Το Solu-Medrol 500mg Pfizer ενέσιμη σκόνη αντιμετωπίζει ενδοκρινικές διαταραχές (1 μπουκάλι ζύμη x 1 μπουκάλι διαλύτη)
Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί
Προδιαγραφές Μεθυλπρεδνιζολόνη
Συστατικό
| Πληροφορίες σύνθεσης | Περιεχόμενο |
| Μεθυλπρεδνιζολόνη | 500 mg |
Χρήσεις
Ενδείξεις
Solu-Medrol 500mg φάρμακο ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Ενδοκρινικές διαταραχές:
Ρευματοειδής διαταραχές (βραχυπρόθεσμη συμπληρωματική θεραπεία για τον έλεγχο της οξείας φάσης ή του παιχνιδιού):
Φλεγμονή της επιδημικής μεμβράνης στην οστεοαρθρίτιδα. ρευματοειδής αρθρίτιδα , συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε εφήβους. Μη ειδική οξεία τενοντίτιδα. Συστηματική νόσος και νόσος του ανοσοποιητικού συστήματος (κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού ή της θεραπείας συντήρησης σε επιλεκτικές περιπτώσεις): Φλεγμονή παράγοντα. Δερματική νόσο: Βαριά ψωρίαση. Αλλεργίες (χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο σοβαρών ή δύσκολων αλλεργιών όταν αποτυγχάνουν με τις κανονικές θεραπείες): Αλλεργική δερματίτιδα . Νόσος ορού. Εποχιακή ή όλο το χρόνο αλλεργική ρινίτιδα. Λοιμώδη λαρυγγικό οίδημα. οφθαλμικές παθήσεις (φλεγμονώδεις και χρόνιες και οξείες αλλεργίες στα μάτια): Οι αγγειακές φλέβες διαχέουν την οπίσθια και αγγειακή φλεγμονή. Αλλεργική επιπεφυκίτιδα. Γαστρεντερικές παθήσεις (βοηθώντας τους ασθενείς να ξεπεράσουν την κρίση της νόσου) Αναπνευστική νόσος: Δηλητηρίαση από Βερύλι. Πνευμονία εισπνοής. Διαταραχές αίματος: Δευτερεύοντα αιμοπετάλια σε ενήλικες. Καρκίνος (προσωρινή θεραπεία): Οξεία λευχαιμία σε παιδιά. Υποστήριξη: Για να βοηθήσει το ουροποιητικό σύστημα ή να μειώσει την πρωτεϊνουρία στο νεφρωσικό σύνδρομο χωρίς την ουρία του αυθόρμητου ή ερυθηματικού λύκου. Νευρικό σύστημα: Άλλες ενδείξεις: Όργανα. Η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι ένα αντιφλεγμονώδες στεροειδές που έχει αντιφλεγμονώδη δράση μεγαλύτερη από την πρεδνιζολόνη και είναι λιγότερο πιθανό να συγκρατήσει νερό και νάτριο από το πρεδνιζολόνη.> Το sucinat sodium methylprednisolon έχει την ίδια μεταβολική και αντιφλεγμονώδη δράση όπως η μεθυλπρεδνιζολόνη. Κατά τη χρήση της ένεσης και με την ποσότητα μοριακού χαλκού, και οι δύο αυτές ουσίες ισοδυναμούν με βιολογική δραστηριότητα. Το δυναμικό είναι σχετικά όταν συγκρίνεται το sucinat sodium methylprednisolon με το Hydrocortison sodium sucinat στην επίδραση της μείωσης της ποσότητας ηωσινόφιλου μετά από ενδοφλέβια ένεση, τουλάχιστον 4/1. Αυτό συμπίπτει επίσης με το σχετικό δυναμικό κατά τη σύγκριση αυτών των δύο σκευασμάτων από του στόματος. Ιππικό Η συμβατότητα και η σταθερότητα όταν χορηγείται ενδοφλέβιο διάλυμα ηλεκτρικού νατρίου μεθυλπρεδνιζολόνης και όταν αναμιγνύεται με άλλα ενδοφλέβια διαλύματα εξαρτώνται από το pH του μικτού διαλύματος, τη συγκέντρωση, τον χρόνο, τη θερμοκρασία και τη διαλυτότητα της μεθυλπρεδνιζολόνης. Έτσι, για να αποφευχθεί το πρόβλημα των ταμπού και της σταθερότητας, εάν είναι δυνατόν, το διάλυμα μεθυλπρεδνιζολόνης θα πρέπει να ενίεται χωριστά, όχι να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα. Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες της μεθυλπρεδνιζολόνης είναι γραμμικές, ανεξάρτητα από τη γραμμή. απορρόφηση Μετά από ενδομυϊκά 40 mg μεθυλπρεδνιζολόνης νατριούχου σουκινάτης για 14 υγιείς ενήλικες άνδρες εθελοντές, η μέση μέγιστη συγκέντρωση είναι 454 ng/ml που επιτυγχάνεται μετά από 1 ώρα. Μέχρι τη 12η ώρα, η συγκέντρωση της μεθυλπρεδνιζολόνης στο άγαλμα του αίματος πέφτει στα 31,9 ng/ml. Μετά από 18 ώρες ένεσης, δεν βρέθηκε πλέον μεθυλπρεδνιζολόνη. Με βάση την περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC), η έκφραση της συνολικής ποσότητας των φαρμάκων απορροφάται, η ενδομυϊκή μεθυλπρεδνιζολόνη νατριούχου σουκινάτη είναι ισοδύναμη με την ίδια ενδοφλέβια δόση. Τα αποτελέσματα μιας μελέτης έδειξαν ότι ο εστέρας του νατρίου μεθυλπρεδνιζολόνης μετατρέπεται γρήγορα και έντονα σε μεθυλπρεδνιζολόνη που είναι ενεργή μετά τη χρήση σε κάθε λωρίδα. Το επίπεδο απορρόφησης της ελεύθερης μεθυλπρεδνιζολόνης μετά από ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση είναι ισοδύναμο και σημαντικά μεγαλύτερο από το επίπεδο απορρόφησης μετά τη λήψη μεθυλπρεδνιζολόνης σε μορφή διαλύματος και δισκίου. Επειδή η ποσότητα της μεθυλπρεδνιζολόνης απορροφάται μετά από ενδομυϊκή ένεση και η ενδοφλέβια ένεση είναι η ισοδύναμη, αν και υπάρχει μεγαλύτερη ποσότητα του ημιηλεκτρικού εστέρα στην κοινή κυκλοφορία μετά την ενδοφλέβια ένεση, μπορεί να υποτεθεί ότι ο εστέρας έχει μετατραπεί σε ιστό μετά από ενδομυϊκή ένεση και στη συνέχεια έχει απορροφηθεί ελεύθερα στη μορφή m>αποροφημένης μεθυλόνης. Διανομή Η μεθυλπρεδνιζολόνη κατανέμεται ευρέως στους ιστούς, μέσω του αιματηρού φραγμού και απεκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος. Η φαινομενική κατανομή του φαρμάκου είναι περίπου 1,4L/kg. Η ικανότητα προσκόλλησης στις πρωτεΐνες του πλάσματος στους ανθρώπους είναι περίπου 77%. Μεταβολισμός Στους ανθρώπους, η μεθυλπρεδνιζολόνη μετατρέπεται στο ήπαρ σε μη ενεργούς μεταβολίτες: οι περισσότεροι σε 20α-υδροξυμεθυλπρεδνιζολόνη και 20β-υδροξυμεθυλπρεδνιζολόνη. Μεταβολισμός στο ήπαρ κυρίως μέσω του CYP3A4. Η μεθυλπρεδνιζολόνη, καθώς και πολλά υποστρώματα του CYP3A4, μπορεί επίσης να είναι υπόστρωμα της πρωτεΐνης μεταφοράς P-γλυκοπρωτεΐνης κοντά στο ATP (ATP-Binding Cassette, ABC), επηρεάζοντας την κατανομή στον ιστό και αλληλεπιδρώντας με άλλα φάρμακα. Εποχή: Ο μέσος χρόνος πώλησης της μεθυλπρεδνιζολόνης από 1,8 έως 5,2 ώρες. Η συνολική κάθαρση είναι περίπου 5 - 6ml/λεπτό/kg. Φαρμακοκολογία
Δυναμική φαρμακοκινητική
Πριν τη λήψη Το Solu-Medrol 500mg Pfizer ενέσιμη σκόνη αντιμετωπίζει ενδοκρινικές διαταραχές (1 μπουκάλι ζύμη x 1 μπουκάλι διαλύτη)
Τρόπος χρήσης
Το ηλεκτρικό sodium methylprednisolon μπορεί να ενίεται ή ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η μέθοδος προτεραιότητας για την αρχική έκτακτη ανάγκη είναι η ενδοφλέβια.
Ειδική σημείωση κατά τη χρήση και άλλες λειτουργίες
Προετοιμάστε λύσεις
Για να παρασκευαστεί το ενδοφλέβιο διάλυμα, πρώτα από όλα το διάλυμα ηλεκτρικού νατρίου μεθυλπρεδνιζολόνης σύμφωνα με τις οδηγίες. Το Methylprednisolon sodium sucinat μπορεί να ξεκινήσει για τουλάχιστον 5 λεπτά (για παράδειγμα, δόσεις έως 250 mg) έως τουλάχιστον 30 λεπτά (για παράδειγμα, με δόσεις 250 mg ή υψηλότερες). Η επόμενη δόση μπορεί να ληφθεί και να χρησιμοποιηθεί με παρόμοιο τρόπο. Όταν χρειάζεται, μπορεί να αραιωθεί για χρήση με ανάμειξη με διαλύτες όπως 5% δεξτρόζη σε νερό, 0,9% NaCl, 5% δεξτρόζη σε NaCl 0,45% ή 0,9%. Το διάλυμα μετά την ανάμιξη θα έχει χημική και φυσική σταθερότητα για 48 ώρες.
Δοσολογία
Δείτε τον πίνακα 1 σχετικά με τις συνιστώμενες δόσεις. Η δόση μπορεί να μειωθεί για βρέφη και παιδιά, αλλά είναι απαραίτητο να επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και την ανταπόκριση του ασθενούς και όχι με βάση την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Η δόση για τα παιδιά δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 0,5 mg/kg κάθε 24 ώρες.
Πίνακας 1: Συνιστώμενη δόση για sucinat sodium methylprednisolon
1g/1 ημέρα, για 1-4 ημέρες ή 1g/1 μήνα, για 6 μήνες. Αυτή η δόση μπορεί να επαναληφθεί εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 1 εβδομάδα θεραπείας ή λόγω της κατάστασης του ασθενούς. Αυτή η δόση μπορεί να επαναληφθεί εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από 1 εβδομάδα θεραπείας ή λόγω της κατάστασης του ασθενούς. Αυτή η δόση μπορεί να επαναληφθεί εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 1 εβδομάδα θεραπείας ή λόγω της κατάστασης του ασθενούς:
30 mg/kg χρησιμοποιείται για 4 ημέρες ή 1 g/ημέρα για 3, 5 ή 7 ημέρες.
Πρέπει να κάνετε κράτηση μιας ενδοφλέβιας γραμμής για την αντλία μετάδοσης. Pneumocystis
Ένας τρόπος που μπορεί να γίνει είναι ενδοφλέβια 40mg/6 - 12 ώρες το πολύ 21 ημέρες ή μέχρι το τέλος της διαδικασίας θεραπείας Pneumocystis. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθούνται ασθενείς με πιθανότητα άλλων πιθανών λοιμώξεων. σταδιακά. Ο συνολικός χρόνος θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Μπορεί να χρειαστεί υψηλότερες δόσεις για τη θεραπεία βραχυπρόθεσμων και σοβαρών παθήσεων. Η δόση έναρξης είναι έως 250 mg, η οποία είναι ενδοφλέβια ένεση για τουλάχιστον 5 λεπτά, και εάν η δόση είναι μεγαλύτερη, η ένεση για τουλάχιστον 30 λεπτά. Η επόμενη δόση μπορεί να είναι ενδομυϊκά ή φλεβικά ανάλογα με την απόσταση ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς και την κλινική κατάσταση. Άλλα αν είναι δυνατόν. Μπορεί να εγχυθεί ανά τύπο: ενδοφλέβια αντλία, μέσω του θαλάμου έγχυσης (θάλαμος) ή με χρήση ενδοφλεβίου διαλύματος σύμφωνα με την τεχνική "Piggy-back" (δείτε το προσεκτικό μέρος όταν χρησιμοποιείται).
Σημείωση:
Ορισμένα παρασκευάσματα μεθυλπρεδνιζολόνης νατριούχου ηλεκτρικού περιέχουν βενζυλική αλκοόλη (δείτε το προσεκτικό μέρος όταν χρησιμοποιείται, χρησιμοποιείται σε παιδιά).
Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.
Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης; Η αναφορά για οξεία τοξικότητα ή θάνατο μετά από υπερδοσολογία κορτικοστεροειδών είναι πολύ σπάνια.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο παρά μόνο θεραπευτική υποστήριξη και συμπτωματική θεραπεία. Η μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να διαχωριστεί.
Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.
Παρενέργειες
Όταν χρησιμοποιείτε το Solu-Medrol 500mg , ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).
Άγνωστη συχνότητα
Διαταραχές αίματος και λεμφικά συστήματα: λευχαιμία. Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος: Αντίδραση υπερευαισθησίας, αναφυλακτική αντίδραση, αναφυλακτική αντίδραση. Ενδοκρινικές διαταραχές : Σύνδρομο Cushing, ανεπάρκεια της υπόφυσης, σύνδρομο διακοπής στεροειδών. Διαταραχές του μεταβολισμού και των θρεπτικών συστατικών: Μεταβολική οξέωση, στάση νατρίου, κατακράτηση υγρών, μεταβολική αλκαλική μείωση λόγω υποκαλιαιμίας, αυξημένη ζήτηση λιπιδίων ή μειωμένη ζήτηση λιπιδίων στο αίμα, υπογλυκαιμικά φάρμακα σε ασθενείς με διαβήτη), Συσσώρευση λίπους, αυξημένη λαχτάρα (μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους). Ψυχικές διαταραχές: συναισθηματικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, του ενθουσιασμού, των ασταθών συναισθημάτων, της εξάρτησης από τα ναρκωτικά, των προθέσεων αυτοκτονίας), των ψυχικών διαταραχών (συμπεριλαμβανομένου του Hung Cam, του Χο Τσι Μινχ, της ψευδαίσθησης και της σχιζοφρένειας), Αλλαγή προσωπικότητας, κατάσταση σύγχυσης, άγχοςαληθοφανές, αυθόρμητο. Διαταραχές του νευρικού συστήματος: επισκληρίδιο λίπος, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (συνοδευόμενη από αγκάθια [αυξημένη καλοήθης ενδοκρανιακή πίεση]), επιληψία, λήθη, γνωστικές διαταραχές, ζάλη, πονοκέφαλος. Καρδιακές διαταραχές: Σπαρακτική καρδιακή ανεπάρκεια (σε ευαίσθητους ασθενείς), αρρυθμία. Αναπνευστικές διαταραχές, θώρακα και μεσοθωράκιο: πνευμονική εμβολή, λόξυγκας. Ηπατίτιδα: Ηπατίτιδα. Δερματικές διαταραχές και υποδόριοι ιστοί: αγγειοοίδημα, αιμορροΐδες, αιμορραγικές κηλίδες, μώλωπες, ατροφία δέρματος, συμφόρηση, αυξημένη εφίδρωση, αιωρούμενο δέρμα, εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, ακμή, μείωση της μελάγχρωσης του συνδετικού ιστού του δέρματος. αδυναμία, μυϊκός πόνος, μυϊκή νόσος, μυϊκή ατροφία, οστεοπόρωση, νέκρωση των οστών, παθολογικό κάταγμα, νευρολογική ασθένεια αρθρώσεων, πόνος στις αρθρώσεις, αργή ανάπτυξη. Επιπλοκές από κόλπα, τραύμα και δηλητηρίαση: κάταγμα σπονδυλικής στήλης λόγω συμπίεσης, ρήξη τένοντα. Οδηγίες για το χειρισμό της ADR Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.
Προειδοποιήσεις
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.
Αντενδείκνυται
Solu-Medrol 500mg φάρμακο αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Precautions when using
The effect of immunosuppressure/Increased risk of infection
Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης, να καλύπτουν ορισμένα σημεία λοίμωξης και να εμφανιστούν ορισμένες νέες λοιμώξεις κατά τη χρήση κορτικοστεροειδών. Μπορεί να υπάρχει φαινόμενο μείωσης της αντίστασης και απώλειας τοπικών λοιμώξεων κατά τη χρήση κορτικοστεροειδών. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί περιλαμβάνουν: ιογενείς λοιμώξεις, βακτήρια, μύκητες, μονοκύτταρα ή έλμινθες σε οποιαδήποτε θέση του σώματος μπορεί να σχετίζονται με τη χρήση κορτικοστεροειδών ξεχωριστά ή σε συνδυασμό με άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που έχουν αντίκτυπο στην κυτταρική ανοσία ή ανοσία ή στη λειτουργία των ουδετερόφιλων. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να είναι ήπιες, αλλά μπορεί επίσης να είναι σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες. Όταν αυξάνεται η δόση των κορτικοστεροειδών, αυξάνεται επίσης η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών μόλυνσης.
Οι ασθενείς χρησιμοποιούν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που είναι πιο ευαίσθητα σε λοιμώξεις από άλλα υγιή άτομα. Για παράδειγμα, σε παιδιά ή ενήλικες χωρίς ανοσία η χρήση κορτικοστεροειδών όταν πάσχουν από ανεμοβλογιά και ιλαρά μπορεί να είναι χειρότερη, ακόμη και θάνατος.
η αντενδείκνυται χρήση ζωντανών εμβολίων ή ζωντανών εμβολίων έχει μειώσει τη δηλητηρίαση σε ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά κορτικοστεροειδή. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν νεκρά εμβόλια ή αδρανοποιημένα εμβόλια για ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή για την αναστολή της ανοσοκαταστολής, ωστόσο, η ανταπόκριση του ασθενούς σε αυτά τα εμβόλια μπορεί να μειωθεί. Ο εμβολιασμός μπορεί να ενδείκνυται για ασθενείς που λαμβάνουν δόσεις κορτικοστεροειδών που δεν προκαλούν ανοσοκατασταλτικά.
Η χρήση κορτικοστεροειδών στον τοκετό περιορίζεται μόνο σε περιπτώσεις διάχυτων ή οξέων εστιών στις οποίες χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή για τον έλεγχο ασθενειών σε συνδυασμό με κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα φυματίωσης.
Εάν το κορτικοστεροειδές ενδείκνυται σε ασθενείς με φυματίωση ή που αντιδρούν με φυματίνη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά γιατί η νόσος μπορεί να υποτροπιάσει. Εάν χρησιμοποιείται για μακροχρόνια κορτικοστεροειδή, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με αντιφυματικά φάρμακα. Το U Sarcom Kaposi (Σάρκωμα Kaposis) έχει αναφερθεί σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Η διακοπή της χρήσης κορτικοστεροειδών μπορεί να ανακουφίσει τα κλινικά συμπτώματα.
Ο ρόλος των κορτικοστεροειδών στο βακτηριακό σοκ εξακολουθεί να συζητείται, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι τόσο τα ευεργετικά αποτελέσματα όσο και οι δυσμενείς επιπτώσεις. Πρόσφατα, η χρήση συμπληρωμένων κορτικοστεροειδών έδειξε ότι ο ασθενής είναι αποφασισμένος να έχει λοίμωξη σοκ και να έχει έκπτωση στη λειτουργία των επινεφριδίων. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά σε βακτηριακό σοκ. Μια συστηματική επισκόπηση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η θεραπεία με υψηλή δόση κορτικοστεροειδών σε σύντομο χρονικό διάστημα δεν απέδωσε. Ωστόσο, η συνολική ανάλυση και μια επισκόπηση έδειξαν ότι η χρήση κορτικοστεροειδών χαμηλής δόσης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (5 - 11 ημέρες) μπορεί να μειώσει το ποσοστό θνησιμότητας, ειδικά οι ασθενείς με βακτηριακό σοκ, πρέπει να χρησιμοποιούν αγγειοσυσταλτικά φάρμακα.
Επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα
μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις. Επειδή ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις δερματικών αλλεργιών και αναφυλαξίας έχουν εμφανιστεί σε ασθενείς με κορτικοστεροειδή, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα πριν από τη χρήση κορτικοστεροειδών, ειδικά όταν ο ασθενής έχει ιστορικό αλλεργίας σε οποιοδήποτε φάρμακο.
Ορμονικές επιδράσεις
Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή πρέπει να υποφέρουν από μη φυσιολογικό στρες, πρέπει να ενδείκνυται να χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή γρηγορότερα από τη δόση υψηλότερη από πριν, κατά τη διάρκεια και μετά το στρες.
Η χρήση κορτικοστεροειδών σε δόσεις με φαρμακολογικές επιδράσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε αναστολή του άξονα υποθαλάμου - υπόφυση - επινεφρίδια (ΔΥΑ) (δευτερογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια). Ο βαθμός της επινεφριδιακής ανεπάρκειας είναι διαφορετικός από τον ασθενή και εξαρτάται από τη δόση, τη συχνότητα, τον χρόνο χρήσης του φαρμάκου και τη διάρκεια της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με ιαπωνική θεραπεία.
Επιπλέον, η οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια οδηγεί επίσης σε θάνατο εάν το γλυκοκορτικοειδές σταματήσει ξαφνικά.
Επομένως, ο κίνδυνος δευτερογενούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας μπορεί να μειωθεί από το φάρμακο με αργή μείωση της δόσης. Αυτός ο τύπος επινεφριδιακής ανεπάρκειας μπορεί να υπάρχει για μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας, επομένως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εάν εμφανιστεί κάποιο άγχος, συνιστάται να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ορμονοθεραπεία.
Το σύνδρομο διακοπής των στεροειδών "δεν σχετίζεται με επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί μετά από ξαφνική διακοπή του γλυκοκορτικοειδούς. Αυτό το σύνδρομο περιλαμβάνει συμπτώματα όπως ανορεξία, ναυτία, έμετο, κώμα, κεφαλαλγία, πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις, ξεφλούδισμα, μυϊκούς πόνους, απώλεια βάρους και αλλαγή της σκέψης σε υπόταση. επίπεδα και όχι χαμηλή συγκέντρωση κορτικοστεροειδών.
Επειδή το γλυκοκορτικοειδές μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει το σύνδρομο Cushing, συνιστάται να αποφεύγεται η χρήση γλυκοκορτικοειδών σε ασθενείς με Cushing.
Η επίδραση των κορτικοστεροειδών αυξάνεται πάνω από τους ασθενείς με αναπηρία του θυρεοειδούς.
Επιδράσεις στον μεταβολισμό και τη διατροφή
τα κορτικοστεροειδή, συμπεριλαμβανομένης της μεθυλπρεδνιζολόνης, μπορούν να αυξήσουν το σάκχαρο στο αίμα, να επιδεινώσουν τον υπάρχοντα διαβήτη και να οδηγήσουν σε διαβήτη με παρατεταμένα κορτικοστεροειδή.
Διανοητικό αποτέλεσμα
Κατά τη χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να εμφανιστούν ψυχικές διαταραχές, από αναψυκτικό, αϋπνία, αλλαγή διάθεσης, ακανόνιστη ιδιοσυγκρασία και σοβαρή κατάθλιψη έως πραγματικές ψυχικές εκδηλώσεις. Επιπλέον, η συναισθηματική αστάθεια ή η ψυχική τάση μπορεί να είναι χειρότερη από τα κορτικοστεροειδή.
Η ικανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ψυχικών επιδράσεων που μπορεί να προκύψουν κατά τη χρήση στεροειδών από συστηματικές γραμμές. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Τα περισσότερα συμπτώματα χάνονται μετά από μείωση ή χρήση κορτικοστεροειδών, αν και μπορεί να απαιτεί ειδική θεραπεία. Οι ψυχικές επιδράσεις έχουν αναφερθεί κατά τη διακοπή των κορτικοστεροειδών, αλλά η συχνότητα είναι άγνωστη. Οι ασθενείς/φροντιστές θα πρέπει να σημειώνονται εάν τα ψυχικά συμπτώματα εξελίσσονται σε ασθενείς, ειδικά εάν υποψιάζονται κατάθλιψη ή πρόθεση αυτοκτονίας. Οι ασθενείς με φροντιστές θα πρέπει να προειδοποιούνται για ψυχικές διαταραχές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή αμέσως μετά τη μείωση της δόσης/διακοπή χρήσης συστηματικών στεροειδών.
Επιδράσεις στο νευρικό σύστημα
Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν λαμβάνετε κορτικοστεροειδή σε επιληψικούς ασθενείς. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με σοβαρή μυασθένεια. Αν και ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι τα κορτικοστεροειδή έχουν ταχεία μείωση της οξείας βαρύτητας κατά την έξαρση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αυτές οι δοκιμές δεν αποδεικνύουν ότι τα κορτικοστεροειδή επηρεάζουν τα τελικά αποτελέσματα θεραπείας ή τη φυσική εξέλιξη της νόσου. Μελέτες δείχνουν ότι απαιτείται η σχετικά υψηλή δόση κορτικοστεροειδών. Έχουν αναφερθεί βαριά ιατρικά συμβάντα ότι σχετίζονται με επισκληρίδιο έσω μυελό (βλ. τις ανεπιθύμητες ενέργειες).
Έχουν υπάρξει αναφορές για επισκληρίδιο συσσώρευση λίπους σε ασθενείς με κορτικοστεροειδή, συνήθως όταν χρησιμοποιούν υψηλές δόσεις.
Επιδράσεις στα μάτια
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσοχή με τα κορτικοστεροειδή σε ασθενείς με απλό έρπητα στο μάτι γιατί μπορεί να προκαλέσει διάτρηση του κερατοειδούς. Η χρήση παρατεταμένων κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει καταρράκτη κάτω από τις ακόλουθες σακούλες και καταρράκτη στο κέντρο (ειδικά στα παιδιά), κυρτό ή αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, που μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα με βλάβη των οπτικών νεύρων. Ο κίνδυνος μυκητιακών και δευτερογενών ιών μπορεί να αυξηθεί στον οφθαλμό σε ασθενείς που χρησιμοποιούν γλυκοκορτικοειδή. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή έχει προσδιοριστεί ότι σχετίζεται με την κεντρική αμφιβληστροειδοπάθεια, μια ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
Επιδράσεις στην καρδιά
Η ανεπιθύμητη ενέργεια των γλυκοκορτικοειδών στο καρδιαγγειακό σύστημα, όπως οι διαταραχές των λιπιδίων και η υπέρταση, μπορεί να προκαλέσει σε ασθενείς που διατρέχουν καρδιαγγειακό κίνδυνο να υποφέρουν από άλλες καρδιαγγειακές επιδράσεις, εάν λάβουν υψηλές δόσεις και παρατεταμένες δόσεις. Ως εκ τούτου, τα κορτικοστεροειδή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά σε αυτούς τους ασθενείς, οι οποίοι θα πρέπει να παρακολουθούνται για αλλαγές στους παράγοντες κινδύνου και επιπλέον παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας εάν είναι απαραίτητο. Οι επιπλοκές στη θεραπεία με κορτικοστεροειδή μπορεί να μειωθούν όταν χρησιμοποιείται ιαπωνική θεραπεία και χαμηλές δόσεις.
Μετά από γρήγορη ένεση υψηλών δόσεων μεθυλπρεδνιζολόνης νατριούχου σουκινάτης (περισσότερο από 0,5 gam για λιγότερο από 10 λεπτά), υπάρχει αναφορά για αρρυθμία ή παλμό και καρδιακή ανακοπή. Έχει αναφερθεί αργός καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια ή μετά από υψηλές δόσεις μεθυλπρεδνιζολόνης νατριούχου σουκινάτης και μπορεί να μην σχετίζεται με την ταχύτητα και το χρόνο της ένεσης.
Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε συστηματικά κορτικοστεροειδή και να χρησιμοποιείτε μόνο όταν είναι πραγματικά απαραίτητο, σε περίπτωση συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.
Επιδράσεις στο κύκλωμα
θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένης της φλεβικής θρόμβωσης, έχει αναφερθεί κατά τη χρήση κορτικοστεροειδών. Επομένως, τα κορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά για ασθενείς που διατρέχουν ή ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο θρόμβωσης. Θα πρέπει να δίνεται προσοχή στα κορτικοστεροειδή σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση.
Επιδράσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα
Οι υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσουν οξεία παγκρεατίτιδα.
Δεν υπάρχει ενιαία άποψη για τα κορτικοστεροειδή που προκαλούν γαστρεντερικό έλκος κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή όχι, ωστόσο, η χρήση γλυκοκορτικοειδών μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα των γαστρεντερικών ελκών, προκαλώντας διάτρηση ή γαστρεντερική αιμορραγία χωρίς εμφανή πόνο. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή μπορεί να κρύψει περιτονίτιδα ή άλλα σημεία ή συμπτώματα που σχετίζονται με γαστρεντερικές διαταραχές όπως διάτρηση, εντερική απόφραξη ή παγκρεατίτιδα. Ο κίνδυνος γαστρεντερικών ελκών αυξάνεται όταν συνδυάζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε κορτικοστεροειδή σε ναυτικό ελκώδες έλκος, εάν υπάρχει παρακέντηση, απόστημα ή άλλες μολύνσεις πύου, υπερβολική φλεγμονή του ασκού, νέα συνδεσιμότητα του λεπτού εντέρου ή ιστορικό γαστρεντερικού έλκους.
Επιδράσεις στο συκώτι
Ηπατική βλάβη που προκαλείται από φάρμακα, όπως η οξεία ηπατίτιδα, μπορεί να συμβεί λόγω μετάδοσης της μεθυλπρεδνιζολόνης μέσω κυκλικής φλέβας (συνήθως σε δόση 1 g/ημέρα). Ο χρόνος για οξεία ηπατίτιδα μπορεί να είναι πολλές εβδομάδες ή και περισσότερο. Παρατηρήθηκε, αυτά τα συμβάντα εξαφανίστηκαν μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Επιδράσεις στο σκελετικό σύστημα
Έχει υπάρξει αναφορά για οξεία μυϊκή νόσο κατά τη χρήση υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών, η οποία εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με νευροτροτομικές διαταραχές (για παράδειγμα, σοβαρή μυϊκή αδυναμία) ή σε ασθενείς που λαμβάνουν χολινεργικά φάρμακα όπως νευροδιαβιβαστές (π.χ. πανκουρόνιο). Αυτή η οξεία ασθένεια εξαπλώνεται, μπορεί να σχετίζεται με τους μύες του προσώπου, τους αναπνευστικούς μύες και μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση. Μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της κινάσης της κρεατινίνης. Προκειμένου να υπάρξει κλινική πρόοδος ή πρόοδος ανάρρωσης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το φάρμακο μέσα σε λίγες εβδομάδες έως μερικά χρόνια.
Η οστεοπόρωση είναι ανεπιθύμητη ενέργεια, αλλά ανιχνεύεται λιγότερο όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών.
Διαταραχές των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος
Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη λήψη κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
Έρευνα
Η μέση ή υψηλή δόση υδροκορτιζόνης ή κορτιζόνης μπορεί να προκαλέσει υπέρταση, το αλάτι και το νερό να διατηρήσουν την αποβολή του καλίου. Αυτές οι επιδράσεις είναι λιγότερο συχνές με τα συνθετικά παράγωγα, εκτός εάν χορηγούνται υψηλές δόσεις. Η δίαιτα που περιορίζει τα συμπληρώματα αλατιού και καλίου μπορεί να είναι απαραίτητη. Όλα τα κορτικοστεροειδή αυξάνουν την απέκκριση ασβεστίου.Τραύμα, δηλητηρίαση και χειρουργικές επιπλοκές
Τα κορτικοστεροειδή δεν ενδείκνυνται και επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Μια πολυκεντρική μελέτη έδειξε αύξηση του ποσοστού θνησιμότητας 2 εβδομάδες και 6 μήνες μετά τον τραυματισμό σε ασθενείς που χρησιμοποιούσαν ηλεκτρικό νάτριο μεθυλπρεδνιζολόνης σε σύγκριση με ασθενείς με εικονικό φάρμακο. Η αιτιολογική σχέση με τη θεραπεία με ηλεκτρικό νάτριο μεθυλπρεδνιζολόνης δεν έχει τεκμηριωθεί.
Άλλες προειδοποιήσεις
Λόγω των επιπλοκών όταν η χρήση γλυκοκορτικοειδούς εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα οφέλη/κίνδυνοι για κάθε ασθενή σχετικά με τη δοσολογία και τη θεραπεία ημερήσιας δόσης ή την ιαπωνική μέθοδο.
Θα πρέπει να λαμβάνεται αποτελεσματικά η χαμηλότερη δόση με κορτικοστεροειδή για τον έλεγχο της κατάστασης της θεραπείας και όταν η δόση μπορεί να μειωθεί, θα πρέπει να μειώνεται αργά.
Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ασπιρίνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή. Ο όγκος των κυττάρων που αγαπούν το χρώμιο μπορεί να αναφερθεί μετά τη χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών. Για ασθενείς που είναι ύποπτοι ή έχουν αναγνωριστεί ως χρωμιοκυτταρικοί όγκοι, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο κορτικοστεροειδή μόνο μετά την αξιολόγηση των κατάλληλων οφελών/κινδύνων.
χρησιμοποιείται σε παιδιά
Το Alcohol Benzylic χρησιμοποιείται για τη διατήρηση φαρμάκων που σχετίζονται με σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του «αναπνευστικού συνδρόμου» και του θανάτου σε παιδιατρικούς ασθενείς. Αν και η κανονική δόση θεραπείας αυτού του προϊόντος περιέχει συχνά σημαντικά χαμηλότερη ποσότητα αλκοόλης Benzylic από την αναφερόμενη δόση που σχετίζεται με το «σύνδρομο δύσπνοιας», η ελάχιστη ποσότητα βενζυλικής αλκοόλης δεν είναι γνωστή. Ο κίνδυνος δηλητηρίασης από βενζυλική αλκοόλη εξαρτάται από τη δόση και την ικανότητα αποτοξίνωσης αυτής της ουσίας του ήπατος και των νεφρών. Τα πρόωρα και ελαφρά μωρά είναι πιο πιθανό να δηλητηριαστούν. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά η ανάπτυξη και η ανάπτυξη των νεογνών και των παιδιών που χρησιμοποιούν παρατεταμένα κορτικοστεροειδή.
Η ανάπτυξη μπορεί να παρατηρηθεί σε παιδιά που χρησιμοποιούν παρατεταμένα, καθημερινά γλυκοκορτικοειδή, με ημερήσιες δόσεις διαχωρισμού και αυτή η χρήση θα πρέπει να είναι περιορισμένη, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με τις πιο επείγουσες ενδείξεις. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιεί ιαπωνικούς τρόπους για την αποφυγή και την ελαχιστοποίηση αυτής της ανεπιθύμητης επίδρασης.
Τα μωρά και τα παιδιά που χρησιμοποιούν μακροχρόνια κορτικοστεροειδή έχουν ειδικό κίνδυνο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
Οι υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα στα παιδιά.
Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων
δεν έχει αξιολογήσει συστηματικά την επίδραση των κορτικοστεροειδών στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ζάλη, ζάλη, διαταραχές της όρασης και κόπωση μπορεί να εμφανιστούν μετά τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Εάν επηρεαστεί, οι ασθενείς θα πρέπει να σταματήσουν να οδηγούν ή να χειρίζονται μηχανές.
Εγκυμοσύνη
Έρευνα σε ζώα δείχνει ότι τα κορτικοστεροειδή όταν λαμβάνουν υψηλές δόσεις για τις μητέρες μπορεί να προκαλέσουν δυσπλασίες στο έμβρυο. Ωστόσο, το κορτικοστεροειδές δεν φαίνεται να προκαλεί γενετικές ανωμαλίες όταν χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες. Επειδή οι μελέτες ανθρώπινης αναπαραγωγής δεν έχουν διεξαχθεί πλήρως με το sucinat sodium methylprednisolon, αυτό το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αφού είστε προσεκτικοί όσον αφορά τα οφέλη κινδύνου για τη μητέρα και το έμβρυο.
Λίγα κορτικοστεροειδή μέσω του φράχτη του πλακούντα. Μια μελέτη διάσωσης δείχνει ότι μια αύξηση στο ποσοστό των βρεφών που γεννήθηκαν από μητέρες που χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή. Στους ανθρώπους, ο κίνδυνος για μωρά που γεννιούνται με ήπιο βάρος φαίνεται να σχετίζεται με τη δόση και μπορεί να μειωθεί με τη μείωση των χαμηλότερων κορτικοστεροειδών. Μωρά μητέρων που έχουν χρησιμοποιήσει σημαντικά δόση κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και να αξιολογούνται για σημεία λειτουργικής δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, αν και σπάνια περιπτώσεις επινεφριδιακής ανεπάρκειας σε βρέφη εκτίθενται σε κορτικοστεροειδή στη μήτρα.
Άγνωστες επιδράσεις των κορτικοστεροειδών στον τοκετό και τον τοκετό. Ο καταρράκτης παρατηρείται στα νεογνά που οι μητέρες χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η βενζυλική αλκοόλη μπορεί να περάσει από τον πλακούντα (δείτε το προσεκτικό μέρος όταν χρησιμοποιείται).
Περίοδος θηλασμού
κορτικοστεροειδή που απεκκρίνονται μέσω του μητρικού γάλακτος.
Τα κορτικοστεροειδή που απεκκρίνονται μέσω του μητρικού γάλακτος μπορεί να αναστείλουν την ανάπτυξη και να επηρεάσουν την ενδογενή παραγωγή γλυκοκορτικοειδών στο βρέφος που θηλάζει. Αυτό το σκεύασμα θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια του θηλασμού μετά από προσεκτική αξιολόγηση των οφελών-μηχανικών οφελών για τις μητέρες και τα μωρά.
Φαρμακευτική αλληλεπίδραση
η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι το υπόστρωμα του ενζύμου κυτόχρωμα P450 (CYP) και μεταβολίζεται κυρίως από το ένζυμο CYP3A4, CYP3A4 ως το κύριο ένζυμο των περισσότερων λιπασμάτων CYP ενηλίκων στο συκώτι. Καταλύει τη διαδικασία του 6β - στεροειδούς υδροξυλίωσης, η φάση Ι είναι απαραίτητη στο μεταβολισμό τόσο για τα ενδογενή όσο και για τα συνθετικά κορτικοστεροειδή. Υπάρχουν επίσης πολλές άλλες ουσίες που είναι επίσης το υπόστρωμα του CYP3A4, μερικές από αυτές τις ουσίες (καθώς και άλλα φάρμακα) που αλλάζουν τον μεταβολισμό του γλυκοκορτικοειδούς προκαλώντας αυξημένο κλιματισμό) ή αναστολείς του ενζύμου CYP3A4. που είναι το υπόστρωμα του CYP3A4 όπως η μεθυλπρεδνιζολόνη στο πλάσμα. Εάν υπάρχουν αναστολείς του CYP3A4, η μεθυλπρεδνιζολόνη θα πρέπει να είναι τυπική για την αποφυγή δηλητηρίασης από στεροειδή.
Ουσίες επαγωγής του CYP3A4 - Τα φάρμακα επαγωγής του CYP3A4 γενικά αυξάνουν την κάθαρση του ήπατος, οδηγώντας σε μείωση της συγκέντρωσης των φαρμάκων που αποτελούν το υπόστρωμα του CYP3A4. Η μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται με αυτά τα φάρμακα για να επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα θεραπείας.
ουσίες που αποτελούν υπόστρωμα του CYP3A4 - Όταν υπάρχει άλλο υπόστρωμα του CYP3A4, η διαδικασία ηπατικής κάθαρσης της μεθυλπρεδνιζολόνης μπορεί να επηρεαστεί, επομένως η αντίστοιχη προσαρμογή της δόσης της μεθυλπρεδνιζολόνης. Είναι πιθανό οι ανεπιθύμητες ενέργειες όταν χρησιμοποιείται ξεχωριστά κάθε φάρμακο να είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα.
Φάρμακα χωρίς μεσάζοντες CYP3A4 - Αλληλεπιδράσεις και άλλες επιδράσεις εμφανίζονται με τη μεθυλπρεδνιζολόνη που παρουσιάζεται στον Πίνακα 2.
Ο Πίνακας 2 περιλαμβάνει κοινές ή σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με τη μεθυλπρεδνιζολόνη.
Πίνακας 2: Σημαντικές αλληλεπιδράσεις/επιδράσεις φαρμάκων ή δραστικών συστατικών με μεθυλπρεδνιζολόνη.
2 CYP3A4. CYP3A4. Υψηλή δόση ασπιρίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένα επίπεδα σαλικυλικού ορού. Η διακοπή της θεραπείας με μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα σαλικυλικού ορού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο δηλητηρίασης από σαλικυλικά. Η κοινή χρήση κορτικοστεροειδών με αναστολείς αμφοτερικίνη β, ξανθίνη ή βήτα 2 αυξάνει επίσης τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας.
Ιππικό
Για την αποφυγή του προβλήματος κατά το συνδυασμό φαρμάκων και τη διασφάλιση της σταθερότητας του φαρμάκου, συνιστάται η χρήση ενδοφλέβιας οδού με φάρμακα ή άλλες ουσίες που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια οδό. Τα φυσικά φάρμακα με ηλεκτρικό νάτριο μεθυλπρεδνιζολόνης στο διάλυμα περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε: αλλοπουρινόλη νατρίου, υδροχλωρική δοξαπράμη, τιγεκυκλίνη, υδροχλωρική διλτιαζέμη, γλυκονικό ασβέστιο, βρωμιούχο βεκουρόνιο, βρωμιούχο ροκουρόνιο, σισικό γλυκοπυρρολάτη, προποφολίνη.Αποθήκευση
Τα προϊόντα δεν έχουν παρασκευαστεί: Αποθήκευση κάτω από 30 ° C.
Παρασκευασμένα προϊόντα: Αποθηκεύστε το αναμεμειγμένο διάλυμα σε θερμοκρασίες κάτω των 25 ° C. Χρησιμοποιήστε το μεικτό διάλυμα εντός 48 ωρών μετά την ανάμειξη.
Άλλα φάρμακα
- CYCLOGEST 400MG
- CERUMOL EAR DROPS
- FERROGRAD C TABLETS
- NUTRIFLEX PERI SOLUTION FOR INFUSION
- OLMETEC 20MG TABLETS
- Pantozol Control
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions