Solu-Medrol 500mg bubuk injeksi Pfizer ngobati gangguan endokrin (1 botol adonan x 1 botol pelarut)

Bentuk sediaan kothak
Spesifikasi Methylprednisolone

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Methylprednisolone500 mg

Migunakake

Indikasi

Obat Solu-Medrol 500mg dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Gangguan endokrin:

  • Gangguan adrenal akut (bisa uga kudu ditambahake mineralkortikoid).
  • Kejut sekunder amarga insufisiensi adrenal, utawa kejut sing ora nanggepi perawatan konvensional ing pasien kanthi insufisiensi adrenal (nalika aktivitas mineralcorticoid ora apik kaya sing dikarepake).
  • Digunakake sadurunge operasi, utawa nalika ana ciloko serius utawa penyakit serius, ing pasien, ana gangguan adrenal utawa yen dicurigai kekurangan hormon adrenal.
  • Tambah kelenjar adrenal.
  • Tiroiditis tanpa nanah.
  • Hiperkalsemia gegandhèngan karo kanker.

    • Kelainan reumatoid (pengobatan tambahan jangka pendek kanggo ngontrol fase akut utawa muter):

  • Osteoarthritis sawise ciloko.

    • Inflamasi membran epidemi ing osteoarthritis.

    rheumatoid arthritis , kalebu rheumatoid arthritis ing remaja.

  • Inflamasi epidemi akut lan akut.
  • Radang cembung balung.

    • Tendonitis akut non-spesifik.

  • Atritis akut amarga asam urat.
    • psoriasis atritis.
  • Jerematitis .

    • Penyakit sistemik lan penyakit sistem kekebalan (sajrone dolanan utawa perawatan perawatan ing kasus sing dipilih):

  • Lupus sistemik (lan lupus nefritis).
  • Radang jantung akut rendah.
  • Dermatitis sistemik (dermatitis otot).

    • Agen inflamasi.

  • Sindrom Goodpasture.

    • Penyakit kulit:

  • Penyakit Pemfigus (pembengkakan otoimun ing kulit lan mukosa).
  • Badan macem-macem abot (sindrom Stevens-Johnson).
  • Peeling dermatitis.

    • Psoriasis abot.

  • Dermatitis herpes puffiness.
  • Dermatitis nambah sebum seborrheic.
  • kutil jamur.

    • Alergi (digunakake kanggo ngontrol alergi sing abot utawa angel nalika gagal karo perawatan normal):

  • asma bronkial .
  • Dermatitis kontak.

    • Dermatitis alergi .

    Penyakit serum.

    Rinitis alergi musiman utawa setaun.

  • Reaksi hipersensitivitas.
  • Reaksi urtikaria nalika transmisi.

    • Edema laring infèksius.

    penyakit mripat (alergi inflamasi lan kronis lan akut ing mripat):

  • Infeksi kornea sing disebabake dening herpes zoster.
  • irocytitis, inflamasi iris - bulu mata.
  • Radang vaskular - retina.

    • Vena vaskular nyebar inflamasi mburi lan pembuluh darah.

  • neuritis optik.
  • Label simpatik.
  • Pra-pencegahan peradangan.

    • Konjungtivitis alergi.

  • Ulkus konjungtiva alergi.
  • Malaritis.

    • Penyakit gastrointestinal (mbantu pasien liwat krisis penyakit)

  • kolitis ulcerative.
  • Radang usus cilik.

    • Penyakit ambegan:

  • Penyakit sarkoid sing gejala.

    • Keracunan Beryli.

  • Ing nyebarake paru-paru utawa wabah akut (nalika nggunakake kemoterapi tuberkulosis sing cocok).
  • Sindrom Leeffler ora bisa dikontrol nganggo cara liya.

    • Pneumonia inhalasi.

  • Pneumonia saka medium nganti abot dening Pneumocystis Jiroveci ing pasien AIDS (kayata perawatan tambahan nalika digunakake ing 72 jam pisanan terapi wiwitan anti-Pneumocystis).
  • Drama penyakit paru obstruktif kronis (PPOK).

    • Gangguan getih:

  • Anemia hematopoeia (autoimun).
  • Trombositopenia kanotik ing wong diwasa (intravena, kontraindikasi intramuskular).

    • Trombosit sekunder ing wong diwasa.

  • Demonstrasi sel getih abang (anemia sel getih abang).
  • anemia kongenital (garis sel darah merah).

    • Kanker (perawatan sementara):

  • leukemia lan limfoma ing wong diwasa.

    • Leukemia akut ing bocah-bocah.

  • Kanggo ningkatake kualitas urip kanggo pasien kanker stadium akhir.

    • Dhukungan:

    Kanggo mbantu saluran kemih utawa nyuda proteinuria ing sindrom nefrotik tanpa urea lupus spontan utawa eritematik.

    Sistem saraf:

  • Edema otak saka tumor primer utawa metastatik, utawa operasi utawa radiasi.
  • Fase akut saka multiple sclerosis.
  • Cedera spinal akut. Sampeyan kudu miwiti perawatan sajrone 8 jam saka wiwitan cedera.

    • Indikasi liyane:

  • Tuberkulosis meningokokus kanthi rongga subarachia utawa ngancam bakal nggunakake kemoterapi tuberkulosis sing cocog.
  • Penyakit cacing sing ana hubungane karo saraf utawa miokardium.

    • Organ.

  • Nyegah mual lan muntah nalika nggunakake kemoterapi anti-kanker.

    • Farmakokologi

    Methylprednisolon minangka steroid anti-inflamasi sing duweni efek anti-inflamasi sing luwih gedhe tinimbang prednisolon lan cenderung nahan banyu lan sodium tinimbang prednisolon.

    methylprednisolon sodium sucinat nduweni efek metabolik lan anti-inflamasi sing padha kayata methylprednisolon. Nalika nggunakake injeksi lan kanthi jumlah tembaga molar, loro zat kasebut padha karo aktivitas biologis. Potensi relatif nalika mbandhingake methylprednisolon sodium sucinat karo Hydrocortison sodium sucinat ing efek ngurangi jumlah eosinophilus sawise injeksi intravena, paling sethithik 4/1. Iki uga cocog karo potensial relatif nalika mbandhingake loro preparat iki kanthi lisan.

    Kavaleri

    Kompatibilitas lan stabilitas nalika larutan natrium sucinat methylprednisolon intravena lan nalika dicampur karo solusi intravena liyane gumantung marang pH larutan campuran, konsentrasi, wektu, suhu lan kelarutan methylprednisolon. Dadi, kanggo nyegah masalah tabu lan stabilitas, yen bisa, solusi methylprednisolon kudu disuntikake kanthi kapisah, ora dicampur karo obat liya.

    Farmakokinetik dinamis

    Sifat farmakokinetik methylprednisolon linear, tanpa preduli saka garis.

    panyerepan

    Sawise intramuskular 40mg methylprednisolon sodium sucinat kanggo 14 sukarelawan lanang diwasa sehat, konsentrasi puncak rata-rata yaiku 454ng/ml sing diraih sawise 1 jam. Ing jam kaping 12, konsentrasi methylprednisolon ing patung getih mudhun dadi 31.9ng / ml. Sawise 18 jam injeksi, methylprednisolon ora ditemokake maneh. Adhedhasar area ing kurva (AUC), ekspresi saka jumlah total obat sing diserap, methylprednisolon sodium sucinat intramuskular padha karo dosis intravena sing padha.

    Asil panaliten nuduhake yen ester ester natrium methylprednisolon cepet lan kuat diowahi dadi methylprednisolon sing aktif sawise digunakake ing saben jalur. Tingkat panyerepan methylprednisolon gratis sawise injeksi intravena lan intramuskular padha karo lan luwih gedhe tinimbang tingkat panyerepan sawise njupuk methylprednisolon ing bentuk larutan lan tablet. Amarga jumlah methylprednisolon sing diserap sawise injeksi intramuskular lan injeksi intravena padha karo, sanajan ana jumlah ester hemisuccinat sing luwih gedhe ing sirkulasi umum sawise injeksi intravena, bisa dianggep yen ester kasebut wis diowahi ing jaringan sawise injeksi intramuskular lan banjur diserap kanthi bebas ing wangun metilprednisolone.

    Distribusi

    Methylprednisolon disebarake ing jaringan, liwat sawar getih, lan diekskripsikake liwat ASI. Distribusi obat kasebut kira-kira 1.4L / kg. Kemampuan kanggo nempel ing protein plasma ing manungsa kira-kira 77%.

    Metabolisme

    Ing manungsa, methylprednisolon diowahi ing ati dadi metabolit non-aktif: paling akeh dadi 20α-hydroxymethylprednisolon lan 20β-hydroxymethylprednisolon.

    Metabolisme ing ati utamane liwat CYP3A4.

    Methylprednisolon, uga akeh substrat CYP3A4, uga bisa dadi substrat protein transport P-Glycoprotein cedhak ATP (ATP-Binding Cassette, ABC), sing mengaruhi distribusi ing jaringan lan interaksi karo obat liyane.

    Jaman:

    Wektu sade rata-rata methylprednisolon saka 1,8 nganti 5,2 jam. Total reresik kira-kira 5 - 6ml/menit/kg.

    Sadurunge njupuk Solu-Medrol 500mg bubuk injeksi Pfizer ngobati gangguan endokrin (1 botol adonan x 1 botol pelarut)

    Cara nggunakake

    methylprednisolon sodium sucinat bisa disuntikake utawa intravena utawa intramuskular. Cara prioritas kanggo darurat awal yaiku intravena.

    Cathetan khusus nalika nggunakake lan operasi liyane

    Nyiapake solusi

    Kanggo nyiapake solusi intravena, pisanan kabeh solusi methylprednisolon sodium sucinat kaya sing ditunjuk. Methylprednisolon sodium sucinat bisa diwiwiti paling sethithik 5 menit (contone, nganti dosis 250mg) nganti paling sethithik 30 menit (contone, kanthi dosis 250mg utawa luwih dhuwur). Dosis sabanjure bisa dijupuk lan digunakake kanthi cara sing padha. Yen perlu, bisa diencerke kanggo nggunakake kanthi nyampur karo pelarut kayata 5% dextrose ing banyu, 0,9% NaCl, 5% Dextrose ing NaCl 0,45% utawa 0,9%. Solusi sawise nyampur bakal dadi stabilitas kimia lan fisik sajrone 48 jam.

    Dosis

    Deleng tabel 1 babagan dosis sing disaranake. Dosis bisa dikurangi kanggo bayi lan bocah, nanging kudu dipilih adhedhasar keruwetan penyakit lan respon pasien tinimbang adhedhasar umur lan kondisi pasien. Dosis kanggo bocah-bocah ora kudu luwih murah tinimbang 0,5mg/kg saben 24 jam.

    Tabel 1: Rekomendasi dosis kanggo methylprednisolon sodium sucinat

    Indikasi
    Dosis Dosis iki bisa diulang 4 - 6 jam sekaligus nganti 48 jam. Dosis iki bisa diulang yen ora ana perbaikan sawise 1 minggu perawatan, utawa amarga kondisi pasien:
    1g / 1 dina, kanggo 1-4 dina, utawa 1g / 1 wulan, suwene 6 wulan. Dosis iki bisa diulang yen ora ana perbaikan sawise 1 minggu perawatan, utawa amarga kondisi pasien. Dosis iki bisa diulang yen ora ana perbaikan sawise 1 minggu perawatan, utawa amarga kondisi pasien. Dosis iki bisa diulang yen ora ana perbaikan sawise 1 minggu perawatan, utawa amarga kondisi pasien:
    30mg / kg digunakake kanggo 4 dina utawa 1g / dina kanggo 3, 5 utawa 7 dina. Nyegah mual lan muntah amarga kemoterapi kanker. Elinga dosis methylprednisolon ing wiwitan kemoterapi lan nalika mungkasi kemoterapi. Sampeyan uga bisa koordinasi karo turunan klorin phenothiazin nalika njupuk dosis pertama methylprednisolon kanggo nambah efektifitas anti-muntah. apa. Lesi: Tarvoid 30 mg / kg suwene 15 menit banjur mateni 45 menit, banjur infus intravena terus-terusan kanthi dosis 5,4 mg / kg / jam, suwene 47 jam.
    Perlu nyiapake saluran intravena kanggo pompa transmisi. Pneumocystis
    Cara sing bisa ditindakake yaiku intravena 40mg/6 - 12 jam maksimal 21 dina utawa nganti pungkasan proses perawatan Pneumocystis. Sampeyan uga perlu kanggo ngawasi pasien kanthi kemungkinan infeksi potensial liyane. mboko sithik. Total wektu perawatan kudu paling sethithik 2 minggu. Bisa uga mbutuhake dosis sing luwih dhuwur kanggo nambani kondisi jangka pendek lan serius. Dosis wiwitan nganti 250mg, yaiku injeksi intravena paling ora 5 menit, lan yen dosis luwih dhuwur, injeksi paling ora 30 menit. Dosis sabanjure bisa intramuskular utawa vena miturut jarak gumantung saka respon pasien lan kondisi klinis. Liyane yen bisa. Bisa disuntikake miturut jinis: pompa intravena, liwat kamar injeksi (kamar) utawa nggunakake solusi intravena miturut teknik "Piggy-back" (ndeleng bagean sing ati-ati nalika digunakake).

    Cathetan:

    Sawetara preparat methylprednisolon sodium sucinat ngemot alkohol benzilik (deleng bagean sing ati-ati nalika digunakake, digunakake ing bocah-bocah).

    Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

    Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Laporan babagan keracunan akut utawa pati sawise overdosis kortikosteroid arang banget.

    Yen overdosis, ora ana antidote khusus nanging mung dhukungan perawatan lan perawatan gejala. Methylprednisolon bisa dipisahake.

    Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

    Efek sisih

    Nalika nggunakake Solu-Medrol 500mg , sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

    Frekuensi ora dingerteni

  • Infèksi lan infèksi parasit: infèksi oportunistik, infèksi, peritonitis.

    • Kelainan getih lan sistem limfatik: leukemia.

    Gangguan sistem kekebalan: Reaksi hipersensitivitas, reaksi anafilaksis, reaksi anafilaksis.

    Kelainan endokrin : Sindrom Cushing, gagal pituitary, sindrom stop steroid.

    Kelainan metabolik lan nutrisi: Asidosis metabolik, stasis natrium, retensi cairan, pengurangan alkali metabolik amarga hipokalemia, kelainan lipid getih, toleransi glukosa suda, peningkatan kebutuhan insulin (utawa pasien hipoglikemia oral) mimpin kanggo gain bobot).

    Kelainan mental: kelainan emosional (kalebu depresi, kasenengan, emosi sing ora stabil, ketergantungan narkoba, niat bunuh diri), kelainan mental (kalebu Hung Cam, Ho Chi Minh, ilusi lan skizofrenia), Owah-owahan kapribaden, kahanan kebingungan, kuatir, temperamen ora menentu, prilaku sing ora normal, prilaku abnormal. lemak epidural, tambah tekanan intrakranial (dibarengi eri [tambah tekanan intrakranial jinak]), epilepsi, lali, gangguan kognitif, pusing, sirah.

  • kelainan mripat: retina ireng, katarak, glaukoma, cembung.
  • Gangguan kuping lan kuping batin: mumet.

    • Kelainan jantung: Gagal jantung patah hati (ing pasien sensitif), aritmia.

  • Pentekologi: trombosis, hipertensi, hipotensi.

    • Kelainan ambegan, dada lan mediastinum: emboli paru, hiccups.

  • Gangguan gastrointestinal : Tukak lambung (bisa disusut dening ulkus lambung lan getihen amarga ulkus gastrointestinal), perforasi usus, getihen weteng, pankreatitis, esofagitis sing nyebabake ulcer, esofagitis, nyeri weteng, diare, mual, mual.

    • Hepatitis: Hepatitis.

    Kelainan kulit lan jaringan subkutan: angioedema, wasir, bintik hemorrhagic, bruises, atrofi kulit, rame, tambah kringet, kulit ngambang, ruam, gatal-gatal, urtikaria, kukul, nyuda pigmentasi kulit.

    penyakit otot, jaringan otot, kelemahan otot, kelemahan otot, otot lan kelemahane. osteoporosis, nekrosis balung, fraktur patologis, penyakit sendi neurologis, nyeri sendi, wutah alon.

  • Gangguan reproduksi lan payudara: haid ora teratur.
  • Kelainan umum lan kelainan lokal: Alon-alon waras tatu, edema perifer, lemes, rasa ora nyaman, respon ing situs injeksi.
  • Indikator tes/tes: glaukoma, toleransi karbohidrat, hipokalemia, hiperkalsemia ing urin, hiperlemen aminotransferase, peningkatan reaksi aspartat aminotransferase, alkaliase alkalin fosfatase getih karo tes kulit.

    • Komplikasi amarga trik, trauma lan keracunan: fraktur balung mburi amarga kompresi, pecah tendon.

    Petunjuk babagan cara nangani ADR

    Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

    Pènget

    Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    Contraindicated

    Obat Solu-Medrol 500mg contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

  • Pasien karo infeksi jamur sistemik.
  • Pasien kanthi hipersensitifitas marang methylprednisolon sodium sucinat lan bahan liyane ing persiapan.
  • Digunakake ing bonebons internal.
  • Digunakake dening garis epidural.
  • Nggunakake vaksin urip utawa vaksin urip, ngurangi keracunan ing pasien sing njupuk kortikosteroid kanggo imunosupresif.

    • Pancegahan nalika nggunakake

    Pengaruh imunosupresan / Tambah risiko infeksi

    kortikosteroid bisa nambah risiko infeksi, nutupi sawetara pratandha infeksi lan sawetara infeksi anyar bisa kedadeyan nalika nggunakake kortikosteroid. Bisa uga ana fenomena nyuda resistensi lan ilang infeksi lokal nalika nggunakake kortikosteroid. Mikroorganisme patogen kalebu: infèksi virus, bakteri, jamur, sel tunggal utawa helminths ing sembarang posisi awak bisa uga ana hubungane karo panggunaan kortikosteroid kanthi kapisah utawa dikombinasikake karo obat imunosupresif liyane sing nduwe pengaruh marang kekebalan sel utawa kekebalan kekebalan utawa fungsi neutrofil. Infèksi iki bisa uga entheng, nanging bisa uga serius lan kadhangkala mati. Nalika nambah dosis kortikosteroid, kedadeyan komplikasi infèksi uga mundhak.

    Pasien nggunakake obat imunosupresif sing luwih rentan kena infeksi tinimbang wong sehat liyane. Contone, ing bocah-bocah utawa wong diwasa tanpa kekebalan nggunakake kortikosteroid nalika nandhang cacar lan campak bisa dadi luwih elek lan malah mati.

    Kontraindikasi nggunakake vaksin urip utawa vaksin urip wis nyuda keracunan ing pasien sing njupuk kortikosteroid imunosupresan. Vaksin mati utawa vaksin sing ora aktif bisa digunakake kanggo pasien sing njupuk kortikosteroid kanggo nyegah imunosupresi, nanging respon pasien marang vaksin kasebut bisa uga suda. Vakulasi bisa uga dituduhake kanggo pasien sing njupuk dosis kortikosteroid sing ora nyebabake imunosupresif.

    Panganggone kortikosteroid sajrone persalinan diwatesi mung ing kasus wabah sing nyebar utawa akut ing ngendi kortikosteroid digunakake kanggo ngontrol penyakit kanthi kombinasi karo regimen tuberkulosis sing cocok.

    Yen kortikosteroid dituduhake ing pasien tuberkulosis utawa reaksi karo tuberkulin, perlu dipantau kanthi teliti amarga penyakit kasebut bisa kambuh maneh. Yen digunakake kanggo kortikosteroid jangka panjang, pasien kudu diobati karo obat anti-tuberkulosis. U Sarcom Kaposi (Kaposis's Sarcoma) wis dilaporake ing pasien sing diobati karo kortikosteroid. Mungkasi nggunakake kortikosteroid bisa nyuda gejala klinis.

    Peran kortikosteroid ing kejut bakteri isih didebat, studi anyar nuduhake yen efek sing migunani lan uga efek samping. Bubar, panggunaan kortikosteroid sing ditambah wis nuduhake manawa pasien wis ditemtokake minangka kejut infeksi lan nyuda fungsi kelenjar adrenal. Nanging, terapi iki ora bisa digunakake kanthi rutin ing kejut bakteri. Ringkesan sistematis nyimpulake yen perawatan kortikosteroid dosis dhuwur ing wektu sing cendhak ora bisa ditindakake. Nanging, analisis kasar lan ringkesan nuduhake yen panggunaan kortikosteroid dosis rendah kanggo wektu sing luwih suwe (5 - 11 dina) bisa nyuda tingkat kematian, utamane pasien sing nandhang kejut bakteri, mula kudu nggunakake obat vasokonstriktor.

    Efek ing sistem kekebalan

    bisa kedadeyan reaksi alergi. Amarga sawetara kasus alergi kulit lan anafilaksis sing jarang kedadeyan ing pasien karo kortikosteroid, perlu kanggo njupuk langkah-langkah pencegahan sing cocog sadurunge nggunakake kortikosteroid, utamane yen pasien duwe riwayat alergi marang obat apa wae.

    Efek hormonal

    Pasien sing nggunakake kortikosteroid kudu ngalami stres sing ora normal, kudu dituduhake nggunakake kortikosteroid luwih cepet tinimbang dosis sing luwih dhuwur tinimbang sadurunge, sajrone lan sawise stres.

    Panganggone kortikosteroid ing dosis kanthi efek farmakologis ing wektu sing suwe bisa nyebabake inhibisi sumbu hipotalamus - hipofisis - kelenjar adrenal (HPA) (insufisiensi adrenal sekunder). Tingkat insufficiency adrenal beda karo pasien lan gumantung saka dosis, frekuensi, wektu panggunaan obat lan durasi perawatan karo glukokortikoid. Efek iki bisa dikurangi kanthi terapi perawatan Jepang.

    Kajaba iku, insufisiensi adrenal akut uga nyebabake pati yen glukokortikoid mandheg dumadakan.

    Mulane, risiko insufficiency adrenal sekunder bisa dikurangi dening obat kanthi nyuda dosis kanthi alon. Insufisiensi adrenal jinis iki bisa uga ana nganti pirang-pirang wulan sawise mandheg perawatan, mula sajrone wektu kasebut, yen ana stres, disaranake nggunakake terapi hormon.

    Sindrom penghentian steroid "ora ana hubungane karo insufficiency adrenal, sing bisa ditemoni sawise mandheg glukokortikoid.

    Amarga glukokortikoid bisa nyebabake utawa nambah sindrom Cushing, luwih becik ora nggunakake glukokortikoid ing pasien Cushing.

    Efek kortikosteroid mundhak tinimbang pasien cacat tiroid.

    Efek ing metabolisme lan nutrisi

    kortikosteroid, kalebu methylprednisolon, bisa nambah gula getih, luwih parah diabetes sing ana, lan bisa nyebabake diabetes ing kortikosteroid sing dawa.

    Efek mental

    Gangguan mental bisa uga katon nalika nggunakake kortikosteroid, saka nyegerake, insomnia, owah-owahan swasana ati, temperamen sing ora mesthi lan depresi abot nganti manifestasi mental sing nyata. Kajaba iku, kahanan ora stabil emosi utawa tren mental bisa dadi luwih elek amarga kortikosteroid.

    Kemampuan kanggo ngalami efek mental sing ora dikarepake sing bisa kedadeyan nalika nggunakake steroid kanthi garis sistemik. Gejala biasane katon ing sawetara dina utawa minggu saka wiwitan perawatan. Umume gejala ilang sawise nyuda utawa nggunakake kortikosteroid, sanajan mbutuhake perawatan khusus. Efek mental wis dilaporake nalika mungkasi kortikosteroid, nanging frekuensi ora dingerteni. Pasien / pengasuh kudu dicathet yen gejala mental berkembang ing pasien, utamane yen dheweke curiga depresi utawa niat bunuh diri. Pasien karo pengasuh kudu dielingake babagan gangguan mental sing bisa kedadeyan sajrone perawatan utawa sanalika sawise nyuda dosis / mandheg nggunakake steroid sistemik.

    Efek ing sistem saraf

    Kudu ati-ati nalika njupuk kortikosteroid ing pasien epilepsi. Ati-ati kudu digunakake nalika nggunakake kortikosteroid ing pasien myasthenia abot. Sanajan uji klinis sing dikontrol nuduhake manawa kortikosteroid nyuda keruwetan akut kanthi cepet sajrone eksaserbasi multiple sclerosis, tes kasebut ora mbuktekake manawa kortikosteroid mengaruhi asil perawatan pungkasan utawa evolusi alami penyakit kasebut. Pasinaon nuduhake yen dosis kortikosteroid sing relatif dhuwur dibutuhake. Acara medis sing abot wis dilaporake ana hubungane karo medula internal epidural (deleng efek samping).

    Ana laporan babagan akumulasi lemak epidural ing pasien karo kortikosteroid, biasane nalika nggunakake dosis dhuwur.

    Efek ing mripat

    Ati-ati kudu digunakake karo kortikosteroid ing pasien karo herpes Simplex ing mripat amarga bisa nyebabake perforasi kornea. Nggunakake kortikosteroid sing dawa bisa nyebabake katarak ing ngisor tas lan katarak ing tengah (utamane ing bocah-bocah), cembung utawa tambah tekanan intraokular, sing bisa nyebabake glaukoma kanthi karusakan saraf visual. Resiko virus jamur lan sekunder bisa tambah ing mripat ing pasien sing nggunakake glukokortikoid. Terapi kortikosteroid wis ditemtokake ana hubungane karo retinopati pusat, penyakit sing bisa nyebabake ablasi retina.

    Efek ing jantung

    Efek glukokortikoid sing ora dikarepake ing sistem kardiovaskular, kayata kelainan lipid lan hipertensi, bisa nyebabake pasien sing duwe risiko kardiovaskular nandhang efek kardiovaskular liyane, yen dosis dhuwur lan dosis sing dawa. Mulane, kortikosteroid kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kasebut, sing kudu dipantau kanggo owah-owahan faktor risiko lan pemantauan fungsi jantung ekstra yen perlu. Komplikasi ing perawatan kortikosteroid bisa dikurangi nalika nggunakake terapi perawatan Jepang lan dosis sing sithik.

    Sawise injeksi cepet methylprednisolon sodium sucinat dosis dhuwur (luwih saka 0,5gam kurang saka 10 menit), ana laporan babagan aritmia utawa nadi lan serangan jantung. Detak jantung sing alon wis dilaporake sajrone utawa sawise dosis dhuwur methylprednisolon sodium sucinat, lan bisa uga ora ana hubungane karo kacepetan lan wektu injeksi.

    Ati-ati nalika nggunakake kortikosteroid sistemik, lan mung digunakake yen pancene perlu, yen ana gagal jantung kongestif.

    Efek ing sirkuit

    trombosis, kalebu trombosis vena, wis dilaporake nalika nggunakake kortikosteroid. Mulane, kortikosteroid kudu digunakake kanthi ati-ati kanggo pasien sing duwe risiko trombosis. Ati-ati karo kortikosteroid kudu digunakake ing pasien kanthi tekanan darah tinggi.

    Efek ing saluran pencernaan

    Dosis dhuwur kortikosteroid bisa nyebabake pankreatitis akut.

    Ora ana panemu manunggal babagan kortikoteroid sing nyebabake ulkus gastrointestinal sajrone perawatan utawa ora, nanging nggunakake glukokortikoid bisa nutupi gejala ulkus gastrointestinal, nyebabake perforasi utawa pendarahan gastrointestinal tanpa nyeri sing jelas. Terapi glukokortikoid bisa ndhelikake peritonitis utawa pratandha utawa gejala liyane sing ana gandhengane karo gangguan gastrointestinal kayata perforasi, obstruksi usus utawa pankreatitis. Risiko ulkus gastrointestinal mundhak nalika digabungake karo obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID).

    Ati-ati nalika nggunakake kortikosteroid ing ulkus ulcerative naus yen ana tusukan, abses utawa infeksi pus liyane, inflamasi tas sing berlebihan, sambungan usus cilik sing anyar, utawa riwayat ulkus gastrointestinal.

    Efek ing ati

    Kerusakan ati sing disebabake dening obat-obatan, kayata hepatitis akut, bisa kedadeyan amarga transmisi methylprednisolon liwat vena siklik (biasane ing dosis 1g / dina). Wektu kanggo hepatitis akut bisa nganti pirang-pirang minggu utawa luwih suwe. Yen diamati, kedadeyan kasebut ilang sawise mandheg perawatan.

    Pengaruh ing sistem skeletal

    Ana laporan babagan penyakit otot akut nalika nggunakake kortikosteroid dosis dhuwur, sing asring kedadeyan ing pasien sing duwe kelainan neurotrotomik (contone, kelemahan otot sing abot) utawa pasien sing njupuk obat kolinergik kayata neurotransmitter (contone, pancuronium). Penyakit akut iki nyebar, bisa uga ana hubungane karo otot rai, otot pernapasan lan bisa nyebabake lumpuh. Tambah creatinine kinase bisa kedadeyan. Supaya bisa ngalami kemajuan klinis utawa pemulihan, obat kasebut kudu mandheg sajrone sawetara minggu nganti sawetara taun.

    Osteoporosis minangka efek sing ora dikarepake, nanging kurang dideteksi nalika nggunakake glukokortikoid dosis dhuwur.

    Gagal ginjel lan urin

    Kudu ati-ati nalika njupuk kortikosteroid ing pasien gagal ginjal.

    Panliten

    Dosis hidrokortison utawa kortison rata-rata utawa dhuwur bisa nyebabake hipertensi, uyah lan banyu supaya bisa ngilangi kalium. Efek iki kurang umum karo turunan sintetik kajaba dosis dhuwur. Diet sing mbatesi tambahan uyah lan kalium bisa uga dibutuhake. Kabeh kortikosteroid nambah ekskresi kalsium.

    Trauma, keracunan lan komplikasi bedah

    kortikosteroid ora dituduhake, mula ora bisa digunakake kanggo ngobati cedera otak traumatik. Panaliten multi-pusat nuduhake paningkatan tingkat kematian ing 2 minggu lan 6 sasi sawise ciloko ing pasien sing nggunakake methylprednisolon sodium sucinat dibandhingake karo pasien plasebo. Hubungan sebab akibat karo perawatan methylprednisolon sodium sucinat durung ditetepake.

    Pèngetan liya

    Amarga komplikasi nalika nggunakake glukokortikoid gumantung saka dosis lan suwene perawatan, perlu kanggo nimbang keuntungan / resiko kanggo saben pasien babagan dosis lan perawatan dosis saben dina utawa metode Jepang.

    Sampeyan kudu njupuk dosis paling murah kanthi efektif karo kortikosteroid kanggo ngontrol kahanan perawatan lan nalika dosis bisa dikurangi, kudu dikurangi alon-alon.

    Ati-ati nalika nggunakake aspirin lan obat anti-inflamasi nonsteroid kanthi kombinasi karo kortikosteroid. Tumor sel penyayang Chrome bisa dilaporake sawise nggunakake kortikosteroid sistemik. Kanggo pasien sing dicurigai utawa wis diidentifikasi minangka tumor sel krom, mung kortikosteroid mung kudu digunakake sawise ngevaluasi keuntungan / risiko sing cocog.

    digunakake ing bocah-bocah

    Alkohol Benzyl digunakake kanggo ngreksa obat-obatan sing ana hubungane karo efek sing ora dikarepake, kalebu "sindrom ambegan" lan pati ing pasien pediatrik. Sanajan dosis perawatan normal prodhuk iki asring ngemot jumlah alkohol benzilik sing luwih murah tinimbang dosis laporan sing ana gandhengane karo "sindrom sesak ambegan", jumlah minimal alkohol benzilik ora dingerteni. Resiko keracunan alkohol benzilik gumantung saka dosis lan kemampuan kanggo detoksifikasi zat kasebut ing ati lan ginjel. Bayi prematur lan bobot entheng luwih kerep kena keracunan. Perlu kanggo ngawasi kanthi rapet wutah lan perkembangan bayi lan bocah-bocah kanthi nggunakake kortikosteroid sing dawa.Wutah bisa ditemokake ing bocah-bocah sing nggunakake glukokortikoid saben dina sing dawa, kanthi dosis pamisah saben dina lan panggunaan iki kudu diwatesi, mung kudu digunakake kanthi indikasi sing paling penting. Terapi glukokortikoid nggunakake cara Jepang kanggo nyegah lan nyuda efek sing ora dikarepake.

    Bayi lan bocah sing nggunakake kortikosteroid dawa duwe risiko khusus kanggo nambah tekanan intrakranial.

    Dosis dhuwur kortikosteroid bisa nyebabake pankreatitis ing bocah-bocah.

    Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

    durung ngevaluasi kanthi sistematis pengaruh kortikosteroid ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Efek sing ora dikarepake kayata pusing, pusing, gangguan visual lan lemes bisa ditemoni sawise perawatan kortikosteroid. Yen kena, pasien kudu mandheg nyopir utawa ngoperasikake mesin.

    Kandhutan

    Panaliten kewan nuduhake yen kortikosteroid nalika njupuk dosis dhuwur kanggo ibu bisa nyebabake cacat janin. Nanging, kortikosteroid kayane ora nyebabake cacat lair nalika digunakake kanggo wanita ngandhut. Amarga studi reproduksi manungsa durung ditindakake kanthi lengkap karo methylprednisolon sodium sucinat, obat iki mung kudu digunakake nalika meteng sawise ngati-ati babagan keuntungan resiko kanggo ibu lan janin.

    Sawetara kortikosteroid liwat pager plasenta. Panaliten nylametake nuduhake yen paningkatan proporsi bayi sing lair saka ibu sing nggunakake kortikosteroid. Ing manungsa, risiko bayi sing lair bobot entheng katon ana hubungane karo dosis lan bisa dikurangi kanthi nyuda kortikosteroid sing luwih murah. Bayi saka ibu sing wis nggunakake dosis kortikosteroid sacara signifikan nalika meteng kudu dipantau kanthi teliti lan dievaluasi babagan tandha-tandha gangguan fungsi adrenal, sanajan jarang kasus insufisiensi adrenal ing bayi sing kena kortikosteroid ing uterus.

    Efek kortikosteroid sing ora dingerteni ing persalinan lan babaran. Katarak diamati ing bayi sing anyar yen ibu nggunakake kortikosteroid nalika meteng. Alkohol benzilik bisa ngliwati plasenta (deleng bagean sing ati-ati nalika digunakake).

    Periode nyusoni

    kortikosteroid sing diekskripsikake liwat ASI.

    kortikosteroid sing diekskripsikake liwat ASI bisa nyegah wutah lan mengaruhi produksi glukokortikoid endogen nalika nyusoni bayi. Preparat iki mung kudu digunakake nalika nyusoni sawise evaluasi kanthi ati-ati babagan keuntungan-mekanik keuntungan kanggo ibu lan bayi.

    Interaksi obat

    methylprednisolon minangka substrat enzim cytochrom P450 (CYP) lan utamane dimetabolisme dening enzim CYP3A4, CYP3A4 minangka enzim utama saka akeh pupuk CYP ing ati wong diwasa. Iku catalyzes proses 6β - hydroxylation steroid, phase I penting ing metabolisme kanggo loro kortikosteroid endogen lan sintetik. Ana uga akeh zat liya sing uga dadi substrat CYP3A4, sawetara zat kasebut (uga obat-obatan liyane) sing ngganti metabolisme glukokortikoid kanthi nyebabake peningkatan AC) utawa inhibitor enzim CYP3A4.

    Inhibitor CYP3A4 - Inhibitor aktif CYP3A4 umume nyuda reresik saka CYP3A4 minangka obat sing nambah konsentrasi CYP3 lan nambah konsentrasi CYP3. methylprednisolon ing plasma. Yen ana inhibitor CYP3A4, methylprednisolon kudu standar supaya ora keracunan steroid.

    Zat induksi CYP3A4 - Obat induksi CYP3A4 umume nambah reresik ati, nyebabake nyuda konsentrasi obat sing dadi substrat CYP3A4. Methylprednisolon bisa tambah nalika digunakake karo obat kasebut kanggo entuk asil perawatan sing dikarepake.

    zat sing dadi substrat CYP3A4 - Nalika ana substrat liyane CYP3A4, proses reresik ati saka methylprednisolon bisa kena pengaruh, saéngga penyesuaian dosis methylprednisolon sing cocog. Bisa uga efek sing ora dikarepake yen digunakake kanthi kapisah saben obat bakal luwih kerep kedadeyan yen digunakake bebarengan.

    Obat tanpa perantara CYP3A4 - Interaksi lan pengaruh liyane dumadi karo methylprednisolon sing ditampilake ing Tabel 2.

    Tabel 2 kalebu interaksi obat sing umum utawa penting karo methylprednisolon.

    Tabel 2: Interaksi penting/efek obat utawa bahan aktif karo methylprednisolon.

    Klasifikasi obat - Obat utawa bahan aktif
    Interaksi/pengaruh Methylprednisolon nduweni kemampuan kanggo ningkatake kecepatan asetilasi lan tingkat isoniazid. Methylprednisolon ing antikoagulan oral bisa beda-beda gumantung saka kasus kasebut. Ana akeh laporan babagan efek tambah lan suda. Mulane, perlu kanggo mriksa indikator koagulasi kanggo njaga efek antikoagulan sing dikarepake. zat tutul CYP3A4. bobot nalika digunakake). Interaksi iki bisa kedadeyan karo kabeh neuralgia kompetitif. Glukosa getih kudu nyetel dosis perawatan diabetes. Etoconazole. Mutropper Langgeng. zat). Metabolisme bebarengan, lan bisa nambah konsentrasi plasma 1 saka 2 obat utawa loro obat kasebut. Mulane, efek sing ora dikarepake nalika digunakake kanthi kapisah, saben obat bisa uga kedadeyan nalika digunakake bebarengan.
    2 CYP3A4. CYP3A4. Aspirin dosis dhuwur, sing bisa nyebabake nyuda tingkat salisilat serum. Mungkasi perawatan karo methylprednisolon bisa nyebabake peningkatan kadar salisilat serum, sing bisa nyebabake risiko keracunan salisilat. Nuduhake kortikosteroid karo amphotericin b, xanthin utawa beta 2 blockers uga nambah risiko hipokalemia.

    Kavaleri

    Kanggo ngindhari masalah nalika nggabungake obat-obatan lan njamin stabilitas obat kasebut, methylprednisolon sodium sucinat dianjurake kanggo nggunakake saluran intravena karo obat-obatan utawa zat liyane sing nggunakake saluran intravena. Obat fisik karo methylprednisolon sodium sucinat ing solusi kalebu, nanging ora winates ing: allopurinol sodium, doxapram hydrochloride, tigecyclin, diltiazem hydrochloride, calcium gluconate, vecuronium bromid, rocuronium bromid, cisate glycopyrrolat, propofol.

    Panyimpenan

    Produk durung disiapake: Panyimpenan ing ngisor 30 ° C.

    Produk sing disiapake: Simpen solusi campuran ing suhu ngisor 25 ° C. Gunakake solusi campuran sajrone 48 jam sawise dicampur.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer