Solu-Medrol 500 mg Pfizer-injectiepoeder behandelt endocriene aandoeningen (1 fles deeg x 1 fles oplosmiddel)
Toedieningsvorm Doos
Specificaties Methylprednisolon
Ingrediënt
| Samenstelling informatie | Inhoud |
| Methylprednisolon | 500mg |
Toepassingen
Indicaties
Solu-Medrol 500 mg medicijn zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:
Endocriene aandoeningen:
Reumatoïde aandoeningen (kortdurende aanvullende behandeling om de acute fase of het spel onder controle te houden):
Ontsteking van het epidemische membraan bij artrose. reumatoïde artritis , inclusief reumatoïde artritis bij tieners. Niet-specifieke acute tendinitis. Systemische ziekte en immuunsysteemziekte (tijdens het spel of onderhoudsbehandeling in selectieve gevallen): Ontstekingsmiddel. Huidziekte: Zware psoriasis. Allergieën (gebruikt om ernstige of moeilijke allergieën onder controle te houden wanneer normale behandelingen niet slagen): Allergische dermatitis . Serumziekte. Seizoensgebonden of het hele jaar door allergische rhinitis. Infectieus larynxoedeem. oogziekten (inflammatoire en chronische en acute allergieën in het oog): Vaataders verspreiden achter- en vaatontstekingen. Allergische conjunctivitis. Maagdarmziekten (patiënten door de crisis van de ziekte heen helpen) Luchtwegaandoeningen: Beryli-vergiftiging. Inhalatielongontsteking. Bloedaandoeningen: Secundaire bloedplaatjes bij volwassenen. Kanker (tijdelijke behandeling): Acute leukemie bij kinderen. Ondersteuning: Om de urinewegen te helpen of de proteïnurie bij het nefrotisch syndroom te verminderen zonder het ureum van de spontane of erythematische lupus. Zenuwstelsel: Overige indicaties: Organen. Methylprednisolon is een ontstekingsremmende steroïde met een ontstekingsremmend effect dat groter is dan prednisolon en het is minder waarschijnlijk dat het water en natrium vasthoudt dan prednisolon. Methylprednisolon-natriumsucinat heeft dezelfde metabolische en ontstekingsremmende werking als methylprednisolon. Bij gebruik van de injectie en met de hoeveelheid molair koper zijn beide stoffen gelijkwaardig aan biologische activiteit. Het potentieel is relatief als methylprednisolon-natriumsucinat wordt vergeleken met Hydrocortison-natriumsucinat op het effect van het verminderen van de hoeveelheid eosinophilus na intraveneuze injectie, ten minste 4/1. Dit valt ook samen met het relatieve potentieel bij het vergelijken van deze twee preparaten via orale toediening. Cavalerie De compatibiliteit en stabiliteit bij intraveneuze methylprednisolon-natriumsucinat-oplossing en bij menging met andere intraveneuze oplossingen zijn afhankelijk van de pH van de gemengde oplossing, concentratie, tijd, temperatuur en oplosbaarheid van methylprednisolon. Om het probleem van taboes en stabiliteit te vermijden, moet de methylprednisolon-oplossing dus indien mogelijk afzonderlijk worden geïnjecteerd en niet gemengd met andere geneesmiddelen. Farmacokinetische eigenschappen van methylprednisolon lineair, ongeacht de lijn. absorptie Na intramusculaire toediening van 40 mg methylprednisolonnatriumsucinat voor 14 gezonde volwassen mannelijke vrijwilligers wordt de gemiddelde piekconcentratie 454 ng/ml bereikt na 1 uur. Tegen het twaalfde uur daalt de concentratie methylprednisolon in het bloedbeeld tot 31,9 ng/ml. Na 18 uur injecteren geen methylprednisolon meer gevonden. Gebaseerd op de oppervlakte onder de curve (AUC), de uitdrukking van de totale hoeveelheid geneesmiddelen die wordt geabsorbeerd, is de intramusculaire methylprednisolon-natriumsucinat equivalent aan dezelfde intraveneuze dosis. Uit de resultaten van een onderzoek is gebleken dat de methylprednisolon-natriumester-ester snel en krachtig wordt omgezet in methylprednisolon dat na gebruik in elke baan actief is. Het absorptieniveau van vrij methylprednisolon na intraveneuze en intramusculaire injectie is gelijkwaardig en aanzienlijk groter dan het absorptieniveau na inname van methylprednisolon in oplossing en tabletvorm. Omdat de hoeveelheid methylprednisolon die wordt geabsorbeerd na intramusculaire injectie en intraveneuze injectie gelijkwaardig is, hoewel er na intraveneuze injectie een grotere hoeveelheid van de ester-hemisuccinat in de gemeenschappelijke bloedsomloop aanwezig is, kan worden aangenomen dat de ester na intramusculaire injectie in het weefsel is omgezet en vervolgens vrijelijk in de vorm van methylprednisolon is geabsorbeerd. Distributie Methylprednisolon wordt wijdverbreid in de weefsels gedistribueerd, via de bloedbarrière, en via de moedermelk uitgescheiden. De schijnbare distributie van het medicijn is ongeveer 1,4 l/kg. Het vermogen om zich te hechten aan plasma-eiwitten bij mensen is ongeveer 77%. Metabolisme Bij mensen wordt methylprednisolon in de lever omgezet in niet-actieve metabolieten: de meeste in 20α-hydroxymethylprednisolon en 20β-hydroxymethylprednisolon. Metabolisme in de lever, voornamelijk via CYP3A4. Methylprednisolon kan, evenals vele substraten van CYP3A4, ook een substraat zijn van P-glycoproteïne-transporteiwit nabij ATP (ATP-Binding Cassette, ABC), waardoor de distributie in weefsel wordt beïnvloed en interactie met andere geneesmiddelen ontstaat. Tijdperk: De gemiddelde verkooptijd van methylprednisolon van 1,8 naar 5,2 uur. De totale klaring bedraagt ongeveer 5 - 6 ml/minuut/kg. Farmacokologie
Dynamische farmacokinetiek
Voordat u neemt Solu-Medrol 500 mg Pfizer-injectiepoeder behandelt endocriene aandoeningen (1 fles deeg x 1 fles oplosmiddel)
Hoe gebruikt u
methylprednisolon-natriumsucinat kan worden geïnjecteerd, intraveneus of intramusculair. De prioriteitsmethode voor de eerste noodsituatie is intraveneus.
Speciale opmerking bij gebruik en andere handelingen
Bereid oplossingen voor
Om de intraveneuze oplossing te bereiden, moet u eerst de oplossing van methylprednisolon-natriumsucinat gebruiken, zoals aangegeven. Met methylprednisolonnatriumsucinat kan worden gestart gedurende minimaal 5 minuten (bijvoorbeeld bij doses van maximaal 250 mg) tot minimaal 30 minuten (bijvoorbeeld bij doses van 250 mg of hoger). De volgende dosis kan op dezelfde manier worden ingenomen en gebruikt. Indien nodig kan het worden verdund voor gebruik door het te mengen met oplosmiddelen zoals 5% dextrose in water, 0,9% NaCl, 5% Dextrose in NaCl 0,45% of 0,9%. Na het mengen zal de oplossing gedurende 48 uur chemisch en fysisch stabiel zijn.
Dosering
Zie tabel 1 voor de aanbevolen doseringen. De dosis kan voor baby's en kinderen worden verlaagd, maar er moet een keuze worden gemaakt op basis van de ernst van de ziekte en de reactie van de patiënt, en niet zozeer op basis van de leeftijd en de toestand van de patiënt. De dosering voor kinderen mag niet lager zijn dan 0,5 mg/kg elke 24 uur.
Tabel 1: Aanbevolen dosis voor methylprednisolon-natriumsucinat
1 g/1 dag, gedurende 1-4 dagen, of 1 g/1 maand, gedurende 6 maanden. Deze dosis kan worden herhaald als er na 1 week behandeling geen verbetering optreedt, of vanwege de toestand van de patiënt. Deze dosering kan worden herhaald als er na 1 week behandeling geen verbetering optreedt, of vanwege de toestand van de patiënt. Deze dosis kan worden herhaald als er na 1 week behandeling geen verbetering optreedt, of vanwege de toestand van de patiënt:
30 mg/kg wordt gebruikt gedurende 4 dagen of 1 g/dag gedurende 3, 5 of 7 dagen.
Noodzaak om een intraveneuze lijn te reserveren voor de transmissiepomp. Pneumocystis
Een behandelwijze die mogelijk is, is intraveneus 40 mg/6 - 12 uur gedurende maximaal 21 dagen of tot het einde van het Pneumocystis-behandelingsproces. Het is ook noodzakelijk om patiënten met de mogelijkheid van andere potentiële infecties te monitoren. geleidelijk. De totale behandeltijd dient minimaal 2 weken te bedragen. Het kan zijn dat hogere doses nodig zijn om kortdurende en ernstige aandoeningen te behandelen. De startdosis bedraagt maximaal 250 mg, wat een intraveneuze injectie is gedurende minimaal 5 minuten, en als de dosis hoger is, de injectie gedurende minimaal 30 minuten. De volgende dosis kan intramusculair of ader zijn, afhankelijk van de afstand, afhankelijk van de reactie van de patiënt en de klinische toestand. Anders indien mogelijk. Kan op verschillende manieren worden geïnjecteerd: intraveneuze pomp, via de injectiekamer (kamer) of met behulp van een intraveneuze oplossing volgens de "Piggy-back"-techniek (zie het voorzichtige gedeelte bij gebruik).
Opmerking:
Sommige preparaten van methylprednisolon-natriumsucinat bevatten benzylalcohol (zie het voorzichtige deel bij gebruik, gebruikt bij kinderen).
De bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.
Wat te doen bij overdosering? Rapporten over acute toxiciteit of overlijden na een overdosis corticosteroïden zijn zeer zeldzaam.
In geval van overdosering geen specifiek antidotum, maar alleen behandelingsondersteuning en symptomatische behandeling. Methylprednisolon kan worden afgescheiden.
Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.
Bijwerkingen
Wanneer u Solu-Medrol 500 mg gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).
Onbekende frequentie
Bloedaandoeningen en lymfestelsel: leukemie. Immuunsysteemaandoeningen: overgevoeligheidsreactie, anafylactische reactie, anafylactische reactie. Endocriene stoornissen : Cushing-syndroom, hypofysefalen, steroïde stop-syndroom. Stofwisselings- en voedingsstoornissen: Metabole acidose, natriumstasis, vochtretentie, metabolische alkalische reductie als gevolg van hypokaliëmie, bloedlipidenstoornissen, verminderde glucosetolerantie, verhoogde vraag naar insuline (of orale hypoglycemische medicijnen bij diabetespatiënten), vetophoping, toegenomen eetlust (kan leiden tot gewichtstoename). Psychische stoornissen: emotionele stoornissen (waaronder depressie, opwinding, onstabiele emoties, drugsverslaving, zelfmoordintenties), psychische stoornissen (waaronder Hung Cam, Ho Chi Minh, illusie en schizofrenie), verandering van persoonlijkheid, verwardheid, angst, grillig temperament, abnormaal gedrag, onheilspellend gedrag. Hartaandoeningen: hartverscheurend hartfalen (bij gevoelige patiënten), aritmie. Ademhalingsstoornissen, borstkas en mediastinum: longembolie, hik. Hepatitis: Hepatitis. Huidaandoeningen en onderhuidse weefsels: angio-oedeem, aambeien, hemorragische plekken, blauwe plekken, huidatrofie, congestie, toegenomen zweten, zwevende huid, huiduitslag, jeuk, urticaria, acne, vermindering van huidpigmentatie. aandoeningen van het bewegingsapparaat en bindweefsel: spierzwakte, spierpijn, spierziekte, spieratrofie, osteoporose, botten necrose, pathologische fractuur, neurologische gewrichtsziekte, gewrichtspijn, langzaam groeien. Complicaties als gevolg van trucs, trauma en vergiftiging: wervelfractuur als gevolg van compressie, peesruptuur. Instructies voor het omgaan met ADR Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.
Waarschuwingen
Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.
Gecontra-indiceerd
Solu-Medrol 500 mg geneesmiddel gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
Voorzorgsmaatregelen bij gebruik
Het effect van immunosuppressie/verhoogd risico op infectie
corticosteroïden kunnen het risico op infectie verhogen, bepaalde tekenen van infectie verbergen en er kunnen nieuwe infecties optreden tijdens het gebruik van corticosteroïden. Bij gebruik van corticosteroïden kan er sprake zijn van verminderde weerstand en verlies van lokale infecties. Pathogene micro-organismen omvatten: virale infecties, bacteriën, schimmels, afzonderlijke cellen of wormen in elke positie van het lichaam kunnen verband houden met het gebruik van corticosteroïden afzonderlijk of in combinatie met andere immunosuppressieve geneesmiddelen die een impact hebben op het celimmuunsysteem of de immuunimmuniteit of de functie van neutrofielen. Deze infecties kunnen mild zijn, maar ook ernstig en soms dodelijk. Bij het verhogen van de dosis corticosteroïden neemt ook de incidentie van infectiecomplicaties toe.
Patiënten gebruiken immunosuppressiva die gevoeliger zijn voor infecties dan andere gezonde mensen. Bij kinderen of volwassenen zonder immuniteit kan het gebruik van corticosteroïden, wanneer ze lijden aan waterpokken en mazelen, bijvoorbeeld erger zijn en zelfs de dood tot gevolg hebben.
Gecontra-indiceerd gebruik van levende vaccins of levende vaccins heeft de vergiftiging verminderd bij patiënten die immunosuppressieve corticosteroïden gebruiken. Dode vaccins of geïnactiveerde vaccins kunnen worden gebruikt bij patiënten die corticosteroïden gebruiken om de immunosuppressie te remmen. De respons van de patiënt op deze vaccins kan echter verminderd zijn. Vaccinatie kan geïndiceerd zijn bij patiënten die doses corticosteroïden gebruiken die geen immunosuppressiva veroorzaken.
Het gebruik van corticosteroïden tijdens de bevalling is beperkt tot alleen gevallen van diepgaande of acute uitbraken waarbij corticosteroïden worden gebruikt om ziekten onder controle te houden in combinatie met een passend tuberculoseregime.
Als corticosteroïden geïndiceerd zijn bij patiënten met tuberculose of die reageren met tuberculine, is het noodzakelijk om nauwlettend te controleren omdat de ziekte kan terugkeren. Indien gebruikt voor langdurige corticosteroïden, moeten patiënten worden behandeld met geneesmiddelen tegen tuberculose. U Sarcom Kaposi (Kaposis-sarcoom) is gemeld bij patiënten die werden behandeld met corticosteroïden. Stoppen met het gebruik van corticosteroïden kan de klinische symptomen verlichten.
De rol van corticosteroïden bij bacteriële shock staat nog steeds ter discussie; recente onderzoeken tonen aan dat zowel gunstige als nadelige effecten optreden. Onlangs heeft het gebruik van aangevulde corticosteroïden aangetoond dat de patiënt vastbesloten is een infectieshock te ondergaan en een achteruitgang in de bijnierfunctie te hebben. Deze therapie mag echter niet regelmatig worden gebruikt bij bacteriële shock. Een systematisch overzicht concludeerde dat behandeling met hoge doses corticosteroïden in korte tijd niet werkte. Uit een grove analyse en een overzicht is echter gebleken dat het gebruik van lage dosis corticosteroïden gedurende een langere periode (5 - 11 dagen) het sterftecijfer kan verlagen, vooral bij patiënten met bacteriële shock; zij moeten vaatvernauwende medicijnen gebruiken.
Effecten op het immuunsysteem
kunnen allergische reacties veroorzaken. Omdat enkele zeldzame gevallen van huidallergieën en anafylaxie zijn opgetreden bij patiënten met corticosteroïden, is het noodzakelijk om passende preventieve maatregelen te nemen voordat corticosteroïden worden gebruikt, vooral als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van allergieën voor een geneesmiddel.
Hormonale effecten
Patiënten die corticosteroïden gebruiken, moeten aan abnormale stress lijden en moeten geïndiceerd zijn om corticosteroïden sneller te gebruiken dan de hogere dosis dan vóór, tijdens en na stress.
Gebruik van corticosteroïden in doses met farmacologische effecten op lange termijn kan leiden tot remming van de hypothalamus-as - hypofyse - bijnier (HPA) (secundaire bijnierinsufficiëntie). De mate van bijnierinsufficiëntie verschilt per patiënt en is afhankelijk van de dosis, frequentie, tijdstip van medicijngebruik en de duur van de behandeling met glucocorticoïden. Dit effect kan worden geminimaliseerd door Japanse behandelingstherapie.
Bovendien leidt acute bijnierinsufficiëntie ook tot de dood als het glucocorticoïd plotseling stopt.
Daarom kan het risico op secundaire bijnierinsufficiëntie door het medicijn worden verminderd door de dosis langzaam te verlagen. Dit type bijnierinsufficiëntie kan nog maanden na het stoppen van de behandeling blijven bestaan. Als er gedurende deze periode enige stress optreedt, is het dus raadzaam om hormoontherapie te gaan gebruiken.
Het steroïde-stopsyndroom "houdt geen verband met bijnierinsufficiëntie, die kan optreden na een plotselinge stopzetting van het gebruik van glucocorticoïden. Dit syndroom omvat symptomen zoals anorexia, misselijkheid, braken, coma, hoofdpijn, koorts, gewrichtspijn, vervelling, spierpijn, gewichtsverlies en/of hypotensie. Er wordt aangenomen dat deze effecten het gevolg zijn van een plotselinge verandering in de glucocorticoïdspiegels en niet van een lage concentratie corticosteroïden.
Omdat glucocorticoïden het Cushing-syndroom kunnen veroorzaken of verergeren, is het raadzaam om het gebruik van glucocorticoïden bij Cushing-patiënten te vermijden.
Het effect van corticosteroïden neemt toe bij patiënten met een schildklierstoornis.
Effecten op de stofwisseling en voeding
corticosteroïden, waaronder methylprednisolon, kunnen de bloedsuikerspiegel verhogen, de bestaande diabetes verergeren en kunnen leiden tot diabetes bij langdurig gebruik van corticosteroïden.
Mentaal effect
Bij het gebruik van corticosteroïden kunnen mentale stoornissen optreden, van verfrissing, slapeloosheid, stemmingsverandering, grillig temperament en ernstige depressie tot echte mentale manifestaties. Bovendien kunnen emotionele instabiliteit of mentale neigingen verergeren door corticosteroïden.
Het vermogen om ongewenste mentale effecten te ervaren die kunnen optreden bij het gebruik van steroïden via systemische lijnen. De symptomen verschijnen gewoonlijk binnen enkele dagen of weken vanaf het begin van de behandeling. De meeste symptomen verdwijnen na het verminderen of gebruiken van corticosteroïden, hoewel hiervoor mogelijk een speciale behandeling nodig is. De mentale effecten zijn gemeld bij het stoppen van corticosteroïden, maar de frequentie is onbekend. Patiënten/verzorgers moeten in de gaten worden gehouden als de psychische symptomen bij patiënten verergeren, vooral als zij een depressie of zelfmoordintentie vermoeden. Patiënten met zorgverleners moeten worden gewaarschuwd voor psychische stoornissen die kunnen optreden tijdens de behandeling of onmiddellijk na het verlagen van de dosis/stoppen met het gebruik van systemische steroïden.
Effecten op het zenuwstelsel
Wees voorzichtig bij het gebruik van corticosteroïden bij epilepsiepatiënten. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van corticosteroïden bij patiënten met ernstige myasthenie. Hoewel gecontroleerde klinische onderzoeken hebben aangetoond dat corticosteroïden een snelle vermindering van de acute ernst veroorzaken tijdens de exacerbatie van multiple sclerose, bewijzen deze tests niet dat corticosteroïden de uiteindelijke behandelingsresultaten of de natuurlijke evolutie van de ziekte beïnvloeden. Uit onderzoek blijkt dat de relatief hoge dosis corticosteroïden nodig is. Er is gemeld dat zware medische voorvallen verband houden met het epidurale interne medulla (zie de bijwerkingen).
Er zijn meldingen geweest van accumulatie van epiduraal vet bij patiënten die corticosteroïden gebruikten, meestal bij gebruik van hoge doses.
Effecten op de ogen
Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van corticosteroïden bij patiënten met herpes simplex in het oog, omdat dit perforatie van het hoornvlies kan veroorzaken. Het langdurig gebruik van corticosteroïden kan cataract onder de volgende wallen en cataract in het midden (vooral bij kinderen), convexe of verhoogde intraoculaire druk veroorzaken, wat kan leiden tot glaucoom met schade aan de visuele zenuwen. Het risico op schimmel- en secundaire virussen in het oog kan verhoogd zijn bij patiënten die glucocorticoïden gebruiken. Er is vastgesteld dat behandeling met corticosteroïden verband houdt met de centrale retinopathie, een ziekte die kan leiden tot netvliesloslating.
Effecten op het hart
De ongewenste effecten van glucocorticoïden op het cardiovasculaire systeem, zoals lipidenstoornissen en hypertensie, kunnen ervoor zorgen dat patiënten met een cardiovasculair risico last krijgen van andere cardiovasculaire effecten, zowel bij hoge doseringen als bij langdurige doseringen. Daarom moeten corticosteroïden bij deze patiënten zorgvuldig worden gebruikt, waarbij ze moeten worden gecontroleerd op veranderingen in risicofactoren en indien nodig moet de hartfunctie extra worden gecontroleerd. Complicaties bij behandeling met corticosteroïden kunnen worden verminderd bij gebruik van Japanse behandelingstherapie en lage doses.
Na snelle injectie van hoge doses methylprednisolon-natriumsucinat (meer dan 0,5 gam gedurende minder dan 10 minuten) is er een melding van hartritmestoornissen of polsslag en hartstilstand. Een trage hartslag is gemeld tijdens of na hoge doses methylprednisolonnatriumsucinat en houdt mogelijk geen verband met de snelheid en het tijdstip van de injectie.
Wees voorzichtig bij het gebruik van systemische corticosteroïden en gebruik deze alleen als het echt nodig is, in geval van congestief hartfalen.
Effecten op het circuit
Trombose, inclusief veneuze trombose, is gemeld bij gebruik van corticosteroïden. Daarom moeten corticosteroïden zorgvuldig worden gebruikt bij patiënten die risico lopen of kunnen lopen op trombose. Bij patiënten met hoge bloeddruk is voorzichtigheid geboden bij gebruik van corticosteroïden.
Effecten op het maag-darmkanaal
Hoge doses corticosteroïden kunnen acute pancreatitis veroorzaken.
Er bestaat geen uniform beeld van corticoteroids die al dan niet gastro-intestinale zweren veroorzaken tijdens de behandeling. Het gebruik van glucocorticoïden kan echter de symptomen van gastro-intestinale zweren verhullen, waardoor perforaties of gastro-intestinale bloedingen ontstaan zonder duidelijke pijn. Behandeling met glucocorticoïden kan peritonitis of andere tekenen of symptomen die verband houden met gastro-intestinale stoornissen zoals perforatie, darmobstructie of pancreatitis verbergen. Het risico op gastro-intestinale zweren neemt toe in combinatie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s).
Wees voorzichtig bij het gebruik van corticosteroïden bij een neuszweer als er sprake is van een lekke band, abces of andere pusinfecties, overmatige zakontsteking, nieuwe verbindingen in de dunne darm of een voorgeschiedenis van maag-darmzweren.
Effecten op de lever
Leverschade veroorzaakt door medicijnen, zoals acute hepatitis, kan optreden als gevolg van de overdracht van methylprednisolon via een cyclische ader (meestal bij een dosis van 1 g/dag). De tijd voor acute hepatitis kan vele weken of langer duren. Waargenomen, verdwenen deze gebeurtenissen na het stoppen van de behandeling.
Effecten op het skeletstelsel
Er is melding gemaakt van acute spierziekte bij gebruik van hoge doses corticosteroïden, wat vaak voorkomt bij patiënten met neurotrotomische stoornissen (bijvoorbeeld ernstige spierzwakte) of bij patiënten die cholinerge geneesmiddelen gebruiken, zoals neurotransmitter (bijv. pancuronium). Deze acute ziekte verspreidt zich, kan verband houden met de gezichtsspieren en de ademhalingsspieren en kan tot verlamming leiden. Er kan een toename van creatininekinase optreden. Om klinische of herstelvoortgang te boeken, is het noodzakelijk om binnen enkele weken tot enkele jaren met het medicijn te stoppen.
Osteoporose is een ongewenst effect, maar wordt minder opgemerkt bij gebruik van hoge doses glucocorticoïden.
Nier- en urinewegaandoeningen
Wees voorzichtig bij het gebruik van corticosteroïden bij patiënten met nierfalen.
Onderzoek
De gemiddelde of hoge dosis hydrocortison of cortison kan hypertensie, zout en water veroorzaken om de kaliumeliminatie te behouden. Deze effecten komen minder vaak voor bij synthetische derivaten, tenzij hoge doses. Het kan nodig zijn een dieet te volgen dat zout- en kaliumsupplementen beperkt. Alle corticosteroïden verhogen de calciumuitscheiding.Trauma, vergiftiging en chirurgische complicaties
corticosteroïden zijn niet geïndiceerd en mogen daarom niet worden gebruikt voor de behandeling van traumatisch hersenletsel. Een multicentraal onderzoek toonde een stijging van het sterftecijfer aan 2 weken en 6 maanden na het letsel bij patiënten die methylprednisolonnatriumsucinat gebruikten, vergeleken met patiënten die placebo kregen. Het oorzakelijk verband met de behandeling met methylprednisolonnatriumsucinat is niet vastgesteld.
Overige waarschuwingen
Omdat complicaties bij het gebruik van glucocorticoïden afhankelijk zijn van de dosering en duur van de behandeling, is het noodzakelijk om de voordelen/risico's voor elke patiënt af te wegen wat betreft dosering en dagelijkse dosering van de behandeling of de Japanse methode.
Moet de laagste dosis effectief worden ingenomen met corticosteroïden om de behandelsituatie onder controle te houden, en wanneer de dosis kan worden verlaagd, moet deze langzaam worden verlaagd.
Wees voorzichtig bij het gebruik van aspirine en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in combinatie met corticosteroïden. Chroomminnende celtumor kan worden gemeld na gebruik van systemische corticosteroïden. Bij patiënten bij wie chroomceltumoren worden vermoed of geïdentificeerd, mogen alleen corticosteroïden alleen worden gebruikt na evaluatie van de juiste voordelen/risico's.
gebruikt bij kinderen
Alcohol Benzyl wordt gebruikt om geneesmiddelen te conserveren die verband houden met ernstige ongewenste effecten, waaronder het "ademhalingssyndroom" en overlijden bij pediatrische patiënten. Hoewel de normale behandelingsdosis van dit product vaak een aanzienlijk lagere hoeveelheid benzylalcohol bevat dan de gerapporteerde dosis die verband houdt met het ‘kortademigheidssyndroom’, is de minimale hoeveelheid benzylalcohol niet bekend. Het risico op benzylalcoholvergiftiging hangt af van de dosis en het vermogen om deze stof van de lever en de nieren te ontgiften. Premature en lichtgeboren baby's lopen een groter risico om vergiftigd te worden. Het is noodzakelijk om de groei en ontwikkeling van pasgeborenen en kinderen die langdurig corticosteroïden gebruiken nauwlettend te volgen.
Groei kan optreden bij kinderen die langdurig dagelijks glucocorticoïden gebruiken, met dagelijkse doses split. Dit gebruik moet beperkt worden en mag alleen worden gebruikt bij de meest urgente indicaties. Glucocorticoïdtherapie gebruikt Japanse manieren om dit ongewenste effect te voorkomen en te minimaliseren.
Baby's en kinderen die lange corticosteroïden gebruiken, lopen een speciaal risico op verhoogde intracraniale druk.
Hoge doses corticosteroïden kunnen bij kinderen pancreatitis veroorzaken.
De rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen
Er is niet systematisch de invloed van corticosteroïden op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen geëvalueerd. Ongewenste effecten zoals duizeligheid, duizeligheid, gezichtsstoornissen en vermoeidheid kunnen optreden na behandeling met corticosteroïden. Als ze hier last van hebben, moeten patiënten stoppen met autorijden of machines bedienen.
Zwangerschap
Uit dieronderzoek blijkt dat corticosteroïden bij hoge doseringen voor moeders misvormingen bij de foetus kunnen veroorzaken. Corticosteroïden lijken echter geen geboorteafwijkingen te veroorzaken bij gebruik bij zwangere vrouwen. Omdat er nog niet volledig reproductiestudies bij mensen zijn uitgevoerd met methylprednisolonnatriumsucinat, mag dit geneesmiddel alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt nadat voorzichtigheid is betracht in termen van risicovoordelen voor moeder en foetus.
Een paar corticosteroïden door het placentahek. Uit een reddingsonderzoek blijkt dat er sprake is van een toename van het aantal zuigelingen geboren uit moeders die corticosteroïden gebruiken. Bij mensen lijkt het risico dat baby's met een licht gewicht worden geboren verband te houden met de dosis en kan worden verminderd door de lagere corticosteroïden te verlagen. Baby's van moeders die tijdens de zwangerschap een significante dosis corticosteroïden hebben gebruikt, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd en geëvalueerd op tekenen van functionele bijnierinsufficiëntie, hoewel gevallen van bijnierinsufficiëntie bij zuigelingen zelden worden blootgesteld aan corticosteroïden in de baarmoeder.
Onbekende effecten van corticosteroïden op de bevalling. Bij pasgeborenen wordt cataract waargenomen doordat moeders tijdens de zwangerschap corticosteroïden gebruiken. Benzylalcohol kan de placenta passeren (zie het voorzichtige gedeelte bij gebruik).
Borstvoedingsperiode
corticosteroïden die via de moedermelk worden uitgescheiden.
Corticosteroïden die via de moedermelk worden uitgescheiden, kunnen de groei remmen en de endogene productie van glucocorticoïden beïnvloeden bij zuigelingen die borstvoeding geven. Dit preparaat mag alleen worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding na zorgvuldige evaluatie van de mechanische voordelen voor moeders en baby's.
Geneesmiddelinteractie
methylprednisolon is het substraat van het enzym cytochroom P450 (CYP) en wordt voornamelijk gemetaboliseerd door het CYP3A4, CYP3A4-enzym als het belangrijkste enzym van de meeste CYP-meststoffen in de lever van volwassenen. Het katalyseert het proces van 6β-hydroxylatiesteroïden, fase I is essentieel in de stofwisseling voor zowel endogene als synthetische corticosteroïden. Er zijn ook veel andere stoffen die ook het substraat zijn van CYP3A4, sommige van deze stoffen (evenals andere geneesmiddelen) die het metabolisme van glucocorticoïden veranderen door een verhoogde airconditioning te veroorzaken) of CYP3A4-enzymremmers.
CYP3A4-remmers - CYP3A4-geactiveerde remmers verminderen over het algemeen de klaring van de lever en verhogen de concentratie van de geneesmiddelen die het substraat zijn van CYP3A4, zoals methylprednisolon in plasma. Als er CYP3A4-remmers bestaan, zou methylprednisolon de standaard moeten zijn om steroïdevergiftiging te voorkomen.
CYP3A4-inductiemiddelen - CYP3A4-inductiemiddelen verhogen over het algemeen de klaring van de lever, wat leidt tot een verlaging van de concentratie van de geneesmiddelen die het substraat van CYP3A4 vormen. Methylprednisolon kan bij gebruik met deze geneesmiddelen verhoogd zijn om de gewenste behandelingsresultaten te bereiken.
stoffen die substraat zijn van CYP3A4 - Wanneer er een ander substraat van CYP3A4 is, kan het leverklaringsproces van methylprednisolon worden beïnvloed, waardoor de overeenkomstige aanpassing van de dosis methylprednisolon nodig is. Het is mogelijk dat bij gelijktijdig gebruik van elk medicijn de kans groter is dat ongewenste effecten optreden als het medicijn gelijktijdig wordt gebruikt.
Geneesmiddelen zonder tussenpersonen CYP3A4 - Er treden interacties en andere invloeden op met methylprednisolon, weergegeven in Tabel 2.
Tabel 2 bevat veel voorkomende of belangrijke geneesmiddelinteracties met methylprednisolon.
Tabel 2: Belangrijke interacties/effecten van medicijnen of actieve ingrediënten met methylprednisolon.
2 CYP3A4. CYP3A4. Hoge dosis aspirine, wat kan leiden tot verlaagde serumsalicylaatspiegels. Het stoppen van de behandeling met methylprednisolon kan leiden tot verhoogde serumsalicylaatspiegels, wat kan leiden tot een verhoogd risico op salicylaatvergiftiging. Het delen van corticosteroïden met amfotericine b-, xanthine- of bèta-2-blokkers verhoogt ook het risico op hypokaliëmie.
Cavalerie
Om het probleem bij het combineren van geneesmiddelen te voorkomen en de stabiliteit van het geneesmiddel te garanderen, wordt methylprednisolon-natriumsucinat aanbevolen voor gebruik in het intraveneuze kanaal met geneesmiddelen of andere stoffen die het intraveneuze kanaal gebruiken. Fysische geneesmiddelen met methylprednisolon-natriumsucinat in de oplossing omvatten, maar zijn niet beperkt tot: allopurinolnatrium, doxapramhydrochloride, tigecycline, diltiazemhydrochloride, calciumgluconaat, vecuroniumbromid, rocuroniumbromid, cisaatglycopyrrolaat, propofol.Bewaring
Producten zijn niet bereid: opslag onder 30 ° C.
Bereide producten: Bewaar de gemengde oplossing bij temperaturen onder 25 ° C. Gebruik de gemengde oplossing binnen 48 uur na het mengen.
Andere medicijnen
- ELANTAN 20MG TABLETS
- Galvus
- LIPIDEM 200MG/ML EMULSION FOR INFUSION
- MOVICOL SACHETS
- VOLTARENE RETARD 100MG TABLETS
- WOCKHARDT DUAL ACTION PAIN CONTROL TABLETS
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire zoekwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions