Solu-Medrol 500 mg de polvo inyectable de Pfizer trata los trastornos endocrinos (1 frasco de masa x 1 frasco de disolvente)
Forma farmacéutica Caja
Especificaciones Metilprednisolona
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Metilprednisolona | 500mg |
Usos
Indicaciones
Solu-Medrol 500mg medicamento están indicados en los siguientes casos:
Trastornos endocrinos:
Trastornos reumatoides (tratamiento complementario a corto plazo para controlar la fase aguda o de juego):
Inflamación de la membrana epidémica en la osteoartritis. artritis reumatoide, incluida la artritis reumatoide en adolescentes. Tendinitis aguda inespecífica. Enfermedad sistémica y enfermedad del sistema inmunológico (durante el tratamiento de juego o de mantenimiento en casos selectivos): Agente de inflamación. Enfermedades de la piel: Psoriasis grave. Alergias (utilizado para controlar alergias graves o difíciles cuando fallan los tratamientos habituales): Dermatitis alérgica. Enfermedad del suero. Rinitis alérgica estacional o anual. Edema laríngeo infeccioso. Enfermedades oculares (inflamatorias y alergias crónicas y agudas en el ojo): Las venas vasculares difuminan la inflamación vascular y posterior. Conjuntivitis alérgica. Enfermedades gastrointestinales (ayudar a los pacientes a superar la crisis de la enfermedad) Enfermedad respiratoria: Intoxicación por beryli. Neumonía por inhalación. Trastornos de la sangre: Plaquetas secundarias en adultos. Cáncer (tratamiento temporal): Leucemia aguda en niños. Soporte: Para ayudar al tracto urinario o reducir la proteinuria en el síndrome nefrótico sin urea del lupus espontáneo o eritemático. Sistema nervioso: Otras indicaciones: Órganos. El metilprednisolona es un esteroide antiinflamatorio que tiene un efecto antiinflamatorio mayor que el prednisolona y es menos probable que retenga agua y sodio que el prednisolona. El sucinato sódico de metilprednisolona tiene el mismo efecto metabólico y antiinflamatorio que el metilprednisolona. Cuando se utiliza la inyección y con la cantidad molar de cobre, ambas sustancias tienen actividad biológica equivalente. El potencial es relativamente al comparar el sucinato sódico de metilprednisolona con el sucinato sódico de hidrocortisona en cuanto al efecto de reducir la cantidad de eosinófilos después de la inyección intravenosa, al menos 4/1. Esto también coincide con el potencial relativo al comparar estos dos preparados por vía oral. Caballería La compatibilidad y estabilidad cuando la solución de sucinato sódico de metilprednisolona intravenosa y cuando se mezcla con otras soluciones intravenosas dependen del pH de la solución mezclada, la concentración, el tiempo, la temperatura y la solubilidad de la metilprednisolona. Por lo tanto, para evitar el problema de los tabúes y la estabilidad, si es posible, la solución de metilprednisolona debe inyectarse por separado, no mezclarse con otros medicamentos. Propiedades farmacocinéticas de metilprednisolona lineal, independientemente de la línea. absorción Después de 40 mg de metilprednisolona sucinat sódica por vía intramuscular a 14 voluntarios varones adultos sanos, la concentración máxima promedio es de 454 ng/ml alcanzada después de 1 hora. A las 12 horas, la concentración de metilprednisolona en la sangre cae a 31,9 ng/ml. Después de 18 horas de la inyección, ya no se encontró metilprednisolona. Según el área bajo la curva (AUC), la expresión de la cantidad total de fármaco absorbido, el sucinato sódico de metilprednisolona intramuscular equivale a la misma dosis intravenosa. Los resultados de un estudio han demostrado que el éster de éster sódico de metilprednisolona se convierte rápida y fuertemente en metilprednisolona que está activa después de su uso en todos los carriles. El nivel de absorción de metilprednisolona libre después de la inyección intravenosa e intramuscular es equivalente y significativamente mayor que el nivel de absorción después de tomar metilprednisolona en forma de solución y tableta. Debido a que la cantidad de metilprednisolona se absorbe después de la inyección intramuscular y la inyección intravenosa es equivalente, aunque hay una mayor cantidad del éster hemisuccinato en la circulación común después de la inyección intravenosa, se puede suponer que el éster se ha transformado en el tejido después de la inyección intramuscular y luego se absorbe libremente en forma de metilprednisolona. Distribución La metilprednisolona se distribuye ampliamente en los tejidos, a través de la barrera sanguínea y se excreta a través de la leche materna. La distribución aparente del fármaco es de aproximadamente 1,4 l/kg. La capacidad de unirse a las proteínas plasmáticas en humanos es aproximadamente del 77%. Metabolismo En humanos, la metilprednisolona se convierte en el hígado en metabolitos no activos: la mayoría en 20α-hidroximetilprednisolona y 20β-hidroximetilprednisolona. Metabolismo en el hígado principalmente a través de CYP3A4. La metilprednisolona, así como muchos sustratos de CYP3A4, también puede ser un sustrato de la proteína transportadora de glicoproteína P cerca del ATP (ATP-Binding Cassette, ABC), afectando la distribución en los tejidos e interactuando con otros fármacos. Era: El tiempo medio de venta de metilprednisolona es de 1,8 a 5,2 horas. El aclaramiento total es de aproximadamente 5 - 6 ml/minuto/kg. Farmacología
Farmacocinética dinámica
antes de tomar Solu-Medrol 500 mg de polvo inyectable de Pfizer trata los trastornos endocrinos (1 frasco de masa x 1 frasco de disolvente)
Cómo utilizar
El sucinato sódico de metilprednisolona se puede inyectar o por vía intravenosa o intramuscular. El método prioritario para la emergencia inicial es la vía intravenosa.
Nota especial al utilizar y otras operaciones
Preparar soluciones
Para preparar la solución intravenosa, primero que nada la solución de sucinat sódico de metilprednisolona según las instrucciones. El sucinato sódico de metilprednisolona se puede iniciar durante al menos 5 minutos (por ejemplo, hasta dosis de 250 mg) hasta al menos 30 minutos (por ejemplo, con dosis de 250 mg o más). La siguiente dosis se puede tomar y utilizar de manera similar. Cuando sea necesario, se puede diluir para su uso mezclándolo con disolventes como dextrosa al 5% en agua, NaCl al 0,9%, dextrosa al 5% en NaCl al 0,45% o 0,9%. La solución después de mezclar tendrá estabilidad química y física durante 48 horas.
Dosificación
Consulte la tabla 1 sobre las dosis recomendadas. La dosis puede reducirse para bebés y niños, pero es necesario elegir según la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente y no según la edad y el estado del paciente. La dosis para niños no debe ser inferior a 0,5 mg/kg cada 24 horas.
Tabla 1: Dosis recomendada de metilprednisolona sódica sucinat
1g/1 día, durante 1-4 días, o 1g/1 mes, durante 6 meses. Esta dosis podrá repetirse si no se observa mejoría tras 1 semana de tratamiento, o debido al estado del paciente. Esta dosis podrá repetirse si no hay mejoría después de 1 semana de tratamiento, o debido al estado del paciente. Esta dosis se puede repetir si no hay mejoría después de 1 semana de tratamiento, o por el estado del paciente:
Se utilizan 30 mg/kg durante 4 días o 1 g/día durante 3, 5 o 7 días.
Necesidad de reservar vía intravenosa para bomba de transmisión. Pneumocystis
Una modalidad que se puede realizar es por vía intravenosa 40 mg/6 - 12 horas como máximo por 21 días o hasta finalizar el proceso de tratamiento de Pneumocystis. También es necesario vigilar a los pacientes con posibilidad de otras infecciones potenciales. gradualmente. El tiempo total de tratamiento debe ser de al menos 2 semanas. Es posible que se necesiten dosis más altas para tratar afecciones graves y de corta duración. La dosis inicial es de hasta 250 mg, que es una inyección intravenosa durante al menos 5 minutos, y si la dosis es mayor, la inyección durante al menos 30 minutos. La siguiente dosis puede ser por vía intramuscular o venosa según la distancia dependiendo de la respuesta del paciente y del estado clínico. Otros si es posible. Puede inyectarse por tipos: bomba intravenosa, a través de la cámara de inyección (cámara) o mediante solución intravenosa según la técnica "Piggy-back" (ver la parte de precauciones cuando se utiliza).
Nota:
Algunos preparados de metilprednisolona sódica sucinat contienen alcohol bencílico (ver la parte de precaución cuando se usa, usado en niños).
La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.
¿Qué hacer en caso de sobredosis? Los informes sobre toxicidad aguda o muerte después de una sobredosis de corticosteroides son muy raros.
En caso de sobredosis, no hay antídoto específico, sólo tratamiento de apoyo y tratamiento sintomático. La metilprednisolona se puede separar.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
Al utilizar Solu-Medrol 500 mg, puede experimentar efectos no deseados (ADR).
Frecuencia desconocida
Trastornos de la sangre y del sistema linfático: leucemia. Trastornos del sistema inmunológico: reacción de hipersensibilidad, reacción anafiláctica, reacción anafiláctica. Trastornos endocrinos : síndrome de Cushing, insuficiencia pituitaria, síndrome de parada de esteroides. Trastornos metabólicos y de nutrientes: acidosis metabólica, estasis de sodio, retención de líquidos, reducción alcalina metabólica debido a hipopotasemia, trastornos de lípidos en sangre, tolerancia reducida a la glucosa, aumento de la demanda de insulina (o hipoglucemiantes orales en pacientes con diabetes), acumulación de grasa, aumento de los antojos (puede provocar aumento de peso). Trastornos mentales: trastornos emocionales (incluyendo depresión, excitación, emociones inestables, dependencia de drogas, intenciones suicidas), trastornos mentales (incluyendo Hung Cam, Ho Chi Minh, ilusión y esquizofrenia), cambio de personalidad, estado de confusión, ansiedad, temperamento errático, comportamiento anormal, comportamiento siniestro. Trastornos cardíacos: insuficiencia cardíaca desgarradora (en pacientes sensibles), arritmia. Trastornos respiratorios, tórax y mediastino: embolia pulmonar, hipo. Hepatitis: Hepatitis. Trastornos de la piel y tejidos subcutáneos: angioedema, hemorroides, manchas hemorrágicas, hematomas, atrofia de la piel, congestión, aumento de la sudoración, piel flotante, erupción cutánea, picor, urticaria, acné, reducción de la pigmentación de la piel. Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo: debilidad muscular, dolor muscular, enfermedades musculares, atrofia muscular, osteoporosis, necrosis ósea, fractura patológica, Enfermedad neurológica de las articulaciones, dolor en las articulaciones, crecimiento lento. Complicaciones por trucos, traumatismos e intoxicaciones: fractura de columna por compresión, rotura de tendones. Instrucciones sobre cómo manejar ADR Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Medicamento Solu-Medrol 500mg contraindicado en los siguientes casos:
Precauciones al usar
El efecto de la inmunosupresión/Mayor riesgo de infección
Los corticosteroides pueden aumentar el riesgo de infección, cubrir algunos signos de infección y pueden ocurrir algunas infecciones nuevas mientras se usan corticosteroides. Puede haber un fenómeno de reducción de la resistencia y pérdida de infecciones locales cuando se usan corticosteroides. Los microorganismos patógenos incluyen: infecciones virales, bacterias, hongos, células individuales o helmintos en cualquier posición del cuerpo, pueden estar relacionados con el uso de corticosteroides por separado o en combinación con otros medicamentos inmunosupresores que afectan la inmunidad celular o la inmunidad o la función de los neutrófilos. Estas infecciones pueden ser leves, pero también pueden ser graves y, en ocasiones, mortales. Al aumentar la dosis de corticosteroides, también aumenta la incidencia de complicaciones infecciosas.
Los pacientes utilizan medicamentos inmunosupresores que son más susceptibles a las infecciones que otras personas sanas. Por ejemplo, en niños o adultos sin inmunidad el uso de corticosteroides cuando padecen varicela y sarampión puede ser peor e incluso la muerte.
El uso contraindicado de vacunas vivas o vacunas vivas ha reducido el envenenamiento en pacientes que están tomando corticosteroides inmunosupresores. Se pueden utilizar vacunas muertas o vacunas inactivadas en pacientes que toman corticosteroides para inhibir la inmunosupresión; sin embargo, la respuesta del paciente a estas vacunas puede verse reducida. La vacunación puede estar indicada para pacientes que estén tomando dosis de corticosteroides que no causen inmunosupresión.
El uso de corticosteroides en el trabajo de parto se limita únicamente a casos de brotes generalizados o agudos en los que los corticosteroides se usan para controlar enfermedades en combinación con un régimen apropiado para la tuberculosis.
Si los corticosteroides están indicados en pacientes con tuberculosis o que reaccionan con la tuberculina, es necesario realizar un seguimiento estrecho porque la enfermedad puede reaparecer. Si se usan corticosteroides a largo plazo, los pacientes deben ser tratados con medicamentos antituberculosos. Se ha informado U Sarcom Kaposi (sarcoma de Kaposis) en pacientes tratados con corticosteroides. Dejar de usar corticosteroides puede aliviar los síntomas clínicos.
El papel de los corticosteroides en el shock bacteriano aún se está debatiendo, estudios recientes muestran que tanto efectos beneficiosos como efectos adversos. Recientemente, el uso de corticosteroides suplementados ha demostrado que se determina que el paciente sufre un shock infeccioso y una disminución de la función de la glándula suprarrenal. Sin embargo, esta terapia no debe usarse regularmente en caso de shock bacteriano. Una revisión sistemática concluyó que el tratamiento con altas dosis de corticosteroides en poco tiempo no funcionó. Sin embargo, un análisis macroscópico y una visión general mostraron que el uso de corticosteroides en dosis bajas durante un período de tiempo más largo (5 a 11 días) puede reducir la tasa de mortalidad, especialmente en pacientes con shock bacteriano que deben usar medicamentos vasoconstrictores.
Efectos sobre el sistema inmunológico
pueden producirse reacciones alérgicas. Debido a que se han producido algunos casos raros de alergias cutáneas y anafilaxia en pacientes con corticosteroides, es necesario tomar medidas preventivas adecuadas antes de usar corticosteroides, especialmente cuando el paciente tiene antecedentes de alergias a algún fármaco.
Efectos hormonales
Los pacientes que están usando corticosteroides deben sufrir estrés anormal, deben estar indicados para usar corticosteroides más rápido que la dosis más alta que antes, durante y después del estrés.
El uso prolongado de corticosteroides en dosis con efectos farmacológicos puede provocar la inhibición del eje hipotálamo-pituitaria-suprarrenal (HPA) (insuficiencia suprarrenal secundaria). El grado de insuficiencia suprarrenal difiere del paciente y depende de la dosis, la frecuencia, el tiempo de uso del fármaco y la duración del tratamiento con glucocorticoides. Este efecto puede minimizarse mediante la terapia de tratamiento japonés.
Además, la insuficiencia suprarrenal aguda también provoca la muerte si el glucocorticoide se suspende repentinamente.
Por lo tanto, el fármaco puede reducir el riesgo de insuficiencia suprarrenal secundaria reduciendo lentamente la dosis. Este tipo de insuficiencia suprarrenal puede existir durante meses después de suspender el tratamiento, por lo que durante este tiempo, si se produce algún estrés, es recomendable comenzar a utilizar una terapia hormonal.
El síndrome de abandono de esteroides "no está relacionado con la insuficiencia suprarrenal, que puede ocurrir después de una suspensión repentina de los glucocorticoides. Este síndrome incluye síntomas como anorexia, náuseas, vómitos, coma, dolor de cabeza, fiebre, dolor en las articulaciones, descamación, dolores musculares, pérdida de peso o hipotensión. Se cree que estos efectos se deben a un cambio repentino en los niveles de glucocorticoides en lugar de a una baja concentración de corticosteroides.
Debido a que los glucocorticoides pueden causar o empeorar el síndrome de Cushing, es aconsejable evitar el uso de glucocorticoides en pacientes con Cushing.
El efecto de los corticosteroides aumenta en pacientes con discapacidad tiroidea.
Efectos sobre el metabolismo y la nutrición
Los corticosteroides, incluido el metilprednisolona, pueden aumentar el azúcar en la sangre, empeorar la diabetes existente y pueden provocar diabetes con el uso prolongado de corticosteroides.
Efecto mental
Pueden aparecer alteraciones mentales al utilizar corticosteroides, desde refresco, insomnio, cambios de humor, temperamento errático y depresión severa hasta manifestaciones mentales reales. Además, la inestabilidad emocional o la tendencia mental pueden empeorar con los corticosteroides.
La capacidad de experimentar efectos mentales no deseados que pueden ocurrir cuando se usan esteroides por vía sistémica. Los síntomas suelen aparecer a los pocos días o semanas del inicio del tratamiento. La mayoría de los síntomas desaparecen tras la disminución o el uso de corticoides, aunque puede requerir un tratamiento especial. Se han informado efectos mentales al suspender los corticosteroides, pero se desconoce la frecuencia. Se debe observar a los pacientes/cuidadores si los síntomas mentales progresan en los pacientes, especialmente si sospechan depresión o intención suicida. Se debe advertir a los pacientes con cuidadores sobre los trastornos mentales que pueden aparecer durante el tratamiento o inmediatamente después de reducir la dosis/interrumpir el uso de esteroides sistémicos.
Efectos sobre el sistema nervioso
Se debe tener precaución al tomar corticosteroides en pacientes con epilepsia. Se debe tener precaución al utilizar corticosteroides en pacientes con miastenia grave. Aunque los ensayos clínicos controlados han demostrado que los corticosteroides tienen una rápida reducción de la gravedad aguda durante la exacerbación de la esclerosis múltiple, esas pruebas no prueban que los corticosteroides afecten los resultados finales del tratamiento o la evolución natural de la enfermedad. Los estudios muestran que se necesita una dosis relativamente alta de corticosteroides. Se ha informado que los eventos médicos graves están relacionados con la médula interna epidural (consulte los efectos secundarios).
Ha habido informes sobre la acumulación de grasa epidural en pacientes con corticosteroides, generalmente cuando se usan dosis altas.
Efectos en los ojos
Se deben utilizar corticosteroides con precaución en pacientes con herpes simple en el ojo porque puede causar perforación corneal. El uso prolongado de corticosteroides puede provocar cataratas debajo de las siguientes bolsas y cataratas en el centro (especialmente en niños), convexas o aumento de la presión intraocular, lo que puede provocar glaucoma con daño al nervio visual. El riesgo de hongos y virus secundarios puede aumentar en el ojo en pacientes que usan glucocorticoides. Se ha determinado que la terapia con corticosteroides está relacionada con la retinopatía central, una enfermedad que puede provocar desprendimiento de retina.
Efectos sobre el corazón
Los efectos indeseables de los glucocorticoides sobre el sistema cardiovascular, como trastornos lipídicos e hipertensión, pueden provocar que los pacientes que tienen riesgo cardiovascular sufran otros efectos cardiovasculares, si se administran dosis altas y prolongadas. Por lo tanto, los corticosteroides se deben utilizar con precaución en estos pacientes, a los que se debe controlar para detectar cambios en los factores de riesgo y, si es necesario, una monitorización adicional de la función cardíaca. Las complicaciones del tratamiento con corticosteroides pueden reducirse cuando se utiliza el tratamiento japonés y en dosis bajas.
Después de una inyección rápida de dosis altas de sucinat sódico de metilprednisolona (más de 0,5 gam durante menos de 10 minutos), hay un informe sobre arritmia o pulso y paro cardíaco. Se ha informado una frecuencia cardíaca lenta durante o después de dosis altas de metilprednisolona sódica sucinat y es posible que no esté relacionada con la velocidad y el tiempo de inyección.
Tenga cuidado al utilizar corticosteroides sistémicos y utilícelos solo cuando sea realmente necesario, en caso de insuficiencia cardíaca congestiva.
Efectos en el circuito
Se han notificado casos de trombosis, incluida la trombosis venosa, cuando se utilizan corticosteroides. Por lo tanto, los corticosteroides deben usarse con cuidado en pacientes que tienen o pueden tener riesgo de sufrir trombosis. Se debe tener precaución con los corticosteroides en pacientes con presión arterial alta.
Efectos sobre el tracto gastrointestinal
Las dosis altas de corticosteroides pueden causar pancreatitis aguda.
No existe una visión unificada de los corticosteroides que causan úlcera gastrointestinal durante el tratamiento o no; sin embargo, el uso de glucocorticoides puede cubrir los síntomas de las úlceras gastrointestinales, causando perforación o sangrado gastrointestinal sin dolor evidente. La terapia con glucocorticoides puede ocultar la peritonitis u otros signos o síntomas relacionados con trastornos gastrointestinales como perforación, obstrucción intestinal o pancreatitis. El riesgo de úlceras gastrointestinales aumenta cuando se combina con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).
Tenga cuidado al usar corticosteroides en la úlcera ulcerosa náusica si hay una punción, absceso u otras infecciones de pus, exceso de inflamación de la bolsa, nueva conectividad del intestino delgado o antecedentes de úlcera gastrointestinal.
Efectos sobre el hígado
El daño hepático causado por medicamentos, como la hepatitis aguda, puede ocurrir debido a la transmisión de metilprednisolona por vena cíclica (generalmente en una dosis de 1 g/día). El tiempo de aparición de la hepatitis aguda puede ser de muchas semanas o más. Observados, estos eventos desaparecieron después de suspender el tratamiento.
Efectos sobre el sistema esquelético
Ha habido un informe sobre enfermedad muscular aguda cuando se usan dosis altas de corticosteroides, que a menudo ocurre en pacientes con trastornos neurotrotómicos (por ejemplo, debilidad muscular severa) o en pacientes que están tomando medicamentos colinérgicos como neurotransmisores (por ejemplo, pancuronio). Esta enfermedad aguda se propaga, puede estar relacionada con los músculos faciales y respiratorios y puede provocar parálisis. Puede producirse un aumento de la creatinina quinasa. Para lograr un progreso clínico o de recuperación, es necesario suspender el medicamento entre unas pocas semanas y algunos años.
La osteoporosis es un efecto no deseado, pero se detecta menos cuando se utilizan dosis altas de glucocorticoides.
Trastornos renales y urinarios
Se debe tener precaución al tomar corticosteroides en pacientes con insuficiencia renal.
Investigación
La dosis media o alta de hidrocortisona o cortisona puede provocar hipertensión, sal y agua para mantener la eliminación de potasio. Estos efectos son menos comunes con los derivados sintéticos a menos que se utilicen dosis altas. Puede ser necesaria una dieta que limite los suplementos de sal y potasio. Todos los corticosteroides aumentan la excreción de calcio.Traumatismos, intoxicaciones y complicaciones quirúrgicas
los corticosteroides no están indicados y, por lo tanto, no deben usarse para tratar una lesión cerebral traumática. Un estudio multicéntrico mostró un aumento en la tasa de mortalidad a las 2 semanas y 6 meses después de la lesión en pacientes que usaban metilprednisolona sódica sucinat en comparación con pacientes que recibían placebo. No se ha establecido la relación causal con el tratamiento con metilprednisolona sódica sucinat.
Otras advertencias
Debido a que las complicaciones al usar glucocorticoides dependen de la dosis y duración del tratamiento, es necesario considerar los beneficios/riesgos para cada paciente en cuanto a la dosis y la dosis diaria del tratamiento o método japonés.
Se debe tomar la dosis más baja de manera efectiva con corticosteroides para controlar la situación del tratamiento y cuando la dosis se pueda reducir, se debe reducir lentamente.
Tenga cuidado al usar aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroides en combinación con corticosteroides. Se puede informar un tumor de células amantes del cromo después del uso de corticosteroides sistémicos. Para los pacientes sospechosos o identificados como tumores de células de cromo, solo se deben usar corticosteroides después de evaluar los beneficios/riesgos apropiados.
utilizado en niños
El alcohol bencílico se utiliza para conservar medicamentos relacionados con efectos no deseados graves, incluido el "síndrome respiratorio" y la muerte en pacientes pediátricos. Aunque la dosis de tratamiento normal de este producto a menudo contiene una cantidad significativamente menor de alcohol bencílico que la dosis informada relacionada con el "síndrome de dificultad para respirar", se desconoce la cantidad mínima de alcohol bencílico. El riesgo de intoxicación por alcohol bencílico depende de la dosis y de la capacidad de desintoxicar esta sustancia del hígado y los riñones. Los bebés prematuros y de peso ligero tienen más probabilidades de sufrir intoxicaciones. Es necesario controlar de cerca el crecimiento y desarrollo de recién nacidos y niños que utilizan corticosteroides a largo plazo.
Se puede observar crecimiento en niños que utilizan glucocorticoides diarios y prolongados, con dosis diarias divididas y este uso debe ser limitado, solo debe usarse en las indicaciones más urgentes. La terapia con glucocorticoides utiliza métodos japoneses para evitar y minimizar este efecto no deseado.
Los bebés y niños que usan corticosteroides prolongados tienen un riesgo especial de sufrir un aumento de la presión intracraneal.
Las dosis altas de corticosteroides pueden causar pancreatitis en los niños.
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
no se ha evaluado sistemáticamente la influencia de los corticosteroides sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. Después del tratamiento con corticosteroides se pueden producir efectos no deseados como mareos, mareos, trastornos visuales y fatiga. Si se ve afectado, los pacientes deben dejar de conducir o utilizar máquinas.
Embarazo
La investigación en animales muestra que los corticosteroides cuando se toman dosis altas para las madres pueden causar malformaciones al feto. Sin embargo, los corticosteroides no parecen causar defectos de nacimiento cuando se usan en mujeres embarazadas. Debido a que no se han realizado estudios completos sobre reproducción humana con metilprednisolona sódica sucinat, este medicamento solo debe usarse durante el embarazo después de tener cuidado en términos de riesgos y beneficios para la madre y el feto.
Algunos corticosteroides a través de la barrera placentaria. Un estudio de rescate muestra un aumento en la proporción de bebés nacidos de madres que usan corticosteroides. En humanos, el riesgo de que los bebés nazcan con peso ligero parece estar relacionado con la dosis y puede reducirse reduciendo los corticosteroides. Los bebés de madres que han usado dosis significativas de corticosteroides durante el embarazo deben ser monitoreados y evaluados cuidadosamente para detectar signos de deterioro funcional suprarrenal, aunque en raras ocasiones los casos de insuficiencia suprarrenal en bebés están expuestos a corticosteroides en el útero.
Efectos desconocidos de los corticosteroides en el trabajo de parto y el parto. La catarata se observa en los recién nacidos cuyas madres usan corticosteroides durante el embarazo. El alcohol bencílico puede atravesar la placenta (ver la parte de precaución cuando se usa).
Período de lactancia
corticoides excretados a través de la leche materna.
los corticosteroides excretados a través de la leche materna pueden inhibir el crecimiento y afectar la producción endógena de glucocorticoides en la lactancia materna. Este preparado sólo debe utilizarse durante la lactancia después de una cuidadosa evaluación de los beneficios mecánicos para las madres y los bebés.
Interacción con otros medicamentos
La metilprednisolona es el sustrato de la enzima citocromo P450 (CYP) y se metaboliza principalmente por la enzima CYP3A4, CYP3A4 como enzima principal de la mayoría de los fertilizantes CYP en el hígado de los adultos. Cataliza el proceso de 6β - esteroide de hidroxilación, la fase I es esencial en el metabolismo de los corticosteroides tanto endógenos como sintéticos. También hay muchas otras sustancias que también son el sustrato de CYP3A4, algunas de estas sustancias (así como otros medicamentos) que cambian el metabolismo de los glucocorticoides al causar un aumento del aire acondicionado) o inhibidores de la enzima CYP3A4. Inhibidores de CYP3A4: los inhibidores activados por CYP3A4 generalmente reducen el aclaramiento del hígado y aumentan la concentración de los medicamentos que son el sustrato de CYP3A4, como la metilprednisolona en plasma. Si hay inhibidores del CYP3A4, el estándar debe ser metilprednisolona para evitar la intoxicación por esteroides.
Sustancias de inducción de CYP3A4: los medicamentos de inducción de CYP3A4 generalmente aumentan la eliminación del hígado, lo que lleva a una reducción en la concentración de los medicamentos que son el sustrato de CYP3A4. Se puede aumentar la metilprednisolona cuando se usa con estos medicamentos para lograr los resultados de tratamiento deseados.
sustancias que son sustrato de CYP3A4 - Cuando hay otro sustrato de CYP3A4, el proceso de aclaramiento hepático de metilprednisolona puede verse afectado, por lo que se debe realizar el correspondiente ajuste de la dosis de metilprednisolona. Es posible que sea más probable que se produzcan efectos no deseados cuando se usa cada medicamento por separado cuando se usa simultáneamente.
Medicamentos sin intermediarios CYP3A4: se producen interacciones y otras influencias con metilprednisolona presentadas en la Tabla 2.
La Tabla 2 incluye interacciones medicamentosas comunes o importantes con metilprednisolona.
Tabla 2: Interacciones/efectos importantes de medicamentos o ingredientes activos con metilprednisolona.
2 CYP3A4. CYP3A4. Aspirina en dosis altas, que puede provocar una reducción de los niveles séricos de salicilatos. Suspender el tratamiento con metilprednisolona puede provocar un aumento de los niveles séricos de salicilatos, lo que puede provocar un mayor riesgo de intoxicación por salicilatos. Compartir corticosteroides con anfotericina b, xantina o bloqueadores beta 2 también aumenta el riesgo de hipopotasemia.
Caballería
Para evitar el problema al combinar medicamentos y garantizar la estabilidad del medicamento, se recomienda el uso de metilprednisolona sucinat sódica por vía intravenosa con medicamentos u otras sustancias por vía intravenosa. Los medicamentos físicos con sucinato de metilprednisolona sódica en la solución incluyen, entre otros: alopurinol sódico, clorhidrato de doxapram, tigeciclina, clorhidrato de diltiazem, gluconato de calcio, bromuro de vecuronio, bromuro de rocuronio, glicopirrolato de cisato y propofol.Almacenamiento
Los productos no han sido preparados: Almacenamiento por debajo de 30°C.
Productos preparados: Almacene la solución mezclada a temperaturas inferiores a 25 °C. Utilice la solución mezclada dentro de las 48 horas posteriores a la mezcla.
Otras drogas
- EPANUTIN 100MG CAPSULES
- FOSTIMON 75 IU POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION
- MONURIL SACHETS 3G
- NEUROTONE
- NOWAX EAR DROPS
- VERSATIS 5% MEDICATED PLASTERS
Descargo de responsabilidad
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