Serbuk suntikan Solu-Medrol 500mg Pfizer merawat gangguan endokrin (1 botol doh x 1 botol pelarut)
Bentuk dos Kotak
Spesifikasi Methylprednisolone
Kandungan
| Maklumat komposisi | kandungan |
| Methylprednisolone | 500mg |
Kegunaan
Petunjuk
Ubat Solu-Medrol 500mg ditunjukkan dalam kes berikut:
Gangguan endokrin:
Gangguan reumatoid (rawatan tambahan jangka pendek untuk mengawal fasa akut atau bermain):
Keradangan membran epidemik dalam osteoarthritis. arthritis rheumatoid , termasuk arthritis rheumatoid pada remaja. Tendonitis akut tidak spesifik. Penyakit sistemik dan penyakit sistem imun (semasa permainan atau rawatan penyelenggaraan dalam kes terpilih): Keradangan agen. Penyakit kulit: Psoriasis berat. Alahan (digunakan untuk mengawal alahan yang teruk atau sukar apabila gagal dengan rawatan biasa): Dermatitis alahan . Penyakit serum. Rinitis alahan bermusim atau sepanjang tahun. Edema laring berjangkit. penyakit mata (alahan radang dan kronik dan akut pada mata): Urat vaskular meresap belakang dan keradangan vaskular. Konjunktivitis alahan. Penyakit gastrousus (membantu pesakit melalui krisis penyakit) Penyakit pernafasan: Keracunan berili. Pneumonia penyedutan. Gangguan darah: Platelet sekunder pada orang dewasa. Kanser (rawatan sementara): Leukemia akut pada kanak-kanak. Sokongan: Untuk membantu saluran kencing atau mengurangkan proteinuria dalam sindrom nefrotik tanpa urea lupus spontan atau eritematik. Sistem saraf: Petunjuk lain: Organ. Methylprednisolon ialah steroid anti-radang yang mempunyai kesan anti-radang yang lebih besar daripada prednisolon dan kurang berkemungkinan untuk mengekalkan air dan natrium daripada prednisolon. methylprednisolon sodium sucinat mempunyai kesan metabolik dan anti-radang yang sama seperti methylprednisolon. Apabila menggunakan suntikan dan dengan jumlah kuprum molar, kedua-dua bahan ini adalah bersamaan dengan aktiviti biologi. Potensi adalah secara relatif apabila membandingkan methylprednisolon sodium sucinat dengan Hydrocortison sodium sucinat pada kesan mengurangkan jumlah eosinophilus selepas suntikan intravena, sekurang-kurangnya 4/1. Ini juga bertepatan dengan potensi relatif apabila membandingkan kedua-dua persediaan ini secara lisan. Pasukan Berkuda Keserasian dan kestabilan apabila larutan natrium sucinat methylprednisolon intravena dan apabila dicampur dengan larutan intravena lain bergantung pada pH larutan campuran, kepekatan, masa, suhu dan keterlarutan methylprednisolon. Oleh itu, untuk mengelakkan masalah pantang larang dan kestabilan, jika boleh, larutan methylprednisolon harus disuntik secara berasingan, tidak dicampur dengan ubat lain. Sifat farmakokinetik metilprednisolon linear, tanpa mengira garisan. penyerapan Selepas intramuskular 40mg methylprednisolon sodium sucinat untuk 14 sukarelawan lelaki dewasa yang sihat, purata kepekatan puncak ialah 454ng/ml dicapai selepas 1 jam. Menjelang jam ke-12, kepekatan methylprednisolon dalam patung darah turun kepada 31.9ng/ml. Selepas 18 jam suntikan, methylprednisolon tidak lagi ditemui. Berdasarkan kawasan di bawah lengkung (AUC), ungkapan jumlah keseluruhan ubat diserap, metilprednisolon natrium sucinat intramuskular adalah bersamaan dengan dos intravena yang sama. Hasil kajian telah menunjukkan bahawa ester ester natrium metilprednisolon cepat dan kuat ditukar kepada metilprednisolon yang aktif selepas digunakan di setiap lorong. Tahap penyerapan methylprednisolon bebas selepas suntikan intravena dan intramuskular adalah setara dan jauh lebih besar daripada tahap penyerapan selepas mengambil methylprednisolon dalam bentuk larutan dan tablet. Oleh kerana jumlah methylprednisolon diserap selepas suntikan intramuskular dan suntikan intravena adalah setara, walaupun terdapat jumlah ester hemisuccinat yang lebih besar dalam peredaran biasa selepas suntikan intravena, boleh diandaikan bahawa ester telah berubah dalam tisu selepas suntikan intramuskular dan kemudian diserap dalam bentuk metilprednisolone secara bebas. Pengagihan Methylprednisolon diedarkan secara meluas ke dalam tisu, melalui penghalang berdarah, dan dikumuhkan melalui susu ibu. Pengedaran jelas dadah adalah kira-kira 1.4L/kg. Keupayaan untuk melekat pada protein plasma pada manusia adalah lebih kurang 77%. Metabolisme Pada manusia, methylprednisolon ditukar dalam hati kepada metabolit tidak aktif: kebanyakannya kepada 20α-hydroxymethylprednisolon dan 20β-hydroxymethylprednisolon. Metabolisme dalam hati terutamanya melalui CYP3A4. Methylprednisolon, serta banyak substrat CYP3A4, juga boleh menjadi substrat protein pengangkutan P-Glycoprotein berhampiran ATP (ATP-Binding Cassette, ABC), yang menjejaskan pengedaran dalam tisu dan berinteraksi dengan ubat lain. Era: Purata masa jualan metilprednisolon daripada 1.8 hingga 5.2 jam. Jumlah pelepasan lebih kurang 5 - 6ml/minit/kg. Farmakokologi
Farmakokinetik dinamik
Sebelum mengambil Serbuk suntikan Solu-Medrol 500mg Pfizer merawat gangguan endokrin (1 botol doh x 1 botol pelarut)
Cara menggunakan
methylprednisolon sodium sucinat boleh disuntik atau intravena atau intramuskular. Kaedah keutamaan untuk kecemasan awal adalah secara intravena.
Nota khas apabila menggunakan dan operasi lain
Sediakan penyelesaian
Untuk menyediakan larutan intravena, pertama sekali larutan natrium sucinat metilprednisolon seperti yang diarahkan. Methylprednisolon sodium sucinat boleh dimulakan sekurang-kurangnya 5 minit (contohnya, sehingga 250mg dos) sehingga sekurang-kurangnya 30 minit (contohnya, dengan dos 250mg atau lebih tinggi). Dos seterusnya boleh diambil dan digunakan sama. Apabila diperlukan, ia boleh dicairkan untuk digunakan dengan mencampurkan dengan pelarut seperti 5% dekstrosa dalam air, 0.9% NaCl, 5% Dekstrosa dalam NaCl 0.45% atau 0.9%. Penyelesaian selepas pencampuran akan menjadi kestabilan kimia dan fizikal selama 48 jam.
Dos
Lihat jadual 1 tentang dos yang disyorkan. Dos mungkin dikurangkan untuk bayi dan kanak-kanak, tetapi perlu memilih berdasarkan keterukan penyakit dan tindak balas pesakit dan bukannya berdasarkan umur dan keadaan pesakit. Dos untuk kanak-kanak tidak boleh lebih rendah daripada 0.5mg/kg setiap 24 jam.
Jadual 1: Dos yang disyorkan untuk methylprednisolon sodium sucinat
1g/1 hari, selama 1-4 hari, atau 1g/1 bulan, selama 6 bulan. Dos ini boleh diulang jika tiada peningkatan selepas 1 minggu rawatan, atau disebabkan oleh keadaan pesakit. Dos ini boleh diulang jika tiada peningkatan selepas 1 minggu rawatan, atau disebabkan oleh keadaan pesakit. Dos ini boleh diulang jika tiada peningkatan selepas 1 minggu rawatan, atau disebabkan oleh keadaan pesakit:
30mg/kg digunakan selama 4 hari atau 1g/hari selama 3, 5 atau 7 hari.
Perlu menempah talian intravena untuk pam penghantaran. Pneumocystis
Mod yang boleh dilakukan adalah secara intravena 40mg/6 - 12 jam pada maksimum 21 hari atau sehingga tamat proses rawatan Pneumocystis. Ia juga perlu untuk memantau pesakit dengan kemungkinan jangkitan lain yang berpotensi. secara beransur-ansur. Jumlah masa rawatan hendaklah sekurang-kurangnya 2 minggu. Ia mungkin memerlukan dos yang lebih tinggi untuk merawat keadaan jangka pendek dan serius. Dos permulaan adalah sehingga 250mg, iaitu suntikan intravena selama sekurang-kurangnya 5 minit, dan jika dos lebih tinggi, suntikan selama sekurang-kurangnya 30 minit. Dos seterusnya boleh intramuskular atau vena mengikut jarak bergantung kepada tindak balas pesakit dan keadaan klinikal. Lain-lain jika boleh. Boleh disuntik mengikut jenis: pam intravena, melalui ruang suntikan (ruang) atau menggunakan larutan intravena mengikut teknik "Piggy-back" (lihat bahagian berhati-hati apabila digunakan).
Nota:
Sesetengah sediaan methylprednisolon sodium sucinat mengandungi alkohol benzilik (lihat bahagian berhati-hati apabila digunakan, digunakan pada kanak-kanak).
Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.
Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Laporan mengenai ketoksikan akut atau kematian selepas dos berlebihan kortikosteroid sangat jarang berlaku.
Dalam kes terlebih dos, tiada penawar khusus tetapi hanya sokongan rawatan dan rawatan simptomatik. Methylprednisolon boleh diasingkan.
Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.
Kesan sampingan
Apabila menggunakan Solu-Medrol 500mg , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).
Kekerapan tidak diketahui
Gangguan darah dan sistem limfa: leukemia. Gangguan sistem imun: Tindak balas hipersensitiviti, tindak balas anafilaksis, tindak balas anafilaksis. Gangguan endokrin : Sindrom Cushing, kegagalan pituitari, sindrom berhenti steroid. Gangguan metabolik dan nutrien: Asidosis metabolik, stasis natrium, pengekalan cecair, pengurangan alkali metabolik akibat hipokalemia, gangguan lipid darah, toleransi glukosa berkurangan, peningkatan permintaan insulin (atau ubat hipoglismik oral) membawa kepada penambahan berat badan). Gangguan mental: gangguan emosi (termasuk kemurungan, keseronokan, emosi yang tidak stabil, kebergantungan dadah, niat membunuh diri), gangguan mental (termasuk Hung Cam, Ho Chi Minh, ilusi dan skizofrenia), Perubahan personaliti, keadaan kekeliruan, kebimbangan, perangai tidak menentu, tingkah laku yang tidak menentu, kecelaruan sistem Gangguan jantung: Kegagalan jantung yang menyayat hati (dalam pesakit sensitif), aritmia. Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum: embolisme pulmonari, cegukan. Hepatitis: Hepatitis. Gangguan kulit dan tisu subkutaneus: angioedema, buasir, bintik hemoragik, lebam, atrofi kulit, kesesakan, peningkatan berpeluh, kulit terapung, ruam, gatal-gatal, urtikaria, jerawat, mengurangkan pigmentasi kulit. penyakit otot, kelemahan otot, otot dan kelemahan otot, penyakit otot dan trofik. osteoporosis, nekrosis tulang, patah patologi, penyakit sendi saraf, sakit sendi, pertumbuhan perlahan-lahan. Komplikasi akibat muslihat, trauma dan keracunan: patah tulang belakang akibat mampatan, pecah tendon. Arahan tentang cara mengendalikan ADR Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.
Amaran
Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.
Kontraindikasi
Ubat Solu-Medrol 500mg dikontraindikasikan dalam kes berikut:
Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan
Kesan imunosupresi/Peningkatan risiko jangkitan
kortikosteroid boleh meningkatkan risiko jangkitan, menutup beberapa tanda jangkitan dan beberapa jangkitan baru mungkin berlaku semasa menggunakan kortikosteroid. Mungkin terdapat fenomena mengurangkan rintangan dan kehilangan jangkitan tempatan apabila menggunakan kortikosteroid. Mikroorganisma patogen termasuk: jangkitan virus, bakteria, kulat, sel tunggal atau helminth dalam mana-mana kedudukan badan mungkin berkaitan dengan penggunaan kortikosteroid secara berasingan atau digabungkan dengan ubat imunosupresif lain yang mempunyai kesan ke atas imuniti sel atau imuniti imun atau fungsi neutrofil. Jangkitan ini mungkin ringan, tetapi mungkin juga serius dan kadang-kadang kematian. Apabila meningkatkan dos kortikosteroid, kejadian komplikasi jangkitan juga meningkat.
Pesakit menggunakan ubat imunosupresif yang lebih mudah terdedah kepada jangkitan berbanding orang sihat yang lain. Contohnya, pada kanak-kanak atau orang dewasa tanpa imuniti menggunakan kortikosteroid apabila menghidap cacar air dan campak mungkin lebih teruk malah boleh menyebabkan kematian.
Penggunaan kontraindikasi vaksin hidup atau vaksin hidup telah mengurangkan keracunan pada pesakit yang mengambil kortikosteroid imunosupresan. Vaksin mati atau vaksin tidak aktif boleh digunakan untuk pesakit yang mengambil kortikosteroid untuk menghalang imunosupresi, bagaimanapun, tindak balas pesakit terhadap vaksin ini mungkin berkurangan. Vakulasi mungkin ditunjukkan untuk pesakit yang mengambil dos kortikosteroid yang tidak menyebabkan imunosupresif.
Penggunaan kortikosteroid semasa bersalin adalah terhad kepada hanya kes wabak meresap atau akut di mana kortikosteroid digunakan untuk mengawal penyakit dalam kombinasi dengan rejimen tuberkulosis yang sesuai.
Jika kortikosteroid ditunjukkan pada pesakit tuberkulosis atau bertindak balas dengan tuberkulin, adalah perlu untuk memantau dengan teliti kerana penyakit itu mungkin berulang. Jika digunakan untuk kortikosteroid jangka panjang, pesakit perlu dirawat dengan ubat anti-tuberkulosis. U Sarcom Kaposi (Kaposis's Sarcoma) telah dilaporkan pada pesakit yang dirawat dengan kortikosteroid. Berhenti menggunakan kortikosteroid boleh melegakan simptom klinikal.
Peranan kortikosteroid dalam kejutan bakteria masih diperdebatkan, kajian terbaru menunjukkan bahawa kedua-dua kesan bermanfaat dan juga kesan buruk. Baru-baru ini, penggunaan kortikosteroid tambahan telah menunjukkan bahawa pesakit bertekad untuk mengalami kejutan jangkitan dan mengalami penurunan fungsi kelenjar adrenal. Walau bagaimanapun, terapi ini tidak boleh digunakan secara kerap dalam kejutan bakteria. Tinjauan sistematik menyimpulkan bahawa rawatan kortikosteroid dos tinggi dalam masa yang singkat tidak berkesan. Walau bagaimanapun, analisis kasar dan gambaran keseluruhan menunjukkan bahawa penggunaan kortikosteroid dos rendah untuk tempoh yang lebih lama (5 - 11 hari) boleh mengurangkan kadar kematian, terutamanya pesakit yang mengalami kejutan bakteria, mereka perlu menggunakan ubat vasokonstriktor.
Kesan pada sistem imun
mungkin berlaku tindak balas alahan. Oleh kerana beberapa kes alahan kulit dan anafilaksis yang jarang berlaku telah berlaku pada pesakit dengan kortikosteroid, adalah perlu untuk mengambil langkah pencegahan yang sesuai sebelum menggunakan kortikosteroid, terutamanya apabila pesakit mempunyai sejarah alahan terhadap sebarang ubat.
Kesan hormon
Pesakit yang menggunakan kortikosteroid mesti mengalami tekanan yang tidak normal, perlu ditunjukkan untuk menggunakan kortikosteroid lebih cepat daripada dos yang lebih tinggi daripada sebelum, semasa dan selepas tekanan.
Penggunaan kortikosteroid pada dos dengan kesan farmakologi dalam masa yang lama boleh menyebabkan perencatan paksi hipotalamus - pituitari - kelenjar adrenal (HPA) (kekurangan adrenal sekunder). Tahap kekurangan adrenal adalah berbeza daripada pesakit dan bergantung kepada dos, kekerapan, masa penggunaan dadah dan tempoh rawatan dengan glucocorticoid. Kesan ini boleh dikurangkan dengan terapi rawatan Jepun.
Selain itu, kekurangan adrenal akut juga membawa kepada kematian jika glukokortikoid berhenti secara tiba-tiba.
Oleh itu, risiko kekurangan adrenal sekunder boleh dikurangkan oleh ubat dengan mengurangkan dos secara perlahan. Jenis kekurangan adrenal ini mungkin wujud selama berbulan-bulan selepas menghentikan rawatan, jadi pada masa ini, jika sebarang tekanan berlaku, adalah dinasihatkan untuk mula menggunakan terapi hormon.
Sindrom pemberhentian steroid "tidak berkaitan dengan kekurangan adrenal, yang mungkin ditemui selepas penghentian glukokortikoid secara tiba-tiba. Sindrom ini termasuk simptom seperti anoreksia, loya, muntah, koma, sakit kepala, demam, sakit sendi, mengelupas, sakit otot, penurunan berat badan dan atau hipotensi. Kesan ini dianggap berpunca daripada kepekatan glukokortik yang rendah.
Oleh kerana glukokortikoid boleh menyebabkan atau memburukkan sindrom Cushing, adalah dinasihatkan untuk mengelak daripada menggunakan glukokortikoid dalam pesakit Cushing.
Kesan kortikosteroid meningkat melebihi pesakit yang mengalami ketidakupayaan tiroid.
Kesan pada metabolisme dan pemakanan
kortikosteroid, termasuk methylprednisolon, boleh meningkatkan gula dalam darah, memburukkan lagi diabetes yang sedia ada, dan boleh menyebabkan diabetes pada kortikosteroid yang berpanjangan.
Kesan mental
Gangguan mental mungkin muncul apabila menggunakan kortikosteroid, daripada penyegaran, insomnia, perubahan mood, perangai tidak menentu dan kemurungan yang teruk kepada manifestasi mental sebenar. Selain itu, ketidakstabilan emosi atau trend mental mungkin lebih teruk oleh kortikosteroid.
Keupayaan untuk mengalami kesan mental yang tidak diingini yang boleh berlaku apabila menggunakan steroid oleh talian sistemik. Gejala biasanya muncul dalam beberapa hari atau minggu dari permulaan rawatan. Kebanyakan gejala hilang selepas pengurangan atau penggunaan kortikosteroid, walaupun ia mungkin memerlukan rawatan khas. Kesan mental telah dilaporkan apabila menghentikan kortikosteroid, tetapi kekerapannya tidak diketahui. Pesakit/penjaga perlu diberi perhatian jika gejala mental berkembang pada pesakit, terutamanya jika mereka mengesyaki kemurungan atau niat membunuh diri. Pesakit dengan penjaga harus diberi amaran tentang gangguan mental yang mungkin muncul semasa rawatan atau serta-merta selepas mengurangkan dos/menghentikan penggunaan steroid sistemik.
Kesan pada sistem saraf
Harus berhati-hati apabila mengambil kortikosteroid pada pesakit epilepsi. Berhati-hati harus digunakan apabila menggunakan kortikosteroid dalam pesakit myasthenia yang teruk. Walaupun ujian klinikal terkawal telah menunjukkan bahawa kortikosteroid mempunyai pengurangan pesat dalam keterukan akut semasa keterukan pelbagai sklerosis, ujian tersebut tidak membuktikan bahawa kortikosteroid menjejaskan keputusan rawatan akhir atau evolusi semula jadi penyakit. Kajian menunjukkan dos kortikosteroid yang agak tinggi diperlukan. Kejadian perubatan berat telah dilaporkan berkaitan dengan medula dalaman epidural (lihat kesan sampingan).
Terdapat laporan mengenai pengumpulan lemak epidural pada pesakit dengan kortikosteroid, biasanya apabila menggunakan dos yang tinggi.
Kesan pada mata
Berhati-hati harus digunakan dengan kortikosteroid pada pesakit dengan herpes Simplex di mata kerana ia boleh menyebabkan perforasi kornea. Menggunakan kortikosteroid yang berpanjangan boleh menyebabkan katarak di bawah beg berikut dan katarak di tengah (terutamanya pada kanak-kanak), cembung atau peningkatan tekanan intraokular, yang boleh menyebabkan glaukoma dengan kerosakan saraf visual. Risiko virus kulat dan sekunder mungkin meningkat pada mata pada pesakit yang menggunakan glukokortikoid. Terapi kortikosteroid telah ditentukan berkaitan dengan retinopati pusat, penyakit yang boleh menyebabkan detasmen retina.
Kesan pada jantung
Kesan glukokortikoid yang tidak diingini pada sistem kardiovaskular, seperti gangguan lipid dan hipertensi, boleh menyebabkan pesakit yang mempunyai risiko kardiovaskular mengalami kesan kardiovaskular yang lain, jika dos yang tinggi dan dos yang berpanjangan. Oleh itu, kortikosteroid harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit ini, yang harus dipantau untuk perubahan dalam faktor risiko dan pemantauan fungsi jantung tambahan jika perlu. Komplikasi dalam rawatan kortikosteroid mungkin dikurangkan apabila menggunakan terapi rawatan Jepun dan dos yang rendah.
Selepas suntikan cepat dos tinggi methylprednisolon sodium sucinat (melebihi 0.5gam selama kurang daripada 10 minit), terdapat laporan mengenai aritmia atau nadi dan serangan jantung. Kadar jantung yang perlahan telah dilaporkan semasa atau selepas dos tinggi methylprednisolon sodium sucinat, dan mungkin tidak berkaitan dengan kelajuan dan masa suntikan.
Berhati-hati apabila menggunakan kortikosteroid sistemik, dan hanya gunakan apabila benar-benar perlu, sekiranya berlaku kegagalan jantung kongestif.
Kesan pada litar
trombosis, termasuk trombosis vena, telah dilaporkan apabila menggunakan kortikosteroid. Oleh itu, kortikosteroid perlu digunakan dengan berhati-hati untuk pesakit yang berisiko atau mungkin mengalami trombosis. Awas kortikosteroid harus digunakan pada pesakit dengan tekanan darah tinggi.
Kesan pada saluran gastrousus
Dos tinggi kortikosteroid boleh menyebabkan pankreatitis akut.
Tiada pandangan bersatu tentang kortikoteroid yang menyebabkan ulser gastrousus semasa rawatan atau tidak, bagaimanapun, penggunaan glukokortikoid boleh menutup gejala ulser gastrousus, menyebabkan perforasi atau pendarahan gastrousus tanpa rasa sakit yang jelas. Terapi glukokortikoid boleh menyembunyikan peritonitis atau tanda atau gejala lain yang berkaitan dengan gangguan gastrousus seperti perforasi, halangan usus atau pankreatitis. Risiko ulser gastrousus meningkat apabila digabungkan dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).
Berhati-hati apabila menggunakan kortikosteroid dalam ulser ulseratif nausikal jika terdapat tusukan, abses atau jangkitan nanah lain, keradangan beg berlebihan, keterkaitan usus kecil yang baharu atau sejarah ulser gastrousus.
Kesan pada hati
Kerosakan hati yang disebabkan oleh ubat-ubatan, seperti hepatitis akut, mungkin berlaku akibat penghantaran metilprednisolon melalui vena kitaran (biasanya pada dos 1g/hari). Masa untuk hepatitis akut boleh menjadi beberapa minggu atau lebih lama. Diperhatikan, kejadian ini hilang selepas menghentikan rawatan.
Kesan pada sistem rangka
Terdapat laporan mengenai penyakit otot akut apabila menggunakan dos kortikosteroid yang tinggi, yang sering berlaku pada pesakit yang mengalami gangguan neurotrotomik (contohnya, kelemahan otot yang teruk) atau pada pesakit yang mengambil ubat kolinergik seperti neurotransmitter (cth. pancuronium). Penyakit akut ini merebak, mungkin berkaitan dengan otot muka, otot pernafasan dan boleh menyebabkan lumpuh. Peningkatan kreatinin kinase mungkin berlaku. Untuk mendapatkan kemajuan klinikal atau pemulihan, ubat perlu dihentikan dalam masa beberapa minggu hingga beberapa tahun.
Osteoporosis adalah kesan yang tidak diingini, tetapi kurang dikesan apabila menggunakan dos tinggi glukokortikoid.
Gangguan buah pinggang dan kencing
Harus berhati-hati apabila mengambil kortikosteroid pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang.
Penyelidikan
Dos purata atau tinggi hidrokortison atau kortison boleh menyebabkan hipertensi, garam dan air untuk mengekalkan penyingkiran kalium. Kesan ini kurang biasa dengan derivatif sintetik melainkan dos yang tinggi. Diet yang mengehadkan tambahan garam dan kalium mungkin diperlukan. Semua kortikosteroid meningkatkan perkumuhan kalsium.Trauma, keracunan dan komplikasi pembedahan
kortikosteroid tidak ditunjukkan, dan oleh itu tidak boleh digunakan untuk merawat kecederaan otak traumatik. Kajian berbilang pusat menunjukkan peningkatan kadar kematian pada 2 minggu dan 6 bulan selepas kecederaan pada pesakit yang menggunakan methylprednisolon sodium sucinat berbanding pesakit dengan plasebo. Hubungan sebab akibat dengan rawatan methylprednisolon sodium sucinat belum diwujudkan.
Amaran lain
Disebabkan oleh komplikasi semasa menggunakan glukokortikoid bergantung pada dos dan tempoh rawatan, adalah perlu untuk mempertimbangkan manfaat/risiko pada setiap pesakit tentang dos dan rawatan dos harian atau kaedah Jepun.
Perlu mengambil dos terendah secara berkesan dengan kortikosteroid untuk mengawal situasi rawatan dan apabila dos boleh dikurangkan, ia perlu dikurangkan secara perlahan-lahan.
Berhati-hati apabila menggunakan aspirin dan ubat anti-radang bukan steroid dalam kombinasi dengan kortikosteroid. Tumor sel penyayang Chrome boleh dilaporkan selepas menggunakan kortikosteroid sistemik. Bagi pesakit yang disyaki atau telah dikenal pasti sebagai tumor sel krom, hanya kortikosteroid hanya boleh digunakan selepas menilai manfaat/risiko yang sesuai.
digunakan pada kanak-kanak
Alkohol Benzilik digunakan untuk memelihara ubat-ubatan yang berkaitan dengan kesan tidak diingini yang serius, termasuk "sindrom pernafasan" dan kematian dalam pesakit kanak-kanak. Walaupun dos rawatan biasa produk ini selalunya mengandungi jumlah alkohol Benzilik yang jauh lebih rendah daripada dos pelaporan yang berkaitan dengan "sindrom sesak nafas", jumlah minimum alkohol benzilik tidak diketahui. Risiko keracunan alkohol benzilik bergantung kepada dos dan keupayaan untuk menyahtoksik bahan hati dan buah pinggang ini. Bayi yang lahir pramatang dan ringan berkemungkinan besar untuk diracuni. Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti pertumbuhan dan perkembangan bayi baru lahir dan kanak-kanak menggunakan kortikosteroid yang berpanjangan.
Pertumbuhan boleh ditemui pada kanak-kanak yang menggunakan glukokortikoid harian yang berpanjangan, dengan dos perpecahan harian dan penggunaan ini harus dihadkan, hanya boleh digunakan dengan tanda-tanda yang paling mendesak. Terapi glukokortikoid menggunakan cara Jepun untuk mengelakkan dan meminimumkan kesan yang tidak diingini ini.
Bayi dan kanak-kanak yang menggunakan kortikosteroid panjang mempunyai risiko khas peningkatan tekanan intrakranial.
Dos tinggi kortikosteroid boleh menyebabkan pankreatitis pada kanak-kanak.
Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera
belum menilai secara sistematik pengaruh kortikosteroid ke atas keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera. Kesan yang tidak diingini seperti pening, pening, gangguan penglihatan dan keletihan mungkin ditemui selepas rawatan kortikosteroid. Jika terjejas, pesakit harus berhenti memandu atau mengendalikan mesin.
Kehamilan
Penyelidikan haiwan menunjukkan bahawa kortikosteroid apabila mengambil dos yang tinggi untuk ibu boleh menyebabkan kecacatan pada janin. Walau bagaimanapun, kortikosteroid nampaknya tidak menyebabkan kecacatan kelahiran apabila digunakan untuk wanita hamil. Oleh kerana kajian pembiakan manusia belum dijalankan sepenuhnya dengan methylprednisolon sodium sucinat, ubat ini hanya boleh digunakan semasa kehamilan selepas berhati-hati dari segi manfaat risiko untuk ibu dan janin.
Beberapa kortikosteroid melalui pagar plasenta. Kajian menyelamat menunjukkan bahawa peningkatan dalam bahagian bayi yang dilahirkan daripada ibu yang menggunakan kortikosteroid. Pada manusia, risiko bayi yang dilahirkan dengan berat ringan nampaknya berkaitan dengan dos dan boleh dikurangkan dengan menurunkan kortikosteroid yang lebih rendah. Bayi ibu yang telah menggunakan dos kortikosteroid dengan ketara semasa mengandung mesti dipantau dan dinilai dengan teliti tentang tanda-tanda kemerosotan fungsi adrenal, walaupun jarang kes kekurangan adrenal pada bayi terdedah kepada kortikosteroid dalam rahim.
Kesan kortikosteroid yang tidak diketahui pada proses bersalin dan bersalin. Katarak diperhatikan pada bayi baru lahir bahawa ibu menggunakan kortikosteroid semasa kehamilan. Alkohol benzilik boleh melalui plasenta (lihat bahagian berhati-hati apabila digunakan).
Tempoh penyusuan
kortikosteroid yang dikeluarkan melalui susu ibu.
kortikosteroid yang dikumuhkan melalui susu ibu boleh menghalang pertumbuhan dan menjejaskan pengeluaran glukokortikoid endogen dalam penyusuan bayi. Persediaan ini hanya boleh digunakan semasa penyusuan susu ibu selepas menilai dengan teliti manfaat-manfaat mekanikal untuk ibu dan bayi.
Interaksi ubat
methylprednisolon ialah substrat enzim cytochrom P450 (CYP) dan terutamanya dimetabolismekan oleh enzim CYP3A4, CYP3A4 sebagai enzim utama kebanyakan baja CYP dalam hati orang dewasa. Ia memangkinkan proses 6β - steroid hidroksilasi, fasa I adalah penting dalam metabolisme untuk kedua-dua kortikosteroid endogen dan sintetik. Terdapat juga banyak bahan lain yang juga merupakan substrat CYP3A4, beberapa bahan ini (serta ubat-ubatan lain) yang mengubah metabolisme glukokortikoid dengan menyebabkan peningkatan penghawa dingin) atau perencat enzim CYP3A4.
Perencat CYP3A4 - perencat diaktifkan CYP3A4 secara amnya mengurangkan pelepasan kepekatan CY4 pada hati dan meningkatkan kepekatan CYP3A4 seperti itu. methylprednisolon dalam plasma. Jika terdapat perencat CYP3A4, methylprednisolon haruslah standard untuk mengelakkan keracunan steroid.
Bahan induksi CYP3A4 - Ubat induksi CYP3A4 secara amnya meningkatkan kelegaan hati, membawa kepada pengurangan kepekatan ubat yang merupakan substrat CYP3A4. Methylprednisolon boleh ditingkatkan apabila digunakan bersama ubat-ubatan ini untuk mencapai hasil rawatan yang diingini.
bahan yang merupakan substrat CYP3A4 - Apabila terdapat substrat lain CYP3A4, proses pembersihan hati methylprednisolon mungkin terjejas, jadi pelarasan yang sepadan dengan dos methylprednisolon. Ada kemungkinan kesan yang tidak diingini apabila digunakan secara berasingan setiap ubat akan lebih berkemungkinan berlaku apabila digunakan secara serentak.
Ubat tanpa perantara CYP3A4 - Interaksi dan pengaruh lain berlaku dengan methylprednisolon dibentangkan dalam Jadual 2.
Jadual 2 termasuk interaksi ubat biasa atau penting dengan methylprednisolon.
Jadual 2: Interaksi/kesan penting ubat atau bahan aktif dengan methylprednisolon.
2 CYP3A4. CYP3A4. Aspirin dos tinggi, yang boleh menyebabkan paras salisilat serum berkurangan. Hentikan rawatan dengan methylprednisolon boleh menyebabkan peningkatan paras salisilat serum, yang boleh menyebabkan peningkatan risiko keracunan salisilat. Berkongsi kortikosteroid dengan amphotericin b, xanthin atau penyekat beta 2 juga meningkatkan risiko hipokalemia.
Pasukan Berkuda
Untuk mengelakkan masalah apabila menggabungkan ubat dan memastikan kestabilan ubat, methylprednisolon sodium sucinat disyorkan untuk menggunakan saluran intravena dengan ubat atau bahan lain menggunakan saluran intravena. Ubat fizikal dengan methylprednisolon sodium sucinat dalam larutan termasuk, tetapi tidak terhad kepada: allopurinol sodium, doxapram hydrochloride, tigecyclin, diltiazem hydrochloride, kalsium glukonat, vecuronium bromid, rocuronium bromid, cisate glycopyrrolat, propofol.Penyimpanan
Produk belum disediakan: Penyimpanan di bawah 30 ° C.
Produk yang disediakan: Simpan larutan campuran pada suhu di bawah 25 ° C. Gunakan larutan campuran dalam masa 48 jam selepas mencampurkan.
Ubat lain
- ANTEPSIN 1G/5ML ORAL SUSPENSION / SUCRALFATE 1G/5ML ORAL SUSPENSION
- CARBOMER 0.2% EYE GEL
- MOVICOL SACHETS
- PANADOL NIGHT
- SOLPADEINE MAX TABLETS
- ZALDIAR 37.5MG/325MG FILM-COATED TABLETS
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata kunci yang popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions