Solu-Medrol 500 mg de pó para injeção Pfizer trata distúrbios endócrinos (1 frasco de massa x 1 frasco de solvente)
Forma farmacêutica Caixa
Especificações Metilprednisolona
Ingrediente
| Informações de composição | Contente |
| Metilprednisolona | 500mg |
Usos
Indicações
O medicamento Solu-Medrol 500mg é indicado nos seguintes casos:
Distúrbios endócrinos:
Distúrbios reumatóides (tratamento complementar de curta duração para controlar fase aguda ou brincadeira):
Inflamação da membrana epidêmica na osteoartrite. artrite reumatóide , incluindo artrite reumatóide em adolescentes. Tendinite aguda inespecífica. Doenças sistêmicas e doenças do sistema imunológico (durante a brincadeira ou tratamento de manutenção em casos seletivos): Agente inflamatório. Doença de pele: Psoríase intensa. Alergias (usadas para controlar alergias graves ou difíceis quando os tratamentos normais falham): Dermatite alérgica . Doença do soro. Rinite alérgica sazonal ou anual. Edema laríngeo infeccioso. doenças oculares (alergias oculares inflamatórias e crônicas e agudas): As veias vasculares difundem a inflamação traseira e vascular. Conjuntivite alérgica. Doenças gastrointestinais (ajudando os pacientes durante a crise da doença) Doença respiratória: Envenenamento por Beryli. Pneumonia por inalação. Distúrbios sanguíneos: Plaquetas secundárias em adultos. Câncer (tratamento temporário): Leucemia aguda em crianças. Suporte: Para ajudar o trato urinário ou reduzir a proteinúria na síndrome nefrótica sem a uréia do lúpus espontâneo ou eritemático. Sistema nervoso: Outras indicações: Órgãos. A metilprednisolona é um esteróide antiinflamatório que tem um efeito antiinflamatório maior que a prednisolona e tem menor probabilidade de reter água e sódio que a prednisolona. O succinato sódico de metilprednisolona tem o mesmo efeito metabólico e antiinflamatório da metilprednisolona. Ao usar a injeção e com a quantidade de cobre molar, ambas as substâncias são equivalentes à atividade biológica. O potencial é relativamente quando se compara o succinato de metilprednisolona sódica com o succinato de hidrocortison sódico no efeito de redução da quantidade de eosinófilos após injeção intravenosa, pelo menos 4/1. Isto também coincide com o potencial relativo quando se comparam estas duas preparações por via oral. Cavalaria Compatibilidade e estabilidade quando solução intravenosa de sucinato de metilprednisolona sódica e quando misturada com outras soluções intravenosas dependem do pH da solução misturada, concentração, tempo, temperatura e solubilidade da metilprednisolona. Assim, para evitar o problema dos tabus e da estabilidade, se possível, a solução de metilprednisolona deve ser injetada separadamente, e não misturada com outros medicamentos. Propriedades farmacocinéticas da metilprednisolona linear, independentemente da linha. absorção Após 40 mg de succinato de metilprednisolona sódica por via intramuscular em 14 voluntários adultos saudáveis do sexo masculino, o pico médio de concentração é de 454 ng/ml alcançado após 1 hora. Na 12ª hora, a concentração de metilprednisolona na estátua sanguínea cai para 31,9ng/ml. Após 18 horas da injeção, não foi mais encontrada metilprednisolona. Com base na área sob a curva (AUC), a expressão da quantidade total de medicamentos absorvidos, o succinato sódico de metilprednisolona intramuscular equivale à mesma dose intravenosa. Os resultados de um estudo mostraram que o éster de metilprednisolona sódica é rápida e fortemente convertido em metilprednisolona, que fica ativo após o uso em todas as vias. O nível de absorção de metilprednisolona livre após injeção intravenosa e intramuscular é equivalente e significativamente maior do que o nível de absorção após tomar metilprednisolona em solução e comprimido. Como a quantidade de metilprednisolona é absorvida após a injeção intramuscular e a injeção intravenosa é equivalente, embora haja uma quantidade maior do éster hemisuccinato na circulação comum após a injeção intravenosa, pode-se presumir que o éster foi transformado no tecido após a injeção intramuscular e então absorvido livremente na forma de metilprednisolona. Distribuição A metilprednisolona é amplamente distribuída nos tecidos, através da barreira hemorrágica, e excretada pelo leite materno. A distribuição aparente da droga é de cerca de 1,4L/kg. A capacidade de ligação às proteínas plasmáticas em humanos é de aproximadamente 77%. Metabolismo Em humanos, a metilprednisolona é convertida no fígado em metabólitos não ativos: a maioria em 20α-hidroximetilprednisolona e 20β-hidroximetilprednisolona. Metabolismo no fígado principalmente através do CYP3A4. A metilprednisolona, assim como muitos substratos do CYP3A4, também pode ser um substrato da proteína de transporte da glicoproteína P próxima ao ATP (ATP-Binding Cassette, ABC), afetando a distribuição nos tecidos e interagindo com outros medicamentos. Era: O tempo médio de venda da metilprednisolona é de 1,8 a 5,2 horas. A depuração total de aproximadamente 5 - 6ml/minuto/kg. Farmacologia
Farmacocinética dinâmica
Antes de tomar Solu-Medrol 500 mg de pó para injeção Pfizer trata distúrbios endócrinos (1 frasco de massa x 1 frasco de solvente)
Como usar
O succinato de metilprednisolona sódica pode ser injetado por via intravenosa ou intramuscular. O método prioritário para a emergência inicial é a via intravenosa.
Observação especial ao usar e outras operações
Preparar soluções
Para preparar a solução intravenosa, em primeiro lugar a solução de sucinato de metilprednisolona sódica conforme as instruções. Sucinato de metilprednisolona sódica pode ser iniciado por pelo menos 5 minutos (por exemplo, doses de até 250 mg) até pelo menos 30 minutos (por exemplo, com doses de 250 mg ou superiores). A próxima dose pode ser tomada e usada de forma semelhante. Quando necessário, pode ser diluído para uso misturando com solventes como dextrose a 5% em água, NaCl a 0,9%, Dextrose a 5% em NaCl a 0,45% ou 0,9%. A solução após a mistura terá estabilidade química e física por 48 horas.
Dosagem
Consulte a tabela 1 sobre as doses recomendadas. A dose pode ser reduzida para bebês e crianças, mas é necessário escolher com base na gravidade da doença e na resposta do paciente e não com base na idade e condição do paciente. A dosagem para crianças não deve ser inferior a 0,5mg/kg a cada 24 horas.
Tabela 1: Dose recomendada para sucinato de metilprednisolona sódica
1g/1 dia, por 1-4 dias, ou 1g/1 mês, por 6 meses. Esta dose pode ser repetida se não houver melhora após 1 semana de tratamento ou devido ao estado do paciente. Esta dosagem pode ser repetida se não houver melhora após 1 semana de tratamento, ou devido ao estado do paciente. Esta dose poderá ser repetida se não houver melhora após 1 semana de tratamento, ou devido ao estado do paciente:
30mg/kg é usado por 4 dias ou 1g/dia por 3, 5 ou 7 dias.
Necessidade de reserva de linha intravenosa para bomba de transmissão. Pneumocystis
Uma modalidade que pode ser feita é por via intravenosa 40mg/6 - 12 horas no máximo 21 dias ou até o final do processo de tratamento do Pneumocystis. Também é necessário monitorar pacientes com possibilidade de outras infecções potenciais. gradualmente. O tempo total de tratamento deve ser de pelo menos 2 semanas. Podem ser necessárias doses mais altas para tratar doenças graves e de curto prazo. A dose inicial é de até 250 mg, que é uma injeção intravenosa por pelo menos 5 minutos, e se a dose for maior, a injeção por pelo menos 30 minutos. A próxima dose pode ser por via intramuscular ou venosa de acordo com a distância dependendo da resposta do paciente e do quadro clínico. Outros, se possível. Pode ser injetado por tipos: bomba intravenosa, através da câmara de injeção (câmara) ou utilizando solução intravenosa segundo a técnica “Piggy-back” (ver parte de cuidados quando utilizada).
Nota:
Algumas preparações de sucinato de metilprednisolona sódica contêm álcool benzílico (veja a parte de cautela quando usado, usado em crianças).
A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.
O que fazer em caso de sobredosagem? Relatórios sobre toxicidade aguda ou morte após overdose de corticosteroides são muito raros.
Em caso de sobredosagem, nenhum antídoto específico, mas apenas tratamento de suporte e tratamento sintomático. A metilprednisolona pode ser separada.
O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.
Efeitos colaterais
Ao usar Solu-Medrol 500mg , você pode sentir efeitos indesejados (RAM).
Frequência desconhecida
Distúrbios sanguíneos e sistemas linfáticos: leucemia. Distúrbios do sistema imunológico: reação de hipersensibilidade, reação anafilática, reação anafilática. Distúrbios endócrinos : síndrome de Cushing, insuficiência hipofisária, síndrome de parada de esteróides. Distúrbios metabólicos e nutricionais: acidose metabólica, estase de sódio, retenção de líquidos, redução metabólica alcalina devido a hipocalemia, distúrbios lipídicos no sangue, tolerância reduzida à glicose, aumento da demanda de insulina (ou hipoglicemiantes orais em pacientes com diabetes), acúmulo de gordura, aumento de desejos (pode levar ao ganho de peso). Transtornos mentais: transtornos emocionais (incluindo depressão, excitação, emoções instáveis, dependência de drogas, intenções de suicídio), transtornos mentais (incluindo Hung Cam, Ho Chi Minh, ilusão e esquizofrenia), mudança de personalidade, estado de confusão, ansiedade, temperamento errático, comportamento anormal, comportamento ameaçador. Distúrbios cardíacos: insuficiência cardíaca desoladora (em pacientes sensíveis), arritmia. Distúrbios respiratórios, tórax e mediastino: embolia pulmonar, soluços. Hepatite: Hepatite. Distúrbios da pele e tecidos subcutâneos: angioedema, hemorróidas, manchas hemorrágicas, hematomas, atrofia da pele, congestão, aumento da sudorese, pele flutuante, erupção cutânea, coceira, urticária, acne, redução da pigmentação da pele. distúrbios musculoesqueléticos e tecidos conjuntivos: fraqueza muscular, dor muscular, doença muscular, atrofia muscular, osteoporose, necrose óssea, fratura patológica, doença articular neurológica, articulação dor, crescimento lento. Complicações por truques, traumas e envenenamento: fratura da coluna vertebral por compressão, ruptura de tendão. Instruções sobre como lidar com ADR Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.
Avisos
Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.
Contra-indicado
Medicamento Solu-Medrol 500mg contra-indicado nos seguintes casos:
Precauções ao usar
O efeito da imunossupressão/Aumento do risco de infecção
os corticosteróides podem aumentar o risco de infecção, cobrir alguns sinais de infecção e algumas novas infecções podem ocorrer durante o uso de corticosteróides. Pode haver um fenômeno de redução da resistência e perda de infecções locais ao usar corticosteróides. Microorganismos patogênicos incluem: infecção viral, bactérias, fungos, células únicas ou helmintos em qualquer posição do corpo podem estar relacionados ao uso de corticosteróides separadamente ou em combinação com outros medicamentos imunossupressores que têm impacto na imunidade celular ou imunológica ou na função dos neutrófilos. Estas infecções podem ser leves, mas também podem ser graves e às vezes fatais. Ao aumentar a dose de corticosteróides, a incidência de complicações infecciosas também aumenta.
Os pacientes estão usando medicamentos imunossupressores que são mais suscetíveis a infecções do que outras pessoas saudáveis. Por exemplo, em crianças ou adultos sem imunidade, o uso de corticosteróides quando sofrem de varicela e sarampo pode piorar e até levar à morte. Vacinas mortas ou vacinas inativadas podem ser usadas em pacientes em uso de corticosteróides para inibir a imunossupressão, porém, a resposta do paciente a essas vacinas pode ser reduzida. A vacinação pode ser indicada para pacientes que estejam tomando doses de corticosteroides que não causem imunossupressão.
O uso de corticosteróides durante o trabalho de parto é limitado apenas a casos de surtos generalizados ou agudos nos quais os corticosteróides são usados para controlar doenças em combinação com um regime adequado para tuberculose.
Se o corticosteróide for indicado em pacientes com tuberculose ou que reagem à tuberculina, é necessário monitorar de perto porque a doença pode recorrer. Se usados com corticosteróides a longo prazo, os pacientes precisam ser tratados com medicamentos antituberculose. U Sarcom Kaposi (Sarcoma de Kaposis) foi relatado em pacientes tratados com corticosteróides. A interrupção do uso de corticosteróides pode aliviar os sintomas clínicos.
O papel dos corticosteróides no choque bacteriano ainda está sendo debatido, estudos recentes mostram tanto efeitos benéficos quanto efeitos adversos. Recentemente, o uso de corticosteróides suplementados mostrou que o paciente está determinado a sofrer choque infeccioso e apresentar declínio na função da glândula adrenal. No entanto, esta terapia não deve ser usada regularmente no choque bacteriano. Uma revisão sistemática concluiu que o tratamento com doses elevadas de corticosteróides num curto espaço de tempo não funcionou. No entanto, uma análise grosseira e uma visão geral mostraram que o uso de corticosteróides em baixas doses por um período mais longo (5 - 11 dias) pode reduzir a taxa de mortalidade, especialmente pacientes com choque bacteriano, que têm que usar drogas vasoconstritoras.
Efeitos no sistema imunológico
podem ocorrer reações alérgicas. Como ocorreram alguns casos raros de alergias cutâneas e anafilaxia em pacientes com corticosteróides, é necessário tomar medidas preventivas adequadas antes de usar corticosteróides, especialmente quando o paciente tem histórico de alergia a algum medicamento.
Efeitos hormonais
Pacientes que estão em uso de corticosteróides devem sofrer estresses anormais, precisam ser indicados para usar corticosteróides mais rapidamente do que a dose maior do que antes, durante e após o estresse.
O uso de corticosteróides em doses com efeitos farmacológicos por tempo prolongado pode levar à inibição do eixo hipotálamo - hipófise - glândula adrenal (HPA) (insuficiência adrenal secundária). O grau de insuficiência adrenal difere de paciente para paciente e depende da dose, frequência, tempo de uso do medicamento e duração do tratamento com glicocorticoide. Este efeito pode ser minimizado pela terapia japonesa.
Além disso, a insuficiência adrenal aguda também leva à morte se o glicocorticóide parar repentinamente.
Portanto, o risco de insuficiência adrenal secundária pode ser reduzido pelo medicamento reduzindo lentamente a dose. Este tipo de insuficiência adrenal pode existir durante meses após a interrupção do tratamento, portanto, durante esse período, caso ocorra algum estresse, é aconselhável iniciar o uso de terapia hormonal.
A síndrome de cessação de esteróides "não está relacionada à insuficiência adrenal, que pode ser encontrada após uma parada repentina de glicocorticóide. Esta síndrome inclui sintomas como anorexia, náusea, vômito, coma, dor de cabeça, febre, dor nas articulações, descamação, dores musculares, perda de peso e/ou hipotensão. Acredita-se que esses efeitos sejam devidos a uma mudança repentina nos níveis de glicocorticóides, e não à baixa concentração de corticosteróides.
Como os glicocorticóides podem causar ou piorar a síndrome de Cushing, é aconselhável evitar o uso de glicocorticóides em pacientes de Cushing.
O efeito dos corticosteróides aumenta acima dos pacientes com deficiências da tireoide.
Efeitos no metabolismo e na nutrição
os corticosteróides, incluindo a metilprednisolona, podem aumentar o açúcar no sangue, piorar o diabetes existente e podem levar ao diabetes com corticosteróides prolongados.
Efeito mental
Distúrbios mentais podem aparecer durante o uso de corticosteróides, desde refresco, insônia, alteração de humor, temperamento errático e depressão severa até manifestações mentais reais. Além disso, a instabilidade emocional ou a tendência mental podem ser agravadas pelos corticosteróides.
A capacidade de experimentar efeitos mentais indesejados que podem ocorrer ao usar esteróides por via sistêmica. Os sintomas geralmente aparecem alguns dias ou semanas após o início do tratamento. A maioria dos sintomas desaparece após a diminuição ou uso de corticosteróides, embora possa exigir tratamento especial. Os efeitos mentais foram relatados ao interromper os corticosteróides, mas a frequência é desconhecida. Os pacientes/cuidadores devem ser observados se os sintomas mentais progredirem nos pacientes, especialmente se suspeitarem de depressão ou intenção de suicídio. Pacientes com cuidadores devem ser alertados sobre transtornos mentais que podem surgir durante o tratamento ou imediatamente após redução da dose/interrupção do uso de esteroides sistêmicos.
Efeitos no sistema nervoso
Deve-se ter cautela ao tomar corticosteróides em pacientes com epilepsia. Deve-se ter cautela ao usar corticosteróides em pacientes com miastenia grave. Embora ensaios clínicos controlados tenham demonstrado que os corticosteróides têm uma rápida redução na gravidade aguda durante a exacerbação da esclerose múltipla, esses testes não provam que os corticosteróides afectem os resultados finais do tratamento ou a evolução natural da doença. Estudos mostram que é necessária uma dose relativamente alta de corticosteróide. Foi relatado que eventos médicos graves estão relacionados à medula interna epidural (veja os efeitos colaterais).
Houve relatos de acúmulo de gordura epidural em pacientes com uso de corticosteroides, geralmente em altas doses.
Efeitos nos olhos
Deve-se ter cuidado com corticosteróides em pacientes com herpes simples no olho, pois pode causar perfuração da córnea. O uso prolongado de corticosteróides pode causar catarata sob as seguintes bolsas e catarata no centro (especialmente em crianças), pressão intra-ocular convexa ou aumentada, o que pode levar ao glaucoma com lesão do nervo visual. O risco de vírus fúngicos e secundários pode aumentar nos olhos de pacientes em uso de glicocorticóides. Foi determinado que a terapia com corticosteroides está relacionada à retinopatia central, uma doença que pode levar ao descolamento de retina.
Efeitos no coração
O efeito indesejável dos glicocorticóides no sistema cardiovascular, como distúrbios lipídicos e hipertensão, pode fazer com que pacientes com risco cardiovascular sofram outros efeitos cardiovasculares, se doses elevadas e doses prolongadas. Portanto, os corticosteroides devem ser usados com cautela nesses pacientes, que devem ser monitorados quanto a alterações nos fatores de risco e monitoramento extra da função cardíaca, se necessário. As complicações no tratamento com corticosteroides podem ser reduzidas com o uso de terapia japonesa e doses baixas.
Após injeção rápida de altas doses de sucinato de metilprednisolona sódica (mais de 0,5 gam por menos de 10 minutos), há relato de arritmia ou pulso e parada cardíaca. Frequência cardíaca lenta foi relatada durante ou após altas doses de succinato de metilprednisolona sódica e pode não estar relacionada à velocidade e ao tempo de injeção.
Tenha cautela ao usar corticosteróides sistêmicos e só use quando realmente necessário, em caso de insuficiência cardíaca congestiva.
Efeitos no circuito
trombose, incluindo trombose venosa, foi relatada durante o uso de corticosteróides. Portanto, os corticosteróides precisam ser usados com cautela em pacientes que estão ou podem estar em risco de trombose. Deve-se ter cautela com corticosteróides em pacientes com pressão alta.
Efeitos no trato gastrointestinal
Altas doses de corticosteroides podem causar pancreatite aguda.
Não existe uma visão unificada sobre os corticosteróides que causam úlcera gastrointestinal durante ou não o tratamento, no entanto, o uso de glicocorticóide pode cobrir os sintomas de úlceras gastrointestinais, causando perfuração ou sangramento gastrointestinal sem dor evidente. A terapia com glicocorticóides pode ocultar peritonite ou outros sinais ou sintomas relacionados a distúrbios gastrointestinais, como perfuração, obstrução intestinal ou pancreatite. O risco de úlceras gastrointestinais aumenta quando combinado com antiinflamatórios não esteróides (AINE).
Tenha cuidado ao usar corticosteróides em úlceras ulcerativas náusicas se houver punção, abscesso ou outras infecções por pus, inflamação excessiva da bolsa, nova conectividade do intestino delgado ou histórico de úlcera gastrointestinal.
Efeitos no fígado
Danos hepáticos causados por medicamentos, como hepatite aguda, podem ocorrer devido à transmissão da metilprednisolona pela veia cíclica (geralmente na dose de 1g/dia). O tempo para hepatite aguda pode ser de muitas semanas ou mais. Observados, esses eventos desapareceram após a interrupção do tratamento.
Efeitos no sistema esquelético
Houve um relato de doença muscular aguda ao usar altas doses de corticosteróides, que geralmente ocorre em pacientes com distúrbios neurotrotômicos (por exemplo, fraqueza muscular grave) ou em pacientes que estão tomando medicamentos colinérgicos, como neurotransmissores (por exemplo, pancurônio). Esta doença aguda se espalha, pode estar relacionada aos músculos faciais, respiratórios e pode levar à paralisia. Pode ocorrer aumento da creatinina quinase. Para haver progresso clínico ou de recuperação, é necessário interromper o medicamento dentro de algumas semanas a alguns anos.
A osteoporose é um efeito indesejado, mas é menos detectada quando se utilizam altas doses de glicocorticóides.
Distúrbios renais e urinários
Deve-se ter cautela ao tomar corticosteróides em pacientes com insuficiência renal.
Pesquisa
A dose média ou alta de hidrocortison ou cortison pode causar hipertensão, sal e água para manter a eliminação de potássio. Esses efeitos são menos comuns com derivados sintéticos, a menos que em doses elevadas. A dieta que limita os suplementos de sal e potássio pode ser necessária. Todos os corticosteróides aumentam a excreção de cálcio.Trauma, envenenamento e complicações cirúrgicas
corticosteróides não são indicados e, portanto, não devem ser usados para tratar traumatismo cranioencefálico. Um estudo multicentral mostrou um aumento na taxa de mortalidade 2 semanas e 6 meses após a lesão em pacientes em uso de sucinato sódico de metilprednisolona em comparação com pacientes que receberam placebo. A relação causal com o tratamento com succinato de metilprednisolona sódica não foi estabelecida.
Outros avisos
Devido às complicações do uso de glicocorticoide, dependendo da dosagem e duração do tratamento, é necessário considerar os benefícios/riscos de cada paciente quanto à dosagem e dosagem diária do tratamento ou método japonês.
Deve-se tomar a dose mais baixa de forma eficaz com corticosteróides para controlar a situação do tratamento e quando a dose puder ser reduzida, deve ser reduzida lentamente.
Tenha cuidado ao usar aspirina e anti-inflamatórios não esteróides em combinação com corticosteróides. Tumor de células cromofílicas pode ser relatado após uso de corticosteróides sistêmicos. Para pacientes suspeitos ou identificados como tumores de células cromadas, apenas corticosteróides devem ser usados somente após avaliação dos benefícios/riscos apropriados.
usado em crianças
O álcool benzílico é usado para preservar medicamentos relacionados a efeitos indesejados graves, incluindo "síndrome respiratória" e morte em pacientes pediátricos. Embora a dose normal de tratamento deste produto contenha frequentemente uma quantidade significativamente menor de álcool benzílico do que a dose relatada relacionada à "síndrome da falta de ar", a quantidade mínima de álcool benzílico não é conhecida. O risco de intoxicação por álcool benzílico depende da dose e da capacidade de desintoxicar esta substância do fígado e dos rins. Bebês prematuros e com baixo peso têm maior probabilidade de serem envenenados. É necessário acompanhar de perto o crescimento e desenvolvimento de recém-nascidos e crianças em uso prolongado de corticosteróides.
O crescimento pode ser observado em crianças em uso prolongado de glicocorticóides diários, com doses diárias fracionadas e esse uso deve ser limitado, devendo ser usado apenas nas indicações mais urgentes. A terapia com glicocorticoides utiliza métodos japoneses para evitar e minimizar esse efeito indesejado.
Bebês e crianças que usam corticosteroides longos apresentam um risco especial de aumento da pressão intracraniana.
Altas doses de corticosteroides podem causar pancreatite em crianças.
A capacidade de dirigir e operar máquinas
não avaliou sistematicamente a influência dos corticosteróides na capacidade de dirigir e operar máquinas. Efeitos indesejados como tontura, vertigem, distúrbios visuais e fadiga podem ser encontrados após o tratamento com corticosteróides. Se afetados, os pacientes devem parar de dirigir ou operar máquinas.
Gravidez
Pesquisas em animais mostram que os corticosteróides, quando tomados em altas doses pelas mães, podem causar malformações no feto. No entanto, o corticosteróide não parece causar defeitos congênitos quando usado em mulheres grávidas. Como os estudos reprodutivos humanos não foram totalmente conduzidos com sucinato de metilprednisolona sódica, este medicamento só deve ser usado durante a gravidez após cuidadosos em termos de risco-benefício para a mãe e o feto.
Alguns corticosteróides através da barreira placentária. Um estudo de resgate mostra que há um aumento na proporção de bebês nascidos de mães que usam corticosteróides. Em humanos, o risco de bebês nascerem com peso leve parece estar relacionado à dose e pode ser reduzido com a redução dos corticosteroides. Bebês de mães que usaram doses significativas de corticosteroides durante a gravidez devem ser cuidadosamente monitorados e avaliados quanto a sinais de comprometimento funcional adrenal, embora raramente casos de insuficiência adrenal em bebês sejam expostos a corticosteroides no útero.
Efeitos desconhecidos dos corticosteróides no trabalho de parto e parto. A catarata é observada nos recém-nascidos cujas mães usam corticosteróides durante a gravidez. O álcool benzílico pode passar pela placenta (veja a parte de cautela quando usado).
Período de amamentação
corticosteróides excretados pelo leite materno.
os corticosteróides excretados pelo leite materno podem inibir o crescimento e afetar a produção endógena de glicocorticóides na amamentação infantil. Esta preparação só deve ser usada durante a amamentação após avaliação cuidadosa dos benefícios mecânicos para mães e bebês.
Interação medicamentosa
A metilprednisolona é o substrato da enzima citocromo P450 (CYP) e é metabolizada principalmente pela enzima CYP3A4, CYP3A4 como a principal enzima da maioria dos fertilizantes CYP no fígado de adultos. Catalisa o processo de 6β - esteróide de hidroxilação, a fase I é essencial no metabolismo dos corticosteróides endógenos e sintéticos. Existem também muitas outras substâncias que também são substrato do CYP3A4, algumas dessas substâncias (assim como outras drogas) que alteram o metabolismo do glicocorticóide causando aumento do ar condicionado) ou inibidores da enzima CYP3A4. Inibidores do CYP3A4 - Os inibidores ativados pelo CYP3A4 geralmente reduzem a depuração do fígado e aumentam a concentração dos medicamentos que são o substrato do CYP3A4, como a metilprednisolona no plasma. Se houver inibidores do CYP3A4, a metilprednisolona deve ser padrão para evitar envenenamento por esteróides.
Substâncias indutoras do CYP3A4 - Os medicamentos indutores do CYP3A4 geralmente aumentam a depuração do fígado, levando a uma redução na concentração dos medicamentos que são o substrato do CYP3A4. A metilprednisolona pode ser aumentada quando usada com esses medicamentos para alcançar os resultados de tratamento desejados.
substâncias que são substrato do CYP3A4 - Quando existe outro substrato do CYP3A4, o processo de depuração hepática da metilprednisolona pode ser afetado, por isso o ajuste correspondente da dose de metilprednisolona. É possível que efeitos indesejados quando usados separadamente, cada medicamento tenha maior probabilidade de ocorrer quando usado simultaneamente.
Medicamentos sem intermediários CYP3A4 - Interações e outras influências ocorrem com a metilprednisolona apresentadas na Tabela 2.
A Tabela 2 inclui interações medicamentosas comuns ou importantes com a metilprednisolona.
Tabela 2: Interações/efeitos importantes de medicamentos ou ingredientes ativos com metilprednisolona.
2CYP3A4. CYP3A4. Aspirina em altas doses, que pode levar à redução dos níveis séricos de salicilato. A interrupção do tratamento com metilprednisolona pode levar ao aumento dos níveis séricos de salicilato, o que pode levar a um risco aumentado de envenenamento por salicilato. Compartilhar corticosteróides com anfotericina B, xantina ou bloqueadores beta 2 também aumenta o risco de hipocalemia.
Cavalaria
Para evitar o problema ao combinar medicamentos e garantir a estabilidade do medicamento, recomenda-se o uso de succinato de metilprednisolona sódica por via intravenosa com medicamentos ou outras substâncias por via intravenosa. Os medicamentos físicos com sucinato de metilprednisolona sódica na solução incluem, mas não se limitam a: alopurinol sódico, cloridrato de doxapram, tigeciclina, cloridrato de diltiazem, gluconato de cálcio, brometo de vecurônio, brometo de rocurônio, cisato glicopirrolato, propofol.Armazenamento
Os produtos não foram preparados: Armazenamento abaixo de 30 ° C.
Produtos preparados: Armazene a solução misturada em temperaturas abaixo de 25 ° C. Use a solução misturada dentro de 48 horas após a mistura.
Outras drogas
- ACICLOVIR 800MG TABLETS
- ARTHROSIN EC 500
- BRICANYL 0.3 MG/ML SYRUP
- Dynastat
- Lumark
- ZANIDIP 20MG TABLETS
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