Solu-Medrol 500mg bubuk injeksi Pfizer mengobati gangguan endokrin (1 botol adonan x 1 botol pelarut)
Bentuk sediaan Kotak
Spesifikasi Metilprednisolon
Komposisi
| Informasi komposisi | Isi |
| Metilprednisolon | 500mg |
Kegunaan
Indikasi
Obat Solu-Medrol 500mg diindikasikan dalam kasus berikut:
Gangguan endokrin:
Gangguan reumatoid (pengobatan tambahan jangka pendek untuk mengontrol fase akut atau permainan):
Peradangan pada membran epidemik pada osteoartritis. rheumatoid arthritis , termasuk rheumatoid arthritis pada remaja. Tendonitis akut non-spesifik. Penyakit sistemik dan penyakit sistem kekebalan (selama bermain atau perawatan pemeliharaan dalam kasus selektif): Agen peradangan. Penyakit kulit: Psoriasis berat. Alergi (digunakan untuk mengendalikan alergi yang parah atau sulit ketika gagal dengan pengobatan normal): Dermatitis alergi . Penyakit serum. Rinitis alergi musiman atau sepanjang tahun. Edema laring yang menular. penyakit mata (peradangan dan alergi kronis dan akut pada mata): Vena vaskular menyebarkan peradangan bagian belakang dan pembuluh darah. Konjungtivitis alergi. Penyakit gastrointestinal (membantu pasien melewati krisis penyakit) Penyakit pernafasan: Keracunan berili. Pneumonia inhalasi. Kelainan darah: Trombosit sekunder pada orang dewasa. Kanker (pengobatan sementara): Leukemia akut pada anak. Dukungan: Untuk membantu saluran kemih atau mengurangi proteinuria pada sindrom nefrotik tanpa urea pada lupus spontan atau eritematik. Sistem saraf: Indikasi lainnya: Organ. Methylprednisolon adalah steroid anti inflamasi yang memiliki efek anti inflamasi lebih besar dibandingkan prednisolon dan cenderung menahan air dan natrium dibandingkan prednisolon. metilprednisolon natrium sucinat memiliki efek metabolik dan anti inflamasi yang sama seperti metilprednisolon. Saat menggunakan injeksi dan dengan jumlah tembaga molar, kedua zat ini setara dalam aktivitas biologis. Potensinya relatif jika membandingkan metilprednisolon natrium sucinat dengan Hidrokortison natrium sucinat terhadap efek penurunan jumlah eosinofilus setelah injeksi intravena, minimal 4/1. Hal ini juga bertepatan dengan potensi relatif ketika membandingkan kedua sediaan ini secara oral. Kavaleri Kompatibilitas dan stabilitas bila larutan metilprednisolon natrium sucinat intravena dan bila dicampur dengan larutan intravena lainnya bergantung pada pH larutan campuran, konsentrasi, waktu, suhu dan kelarutan metilprednisolon. Oleh karena itu, untuk menghindari masalah pantangan dan kestabilan, bila memungkinkan larutan metilprednisolon sebaiknya disuntikkan secara terpisah, tidak dicampur dengan obat lain. Sifat farmakokinetik metilprednisolon linier, apa pun garisnya. penyerapan Setelah 40mg metilprednisolon natrium sucinat secara intramuskular untuk 14 sukarelawan pria dewasa yang sehat, konsentrasi puncak rata-rata adalah 454ng/ml yang dicapai setelah 1 jam. Pada jam ke-12, konsentrasi metilprednisolon dalam patung darah turun menjadi 31,9ng/ml. Setelah 18 jam penyuntikan, tidak ditemukan lagi metilprednisolon. Berdasarkan area under curve (AUC), yang menyatakan jumlah total obat yang diserap, pemberian metilprednisolon natrium sucinat intramuskular setara dengan dosis intravena yang sama. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ester metilprednisolon natrium ester dengan cepat dan kuat diubah menjadi metilprednisolon yang aktif setelah digunakan di setiap jalur. Tingkat penyerapan metilprednisolon bebas setelah pemberian intravena dan intramuskular setara dan jauh lebih besar dibandingkan tingkat penyerapan setelah pemberian metilprednisolon dalam bentuk larutan dan tablet. Karena jumlah metilprednisolon yang diserap setelah injeksi intramuskular dan injeksi intravena adalah setara, meskipun jumlah ester hemisuksinat dalam sirkulasi umum setelah injeksi intravena lebih banyak, dapat diasumsikan bahwa ester tersebut telah diubah dalam jaringan setelah injeksi intramuskular dan kemudian diserap dalam bentuk metilprednisolon secara bebas. Distribusi Metilprednisolon didistribusikan secara luas ke dalam jaringan, melalui sawar darah, dan dikeluarkan melalui ASI. Distribusi obat yang nyata adalah sekitar 1,4L/kg. Kemampuan menempel pada protein plasma pada manusia kurang lebih 77%. Metabolisme Pada manusia, metilprednisolon diubah di hati menjadi metabolit non-aktif: sebagian besar menjadi 20α-hidroksimetilprednisolon dan 20β-hidroksimetilprednisolon. Metabolisme di hati terutama melalui CYP3A4. Metilprednisolon, serta banyak substrat CYP3A4, juga dapat menjadi substrat protein transpor P-Glikoprotein dekat ATP (ATP-Binding Cassette, ABC), mempengaruhi distribusi dalam jaringan dan berinteraksi dengan obat lain. Zaman: Rata-rata waktu penjualan metilprednisolon 1,8 hingga 5,2 jam. Total pembersihan sekitar 5 - 6ml/menit/kg. Farmakologi
Farmakokinetik dinamis
Sebelum mengambil Solu-Medrol 500mg bubuk injeksi Pfizer mengobati gangguan endokrin (1 botol adonan x 1 botol pelarut)
Cara penggunaan
metilprednisolon natrium sucinat dapat disuntikkan secara intravena atau intramuskular. Metode prioritas untuk keadaan darurat awal adalah melalui infus.
Catatan khusus saat menggunakan dan pengoperasian lainnya
Mempersiapkan solusi
Untuk menyiapkan larutan intravena, pertama-tama larutan metilprednisolon natrium sucinat sesuai petunjuk. Methylprednisolon sodium sucinat dapat dimulai setidaknya selama 5 menit (misalnya, hingga dosis 250mg) hingga setidaknya 30 menit (misalnya, dengan dosis 250mg atau lebih tinggi). Dosis berikutnya dapat diminum dan digunakan dengan cara yang sama. Bila diperlukan, dapat diencerkan untuk digunakan dengan mencampurkannya dengan pelarut seperti dekstrosa 5% dalam air, NaCl 0,9%, Dekstrosa 5% dalam NaCl 0,45% atau 0,9%. Larutan setelah pencampuran akan mengalami kestabilan kimia dan fisika selama 48 jam.
Dosis
Lihat tabel 1 pada dosis yang dianjurkan. Dosisnya boleh dikurangi untuk bayi dan anak-anak, namun perlu dipilih berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan respons pasien, bukan berdasarkan usia dan kondisi pasien. Dosis untuk anak-anak tidak boleh lebih rendah dari 0,5mg/kg setiap 24 jam.
Tabel 1: Dosis yang dianjurkan untuk metilprednisolon natrium sucinat
1g/1 hari, selama 1-4 hari, atau 1g/1 bulan, selama 6 bulan. Dosis ini boleh diulang jika tidak ada perbaikan setelah 1 minggu pengobatan, atau karena kondisi pasien. Dosis ini boleh diulang jika tidak ada perbaikan setelah 1 minggu pengobatan, atau karena kondisi pasien. Dosis ini dapat diulang jika tidak ada perbaikan setelah 1 minggu pengobatan, atau karena kondisi pasien:
30mg/kg digunakan selama 4 hari atau 1g/hari selama 3, 5 atau 7 hari.
Perlu memesan jalur intravena untuk pompa transmisi. Pneumocystis
Modus yang dapat dilakukan adalah 40mg/6 - 12 jam secara intravena selama maksimal 21 hari atau sampai selesainya proses pengobatan Pneumocystis. Pemantauan pasien juga perlu dilakukan terhadap kemungkinan adanya potensi infeksi lainnya. perlahan-lahan. Total waktu perawatan harus minimal 2 minggu. Mungkin diperlukan dosis yang lebih tinggi untuk mengobati kondisi jangka pendek dan serius. Dosis awal maksimal 250mg, yaitu suntikan intravena minimal 5 menit, dan jika dosis lebih tinggi, suntikan minimal 30 menit. Dosis selanjutnya dapat diberikan secara intramuskular atau vena sesuai jarak tergantung respon pasien dan kondisi klinis. Lainnya jika memungkinkan. Dapat disuntikkan dengan jenis: pompa intravena, melalui ruang injeksi (chamber) atau menggunakan larutan intravena sesuai teknik “Piggy-back” (lihat bagian hati-hati saat digunakan).
Catatan:
Beberapa sediaan metilprednisolon natrium sucinat mengandung alkohol benzilik (lihat bagian hati-hati bila digunakan, digunakan pada anak-anak).
Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.
Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Laporan mengenai toksisitas akut atau kematian setelah overdosis kortikosteroid sangat jarang terjadi.
Dalam kasus overdosis, tidak ada obat penawar khusus tetapi hanya pengobatan pendukung dan pengobatan simtomatik. Metilprednisolon dapat dipisahkan.
Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.
Efek samping
Saat menggunakan Solu-Medrol 500mg , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).
Frekuensi tidak diketahui
Kelainan darah dan sistem limfatik: leukemia. Gangguan sistem kekebalan tubuh: Reaksi hipersensitivitas, reaksi anafilaksis, reaksi anafilaksis. Gangguan endokrin : Sindrom Cushing, kegagalan hipofisis, sindrom penghentian steroid. Gangguan metabolik dan nutrisi: Asidosis metabolik, stasis natrium, retensi cairan, penurunan basa metabolik karena hipokalemia, kelainan lipid darah, penurunan toleransi glukosa, peningkatan kebutuhan insulin (atau obat hipoglikemik oral pada pasien diabetes), penumpukan lemak, peningkatan nafsu makan (dapat menyebabkan penambahan berat badan). Gangguan mental: gangguan emosional (termasuk depresi, kegembiraan, emosi tidak stabil, ketergantungan obat, niat bunuh diri), gangguan mental (termasuk Hung Cam, Ho Chi Minh, ilusi dan skizofrenia), Perubahan kepribadian, keadaan kebingungan, kecemasan, temperamen tidak menentu, perilaku abnormal, perilaku tidak menyenangkan. Gangguan jantung: Gagal jantung yang memilukan (pada pasien sensitif), aritmia. Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum: emboli paru, cegukan. Hepatitis: Hepatitis. Kelainan kulit dan jaringan subkutan: angioedema, wasir, bintik hemoragik, memar, atrofi kulit, kemacetan, peningkatan keringat, kulit mengambang, ruam, gatal, urtikaria, jerawat, penurunan pigmentasi kulit. gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat: kelemahan otot, nyeri otot, penyakit otot, atrofi otot, osteoporosis, nekrosis tulang, patah tulang patologis, penyakit sendi neurologis, nyeri sendi, pertumbuhan secara perlahan. Komplikasi akibat trik, trauma dan keracunan: patah tulang belakang karena kompresi, pecahnya tendon. Petunjuk cara menangani ADR Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.
Peringatan
Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.
Kontraindikasi
Obat Solu-Medrol 500mg dikontraindikasikan dalam kasus berikut:
Tindakan pencegahan saat menggunakan
Efek imunosupresif/Peningkatan risiko infeksi
kortikosteroid dapat meningkatkan risiko infeksi, menutupi beberapa tanda infeksi dan beberapa infeksi baru mungkin terjadi saat menggunakan kortikosteroid. Mungkin ada fenomena penurunan resistensi dan hilangnya infeksi lokal saat menggunakan kortikosteroid. Mikroorganisme patogen meliputi: infeksi virus, bakteri, jamur, sel tunggal atau cacing di setiap posisi tubuh mungkin berhubungan dengan penggunaan kortikosteroid secara terpisah atau dalam kombinasi dengan obat imunosupresif lain yang berdampak pada imunitas sel atau imunitas atau fungsi neutrofil. Infeksi ini mungkin ringan, namun bisa juga serius dan terkadang menyebabkan kematian. Ketika dosis kortikosteroid ditingkatkan, kejadian komplikasi infeksi juga meningkat.
Pasien menggunakan obat imunosupresif yang lebih rentan terhadap infeksi dibandingkan orang sehat lainnya. Misalnya, pada anak-anak atau orang dewasa yang tidak memiliki kekebalan tubuh, penggunaan kortikosteroid ketika menderita cacar air dan campak mungkin akan lebih parah bahkan kematian.
penggunaan vaksin hidup atau vaksin hidup yang dikontraindikasikan telah mengurangi keracunan pada pasien yang memakai kortikosteroid imunosupresan. Vaksin mati atau vaksin yang tidak aktif dapat digunakan pada pasien yang memakai kortikosteroid untuk menghambat imunosupresi, namun respon pasien terhadap vaksin tersebut mungkin berkurang. Vaksinasi mungkin diindikasikan untuk pasien yang mengonsumsi kortikosteroid dosis yang tidak menyebabkan imunosupresif.
Penggunaan kortikosteroid dalam persalinan dibatasi hanya pada kasus wabah yang menyebar atau akut dimana kortikosteroid digunakan untuk mengendalikan penyakit yang dikombinasikan dengan rejimen tuberkulosis yang sesuai.
Jika kortikosteroid diindikasikan pada pasien tuberkulosis atau bereaksi dengan tuberkulin, perlu dilakukan pengawasan ketat karena penyakit dapat kambuh. Jika digunakan untuk kortikosteroid jangka panjang, pasien perlu diobati dengan obat anti tuberkulosis. U Sarcom Kaposi (Sarkoma Kaposis) telah dilaporkan pada pasien yang diobati dengan kortikosteroid. Berhenti menggunakan kortikosteroid dapat meredakan gejala klinis.
Peran kortikosteroid pada syok bakteri masih diperdebatkan, penelitian terbaru menunjukkan bahwa terdapat efek menguntungkan dan juga efek samping. Baru-baru ini, penggunaan suplemen kortikosteroid menunjukkan bahwa pasien dipastikan mengalami syok infeksi dan mengalami penurunan fungsi kelenjar adrenal. Namun, terapi ini sebaiknya tidak digunakan secara teratur pada syok bakterial. Tinjauan sistematis menyimpulkan bahwa pengobatan kortikosteroid dosis tinggi dalam waktu singkat tidak berhasil. Namun analisis dan gambaran kasar menunjukkan bahwa penggunaan kortikosteroid dosis rendah dalam jangka waktu yang lebih lama (5 - 11 hari) dapat menurunkan angka kematian, terutama pada pasien syok bakterial, harus menggunakan obat vasokonstriktor.
Efek pada sistem kekebalan tubuh
dapat terjadi reaksi alergi. Karena beberapa kasus alergi kulit dan anafilaksis yang jarang terjadi pada pasien dengan kortikosteroid, maka perlu dilakukan tindakan pencegahan yang tepat sebelum menggunakan kortikosteroid, terutama bila pasien memiliki riwayat alergi terhadap obat apa pun.
Efek hormonal
Pasien yang menggunakan kortikosteroid pasti mengalami stres yang tidak normal, perlu diindikasikan untuk menggunakan kortikosteroid lebih cepat dengan dosis yang lebih tinggi dari sebelumnya, selama dan setelah stres.
Penggunaan kortikosteroid pada dosis dengan efek farmakologis dalam waktu lama dapat menyebabkan terhambatnya aksis hipotalamus – hipofisis – kelenjar adrenal (HPA) (insufisiensi adrenal sekunder). Derajat insufisiensi adrenal berbeda pada pasien dan bergantung pada dosis, frekuensi, waktu penggunaan obat dan lama pengobatan dengan glukokortikoid. Efek ini dapat diminimalkan dengan terapi pengobatan Jepang.
Selain itu, insufisiensi adrenal akut juga menyebabkan kematian jika glukokortikoid berhenti secara tiba-tiba.
Oleh karena itu, risiko insufisiensi adrenal sekunder dapat dikurangi dengan obat dengan mengurangi dosis secara perlahan. Jenis insufisiensi adrenal ini mungkin terjadi selama berbulan-bulan setelah penghentian pengobatan, jadi selama waktu ini, jika terjadi stres, disarankan untuk mulai menggunakan terapi hormon.
Sindrom penghentian steroid "tidak berhubungan dengan insufisiensi adrenal, yang mungkin terjadi setelah penghentian glukokortikoid secara tiba-tiba. Sindrom ini mencakup gejala seperti anoreksia, mual, muntah, koma, sakit kepala, demam, nyeri sendi, pengelupasan, nyeri otot, penurunan berat badan, dan atau hipotensi. Efek ini diperkirakan disebabkan oleh perubahan mendadak pada kadar glukokortikoid daripada konsentrasi kortikosteroid yang rendah.
Karena glukokortikoid dapat menyebabkan atau memperburuk sindrom Cushing, disarankan untuk menghindari penggunaan glukokortikoid pada pasien Cushing.
Efek kortikosteroid meningkat pada pasien dengan kelainan tiroid.
Efek pada metabolisme dan nutrisi
kortikosteroid, termasuk metilprednisolon, dapat meningkatkan gula darah, memperburuk diabetes yang sudah ada, dan dapat menyebabkan diabetes jika diberikan kortikosteroid jangka panjang.
Efek mental
Gangguan mental dapat muncul saat menggunakan kortikosteroid, mulai dari rasa segar, insomnia, perubahan suasana hati, temperamen yang tidak menentu dan depresi berat hingga manifestasi mental yang nyata. Selain itu, ketidakstabilan emosi atau tren mental dapat diperparah oleh kortikosteroid.
Kemampuan untuk mengalami efek mental yang tidak diinginkan yang dapat terjadi ketika menggunakan steroid secara sistemik. Gejala biasanya muncul dalam beberapa hari atau minggu sejak awal pengobatan. Sebagian besar gejala hilang setelah penurunan atau penggunaan kortikosteroid, meskipun mungkin memerlukan pengobatan khusus. Efek mental telah dilaporkan ketika menghentikan kortikosteroid, namun frekuensinya tidak diketahui. Pasien/pengasuh harus diperhatikan jika gejala mental berkembang pada pasien, terutama jika mereka mencurigai adanya depresi atau niat bunuh diri. Pasien dengan pengasuh harus diperingatkan tentang gangguan mental yang mungkin muncul selama pengobatan atau segera setelah pengurangan dosis/penghentian penggunaan steroid sistemik.
Efek pada sistem saraf
Harus berhati-hati saat mengonsumsi kortikosteroid pada pasien epilepsi. Perhatian harus digunakan saat menggunakan kortikosteroid pada pasien miastenia gravis. Meskipun uji klinis terkontrol menunjukkan bahwa kortikosteroid memiliki penurunan keparahan akut yang cepat selama eksaserbasi multiple sclerosis, tes tersebut tidak membuktikan bahwa kortikosteroid mempengaruhi hasil pengobatan akhir atau evolusi alami penyakit. Studi menunjukkan bahwa diperlukan dosis kortikosteroid yang relatif tinggi. Kejadian medis berat dilaporkan berhubungan dengan medula internal epidural (lihat efek sampingnya).
Ada laporan tentang akumulasi lemak epidural pada pasien yang menggunakan kortikosteroid, biasanya ketika menggunakan dosis tinggi.
Efek pada mata
Perhatian harus digunakan dengan kortikosteroid pada pasien dengan herpes Simplex pada mata karena dapat menyebabkan perforasi kornea. Penggunaan kortikosteroid jangka panjang dapat menyebabkan katarak di bawah kantung berikut dan katarak di tengah (terutama pada anak-anak), cembung atau peningkatan tekanan intraokular, yang dapat menyebabkan glaukoma dengan kerusakan saraf penglihatan. Risiko jamur dan virus sekunder dapat meningkat pada mata pada pasien yang menggunakan glukokortikoid. Terapi kortikosteroid telah ditentukan berhubungan dengan retinopati sentral, suatu penyakit yang dapat menyebabkan ablasi retina.
Efek pada jantung
Efek glukokortikoid yang tidak diinginkan pada sistem kardiovaskular, seperti kelainan lipid dan hipertensi, dapat menyebabkan pasien yang memiliki risiko kardiovaskular menderita efek kardiovaskular lainnya, jika dosis tinggi dan dosis berkepanjangan. Oleh karena itu, kortikosteroid harus digunakan dengan hati-hati pada pasien ini, yang harus dipantau perubahan faktor risikonya dan pemantauan fungsi jantung ekstra jika diperlukan. Komplikasi pengobatan kortikosteroid dapat dikurangi bila menggunakan terapi pengobatan Jepang dan dosis rendah.
Setelah injeksi cepat metilprednisolon natrium sucinat dosis tinggi (lebih dari 0,5gam selama kurang dari 10 menit), ada laporan tentang aritmia atau denyut nadi dan serangan jantung. Denyut jantung yang lambat telah dilaporkan selama atau setelah pemberian metilprednisolon natrium sucinat dosis tinggi, dan mungkin tidak berhubungan dengan kecepatan dan waktu penyuntikan.
Berhati-hatilah saat menggunakan kortikosteroid sistemik, dan hanya gunakan bila benar-benar diperlukan, jika terjadi gagal jantung kongestif.
Efek pada sirkuit
trombosis, termasuk trombosis vena, telah dilaporkan saat menggunakan kortikosteroid. Oleh karena itu, kortikosteroid perlu digunakan dengan hati-hati pada pasien yang sedang atau mungkin berisiko mengalami trombosis. Hati-hati kortikosteroid harus digunakan pada pasien dengan tekanan darah tinggi.
Efek pada saluran pencernaan
Kortikosteroid dosis tinggi dapat menyebabkan pankreatitis akut.
Belum ada konsensus mengenai apakah kortikosteroid menyebabkan tukak gastrointestinal selama pengobatan atau tidak, namun penggunaan glukokortikoid dapat menutupi gejala tukak gastrointestinal sehingga menyebabkan perforasi atau perdarahan gastrointestinal tanpa rasa sakit yang jelas. Terapi glukokortikoid dapat menyembunyikan peritonitis atau tanda atau gejala lain yang berhubungan dengan gangguan saluran cerna seperti perforasi, obstruksi usus, atau pankreatitis. Risiko tukak gastrointestinal meningkat bila dikombinasikan dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
Berhati-hatilah saat menggunakan kortikosteroid pada tukak lambung jika terdapat tusukan, abses atau infeksi nanah lainnya, peradangan kantung berlebih, konektivitas usus kecil baru, atau riwayat tukak saluran cerna.
Efek pada hati
Kerusakan hati yang disebabkan oleh obat-obatan, seperti hepatitis akut, dapat terjadi karena penularan metilprednisolon melalui vena siklik (biasanya dengan dosis 1g/hari). Jangka waktu terjadinya hepatitis akut bisa berminggu-minggu atau lebih lama. Teramati, kejadian tersebut hilang setelah penghentian pengobatan.
Efek pada sistem kerangka
Ada laporan mengenai penyakit otot akut saat menggunakan kortikosteroid dosis tinggi, yang sering terjadi pada pasien dengan gangguan neurotrotomik (misalnya kelemahan otot parah) atau pada pasien yang memakai obat kolinergik seperti neurotransmitter (misalnya pancuronium). Penyakit akut ini menyebar, mungkin berhubungan dengan otot wajah, otot pernafasan dan dapat mengakibatkan kelumpuhan. Peningkatan kreatinin kinase dapat terjadi. Untuk mencapai kemajuan klinis atau pemulihan, perlu untuk menghentikan penggunaan obat dalam beberapa minggu hingga beberapa tahun.
Osteoporosis merupakan efek yang tidak diinginkan, namun kurang terdeteksi bila menggunakan glukokortikoid dosis tinggi.
Gangguan ginjal dan saluran kemih
Harus berhati-hati saat mengonsumsi kortikosteroid pada pasien gagal ginjal.
Penelitian
Hidrokortison atau kortison dosis sedang atau tinggi dapat menyebabkan hipertensi, garam dan air untuk menjaga eliminasi kalium. Efek ini lebih jarang terjadi pada turunan sintetik kecuali pada dosis tinggi. Diet yang membatasi suplemen garam dan kalium mungkin diperlukan. Semua kortikosteroid meningkatkan ekskresi kalsium.Trauma, keracunan dan komplikasi bedah
kortikosteroid tidak diindikasikan, dan oleh karena itu tidak boleh digunakan untuk mengobati cedera otak traumatis. Sebuah studi multi-sentral menunjukkan peningkatan angka kematian pada 2 minggu dan 6 bulan setelah cedera pada pasien yang menggunakan metilprednisolon natrium sucinat dibandingkan dengan pasien dengan plasebo. Hubungan sebab akibat dengan pengobatan metilprednisolon natrium sucinat belum diketahui.
Peringatan lainnya
Karena komplikasi penggunaan glukokortikoid tergantung pada dosis dan lama pengobatan, maka perlu mempertimbangkan manfaat/risiko pada setiap pasien mengenai dosis dan dosis harian pengobatan atau metode Jepang.
Sebaiknya gunakan dosis terendah secara efektif dengan kortikosteroid untuk mengendalikan situasi pengobatan dan bila dosis dapat dikurangi, sebaiknya dikurangi secara perlahan.
Hati-hati saat menggunakan aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid yang dikombinasikan dengan kortikosteroid. Tumor sel yang menyukai kromium dapat dilaporkan setelah penggunaan kortikosteroid sistemik. Untuk pasien yang dicurigai atau teridentifikasi menderita tumor sel krom, hanya kortikosteroid yang boleh digunakan setelah mengevaluasi manfaat/risiko yang sesuai.
digunakan pada anak-anak
Alkohol Benzilik digunakan untuk mengawetkan obat-obatan yang berhubungan dengan efek serius yang tidak diinginkan, termasuk "sindrom pernapasan" dan kematian pada pasien anak. Meskipun dosis pengobatan normal produk ini sering kali mengandung jumlah alkohol Benzilik yang jauh lebih rendah dibandingkan dosis yang dilaporkan terkait dengan "sindrom sesak napas", jumlah minimum alkohol benzilik tidak diketahui. Risiko keracunan alkohol benzilat bergantung pada dosis dan kemampuan hati dan ginjal mendetoksifikasi zat ini. Bayi yang lahir prematur dan berat badannya ringan lebih besar kemungkinannya mengalami keracunan. Penting untuk memantau secara ketat pertumbuhan dan perkembangan bayi baru lahir dan anak-anak yang menggunakan kortikosteroid jangka panjang.
Pertumbuhan dapat ditemui pada anak-anak yang menggunakan glukokortikoid harian jangka panjang, dengan dosis harian yang dipecah dan penggunaan ini harus dibatasi, sebaiknya hanya digunakan dengan indikasi yang paling mendesak. Terapi glukokortikoid menggunakan cara Jepang untuk menghindari dan meminimalkan efek yang tidak diinginkan tersebut.
Bayi dan anak-anak yang menggunakan kortikosteroid jangka panjang memiliki risiko khusus mengalami peningkatan tekanan intrakranial.
Kortikosteroid dosis tinggi dapat menyebabkan pankreatitis pada anak.
Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin
belum secara sistematis mengevaluasi pengaruh kortikosteroid terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Efek yang tidak diinginkan seperti pusing, pusing, gangguan penglihatan dan kelelahan mungkin terjadi setelah pengobatan kortikosteroid. Jika terkena dampak, pasien harus berhenti mengemudi atau mengoperasikan mesin.
Kehamilan
Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa kortikosteroid jika dikonsumsi dalam dosis tinggi untuk ibu dapat menyebabkan kelainan bentuk pada janin. Namun kortikosteroid tampaknya tidak menyebabkan cacat lahir bila digunakan pada ibu hamil. Karena penelitian pada reproduksi manusia belum sepenuhnya dilakukan dengan metilprednisolon natrium sucinat, obat ini hanya boleh digunakan selama kehamilan setelah berhati-hati dalam hal manfaat risiko bagi ibu dan janin.
Beberapa kortikosteroid menembus pagar plasenta. Sebuah studi penyelamatan menunjukkan bahwa terjadi peningkatan proporsi bayi yang lahir dari ibu yang menggunakan kortikosteroid. Pada manusia, risiko bayi lahir dengan berat badan ringan tampaknya berkaitan dengan dosis dan dapat dikurangi dengan menurunkan kortikosteroid yang lebih rendah. Bayi dari ibu yang telah menggunakan dosis kortikosteroid secara signifikan selama kehamilan harus dipantau dan dievaluasi secara cermat mengenai tanda-tanda gangguan fungsi adrenal, meskipun jarang terjadi kasus insufisiensi adrenal pada bayi yang terpapar kortikosteroid di dalam rahim.
Efek kortikosteroid yang tidak diketahui pada persalinan. Katarak diamati pada bayi baru lahir yang ibu menggunakan kortikosteroid selama kehamilan. Alkohol benzilik dapat melewati plasenta (lihat bagian hati-hati saat digunakan).
Masa menyusui
kortikosteroid dikeluarkan melalui ASI.
kortikosteroid yang dikeluarkan melalui ASI dapat menghambat pertumbuhan dan mempengaruhi produksi glukokortikoid endogen pada bayi yang menyusui. Sediaan ini hanya boleh digunakan selama menyusui setelah dilakukan evaluasi secara cermat terhadap manfaat-manfaat mekanisnya bagi ibu dan bayi.
Interaksi obat
metilprednisolon adalah substrat enzim sitokrom P450 (CYP) dan terutama dimetabolisme oleh enzim CYP3A4, CYP3A4 sebagai enzim utama dari sebagian besar pupuk CYP di hati orang dewasa. Ini mengkatalisis proses 6β - steroid hidroksilasi, fase I sangat penting dalam metabolisme kortikosteroid endogen dan sintetis. Ada juga banyak zat lain yang juga merupakan substrat CYP3A4, beberapa zat ini (serta obat lain) yang mengubah metabolisme glukokortikoid dengan menyebabkan peningkatan AC) atau penghambat enzim CYP3A4.
Inhibitor CYP3A4 - Inhibitor teraktivasi CYP3A4 umumnya mengurangi pembersihan hati dan meningkatkan konsentrasi obat yang merupakan substrat CYP3A4 seperti metilprednisolon dalam plasma. Jika terdapat inhibitor CYP3A4, metilprednisolon harus menjadi standar untuk menghindari keracunan steroid.
Zat penginduksi CYP3A4 - Obat induksi CYP3A4 umumnya meningkatkan pembersihan hati, menyebabkan penurunan konsentrasi obat yang merupakan substrat CYP3A4. Methylprednisolon dapat ditingkatkan bila digunakan dengan obat ini untuk mencapai hasil pengobatan yang diinginkan.
zat yang merupakan substrat CYP3A4 - Bila ada substrat CYP3A4 lain, proses pembersihan metilprednisolon di hati mungkin terpengaruh, sehingga penyesuaian dosis metilprednisolon harus dilakukan. Ada kemungkinan efek yang tidak diinginkan bila digunakan secara terpisah setiap obat akan lebih mungkin terjadi bila digunakan secara bersamaan.
Obat tanpa perantara CYP3A4 - Interaksi dan pengaruh lain terjadi dengan metilprednisolon disajikan pada Tabel 2.
Tabel 2 mencakup interaksi obat yang umum atau penting dengan metilprednisolon.
Tabel 2: Interaksi/efek penting obat atau bahan aktif dengan metilprednisolon.
2 CYP3A4. CYP3A4. Aspirin dosis tinggi, yang dapat menyebabkan penurunan kadar salisilat serum. Menghentikan pengobatan dengan metilprednisolon dapat menyebabkan peningkatan kadar salisilat serum, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko keracunan salisilat. Berbagi kortikosteroid dengan amfoterisin b, xanthin, atau beta 2 blocker juga meningkatkan risiko hipokalemia.
Kavaleri
Untuk menghindari masalah saat menggabungkan obat dan memastikan stabilitas obat, metilprednisolon natrium sucinat dianjurkan untuk digunakan melalui saluran intravena dengan obat atau zat lain yang menggunakan saluran intravena. Obat fisik dengan metilprednisolon natrium sucinat dalam larutan termasuk, namun tidak terbatas pada: natrium allopurinol, doxapram hidroklorida, tigecyclin, diltiazem hidroklorida, kalsium glukonat, vecuronium bromid, rocuronium bromid, cisate glikopirrolat, propofol.Penyimpanan
Produk belum disiapkan: Penyimpanan di bawah 30 ° C.
Produk yang disiapkan: Simpan larutan campuran pada suhu di bawah 25 ° C. Gunakan larutan campuran dalam waktu 48 jam setelah pencampuran.
Obat lain
- FUCIDIN H CREAM
- IBUCAPS IBUPROFEN 200MG SOFT GELATIN CAPSULES
- Pregabalin Sandoz
- TELFAST 120MG TABLETS
- TERTROXIN TABLETS 20MCG
- ZINNAT SUSPENSION 125MG/5ML
Penafian
Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.
Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions