Solu-Medrol 500mg Pfizer proszek do wstrzykiwań leczy zaburzenia endokrynologiczne (1 butelka ciasta x 1 butelka rozpuszczalnika)
Postać farmaceutyczna Skrzynka
Specyfikacja Metyloprednizolon
Składnik
| Informacje o składzie | Treść |
| Metyloprednizolon | 500 mg |
Używa
Wskazania
Lek Solu-Medrol 500mg jest wskazany w następujących przypadkach:
Zaburzenia endokrynologiczne:
Choroby reumatoidalne (krótkoterminowe leczenie uzupełniające w celu kontrolowania ostrej fazy lub zabawy):
Zapalenie błony epidemicznej w chorobie zwyrodnieniowej stawów. reumatoidalne zapalenie stawów , w tym reumatoidalne zapalenie stawów u nastolatków. Niespecyficzne ostre zapalenie ścięgien. Choroba ogólnoustrojowa i choroba układu odpornościowego (podczas zabawy lub w wybranych przypadkach leczenia podtrzymującego): Zapalenie czynnika. Choroba skóry: Ciężka łuszczyca. Alergie (stosowane w leczeniu ciężkich lub trudnych alergii w przypadku niepowodzenia normalnego leczenia): Alergiczne zapalenie skóry. Choroba surowicy. Sezonowy lub całoroczny alergiczny nieżyt nosa. Zakaźny obrzęk krtani. choroby oczu (zapalne oraz przewlekłe i ostre alergie oczu): Żyły naczyniowe rozprzestrzeniają zapalenie tylne i naczyniowe. Alergiczne zapalenie spojówek. Choroby przewodu pokarmowego (pomoc pacjentom w przejściu przez kryzys chorobowy) Choroby układu oddechowego: Zatrucie berylem. Wziewne zapalenie płuc. Zaburzenia krwi: Płytki wtórne u dorosłych. Rak (leczenie tymczasowe): Ostra białaczka u dzieci. Wsparcie: Wspomaganie dróg moczowych lub zmniejszanie białkomoczu w zespole nerczycowym bez mocznika w toczniu samoistnym lub rumieniowym. Układ nerwowy: Inne wskazania: Narządy. Metyloprednizolon to steroid przeciwzapalny, który ma działanie przeciwzapalne większe niż prednizolon i rzadziej zatrzymuje wodę i sód niż prednizolon. Suknian sodowy metyloprednizolonu ma takie samo działanie metaboliczne i przeciwzapalne jak metyloprednizolon. Przy stosowaniu zastrzyków i przy ilości molowej miedzi obie te substancje mają równoważną aktywność biologiczną. Potencjał, porównując bursztynian sodowy metyloprednizolonu z bursztynianem sodowym hydrokortyzonu, na wpływ zmniejszenia ilości eozynofilów po wstrzyknięciu dożylnym jest względny, co najmniej 4/1. Zbiega się to również ze względnym potencjałem przy porównaniu tych dwóch preparatów drogą doustną. Kawaleria Zgodność i stabilność roztworu bursztynianu sodu metyloprednizolonu podawanego dożylnie oraz po zmieszaniu z innymi roztworami dożylnymi zależą od pH zmieszanego roztworu, stężenia, czasu, temperatury i rozpuszczalności metyloprednizolonu. Dlatego, aby w miarę możliwości uniknąć problemu tabu i stabilności, roztwór metyloprednizolonu należy wstrzykiwać osobno, a nie mieszać z innymi lekami. Właściwości farmakokinetyczne metyloprednizolonu liniowego, niezależnie od linii. wchłanianie Po domięśniowym podaniu 40 mg bursztynianu sodu metyloprednizolonu 14 zdrowym dorosłym ochotnikom płci męskiej, średnie stężenie maksymalne wynosiło 454 ng/ml i było osiągane po 1 godzinie. Do 12. godziny stężenie metyloprednizolonu we krwi spada do 31,9 ng/ml. Po 18 godzinach wstrzyknięcia nie znaleziono już metyloprednizolonu. Na podstawie pola pod krzywą (AUC) wyrażona jest całkowita ilość leku, która jest wchłaniana. Domięśniowy roztwór bursztynianu metyloprednizolonu sodowego odpowiada tej samej dawce dożylnej. Wyniki badania wykazały, że ester sodowy metyloprednizolonu szybko i silnie przekształca się w metyloprednizolon, który jest aktywny po zastosowaniu na każdej ścieżce. Poziom wchłaniania wolnego metyloprednizolonu po wstrzyknięciu dożylnym i domięśniowym jest równoważny i znacznie większy niż poziom wchłaniania po przyjęciu metyloprednizolonu w postaci roztworu i tabletek. Ponieważ ilość metyloprednizolonu wchłania się po wstrzyknięciu domięśniowym i po wstrzyknięciu dożylnym jest taka sama, chociaż po wstrzyknięciu dożylnym w krążeniu powszechnym znajduje się większa ilość hemibursztynianu estru, można założyć, że po wstrzyknięciu domięśniowym ester uległ przekształceniu w tkance, a następnie został swobodnie wchłonięty w postaci metyloprednizolonu. Dystrybucja Metyloprednizolon ulega szerokiej dystrybucji do tkanek, przez barierę krwionośną i jest wydalany z mlekiem matki. Pozorna dystrybucja leku wynosi około 1,4 l/kg. Zdolność do przyłączania się do białek osocza u ludzi wynosi około 77%. Metabolizm U ludzi metyloprednizolon jest przekształcany w wątrobie do nieaktywnych metabolitów: większość do 20α-hydroksymetyloprednizolonu i 20β-hydroksymetyloprednizolonu. Metabolizm w wątrobie głównie przez CYP3A4. Metyloprednizolon, podobnie jak wiele substratów CYP3A4, może być również substratem białka transportowego glikoproteiny P w pobliżu ATP (ATP-Binding Cassette, ABC), wpływając na dystrybucję w tkankach i wchodząc w interakcje z innymi lekami. Epoka: Średni czas sprzedaży metyloprednizolonu od 1,8 do 5,2 godziny. Całkowity klirens wynosi około 5–6 ml/minutę/kg. Farmakologia
Farmakokinetyka dynamiczna
Przed wzięciem Solu-Medrol 500mg Pfizer proszek do wstrzykiwań leczy zaburzenia endokrynologiczne (1 butelka ciasta x 1 butelka rozpuszczalnika)
Jak stosować
Suknian sodu metyloprednizolonu można podawać we wstrzyknięciach, dożylnie lub domięśniowo. Pierwszą metodą w początkowym przypadku jest podanie dożylne.
Specjalna uwaga dotycząca używania i innych operacji
Przygotuj rozwiązania
Aby przygotować roztwór dożylny, najpierw należy zastosować roztwór bursztynianu sodu metyloprednizolonu zgodnie z instrukcją. Leczenie bursztynianem sodu metyloprednizolonu można rozpocząć od co najmniej 5 minut (na przykład w przypadku dawek do 250 mg) do co najmniej 30 minut (na przykład w przypadku dawek 250 mg lub większych). Następną dawkę można przyjąć i stosować w podobny sposób. W razie potrzeby można go rozcieńczyć, mieszając z rozpuszczalnikami, takimi jak 5% dekstroza w wodzie, 0,9% NaCl, 5% dekstroza w NaCl 0,45% lub 0,9%. Roztwór po wymieszaniu będzie stabilny chemicznie i fizycznie przez 48 godzin.
Dawkowanie
Zalecane dawki patrz tabela 1. W przypadku niemowląt i dzieci dawkę można zmniejszyć, lecz należy ją wybrać na podstawie ciężkości choroby i reakcji pacjenta, a nie na podstawie wieku i stanu pacjenta. Dawka dla dzieci nie powinna być niższa niż 0,5 mg/kg co 24 godziny.
Tabela 1: Zalecana dawka sucynianu sodu metyloprednizolonu
1 g/1 dzień przez 1-4 dni lub 1 g/1 miesiąc przez 6 miesięcy. Dawkę tę można powtórzyć w przypadku braku poprawy po 1 tygodniu leczenia lub ze względu na stan pacjenta. Dawkę tę można powtórzyć w przypadku braku poprawy po 1 tygodniu leczenia lub ze względu na stan pacjenta. Dawkę tę można powtórzyć w przypadku braku poprawy po 1 tygodniu leczenia lub ze względu na stan pacjenta:
30 mg/kg stosuje się przez 4 dni lub 1 g/dzień przez 3, 5 lub 7 dni.
Należy zarezerwować linię dożylną dla pompy transmisyjnej. Pneumocystis
Można podać dożylnie 40 mg/6 - 12 godzin maksymalnie przez 21 dni lub do końca procesu leczenia Pneumocystis. Konieczne jest także monitorowanie pacjentów pod kątem możliwości wystąpienia innych potencjalnych infekcji. stopniowo. Całkowity czas leczenia powinien wynosić co najmniej 2 tygodnie. W leczeniu krótkotrwałych i poważnych schorzeń może być konieczne podanie większych dawek. Dawka początkowa wynosi do 250mg, co stanowi wstrzyknięcie dożylne trwające co najmniej 5 minut, a w przypadku większej dawki wstrzyknięcie trwające co najmniej 30 minut. Następną dawkę można podać domięśniowo lub dożylnie, w zależności od odległości, w zależności od reakcji pacjenta i stanu klinicznego. Inne, jeśli to możliwe. Można wstrzykiwać różnymi rodzajami: pompą dożylną, przez komorę iniekcyjną (komorę) lub za pomocą roztworu dożylnego zgodnie z techniką „na barana” (patrz część dotycząca ostrożnych zastosowań).
Uwaga:
Niektóre preparaty bursztynianu sodu metyloprednizolonu zawierają alkohol benzylowy (patrz część dotycząca środków ostrożnych dotycząca stosowania, stosowania u dzieci).
Powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.
Co zrobić w przypadku przedawkowania? Doniesienia o ostrej toksyczności lub śmierci po przedawkowaniu kortykosteroidów są bardzo rzadkie.
W przypadku przedawkowania nie ma specyficznego antidotum, a jedynie leczenie wspomagające i objawowe. Metyloprednizolon można oddzielić.
Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.
Skutki uboczne
Podczas stosowania Solu-Medrol 500mg mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).
Nieznana częstotliwość
Choroby krwi i układu limfatycznego: białaczka. Zaburzenia układu immunologicznego: reakcja nadwrażliwości, reakcja anafilaktyczna, reakcja anafilaktyczna. Zaburzenia endokrynologiczne : zespół Cushinga, niewydolność przysadki mózgowej, zespół odstawienia sterydów. Zaburzenia metaboliczne i żywieniowe: kwasica metaboliczna, zastój sodu, zatrzymanie płynów, zmniejszenie zasadowości metabolicznej z powodu hipokaliemii, zaburzenia lipidów we krwi, zmniejszona tolerancja glukozy, zwiększone zapotrzebowanie na insulinę (lub doustne leki hipoglikemizujące u pacjentów z cukrzycą), nagromadzenie tłuszczu, zwiększone łaknienie (może prowadzić do przyrostu masy ciała). Zaburzenia psychiczne: zaburzenia emocjonalne (w tym depresja, podniecenie, niestabilne emocje, uzależnienie od narkotyków, zamiary samobójcze), zaburzenia psychiczne (w tym Hung Cam, Ho Chi Minh, iluzja i schizofrenia), Zmiana osobowości, stan splątania, lęk, nieregularny temperament, nietypowe zachowanie, złowieszcze zachowanie. Zaburzenia serca: rozdzierająca serce niewydolność serca (u wrażliwych pacjentów), arytmia. Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: zatorowość płucna, czkawka. Zapalenie wątroby: zapalenie wątroby. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: obrzęk naczynioruchowy, hemoroidy, plamy krwotoczne, siniaki, zanik skóry, przekrwienie, wzmożona potliwość, pływająca skóra, wysypka, swędzenie, pokrzywka, trądzik, zmniejszenie pigmentacji skóry. zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: osłabienie mięśni, bóle mięśni, choroby mięśni, zanik mięśni, osteoporoza, kości martwica, złamanie patologiczne, choroba neurologiczna stawów, ból stawów, powolny wzrost. Powikłania na skutek sztuczek, urazów i zatruć: złamanie kręgosłupa na skutek ucisku, zerwanie ścięgna. Instrukcje postępowania w ramach ADR W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.
Ostrzeżenia
Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.
Przeciwwskazane
Lek Solu-Medrol 500mg przeciwwskazane w następujących przypadkach:
Środki ostrożności podczas stosowania
Wpływ immunosupresji/zwiększone ryzyko infekcji
kortykosteroidy mogą zwiększać ryzyko zakażenia, maskować niektóre objawy zakażenia i mogą wystąpić nowe zakażenia podczas stosowania kortykosteroidów. Podczas stosowania kortykosteroidów może wystąpić zjawisko zmniejszenia oporności i zaniku miejscowych infekcji. Mikroorganizmy chorobotwórcze obejmują: infekcję wirusową, bakterie, grzyby, pojedyncze komórki lub robaki w dowolnej pozycji ciała, co może być związane ze stosowaniem kortykosteroidów osobno lub w połączeniu z innymi lekami immunosupresyjnymi, które mają wpływ na odporność komórkową lub immunologiczną lub funkcję neutrofili. Zakażenia te mogą być łagodne, ale mogą być również poważne i czasami prowadzić do śmierci. Zwiększanie dawki kortykosteroidów zwiększa również częstość powikłań infekcyjnych.
Pacjenci stosują leki immunosupresyjne, które są bardziej podatne na infekcje niż inne zdrowe osoby. Na przykład u dzieci i dorosłych bez odporności stosowanie kortykosteroidów w przypadku ospy wietrznej i odry może być gorsze, a nawet prowadzić do śmierci.
Przeciwwskazane stosowanie żywych szczepionek lub żywych szczepionek zmniejszyło zatrucie u pacjentów przyjmujących kortykosteroidy immunosupresyjne. U pacjentów przyjmujących kortykosteroidy w celu hamowania immunosupresji można stosować szczepionki martwe lub inaktywowane, jednakże odpowiedź pacjenta na te szczepionki może być zmniejszona. Szczepienie może być wskazane u pacjentów przyjmujących kortykosteroidy w dawkach nie powodujących działania immunosupresyjnego.
Stosowanie kortykosteroidów podczas porodu ogranicza się wyłącznie do przypadków rozległych lub ostrych ognisk, w których kortykosteroidy stosuje się w celu opanowania choroby w skojarzeniu z odpowiednim leczeniem przeciwgruźliczym.
Jeśli kortykosteroidy są wskazane u pacjentów chorych na gruźlicę lub reagujących na tuberkulinę, konieczne jest ścisłe monitorowanie, ponieważ choroba może nawrócić. W przypadku długotrwałego stosowania kortykosteroidów, pacjenci muszą być leczeni lekami przeciwgruźliczymi. U pacjentów leczonych kortykosteroidami zgłaszano przypadki U Sarcom Kaposi (mięsak Kaposisa). Przerwanie stosowania kortykosteroidów może złagodzić objawy kliniczne.
Rola kortykosteroidów w leczeniu wstrząsu bakteryjnego jest wciąż przedmiotem dyskusji, ostatnie badania pokazują, że zarówno korzystne, jak i niekorzystne skutki. Ostatnio stosowanie suplementowanych kortykosteroidów wykazało, że u pacjenta występuje wstrząs infekcyjny i pogorszenie czynności nadnerczy. Jednakże terapii tej nie należy stosować regularnie w przypadku wstrząsu bakteryjnego. Z systematycznego przeglądu wynika, że leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów w krótkim czasie nie działa. Jednak ogólna analiza i przegląd wykazały, że stosowanie małych dawek kortykosteroidów przez dłuższy okres czasu (5–11 dni) może zmniejszyć śmiertelność, zwłaszcza u pacjentów ze wstrząsem bakteryjnym, którzy muszą stosować leki zwężające naczynia krwionośne.
Wpływ na układ odpornościowy
mogą wystąpić reakcje alergiczne. Ponieważ u pacjentów leczonych kortykosteroidami zdarzały się rzadkie przypadki alergii skórnych i anafilaksji, przed zastosowaniem kortykosteroidów konieczne jest podjęcie odpowiednich środków zapobiegawczych, szczególnie jeśli u pacjenta występowała alergia na jakikolwiek lek.
Działanie hormonalne
Pacjenci stosujący kortykosteroidy muszą cierpieć na nietypowy stres, należy im wskazać, aby stosowali kortykosteroidy szybciej niż w dawce wyższej niż przed, w trakcie i po stresie.
Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów w dawkach wywołujących działanie farmakologiczne może prowadzić do zahamowania osi podwzgórze – przysadka mózgowa – nadnercza (HPA) (wtórna niewydolność nadnerczy). Stopień niewydolności nadnerczy jest różny u poszczególnych pacjentów i zależy od dawki, częstotliwości, czasu stosowania leku oraz czasu trwania leczenia glikokortykosteroidami. Efekt ten można zminimalizować stosując japońską terapię leczniczą.
Ponadto ostra niewydolność nadnerczy prowadzi również do śmierci, jeśli nagle przestaje działać glukokortykoid.
Dlatego też ryzyko wtórnej niewydolności nadnerczy można zmniejszyć poprzez powolne zmniejszanie dawki leku. Ten typ niewydolności nadnerczy może utrzymywać się przez wiele miesięcy po zaprzestaniu leczenia, dlatego w tym czasie, jeśli pojawi się stres, wskazane jest rozpoczęcie stosowania terapii hormonalnej.
Zespół odstawienia steroidów „nie jest związany z niewydolnością nadnerczy, która może wystąpić po nagłym odstawieniu glikokortykosteroidów. Zespół ten obejmuje takie objawy, jak anoreksja, nudności, wymioty, śpiączka, ból głowy, gorączka, ból stawów, łuszczenie się, bóle mięśni, utrata masy ciała i/lub niedociśnienie. Uważa się, że te objawy są spowodowane nagłą zmianą poziomu glukokortykoidów, a nie niskim stężeniem kortykosteroidów.
Ponieważ glikokortykosteroidy mogą powodować lub nasilać zespół Cushinga, zaleca się unikanie stosowania glikokortykosteroidów u pacjentów z chorobą Cushinga.
Działanie kortykosteroidów nasila się u pacjentów z zaburzeniami czynności tarczycy.
Wpływ na metabolizm i odżywianie
kortykosteroidy, w tym metyloprednizolon, mogą zwiększać poziom cukru we krwi, pogarszać istniejącą cukrzycę i mogą prowadzić do cukrzycy w przypadku długotrwałego stosowania kortykosteroidów.
Efekt psychiczny
Podczas stosowania kortykosteroidów mogą wystąpić zaburzenia psychiczne, począwszy od orzeźwienia, bezsenności, zmian nastroju, niestabilnego temperamentu i ciężkiej depresji, aż po rzeczywiste objawy psychiczne. Ponadto kortykosteroidy mogą nasilić niestabilność emocjonalną lub tendencje psychiczne.
Możliwość odczuwania niepożądanych skutków psychicznych, które mogą wystąpić podczas stosowania sterydów drogą ogólnoustrojową. Objawy pojawiają się zwykle w ciągu kilku dni lub tygodni od rozpoczęcia leczenia. Większość objawów ustępuje po zmniejszeniu dawki lub zastosowaniu kortykosteroidów, chociaż może to wymagać specjalnego leczenia. Zgłaszano skutki psychiczne po odstawieniu kortykosteroidów, ale częstość ich występowania jest nieznana. Należy odnotować pacjentów/opiekunów, jeśli objawy psychiczne nasilają się u pacjentów, zwłaszcza jeśli podejrzewają depresję lub zamiary samobójcze. Należy ostrzec pacjentów posiadających opiekunów o zaburzeniach psychicznych, które mogą pojawić się w trakcie leczenia lub bezpośrednio po zmniejszeniu dawki/zaprzestaniu stosowania steroidów ogólnoustrojowych.
Wpływ na układ nerwowy
Należy zachować ostrożność podczas stosowania kortykosteroidów u pacjentów z padaczką. Należy zachować ostrożność podczas stosowania kortykosteroidów u pacjentów z ciężką miastenią. Chociaż kontrolowane badania kliniczne wykazały, że kortykosteroidy powodują szybką redukcję ostrego nasilenia w czasie zaostrzenia stwardnienia rozsianego, badania te nie dowodzą, że kortykosteroidy wpływają na ostateczne wyniki leczenia lub naturalny rozwój choroby. Badania pokazują, że konieczna jest stosunkowo duża dawka kortykosteroidów. Zgłaszano, że ciężkie zdarzenia medyczne mają związek z rdzeniem zewnątrzoponowym wewnętrznym (patrz działania niepożądane).
Istnieją doniesienia o gromadzeniu się tłuszczu w nadtwardówce u pacjentów przyjmujących kortykosteroidy, zazwyczaj podczas stosowania dużych dawek.
Wpływ na oczy
Należy zachować ostrożność stosując kortykosteroidy u pacjentów z opryszczką pospolitą w oku, ponieważ może ona spowodować perforację rogówki. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może powodować zaćmę pod workami i zaćmę pośrodku (szczególnie u dzieci), wypukłość lub zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, co może prowadzić do jaskry z uszkodzeniem nerwu wzrokowego. U pacjentów stosujących glikokortykosteroidy może zwiększać się ryzyko zakażenia grzybiczego i wtórnych wirusów w oku. Stwierdzono, że leczenie kortykosteroidami ma związek z retinopatią centralną – chorobą, która może prowadzić do odwarstwienia siatkówki.
Wpływ na serce
Niepożądany wpływ glukokortykoidów na układ sercowo-naczyniowy, taki jak zaburzenia lipidowe i nadciśnienie, może powodować u pacjentów z ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych inne skutki dla układu sercowo-naczyniowego, zarówno w przypadku stosowania dużych, jak i długotrwałych dawek. Dlatego też kortykosteroidy należy stosować ostrożnie u tych pacjentów, których należy monitorować pod kątem zmian czynników ryzyka i, jeśli to konieczne, monitorować dodatkową czynność serca. Powikłania leczenia kortykosteroidami można zmniejszyć, stosując terapię japońską i małe dawki.
Po szybkim wstrzyknięciu dużych dawek sucynianu sodu metyloprednizolonu (ponad 0,5 gam przez mniej niż 10 minut) zgłoszono arytmię lub tętno i zatrzymanie akcji serca. W trakcie lub po podaniu dużych dawek sucynianu sodu metyloprednizolonu zgłaszano wolne tętno, które może nie mieć związku z szybkością i czasem wstrzyknięcia.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym i stosować je tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne, w przypadku zastoinowej niewydolności serca.
Wpływ na obwód
Podczas stosowania kortykosteroidów zgłaszano przypadki zakrzepicy, w tym zakrzepicy żylnej. Dlatego kortykosteroidy należy stosować ostrożnie u pacjentów, którzy są lub mogą być zagrożeni zakrzepicą. Należy zachować ostrożność stosując kortykosteroidy u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi.Wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy
Duże dawki kortykosteroidów mogą powodować ostre zapalenie trzustki.
Nie ma jednolitego poglądu na temat tego, czy kortykosteroidy powodują wrzody żołądka i jelit podczas leczenia, czy też nie, jednak stosowanie glukokortykoidów może złagodzić objawy wrzodów przewodu pokarmowego, powodując perforację lub krwawienie z przewodu pokarmowego bez widocznego bólu. Terapia glikokortykosteroidami może ukryć zapalenie otrzewnej lub inne oznaki lub objawy związane z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak perforacja, niedrożność jelit lub zapalenie trzustki. Ryzyko wrzodów żołądkowo-jelitowych zwiększa się w przypadku skojarzenia z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ).
Należy zachować ostrożność podczas stosowania kortykosteroidów w leczeniu wrzodziejącego wrzodu nosa, jeśli występuje punkcja, ropień lub inne zakażenie ropą, zapalenie nadmiaru worka, nowe połączenia w jelicie cienkim lub wrzód przewodu pokarmowego w wywiadzie.
Wpływ na wątrobę
Uszkodzenie wątroby spowodowane przez leki, takie jak ostre zapalenie wątroby, może wystąpić w wyniku przenoszenia metyloprednizolonu przez cykliczną żyłę (zwykle w dawce 1 g/dzień). Czas ostrego zapalenia wątroby może trwać wiele tygodni lub dłużej. Zaobserwowano, że zdarzenia te ustąpiły po zaprzestaniu leczenia.
Wpływ na układ kostny
Istnieją doniesienia o ostrych chorobach mięśni podczas stosowania dużych dawek kortykosteroidów, które często występują u pacjentów z zaburzeniami neurotrotomicznymi (na przykład ciężkim osłabieniem mięśni) lub u pacjentów przyjmujących leki cholinergiczne, takie jak neuroprzekaźnik (np. pankuronium). Ta ostra choroba rozprzestrzenia się, może być związana z mięśniami twarzy, mięśniami oddechowymi i może prowadzić do paraliżu. Może wystąpić zwiększenie aktywności kinazy kreatyninowej. Aby uzyskać postęp kliniczny lub powrót do zdrowia, konieczne jest odstawienie leku w ciągu kilku tygodni do kilku lat.
Osteoporoza jest działaniem niepożądanym, ale jest mniej wykrywana w przypadku stosowania dużych dawek glikokortykosteroidów.
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Należy zachować ostrożność podczas stosowania kortykosteroidów u pacjentów z niewydolnością nerek.
Badania
Średnia lub wysoka dawka hydrokortyzonu lub kortyzonu może powodować nadciśnienie, sól i woda w celu utrzymania eliminacji potasu. Efekty te są mniej powszechne w przypadku pochodnych syntetycznych, chyba że w dużych dawkach. Konieczna może okazać się dieta ograniczająca sól i suplementy potasu. Wszystkie kortykosteroidy zwiększają wydalanie wapnia.Urazy, zatrucia i powikłania chirurgiczne
Kortykosteroidy nie są wskazane i dlatego nie należy ich stosować w leczeniu urazowego uszkodzenia mózgu. Wieloośrodkowe badanie wykazało wzrost śmiertelności po 2 tygodniach i 6 miesiącach od urazu u pacjentów stosujących bursztynian sodowy metyloprednizolonu w porównaniu z pacjentami otrzymującymi placebo. Nie ustalono związku przyczynowego z leczeniem bursztynianem sodu metyloprednizolonu.
Inne ostrzeżenia
Ze względu na to, że powikłania związane ze stosowaniem glikokortykosteroidów zależą od dawki i czasu trwania leczenia, konieczne jest rozważenie korzyści/ryzyka u każdego pacjenta w zakresie dawkowania i dziennej dawki leczenia lub metody japońskiej.
Należy stosować najniższą skuteczną dawkę kortykosteroidów, aby kontrolować przebieg leczenia, a gdy można zmniejszyć dawkę, należy ją zmniejszać powoli.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania aspiryny i niesteroidowych leków przeciwzapalnych w połączeniu z kortykosteroidami. Po ogólnoustrojowym stosowaniu kortykosteroidów można zgłaszać guzy z komórek chromochłonnych. W przypadku pacjentów, u których podejrzewa się lub zidentyfikowano guzy chromokomórkowe, należy stosować wyłącznie kortykosteroidy po ocenie odpowiednich korzyści i ryzyka.
stosowany u dzieci
Alcohol Benzylilic stosuje się do konserwowania leków powodujących poważne działania niepożądane, w tym „zespół oddechowy” i śmierć u dzieci i młodzieży. Chociaż normalna dawka lecznicza tego produktu często zawiera znacznie mniejszą ilość alkoholu benzylowego niż dawka raportowana związana z „zespołem duszności”, minimalna ilość alkoholu benzylowego nie jest znana. Ryzyko zatrucia alkoholem benzylowym zależy od dawki i zdolności do detoksykacji tej substancji przez wątrobę i nerki. Wcześniaki i dzieci urodzone z małą wagą są bardziej narażone na zatrucie. Konieczne jest ścisłe monitorowanie wzrostu i rozwoju noworodków i dzieci stosujących długotrwale kortykosteroidy.
Wzrost można zaobserwować u dzieci stosujących codziennie długotrwale glikokortykosteroidy, przy dziennych dawkach Splitu, dlatego stosowanie to powinno być ograniczone i powinno być stosowane wyłącznie w najpilniejszych wskazaniach. Terapia glukokortykoidami wykorzystuje japońskie sposoby zapobiegania i minimalizowania tego niepożądanego efektu.
Niemowlęta i dzieci stosujące długie kortykosteroidy są szczególnie narażone na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Duże dawki kortykosteroidów mogą powodować zapalenie trzustki u dzieci.
Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn
nie oceniano systematycznie wpływu kortykosteroidów na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Po leczeniu kortykosteroidami mogą wystąpić niepożądane skutki, takie jak zawroty głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia i zmęczenie. W przypadku wystąpienia takich objawów pacjenci powinni zaprzestać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Ciąża
Badania na zwierzętach pokazują, że kortykosteroidy przyjmowane przez matkę w dużych dawkach mogą powodować wady rozwojowe płodu. Jednakże nie wydaje się, aby kortykosteroidy stosowane u kobiet w ciąży powodowały wady wrodzone. Ponieważ nie przeprowadzono w pełni badań dotyczących wpływu sucynianu sodu metyloprednizolonu na ludzi na reprodukcję, lek ten należy stosować w czasie ciąży wyłącznie po zachowaniu ostrożności pod względem ryzyka i korzyści dla matki i płodu.
Kilka kortykosteroidów przez barierę łożyska. Badanie ratunkowe pokazuje, że wzrasta odsetek noworodków urodzonych przez matki stosujące kortykosteroidy. U ludzi ryzyko urodzenia dziecka z umiarkowaną masą ciała wydaje się być związane z dawką i można je zmniejszyć poprzez zmniejszenie dawki kortykosteroidów. Dzieci matek, które w czasie ciąży przyjmowały duże dawki kortykosteroidów, należy uważnie monitorować i oceniać pod kątem objawów upośledzenia czynności nadnerczy, chociaż rzadko zdarza się, aby u niemowląt narażonych na działanie kortykosteroidów w macicy.
Nieznany wpływ kortykosteroidów na poród i poród. Zaćmę obserwuje się u noworodków, których matki stosują kortykosteroidy w czasie ciąży. Alkohol benzylowy może przenikać przez łożysko (patrz część dotycząca środków ostrożnych podczas stosowania).
Okres karmienia piersią
kortykosteroidy przenikające do mleka matki.
Kortykosteroidy przenikające do mleka matki mogą hamować wzrost i wpływać na wytwarzanie endogennych glukokortykoidów u niemowląt karmionych piersią. Preparat ten powinien być stosowany w okresie karmienia piersią wyłącznie po dokładnej ocenie korzyści mechanicznych dla matki i dziecka.
Interakcje leków
metyloprednizolon jest substratem enzymu cytochromu P450 (CYP) i jest metabolizowany głównie przez enzymy CYP3A4, CYP3A4 jako główny enzym większości nawozów CYP w wątrobie dorosłych. Katalizuje proces 6β – hydroksylacji steroidu, faza I jest niezbędna w metabolizmie zarówno endogennych, jak i syntetycznych kortykosteroidów. Istnieje również wiele innych substancji, które są również substratem CYP3A4, niektóre z tych substancji (jak również inne leki), które zmieniają metabolizm glukokortykoidów, powodując wzmożenie klimatyzacji) lub inhibitory enzymów CYP3A4.
Inhibitory CYP3A4 - aktywowane inhibitory CYP3A4 na ogół zmniejszają klirens wątroby i zwiększają stężenie leków będących substratem CYP3A4, takich jak metyloprednizolon w osoczu. Jeśli istnieją inhibitory CYP3A4, standardem powinien być metyloprednizolon, aby uniknąć zatrucia steroidami.
Substancje indukujące CYP3A4 - Leki indukujące CYP3A4 na ogół zwiększają klirens wątrobowy, co prowadzi do zmniejszenia stężenia leków będących substratem CYP3A4. W przypadku stosowania z tymi lekami można zwiększyć dawkę metyloprednizolonu, aby osiągnąć pożądane wyniki leczenia.
substancje będące substratem CYP3A4 - Gdy występuje inny substrat CYP3A4, proces usuwania metyloprednizolonu przez wątrobę może zostać zaburzony, dlatego konieczne jest odpowiednie dostosowanie dawki metyloprednizolonu. Możliwe, że niepożądane skutki w przypadku stosowania każdego leku osobno będą bardziej prawdopodobne w przypadku jednoczesnego stosowania.
Leki bez pośredników CYP3A4 – Interakcje i inne wpływy występują z metyloprednizolonem przedstawione w Tabeli 2.
Tabela 2 zawiera częste lub ważne interakcje leków z metyloprednizolonem.
Tabela 2: Ważne interakcje/działanie leków lub składników aktywnych z metyloprednizolonem.
2 CYP3A4. CYP3A4. Wysokie dawki aspiryny, które mogą prowadzić do obniżenia poziomu salicylanów w surowicy. Przerwanie leczenia metyloprednizolonem może prowadzić do zwiększenia stężenia salicylanów w surowicy, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka zatrucia salicylanami. Łączenie kortykosteroidów z amfoterycyną b, ksantyną lub beta-blokerami również zwiększa ryzyko hipokaliemii.
Kawaleria
Aby uniknąć problemów podczas łączenia leków i zapewnić stabilność leku, sucynian sodu metyloprednizolonu zaleca się stosować drogą dożylną z lekami lub innymi substancjami stosowanymi drogą dożylną. Leki fizyczne zawierające bursztynian sodu metyloprednizolonu w roztworze obejmują między innymi: allopurynol sodu, chlorowodorek doksapramu, tygecyklinę, chlorowodorek diltiazemu, glukonian wapnia, bromek wekuronium, bromek rokuronium, glikopirolat cisatu, propofol.Przechowywanie
Produkty nie zostały przygotowane: Przechowywanie w temperaturze poniżej 30°C.
Przygotowane produkty: Przechowywać zmieszany roztwór w temperaturze poniżej 25°C. Wymieszany roztwór zużyć w ciągu 48 godzin po wymieszaniu.
Inne leki
- BRUFEN RETARD 800 MG PROLONGED RELEASE TABLETS
- CLAIRETTE 2000/35 TABLETS
- CETRABEN EMOLLIENT CREAM
- GRIPE MIXTURE
- XATRAL XL 10MG TABLETS
- ZINNAT SUSPENSION 125MG/5ML
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions