSITOL 2MG TABLETS
- MYPAID 120MG SR TABLETS
- TYLEX TABLETS
- Tolura
- THADEN CAPSULES 25MG
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions