Solu-Medrol 500 mg Pfizer pulbere injectabilă tratează tulburările endocrine (1 sticlă de aluat x 1 sticlă de solvent)
Formă farmaceutică Cutie
Specificații Metilprednisolon
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Metilprednisolon | 500 mg |
Utilizări
Indicații
Medicament Solu-Medrol 500 mg sunt indicate în următoarele cazuri:
Tulburări endocrine:
Tulburări reumatoide (tratament suplimentar pe termen scurt pentru controlul fazei acute sau jocului):
Inflamația membranei epidemice în osteoartrita. artrita reumatoidă , inclusiv poliartrita reumatoidă la adolescenți. Tendinita acută nespecifică. Boli sistemice și boli ale sistemului imunitar (în timpul jocului sau al tratamentului de întreținere în cazuri selective): Inflamația agentului. Boala de piele: Psoriazis greu. Alergii (utilizate pentru a controla alergiile severe sau dificile atunci când eșec cu tratamentele normale): Dermatită alergică . Boala serică. Rinită alergică sezonieră sau pe tot parcursul anului. Edem laringian infecțios. boli oculare (alergii inflamatorii și cronice și acute la nivelul ochiului): Venele vasculare difuzează spatele și inflamația vasculară. Conjunctivită alergică. Boli gastrointestinale (ajutând pacienții să treacă prin criza bolii) Boli respiratorii: Otrăvirea cu Beryli. Pneumonie prin inhalare. Tulburări de sânge: Trombocitele secundare la adulți. Cancer (tratament temporar): Leucemie acută la copii. Asistență: Pentru a ajuta tractul urinar sau pentru a reduce proteinuria în sindromul nefrotic fără ureea lupusului spontan sau eritematic. Sistemul nervos: Alte indicații: Organe. Metilprednisolonul este un steroid antiinflamator care are un efect antiinflamator mai mare decât prednisolonul și este mai puțin probabil să rețină apa și sodiu decât prednisolon. metilprednisolon sucinatul de sodiu are același efect metabolic și antiinflamator precum metilprednisolonul. Când se utilizează injecția și cu cantitatea de cupru molar, ambele substanțe sunt echivalente cu activitatea biologică. Potențialul este relativ atunci când se compară metilprednisolon sucinat de sodiu cu Hydrocortison sucinat de sodiu asupra efectului de reducere a cantității de eozinofil după injectarea intravenoasă, de cel puțin 4/1. Acest lucru coincide și cu potențialul relativ atunci când se compară aceste două preparate pe cale orală. Cavalerie Compatibilitatea și stabilitatea atunci când soluția intravenoasă de metilprednisolon sucinat de sodiu și când este amestecată cu alte soluții intravenoase depind de pH-ul soluției amestecate, concentrația, timpul, temperatura și solubilitatea metilprednisolonului. Astfel, pentru a evita problema tabuurilor și stabilității, dacă este posibil, soluția de metilprednisolon trebuie injectată separat, nu amestecată cu alte medicamente. Proprietățile farmacocinetice ale metilprednisolonului liniar, indiferent de linie. absorbția După administrarea intramusculară de 40 mg de metilprednisolon sucinat de sodiu pentru 14 voluntari bărbați adulți sănătoși, concentrația maximă medie este de 454 ng/ml atinsă după 1 oră. Până la a 12-a oră, concentrația de metilprednisolon din statuia de sânge scade la 31,9 ng/ml. După 18 ore de injectare, nu se mai găsește metilprednisolon. Pe baza ariei de sub curbă (ASC), expresia cantității totale de medicamente este absorbită, sucinatul de sodiu metilprednisolon intramuscular este echivalent cu aceeași doză intravenoasă. Rezultatele unui studiu au arătat că esterul ester de sodiu metilprednisolon este transformat rapid și puternic în metilprednisolon care este activ după utilizare pe fiecare bandă. Nivelul de absorbție al metilprednisolonului liber după injectarea intravenoasă și intramusculară este echivalent și semnificativ mai mare decât nivelul de absorbție după administrarea de metilprednisolon sub formă de soluție și tabletă. Deoarece cantitatea de metilprednisolon este absorbită după injectarea intramusculară, iar injectarea intravenoasă este echivalentă, deși există o cantitate mai mare de ester hemisuccinat în circulația comună după injectarea intravenoasă, se poate presupune că esterul a fost transformat în țesut după injectarea intramusculară și apoi absorbit în mod liber sub formă de metilprednisolon. Distribuție Metilprednisolonul este distribuit pe scară largă în țesuturi, prin bariera sanguină și excretat prin laptele matern. Distribuția aparentă a medicamentului este de aproximativ 1,4 l/kg. Capacitatea de a se atașa de proteinele plasmatice la om este de aproximativ 77%. Metabolism La om, metilprednisolonul este transformat în ficat în metaboliți inactivi: majoritatea în 20α-hidroximetilprednisolon și 20β-hidroximetilprednisolon. Metabolismul în ficat, în principal prin CYP3A4. Metilprednisolonul, precum și multe substraturi ale CYP3A4, pot fi, de asemenea, un substrat al proteinei de transport a glicoproteinei P lângă ATP (ATP-Binding Cassette, ABC), afectând distribuția în țesut și interacționând cu alte medicamente. Era: Timpul mediu de vânzare al metilprednisolonului de la 1,8 la 5,2 ore. Clearance-ul total de aproximativ 5 - 6 ml/minut/kg. Farmacocologie
Farmacocinetica dinamică
Înainte de a lua Solu-Medrol 500 mg Pfizer pulbere injectabilă tratează tulburările endocrine (1 sticlă de aluat x 1 sticlă de solvent)
Cum se utilizează
Sucinatul de sodiu metilprednisolon poate fi injectat sau intravenos sau intramuscular. Metoda prioritară pentru urgența inițială este intravenoasă.
Notă specială la utilizare și alte operațiuni
Pregătiți soluții
Pentru a prepara soluția intravenoasă, în primul rând soluția de metilprednisolon sucinat de sodiu conform instrucțiunilor. Methylprednisolon sodium sucinat poate fi început timp de cel puțin 5 minute (de exemplu, până la doze de 250 mg) până la cel puțin 30 de minute (de exemplu, cu doze de 250 mg sau mai mari). Următoarea doză poate fi luată și utilizată în mod similar. Când este necesar, poate fi diluat pentru utilizare prin amestecare cu solvenți precum 5% dextroză în apă, 0,9% NaCl, 5% Dextroză în NaCl 0,45% sau 0,9%. Soluția după amestecare va avea stabilitate chimică și fizică timp de 48 de ore.
Dozaj
Consultați tabelul 1 cu privire la dozele recomandate. Doza poate fi redusă pentru bebeluși și copii, dar este necesar să se aleagă în funcție de severitatea bolii și de răspunsul pacientului, mai degrabă decât în funcție de vârsta și starea pacientului. Doza pentru copii nu trebuie să fie mai mică de 0,5 mg/kg la fiecare 24 de ore.
Tabelul 1: Doza recomandată pentru metilprednisolon sucinat de sodiu
1g/1 zi, timp de 1-4 zile, sau 1g/1 lună, timp de 6 luni. Această doză poate fi repetată dacă nu există nicio ameliorare după 1 săptămână de tratament sau din cauza stării pacientului. Această doză poate fi repetată dacă nu există nicio îmbunătățire după 1 săptămână de tratament sau din cauza stării pacientului. Această doză poate fi repetată dacă nu există nicio ameliorare după 1 săptămână de tratament sau din cauza stării pacientului:
30 mg/kg se utilizează timp de 4 zile sau 1 g/zi timp de 3, 5 sau 7 zile.
Trebuie să rezervați o linie intravenoasă pentru pompa de transmisie. Pneumocystis
Un mod care se poate face este intravenos 40mg/6 - 12 ore la maximum 21 de zile sau până la sfârșitul procesului de tratament Pneumocystis. De asemenea, este necesar să se monitorizeze pacienții cu posibilitatea altor infecții potențiale. treptat. Durata totală a tratamentului ar trebui să fie de cel puțin 2 săptămâni. Poate fi nevoie de doze mai mari pentru a trata afecțiunile pe termen scurt și grave. Doza inițială este de până la 250 mg, care este o injecție intravenoasă de cel puțin 5 minute, iar dacă doza este mai mare, injecția timp de cel puțin 30 de minute. Următoarea doză poate fi intramusculară sau venoasă în funcție de distanță în funcție de răspunsul pacientului și de starea clinică. Altele daca se poate. Poate fi injectat pe tipuri: pompă intravenoasă, prin camera de injectare (cameră) sau folosind soluție intravenoasă conform tehnicii „Piggy-back” (vezi partea precaută când se utilizează).
Notă:
Unele preparate de metilprednisolon sucinat de sodiu conțin alcool benzilic (vezi partea precaută când sunt utilizate, utilizate la copii).
Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.
Ce să faceți în caz de supradozaj? Raportul privind toxicitatea acută sau decesul după supradozaj cu corticosteroizi este foarte rar.
În caz de supradozaj, nu există un antidot specific, ci doar suport de tratament și tratament simptomatic. Metilprednisolonul poate fi separat.
Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.
Efecte secundare
Când utilizați Solu-Medrol 500 mg , este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).
Frecvență necunoscută
Afecțiuni ale sângelui și sistemelor limfatice: leucemie. Tulburări ale sistemului imunitar: reacție de hipersensibilitate, reacție anafilactică, reacție anafilactică. Tulburări endocrine : sindrom Cushing, insuficiență hipofizară, sindrom stop steroid. Tulburări metabolice și nutriționale: Acidoză metabolică, stază de sodiu, retenție de lichide, scăderea alcalină metabolică din cauza hipokaliemiei, tulburări de glicemie orală redusă, toleranță crescută la glicemie, medicamente la pacienții cu diabet), acumulare de grăsime, pofte crescute (poate duce la creșterea în greutate). Tulburări psihice: tulburări emoționale (inclusiv depresie, excitare, emoții instabile, dependență de droguri, intenții de sinucidere), tulburări mentale (inclusiv Hung Cam, Ho Chi Minh, iluzie și schizofrenie), schimbare de personalitate, stare de confuzie, anxietate, temperament neregulat, comportament anormal, comportament neplăcut, comportament nefericit. grăsime, creșterea presiunii intracraniene (însoțită de spini [creșterea presiunii intracraniene benigne]), epilepsie, uitare, tulburări cognitive, amețeli, cefalee. Tulburări cardiace: insuficiență cardiacă sfâșietoare (la pacienții sensibili), aritmie. Tulburări respiratorii, torace și mediastin: embolie pulmonară, sughiț. Hepatită: Hepatită. Afecțiuni cutanate și țesuturi subcutanate: angioedem, hemoroizi, pete hemoragice, vânătăi, atrofie cutanată, congestie, transpirație crescută, piele plutitoare, erupții cutanate, mâncărime, urticarie, acnee, reducerea pigmentării pielii. : dureri musculare și musculare, țesuturi musculare și conjunctive; boală, atrofie musculară, osteoporoză, necroză osoasă, fractură patologică, boli neurologice articulare, dureri articulare, creștere lent. Complicații datorate trucurilor, traumatismelor și otrăvirii: fractură de coloană prin compresie, ruptură de tendon. Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
Contraindicat
Medicament Solu-Medrol 500 mg contraindicat în următoarele cazuri:
Precauții la utilizarea
Efectul imunodepresiei/Risc crescut de infecție
corticosteroizii pot crește riscul de infecție, pot acoperi unele semne de infecție și pot apărea unele infecții noi în timpul utilizării corticosteroizilor. Poate exista un fenomen de reducere a rezistenței și pierdere a infecțiilor locale atunci când se utilizează corticosteroizi. Microorganismele patogene includ: infecția virală, bacteriile, ciupercile, celulele individuale sau helminții în orice poziție a corpului pot fi legate de utilizarea corticosteroizilor separat sau în combinație cu alte medicamente imunosupresoare care au impact asupra imunității celulare sau imunității sau asupra funcției neutrofilelor. Aceste infecții pot fi ușoare, dar pot fi, de asemenea, grave și uneori mortale. La creșterea dozei de corticosteroizi, crește și incidența complicațiilor infecției.
Pacienții folosesc medicamente imunosupresoare care sunt mai susceptibile la infecții decât alte persoane sănătoase. De exemplu, la copii sau adulți fără imunitate, utilizarea corticosteroizilor atunci când suferă de varicelă și rujeolă poate fi mai gravă și chiar moartea.
utilizarea contraindicată a vaccinurilor vii sau a vaccinurilor vii a redus otrăvirea la pacienții care iau corticosteroizi imunosupresori. Vaccinurile moarte sau vaccinurile inactivate pot fi utilizate pentru pacienții care iau corticosteroizi pentru a inhiba imunosupresia, cu toate acestea, răspunsul pacientului la aceste vaccinuri poate fi redus. Vacunarea poate fi indicată pentru pacienții care iau doze de corticosteroizi care nu provoacă imunosupresoare.
Utilizarea corticosteroizilor în timpul travaliului este limitată doar la cazurile de focare pervazive sau acute în care corticosteroizii sunt utilizați pentru a controla bolile în combinație cu un regim adecvat de tuberculoză.
Daca corticosteroizii sunt indicati la pacientii cu tuberculoza sau care reactioneaza cu tuberculina, este necesara monitorizarea atenta deoarece boala poate recidiva. Dacă se utilizează pentru corticosteroizi pe termen lung, pacienții trebuie tratați cu medicamente antituberculoase. U Sarcom Kaposi (sarcomul lui Kaposis) a fost raportat la pacienții tratați cu corticosteroizi. Opriți utilizarea corticosteroizilor poate ameliora simptomele clinice.
Rolul corticosteroizilor în șocul bacterian este încă în dezbatere, studii recente arată că atât efectele benefice, cât și efectele adverse. Recent, utilizarea corticosteroizilor suplimentați a arătat că pacientul este determinat a fi șoc infecțios și are o scădere a funcției glandei suprarenale. Cu toate acestea, această terapie nu trebuie utilizată în mod regulat în șoc bacterian. O privire de ansamblu sistematică a concluzionat că tratamentul cu corticosteroizi cu doze mari într-un timp scurt nu a funcționat. Cu toate acestea, o analiză brută și o imagine de ansamblu au arătat că utilizarea corticosteroizilor în doze mici pentru o perioadă mai lungă de timp (5 - 11 zile) poate reduce rata mortalității, în special la pacienții cu șoc bacterian, ei fiind nevoiți să utilizeze medicamente vasoconstrictoare.
Efecte asupra sistemului imunitar
pot apărea reacții alergice. Deoarece unele cazuri rare de alergii cutanate și anafilaxie au apărut la pacienții cu corticosteroizi, este necesar să se ia măsuri preventive adecvate înainte de a utiliza corticosteroizi, mai ales când pacientul are antecedente de alergii la orice medicament.
Efecte hormonale
Pacienții care utilizează corticosteroizi trebuie să sufere stres anormal, trebuie să li se indică utilizarea corticosteroizilor mai repede decât doza mai mare decât înainte, în timpul și după stres.
Utilizarea corticosteroizilor în doze cu efecte farmacologice pe o perioadă lungă de timp poate duce la inhibarea axei hipotalamus – hipofizar – glanda suprarenală (HPA) (insuficiență suprarenală secundară). Gradul de insuficiență suprarenală este diferit de pacient și depinde de doză, frecvență, timpul de utilizare a medicamentului și durata tratamentului cu glucocorticoid. Acest efect poate fi minimizat prin terapia de tratament japonez.
În plus, insuficiența suprarenală acută duce și la moarte dacă glucocorticoidul se oprește brusc.
Prin urmare, riscul de insuficiență suprarenală secundară poate fi redus de medicament prin reducerea lentă a dozei. Acest tip de insuficiență suprarenală poate exista luni de zile după întreruperea tratamentului, așa că în acest timp, dacă apare orice stres, este indicat să începeți să utilizați terapia hormonală.
Sindromul de încetare a steroizilor „nu are legătură cu insuficiența suprarenală, care poate fi întâlnită după o oprire bruscă a glucocorticoizilor. Acest sindrom include simptome precum anorexie, greață, vărsături, comă, cefalee, febră, dureri articulare, peeling, dureri musculare, scădere în greutate și sau hipotensiune arterială. concentrație scăzută de corticosteroizi.
Deoarece glucocorticoizii pot cauza sau agrava sindromul Cushing, este recomandabil să evitați utilizarea glucocorticoizilor la pacienții Cushing.
Efectul corticosteroizilor crește peste pacienții cu dizabilități tiroidiene.
Efecte asupra metabolismului și nutriției
corticosteroizii, inclusiv metilprednisolonul, pot crește glicemia, pot agrava diabetul existent și pot duce la diabet pe durata prelungită a corticosteroizilor.
Efect mental
La utilizarea corticosteroizilor pot apărea tulburări psihice, de la împrospătare, insomnie, schimbări de dispoziție, temperament neregulat și depresie severă până la manifestări mentale reale. În plus, instabilitatea emoțională sau tendința mentală pot fi agravate de corticosteroizi.
Capacitatea de a experimenta efecte mentale nedorite care pot apărea la utilizarea steroizilor pe liniile sistemice. Simptomele apar de obicei în câteva zile sau săptămâni de la începutul tratamentului. Cele mai multe simptome se pierd după scăderea sau utilizarea corticosteroizilor, deși poate necesita un tratament special. Efectele psihice au fost raportate la oprirea corticosteroizilor, dar frecvența este necunoscută. Pacienții/îngrijitorii trebuie noți dacă simptomele mentale progresează la pacienți, în special dacă aceștia suspectează depresie sau intenție de sinucidere. Pacienții cu îngrijitori trebuie avertizați cu privire la tulburările mintale care pot apărea în timpul tratamentului sau imediat după reducerea dozei/încetarea utilizării steroizilor sistemici.
Efecte asupra sistemului nervos
Ar trebui să fiți precauți când luați corticosteroizi la pacienții cu epilepsie. Se recomandă prudență la utilizarea corticosteroizilor la pacienții cu miastenie severă. Deși studiile clinice controlate au arătat că corticosteroizii au o reducere rapidă a severității acute în timpul exacerbării sclerozei multiple, acele teste nu dovedesc că corticosteroizii afectează rezultatele finale ale tratamentului sau evoluția naturală a bolii. Studiile arată că este necesară doza relativ mare de corticosteroizi. S-a raportat că evenimentele medicale severe sunt legate de medula internă epidurală (vezi efectele secundare).
Au existat rapoarte privind acumularea de grăsime epidurală la pacienții cu corticosteroizi, de obicei când se utilizează doze mari.
Efecte asupra ochilor
Se recomandă prudență cu corticosteroizii la pacienții cu herpes simplex la nivelul ochiului, deoarece poate provoca perforarea corneei. Utilizarea prelungită a corticosteroizilor poate provoca cataractă sub următoarele pungi și cataractă în centru (în special la copii), convexe sau creșterea presiunii intraoculare, ceea ce poate duce la glaucom cu afectarea nervului vizual. Riscul de virusuri fungice și secundare poate fi crescut la nivelul ochiului la pacienții care utilizează glucocorticoizi. S-a stabilit că terapia cu corticosteroizi este legată de retinopatia centrală, o boală care poate duce la dezlipirea retinei.
Efecte asupra inimii
Efectul nedorit al glucocorticoizilor asupra sistemului cardiovascular, cum ar fi tulburările lipidelor și hipertensiunea arterială, poate determina pacienții care prezintă risc cardiovascular să sufere de alte efecte cardiovasculare, dacă se administrează doze mari și doze prelungite. Prin urmare, corticosteroizii trebuie utilizați cu atenție la acești pacienți, care trebuie monitorizați pentru modificări ale factorilor de risc și monitorizare suplimentară a funcției cardiace, dacă este necesar. Complicațiile în tratamentul cu corticosteroizi pot fi reduse atunci când se utilizează terapia de tratament japonez și doze mici.
După injectarea rapidă a dozelor mari de metilprednisolon sucinat de sodiu (mai mult de 0,5gam pentru mai puțin de 10 minute), există un raport privind aritmia sau pulsul și stopul cardiac. S-a raportat ritm cardiac lent în timpul sau după doze mari de metilprednisolon sucinat de sodiu și este posibil să nu aibă legătură cu viteza și timpul injectării.
Fiți precaut când utilizați corticosteroizi sistemici și utilizați numai atunci când este cu adevărat necesar, în caz de insuficiență cardiacă congestivă.
Efecte asupra circuitului
Tromboza, inclusiv tromboza venoasă, a fost raportată la utilizarea corticosteroizilor. Prin urmare, corticosteroizii trebuie utilizați cu atenție pentru pacienții care prezintă sau pot prezenta risc de tromboză. La pacienții cu hipertensiune arterială trebuie utilizată prudență cu corticosteroizi.
Efecte asupra tractului gastrointestinal
Dozele mari de corticosteroizi pot provoca pancreatită acută.
Nu există o viziune unificată a corticoteroizilor care provoacă ulcer gastrointestinal în timpul tratamentului sau nu, cu toate acestea, utilizarea glucocorticoizilor poate acoperi simptomele ulcerelor gastrointestinale, provocând perforații sau sângerări gastrointestinale fără durere evidentă. Terapia cu glucocorticoizi poate ascunde peritonita sau alte semne sau simptome legate de tulburări gastro-intestinale precum perforația, obstrucția intestinală sau pancreatita. Riscul de ulcer gastrointestinal crește atunci când este combinat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Fiți precaut atunci când utilizați corticosteroizi în ulcerul ulcerativ nautic dacă există o puncție, abces sau alte infecții cu puroi, inflamație excesivă a pungii, conectivitate nouă a intestinului subțire sau antecedente de ulcer gastrointestinal.
Efecte asupra ficatului
Leziunile hepatice cauzate de medicamente, cum ar fi hepatita acută, pot apărea din cauza transmiterii metilprednisolonului prin venă ciclică (de obicei, la o doză de 1 g/zi). Timpul pentru hepatita acută poate fi de multe săptămâni sau mai mult. Observate, aceste evenimente au dispărut după oprirea tratamentului.
Efecte asupra sistemului osos
Au existat raportări privind bolile musculare acute în cazul utilizării de doze mari de corticosteroizi, care apare adesea la pacienții cu tulburări neurotrotomice (de exemplu, slăbiciune musculară severă) sau la pacienții care iau medicamente colinergice, cum ar fi neurotransmițătorii (de exemplu, pancuroniu). Această boală acută se răspândește, poate fi legată de mușchii feței, mușchii respiratori și poate duce la paralizie. Poate apărea o creștere a creatininei kinazei. Pentru a avea progrese clinice sau de recuperare, este necesar să opriți medicamentul în decurs de câteva săptămâni până la câțiva ani.
Osteoporoza este un efect nedorit, dar este mai puțin detectată atunci când se utilizează doze mari de glucocorticoizi.
Afecțiuni renale și urinare
Ar trebui să fiți precauți când luați corticosteroizi la pacienții cu insuficiență renală.
Cercetare
Doza medie sau mare de hidrocortizon sau cortizon poate provoca hipertensiune arterială, sare și apă pentru a menține eliminarea potasiului. Aceste efecte sunt mai puțin frecvente cu derivații sintetici, cu excepția cazului în doze mari. Dieta care limitează suplimentele de sare și potasiu poate fi necesară. Toți corticosteroizii cresc excreția de calciu.Traume, intoxicații și complicații chirurgicale
corticosteroizii nu sunt indicați și, prin urmare, nu ar trebui utilizați pentru a trata leziunile cerebrale traumatice. Un studiu multicentral a arătat o creștere a ratei mortalității la 2 săptămâni și 6 luni după leziune la pacienții care au utilizat metilprednisolon sucinat de sodiu, comparativ cu pacienții cărora li s-a administrat placebo. Relația cauzală cu tratamentul cu metilprednisolon sucinat de sodiu nu a fost stabilită.
Alte avertismente
Din cauza complicațiilor la utilizarea glucocorticoidului depinde de doza și durata tratamentului, este necesar să se ia în considerare beneficiile/riscurile fiecărui pacient în ceea ce privește doza și tratamentul zilnic sau metoda japoneză.
Ar trebui să luați cea mai mică doză în mod eficient cu corticosteroizi pentru a controla situația de tratament și atunci când doza poate fi redusă, aceasta ar trebui redusă încet.
Aveți grijă când utilizați aspirină și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în combinație cu corticosteroizi. Tumoarea cu celule iubitoare de crom poate fi raportată după utilizarea corticosteroizilor sistemici. Pentru pacienții suspectați sau care au fost identificați ca tumori cu celule crom, numai corticosteroizii trebuie utilizați numai după evaluarea beneficiilor/riscurilor adecvate.
folosit la copii
Alcool Benzylic este utilizat pentru a păstra medicamentele legate de efectele nedorite grave, inclusiv „sindromul de respirație” și decesul la copii și adolescenți. Deși doza normală de tratament a acestui produs conține adesea o cantitate semnificativ mai mică de alcool benzilic decât doza de raportare legată de „sindromul scurtării respirației”, cantitatea minimă de alcool benzilic nu este cunoscută. Riscul de intoxicație cu alcool benzilic depinde de doza și capacitatea de detoxifiere a acestei substanțe a ficatului și a rinichilor. Bebelușii prematuri și născuți cu greutate mică sunt mai susceptibili de a fi otrăviți. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape creșterea și dezvoltarea nou-născuților și copiilor care utilizează corticosteroizi prelungit.
Creșterea poate fi întâlnită la copii care utilizează glucocorticoizi prelungit, zilnic, cu doze zilnice de split și această utilizare trebuie limitată, trebuie utilizată numai cu cele mai urgente indicații. Terapia cu glucocorticoizi folosește metode japoneze pentru a evita și a minimiza acest efect nedorit.
Bebelușii și copiii care utilizează corticosteroizi lungi prezintă un risc special de creștere a presiunii intracraniene.
Dozele mari de corticosteroizi pot provoca pancreatită la copii.
Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
nu a evaluat sistematic influența corticosteroizilor asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. După tratamentul cu corticosteroizi pot fi întâlnite efecte nedorite precum amețeli, amețeli, tulburări de vedere și oboseală. Dacă sunt afectați, pacienții trebuie să înceteze să conducă vehicule sau să folosească utilaje.
Sarcina
Cercetările pe animale arată că corticosteroizii, atunci când iau doze mari pentru mame, pot provoca malformații fătului. Cu toate acestea, corticosteroidul nu pare să provoace malformații congenitale atunci când este utilizat pentru femeile însărcinate. Deoarece studiile de reproducere umană nu au fost efectuate pe deplin cu metilprednisolon sucinat de sodiu, acest medicament trebuie utilizat numai în timpul sarcinii după ce a fost atent în ceea ce privește beneficiile de risc pentru mamă și făt.
Câțiva corticosteroizi prin gardul placentei. Un studiu de salvare arată că o creștere a proporției de sugari născuți din mame care utilizează corticosteroizi. La oameni, riscul ca bebelușii să se nască cu greutate ușoară pare să fie legat de doză și poate fi redus prin scăderea corticosteroizilor. Bebelușii mamelor care au utilizat doza de corticosteroizi în mod semnificativ în timpul sarcinii trebuie monitorizați cu atenție și evaluați cu privire la semnele de afectare a funcției suprarenale, deși rareori cazurile de insuficiență suprarenală la sugari sunt expuși la corticosteroizi în uter.
Efecte necunoscute ale corticosteroizilor asupra travaliului și nașterii. Cataracta se observă la nou-născuți că mamele folosesc corticosteroizi în timpul sarcinii. Alcoolul benzilic poate trece prin placentă (vezi partea precaută când este utilizat).
Perioada de alăptare
corticosteroizi excretați prin laptele matern.
Corticosteroizii excretați prin laptele matern pot inhiba creșterea și pot afecta producția endogene de glucocorticoizi în timpul alăptării. Acest preparat trebuie utilizat numai în timpul alăptării, după o evaluare atentă a beneficiilor mecanice pentru mame și bebeluși.
Interacțiunea medicamentoasă
metilprednisolonul este substratul enzimei citocrom P450 (CYP) și este metabolizat în principal de enzimele CYP3A4, CYP3A4 ca enzimă principală a majorității îngrășămintelor CYP din ficatul adulților. Catalizează procesul de 6β - steroid de hidroxilare, faza I este esențială în metabolism atât pentru corticosteroizii endogeni, cât și pentru cei sintetici. Există, de asemenea, multe alte substanțe care sunt, de asemenea, substratul CYP3A4, unele dintre aceste substanțe (precum și alte medicamente) care modifică metabolismul glucocorticoidului prin creșterea aerului condiționat) sau inhibitori ai enzimei CYP3A4. CYP3A4, cum ar fi metilprednisolonul în plasmă. Dacă există inhibitori ai CYP3A4, metilprednisolonul ar trebui să fie standard pentru a evita intoxicația cu steroizi.
Substanțe de inducție a CYP3A4 - Medicamentele de inducție a CYP3A4 cresc în general clearance-ul ficatului, ducând la o reducere a concentrației medicamentelor care sunt substratul CYP3A4. Metilprednisolonul poate fi crescut atunci când este utilizat împreună cu aceste medicamente pentru a obține rezultatele dorite ale tratamentului.
substanțe care sunt substratul CYP3A4 - Când există un alt substrat al CYP3A4, procesul de eliminare hepatică a metilprednisolonului poate fi afectat, astfel încât ajustarea corespunzătoare a dozei de metilprednisolon. Este posibil ca efectele nedorite atunci când sunt utilizate separat, fiecare medicament să aibă mai multe șanse să apară atunci când este utilizat simultan.
Medicamente fără intermediari CYP3A4 - Interacțiunile și alte influențe apar cu metilprednisolon prezentate în tabelul 2.
Tabelul 2 include interacțiuni medicamentoase frecvente sau importante cu metilprednisolon.
Tabelul 2: Interacțiuni/efecte importante ale medicamentelor sau ale ingredientelor active cu metilprednisolon.
2 CYP3A4. CYP3A4. Aspirină în doze mari, care poate duce la scăderea nivelului seric de salicilat. Oprirea tratamentului cu metilprednisolon poate duce la creșterea nivelului seric de salicilat, ceea ce poate duce la un risc crescut de intoxicație cu salicilat. Împărtășirea corticosteroizilor cu amfotericină b, xantină sau beta-blocante crește, de asemenea, riscul de hipokaliemie.
Cavalerie
Pentru a evita problema atunci când combinați medicamente și pentru a asigura stabilitatea medicamentului, metilprednisolon sucinat de sodiu este recomandat să utilizați tractul intravenos cu medicamente sau alte substanțe care utilizează tractul intravenos. Medicamentele fizice cu metilprednisolon sucinat de sodiu în soluție includ, dar fără a se limita la: alopurinol sodiu, clorhidrat de doxapram, tigeciclină, clorhidrat de diltiazem, gluconat de calciu, bromură de vecuroniu, bromură de rocuroniu, cisat glicopirolat, propofol.Depozitare
Produsele nu au fost pregătite: Depozitare sub 30 ° C.
Produse preparate: Depozitați soluția amestecată la temperaturi sub 25 ° C. Utilizați soluția amestecată în 48 de ore după amestecare.
Alte medicamente
- AVOCA CAUSTIC PENCIL 95% W/W CUTANEOUS STICK
- BIPHASIC ISOPHANE INSULIN INJECTION BP (PORCINE)
- NATRILIX SR 1.5MG TABLETS
- NORMACOL
- PABRINEX INTRAVENOUS HIGH POTENCY SOLUTION FOR INJECTION
- Zarzio
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions