Солу-Медрол 500 мг инъекционного порошка Pfizer для лечения эндокринных заболеваний (1 флакон теста x 1 флакон растворителя)
Лекарственная форма Коробка
Характеристики Метилпреднизолон
Состав
| Информация о составе | Содержание |
| Метилпреднизолон | 500мг |
Использование
Показания
Препарат Солу-Медрол 500мг показан в следующих случаях:
Эндокринные заболевания:
Ревматоидные заболевания (краткосрочное дополнительное лечение для контроля острой фазы или игры):
Воспаление эпидемической оболочки при остеоартрозе. ревматоидный артрит, в том числе ревматоидный артрит у подростков. Неспецифический острый тендинит. Системные заболевания и заболевания иммунной системы (в отдельных случаях во время игры или поддерживающего лечения): Агент воспаления. Кожные заболевания: Тяжелый псориаз. Аллергия (используется для контроля тяжелой или тяжелой аллергии при неэффективности обычного лечения): Аллергический дерматит. Сывороточная болезнь. Сезонный или круглогодичный аллергический ринит. Инфекционный отек гортани. заболевания глаз (воспалительные и хронические и острые аллергии глаз): Сосудистые вены разлиты в задние и сосудистые воспаления. Аллергический конъюнктивит. Желудочно-кишечные заболевания (помощь пациентам в кризисе заболевания) Респираторные заболевания: Отравление берилием. Ингаляционная пневмония. Заболевания крови: Вторичные тромбоциты у взрослых. Рак (временное лечение): Острый лейкоз у детей. Поддержка: Для помощи мочевыводящим путям или уменьшения протеинурии при нефротическом синдроме без мочевины при спонтанной или эритематозной волчанке. Нервная система: Другие показания: Органы. Метилпреднизолон представляет собой противовоспалительный стероид, который оказывает более сильное противовоспалительное действие, чем преднизолон, и с меньшей вероятностью удерживает воду и натрий, чем преднизолон. Метилпреднизолона натрия суцинат оказывает такое же метаболическое и противовоспалительное действие, как и метилпреднизолон. При использовании инъекций и при молярном количестве меди оба этих вещества эквивалентны по биологической активности. Потенциал относительно при сравнении суцината натрия метилпреднизолона с суцинатом натрия гидрокортизона по эффекту снижения количества эозинофилов после внутривенного введения составляет не менее 4/1. Это также совпадает с относительным потенциалом при сравнении этих двух препаратов при пероральном приеме. Кавалерия Совместимость и стабильность при внутривенном введении раствора суцината натрия метилпреднизолона и при смешивании с другими растворами для внутривенного введения зависят от pH смешанного раствора, концентрации, времени, температуры и растворимости метилпреднизолона. Таким образом, чтобы избежать проблемы табу и стабильности, по возможности раствор метилпреднизолона следует вводить отдельно, не смешивая с другими препаратами. Фармакокинетические свойства метилпреднизолона линейны независимо от линии. Всасывание После внутримышечного введения 40 мг метилпреднизолона натрия суцината 14 здоровым взрослым добровольцам мужского пола средняя пиковая концентрация составляет 454 нг/мл, достигаемая через 1 час. К 12 часу концентрация метилпреднизолона в статуе крови снижается до 31,9 нг/мл. Через 18 часов после инъекции метилпреднизолон уже не обнаружен. По площади под кривой (AUC) выражается общее количество всасываемого препарата, внутримышечное введение метилпреднизолона натрия суцината эквивалентно той же внутривенной дозе. Результаты исследования показали, что сложный эфир натрия метилпреднизолона быстро и сильно превращается в метилпреднизолон, который активен после применения на каждой дорожке. Уровень всасывания свободного метилпреднизолона после внутривенного и внутримышечного введения эквивалентен и значительно превышает уровень всасывания после приема метилпреднизолона в виде раствора и таблеток. Поскольку количество метилпреднизолона всасывается после внутримышечной инъекции и внутривенной инъекции эквивалентно, хотя в общем кровообращении после внутривенной инъекции присутствует большее количество сложного эфира гемисукцината, можно предположить, что сложный эфир трансформировался в тканях после внутримышечной инъекции и затем свободно абсорбировался в форме метилпреднизолона. Распространение Метилпреднизолон широко распределяется в тканях, через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком. Очевидное распределение препарата составляет около 1,4 л/кг. Способность присоединяться к белкам плазмы у человека составляет примерно 77%. Метаболизм У человека метилпреднизолон превращается в печени в неактивные метаболиты: большую часть в 20α-гидроксиметилпреднизолон и 20β-гидроксиметилпреднизолон. Метаболизм в печени преимущественно осуществляется посредством CYP3A4. Метилпреднизолон, как и многие субстраты CYP3A4, также может быть субстратом белка-транспортера P-гликопротеина вблизи АТФ (ATP-Binding Cassette, ABC), влияя на распределение в тканях и взаимодействуя с другими лекарственными средствами. Эра: Среднее время реализации метилпреднизолона от 1,8 до 5,2 часов. Общий клиренс примерно 5 - 6мл/мин/кг. Фармакокология
Динамическая фармакокинетика
Прежде чем принимать Солу-Медрол 500 мг инъекционного порошка Pfizer для лечения эндокринных заболеваний (1 флакон теста x 1 флакон растворителя)
Как применять
Метилпреднизолона натрия суцинат можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно. Приоритетным методом оказания неотложной помощи является внутривенное введение.
Особое примечание при использовании и других операциях
Подготовьте решения
Для приготовления раствора для внутривенного введения в первую очередь раствор суцината метилпреднизолона натрия согласно инструкции. Прием метилпреднизолона натрия суцината можно начинать в течение как минимум 5 минут (например, дозы до 250 мг) и до 30 минут (например, дозы 250 мг или выше). Следующую дозу можно принять и использовать аналогично. При необходимости его можно разбавить для использования путем смешивания с растворителями, такими как 5% декстроза в воде, 0,9% NaCl, 5% декстроза в 0,45% или 0,9% NaCl. Раствор после смешивания будет иметь химическую и физическую стабильность в течение 48 часов.
Дозировка
Рекомендуемые дозы см. в таблице 1. Доза может быть уменьшена для младенцев и детей, но выбирать необходимо исходя из тяжести заболевания и реакции пациента, а не в зависимости от возраста и состояния пациента. Дозировка для детей не должна быть ниже 0,5 мг/кг каждые 24 часа.
Таблица 1. Рекомендуемая доза суцината натрия метилпреднизолона
1 г/1 день в течение 1–4 дней или 1 г/1 месяц в течение 6 месяцев. Эту дозу можно повторить, если через 1 неделю лечения не наступит улучшение или это связано с состоянием пациента. Эту дозу можно повторить, если через 1 неделю лечения не наблюдается улучшения или в зависимости от состояния пациента. Эту дозу можно повторить, если через 1 неделю лечения не наблюдается улучшения или в зависимости от состояния пациента:
30 мг/кг применяют в течение 4 дней или 1 г/день в течение 3, 5 или 7 дней.
Необходимо зарезервировать внутривенную линию для трансмиссионного насоса. Pneumocystis
Можно применять внутривенно 40 мг/6–12 часов максимум в течение 21 дня или до окончания процесса лечения Pneumocystis. Также необходимо наблюдать за пациентами на предмет возможности других потенциальных инфекций. постепенно. Общая продолжительность лечения должна составлять не менее 2 недель. Для лечения краткосрочных и серьезных состояний могут потребоваться более высокие дозы. Начальная доза – до 250мг, то есть внутривенная инъекция в течение не менее 5 минут, а если доза выше – инъекция в течение не менее 30 минут. Следующая доза может вводиться внутримышечно или внутривенно в зависимости от расстояния в зависимости от реакции пациента и клинического состояния. Другое, если возможно. Можно вводить типами: внутривенным насосом, через инъекционную камеру (камеру) или с помощью внутривенного раствора по методике «Piggy-back» (при использовании см. осторожность).
Примечание:
Некоторые препараты метилпреднизолона натрия суцината содержат спирт бензиловый (см. раздел с осторожностью при применении, применение у детей).
Вышеуказанная доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.
Что делать при передозировке? Сообщения об острой токсичности или смерти после передозировки кортикостероидов очень редки.
В случае передозировки не требуется специального антидота, а только поддерживающая терапия и симптоматическое лечение. Метилпреднизолон можно отделить.
Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.
Побочные эффекты
При использовании Солу-Медрола 500 мг могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).
Неизвестная частота
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкемия. Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактическая реакция, анафилактическая реакция. Эндокринные нарушения : синдром Кушинга, гипофизарная недостаточность, синдром остановки стероидов. Метаболические нарушения и расстройства питания: метаболический ацидоз, застой натрия, задержка жидкости, метаболическое снижение щелочности из-за гипокалиемии, нарушения липидов в крови, снижение толерантности к глюкозе, повышенная потребность в инсулине (или пероральных сахароснижающих препаратах у пациентов с диабетом), накопление жира, повышенная тяга к еде (может привести к увеличению веса). Психические расстройства: эмоциональные расстройства (в т.ч. депрессия, возбуждение, неустойчивые эмоции, лекарственная зависимость, суицидальные намерения), психические расстройства (в т.ч. Хун Кама, Хо Ши Мина, иллюзии и шизофрения), изменение личности, спутанность сознания, тревожность, неустойчивый темперамент, ненормальное поведение, зловещее поведение. Нарушения со стороны сердца: Сердечная недостаточность (у чувствительных пациентов), аритмия. Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: тромбоэмболия легочной артерии, икота. Гепатит: Гепатит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, геморрой, геморрагические пятна, синяки, атрофия кожи, застойные явления, повышенное потоотделение, плавающая кожа, сыпь, зуд, крапивница, угри, снижение пигментации кожи. Нарушения опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: мышечная слабость, мышечные боли, заболевания мышц, атрофия мышц, остеопороз, кости некроз, патологический перелом, неврологические заболевания суставов, боль в суставах, медленный рост. Осложнения вследствие трюков, травм и отравлений: перелом позвоночника вследствие сдавления, разрыв сухожилий. Инструкции по обращению с ADR При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.
Предупреждения
Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.
Противопоказано
Лекарственное средство Солу-Медрол 500 мг противопоказано в следующих случаях:
Меры предосторожности при применении
Эффект иммуносупрессии/Повышенный риск заражения
Кортикостероиды могут увеличить риск заражения, скрыть некоторые признаки инфекции, и при использовании кортикостероидов могут возникнуть новые инфекции. При применении кортикостероидов может наблюдаться феномен снижения резистентности и поражения местных инфекций. К патогенным микроорганизмам относятся: вирусная инфекция, бактерии, грибок, единичные клетки или гельминты в любом положении тела, что может быть связано с применением кортикостероидов отдельно или в сочетании с другими иммунодепрессантами, оказывающими влияние на клеточный иммунитет или иммунный иммунитет или функцию нейтрофилов. Эти инфекции могут быть легкими, но могут быть и серьезными, а иногда и смертельными. При увеличении дозы кортикостероидов также увеличивается частота инфекционных осложнений.
Пациенты, применяющие иммунодепрессанты, более восприимчивы к инфекциям, чем другие здоровые люди. Например, у детей или взрослых, не имеющих иммунитета, применение кортикостероидов при ветрянке и кори может привести к ухудшению состояния и даже к смерти.
Противопоказано использование живых вакцин или живых вакцин, что снижает вероятность отравления у пациентов, принимающих иммунодепрессанты кортикостероиды. Мертвые вакцины или инактивированные вакцины можно использовать для пациентов, принимающих кортикостероиды для подавления иммуносупрессии, однако реакция пациента на эти вакцины может быть снижена. Вакцинация может быть показана пациентам, принимающим дозы кортикостероидов, не вызывающие иммунодепрессивного действия.
Использование кортикостероидов в родах ограничивается только случаями повсеместных или острых вспышек, при которых кортикостероиды используются для борьбы с заболеваниями в сочетании с соответствующей схемой лечения туберкулеза.
Если кортикостероиды показаны пациентам с туберкулезом или реагирующим на туберкулин, необходимо тщательное наблюдение, поскольку заболевание может рецидивировать. При длительном применении кортикостероидов пациентов необходимо лечить противотуберкулезными препаратами. Сообщалось о случаях U Sarcom Kaposi (саркома Капосиса) у пациентов, получавших кортикостероиды. Прекращение использования кортикостероидов может облегчить клинические симптомы.
Роль кортикостероидов при бактериальном шоке все еще обсуждается, недавние исследования показывают, что они имеют как положительные, так и побочные эффекты. Недавно использование добавок с кортикостероидами показало, что у пациента диагностирован инфекционный шок и наблюдается снижение функции надпочечников. Однако эту терапию не следует применять регулярно при бактериальном шоке. Систематический обзор показал, что лечение высокими дозами кортикостероидов за короткое время не дало результатов. Однако валовой анализ и обзор показали, что применение низких доз кортикостероидов в течение более длительного периода времени (5 - 11 дней) может снизить уровень смертности, особенно у пациентов с бактериальным шоком, которым приходится применять сосудосуживающие препараты.
Влияние на иммунную систему
могут возникнуть аллергические реакции. Поскольку у пациентов, принимавших кортикостероиды, возникали редкие случаи кожной аллергии и анафилаксии, перед применением кортикостероидов необходимо принять соответствующие профилактические меры, особенно если у пациента в анамнезе есть аллергия на какой-либо препарат.
Гормональные эффекты
Пациенты, принимающие кортикостероиды, должны страдать от аномального стресса, им необходимо назначить кортикостероиды быстрее, чем в более высокой дозе, чем до, во время и после стресса.
Применение кортикостероидов в дозах, оказывающих фармакологическое действие, в течение длительного времени может привести к угнетению оси гипоталамус – гипофиз – надпочечники (ГНА) (вторичная надпочечниковая недостаточность). Степень надпочечниковой недостаточности различна у каждого пациента и зависит от дозы, частоты, времени применения препарата и продолжительности лечения глюкокортикоидами. Этот эффект можно свести к минимуму с помощью японской терапии.
Кроме того, острая надпочечниковая недостаточность также приводит к смерти при внезапном прекращении действия глюкокортикоидов.
Следовательно, риск вторичной надпочечниковой недостаточности можно снизить путем медленного снижения дозы препарата. Этот тип надпочечниковой недостаточности может существовать в течение нескольких месяцев после прекращения лечения, поэтому в течение этого времени при возникновении стресса целесообразно начать применение гормональной терапии.
Синдром прекращения приема стероидов «не связан с недостаточностью надпочечников, которая может возникнуть после внезапного прекращения приема глюкокортикоидов. Этот синдром включает в себя такие симптомы, как анорексия, тошнота, рвота, кома, головная боль, лихорадка, боль в суставах, шелушение, мышечные боли, потеря веса и/или гипотония. Считается, что эти эффекты обусловлены внезапным изменением уровня глюкокортикоидов, а не низкой концентрацией кортикостероидов.
Поскольку глюкокортикоиды могут вызвать или усугубить синдром Кушинга, рекомендуется избегать использования глюкокортикоидов у пациентов с синдромом Кушинга.
Эффект кортикостероидов усиливается у пациентов с нарушениями функции щитовидной железы.
Влияние на обмен веществ и питание
Кортикостероиды, включая метилпреднизолон, могут повышать уровень сахара в крови, усугублять течение существующего диабета и могут привести к диабету при длительном применении кортикостероидов.
Психический эффект
При применении кортикостероидов могут появиться психические расстройства: от освежения, бессонницы, изменения настроения, неустойчивого темперамента и тяжелой депрессии до реальных психических проявлений. Кроме того, кортикостероиды могут усугубить эмоциональную нестабильность или психические отклонения.
Способность испытывать нежелательные психические эффекты, которые могут возникнуть при применении стероидов системного действия. Симптомы обычно появляются через несколько дней или недель от начала лечения. Большинство симптомов исчезают после снижения дозы или применения кортикостероидов, хотя может потребоваться специальное лечение. Сообщалось о психических эффектах при прекращении приема кортикостероидов, но частота неизвестна. Пациенты/лица, осуществляющие уход, должны быть отмечены в случае прогрессирования психических симптомов у пациентов, особенно если они подозревают депрессию или суицидальные намерения. Пациенты, осуществляющие уход, должны быть предупреждены о психических расстройствах, которые могут появиться во время лечения или сразу после снижения дозы/прекращения применения системных стероидов.
Влияние на нервную систему
Следует соблюдать осторожность при приеме кортикостероидов больными эпилепсией. Следует соблюдать осторожность при применении кортикостероидов у пациентов с тяжелой миастенией. Хотя контролируемые клинические исследования показали, что кортикостероиды быстро уменьшают тяжесть обострения рассеянного склероза, эти тесты не доказывают, что кортикостероиды влияют на окончательные результаты лечения или естественное развитие заболевания. Исследования показывают, что необходима относительно высокая доза кортикостероидов. Сообщалось, что тяжелые медицинские события были связаны с эпидуральным поражением внутреннего мозгового слоя (см. побочные эффекты).
Сообщалось о накоплении эпидурального жира у пациентов, получающих кортикостероиды, обычно при использовании высоких доз.
Воздействие на глаза
Следует с осторожностью применять кортикостероиды у пациентов с простым герпесом глаз, поскольку они могут вызвать перфорацию роговицы. Применение пролонгированных кортикостероидов может вызвать катаракту под мешком и катаракту в центре (особенно у детей), выпуклость или повышение внутриглазного давления, что может привести к глаукоме с поражением зрительного нерва. Риск грибковых и вторичных вирусов глаз может быть повышен у пациентов, принимающих глюкокортикоиды. Было установлено, что терапия кортикостероидами связана с центральной ретинопатией, заболеванием, которое может привести к отслойке сетчатки.
Влияние на сердце
Нежелательное влияние глюкокортикоидов на сердечно-сосудистую систему, такое как нарушения липидного обмена и гипертония, может привести к тому, что пациенты, имеющие сердечно-сосудистый риск, будут страдать от других сердечно-сосудистых эффектов при приеме высоких доз и длительном приеме. Таким образом, кортикостероиды следует применять с осторожностью у этих пациентов, у которых следует контролировать изменения факторов риска и при необходимости проводить дополнительный мониторинг функции сердца. Осложнения при лечении кортикостероидами можно уменьшить при использовании японской терапии и низких дозах.
После быстрого введения высоких доз суцината метилпреднизолона натрия (более 0,5 г в течение менее 10 минут) отмечается сообщение об аритмии или пульсе и остановке сердца. Сообщалось о замедлении сердечного ритма во время или после приема высоких доз суцината натрия метилпреднизолона, и оно может не быть связано со скоростью и временем инъекции.
Будьте осторожны при использовании системных кортикостероидов и используйте их только в случае крайней необходимости, в случае застойной сердечной недостаточности.
Влияние на схему
При применении кортикостероидов сообщалось о тромбозе, включая венозный тромбоз. Поэтому кортикостероиды необходимо использовать с осторожностью у пациентов, которые имеют или могут иметь риск тромбоза. Следует с осторожностью применять кортикостероиды у пациентов с высоким кровяным давлением.
Влияние на желудочно-кишечный тракт
Высокие дозы кортикостероидов могут вызвать острый панкреатит.
Не существует единого взгляда на кортикостероиды, вызывающие язву желудочно-кишечного тракта во время лечения или без него, однако использование глюкокортикоидов может скрыть симптомы язв желудочно-кишечного тракта, вызывая перфорацию или желудочно-кишечное кровотечение без явной боли. Глюкокортикоидная терапия может скрыть перитонит или другие признаки или симптомы, связанные с желудочно-кишечными расстройствами, такими как перфорация, кишечная непроходимость или панкреатит. Риск желудочно-кишечных язв увеличивается при сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Будьте осторожны при использовании кортикостероидов при язвенной язве с тошнотой, если есть прокол, абсцесс или другие гнойные инфекции, избыточное воспаление сумки, новые соединения тонкого кишечника или язва желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Влияние на печень
Повреждение печени, вызванное лекарственными средствами, например острый гепатит, может возникнуть вследствие передачи метилпреднизолона по циклической вене (обычно в дозе 1 г/день). Продолжительность острого гепатита может составлять несколько недель или дольше. Наблюдалось, что эти явления исчезли после прекращения лечения.
Влияние на костную систему
Имелись сообщения об остром заболевании мышц при применении высоких доз кортикостероидов, которое часто возникает у пациентов с нейротротомическими расстройствами (например, выраженная мышечная слабость) или у пациентов, принимающих холинергические препараты, такие как нейротрансмиттеры (например, панкуроний). Это острое заболевание распространяется, может поражать мышцы лица, дыхательные мышцы и может привести к параличу. Может наблюдаться повышение уровня креатининкиназы. Для достижения клинического прогресса или выздоровления необходимо прекратить прием препарата в течение периода от нескольких недель до нескольких лет.
Остеопороз является нежелательным эффектом, но реже выявляется при применении высоких доз глюкокортикоидов.
Заболевания почек и мочевыводящей системы
Следует соблюдать осторожность при приеме кортикостероидов пациентам с почечной недостаточностью.
Исследования
Средняя или высокая доза гидрокортисона или кортисона может вызвать гипертонию, соль и вода препятствуют выведению калия. Эти эффекты менее распространены при использовании синтетических производных, за исключением высоких доз. Может потребоваться диета с ограничением добавок соли и калия. Все кортикостероиды увеличивают экскрецию кальция.Травмы, отравления и хирургические осложнения
Кортикостероиды не показаны, и поэтому их не следует использовать для лечения черепно-мозговой травмы. Многоцентровое исследование показало увеличение уровня смертности через 2 недели и 6 месяцев после травмы у пациентов, принимавших суцинат метилпреднизолона натрия, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Причинно-следственная связь с лечением метилпреднизолона натрия суцинатом не установлена.
Другие предупреждения
В связи с тем, что осложнения при применении глюкокортикоидов зависят от дозировки и продолжительности лечения, необходимо учитывать пользу/риск для каждого пациента относительно дозировки и суточной дозы лечения или японского метода.
Следует эффективно принимать наименьшую дозу с кортикостероидами, чтобы контролировать ситуацию с лечением, а когда дозу можно уменьшить, ее следует снижать медленно.
Будьте осторожны при использовании аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с кортикостероидами. Опухоль из хром-любящих клеток может возникнуть после применения системных кортикостероидов. У пациентов с подозрением на хромоклеточные опухоли или у них идентифицированы только кортикостероиды только после оценки соответствующих преимуществ/рисков.
применяется у детей
Алкоголь Бензилик используется для консервации лекарств, связанных с серьезными нежелательными эффектами, включая «дыхательный синдром» и смерть у педиатрических пациентов. Хотя нормальная лечебная доза этого продукта часто содержит значительно меньшее количество бензилового спирта, чем заявленная доза, связанная с «синдромом одышки», минимальное количество бензилового спирта не известно. Риск отравления бензиловым алкоголем зависит от дозы и способности детоксикации этого вещества печени и почек. Недоношенные и рожденные с малым весом дети чаще подвергаются отравлению. Необходимо внимательно следить за ростом и развитием новорожденных и детей, применяющих пролонгированные кортикостероиды.
Рост может наблюдаться у детей, получающих пролонгированный ежедневный прием глюкокортикоидов с разделенными суточными дозами, и такое применение должно быть ограничено и должно применяться только при самых неотложных показаниях. В глюкокортикоидной терапии используются японские способы избежать и минимизировать этот нежелательный эффект.
Младенцы и дети, принимающие кортикостероиды длительного действия, имеют особый риск повышения внутричерепного давления.
Высокие дозы кортикостероидов могут вызвать панкреатит у детей.
Способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Систематически не оценивалось влияние кортикостероидов на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. После лечения кортикостероидами могут возникнуть нежелательные эффекты, такие как головокружение, головокружение, расстройства зрения и усталость. В случае возникновения заболевания пациентам следует прекратить вождение автомобиля или работу с механизмами.
Беременность
Исследования на животных показывают, что кортикостероиды при приеме матерями в высоких дозах могут вызывать пороки развития плода. Однако кортикостероиды, по-видимому, не вызывают врожденных дефектов при использовании у беременных женщин. Поскольку репродуктивные исследования метилпреднизолона натрия суцината на людях не проводились, этот препарат следует использовать во время беременности только после соблюдения осторожности с точки зрения риска для матери и плода.
Несколько кортикостероидов через плаценту. Исследование спасения показывает, что увеличивается доля младенцев, рожденных от матерей, принимавших кортикостероиды. У людей риск рождения детей с легким весом, по-видимому, связан с дозой и может быть снижен за счет снижения дозы кортикостероидов с более низкой дозой. Младенцы, матери которых применяли значительные дозы кортикостероидов во время беременности, должны находиться под тщательным наблюдением и оцениваться на наличие признаков функционального нарушения надпочечников, хотя в редких случаях надпочечниковая недостаточность у младенцев подвергается воздействию кортикостероидов в матке.
Неизвестное влияние кортикостероидов на роды. Катаракта наблюдается у новорожденных, матери которых во время беременности применяют кортикостероиды. Бензиловый спирт может проникать через плаценту (при использовании см. раздел с осторожностью).
Период грудного вскармливания
кортикостероиды выделяются с грудным молоком.
Кортикостероиды, выделяющиеся с грудным молоком, могут подавлять рост и влиять на выработку эндогенных глюкокортикоидов при грудном вскармливании. Этот препарат следует использовать только во время грудного вскармливания после тщательной оценки механических преимуществ для матери и ребенка.
Лекарственное взаимодействие
Метилпреднизолон является субстратом фермента цитохрома Р450 (CYP) и в основном метаболизируется ферментом CYP3A4, CYP3A4 как основным ферментом большинства CYP удобрений в печени взрослых. Он катализирует процесс 6β-гидроксилирования стероидов, фаза I необходима в метаболизме как эндогенных, так и синтетических кортикостероидов. Существует также много других веществ, которые также являются субстратом CYP3A4, некоторые из этих веществ (а также другие лекарства), которые изменяют метаболизм глюкокортикоидов, вызывая усиление кондиционирования) или ингибиторы фермента CYP3A4. Ингибиторы CYP3A4 – ингибиторы, активируемые CYP3A4, обычно снижают клиренс печени и повышают концентрацию препаратов, которые являются субстратом CYP3A4, таких как метилпреднизолон в крови. плазма. Если есть ингибиторы CYP3A4, метилпреднизолон должен быть стандартным, чтобы избежать отравления стероидами.
Вещества, вызывающие индукцию CYP3A4. Препараты, вызывающие индукцию CYP3A4, обычно увеличивают клиренс печени, что приводит к снижению концентрации препаратов, являющихся субстратом CYP3A4. Доза метилпреднизолона может быть увеличена при использовании с этими препаратами для достижения желаемых результатов лечения.
вещества, являющиеся субстратами CYP3A4. При наличии другого субстрата CYP3A4 может быть нарушен процесс печеночного клиренса метилпреднизолона, поэтому необходима соответствующая коррекция дозы метилпреднизолона. Вполне возможно, что нежелательные эффекты при применении каждого препарата по отдельности будут с большей вероятностью возникать при одновременном применении.
Лекарства без посредников CYP3A4 — Взаимодействия и другие влияния происходят с метилпреднизолоном, представленные в Таблице 2.
В Таблице 2 представлены распространенные или важные лекарственные взаимодействия с метилпреднизолоном.
Таблица 2. Важные взаимодействия/эффекты лекарственных средств или активных ингредиентов с метилпреднизолоном.
2 CYP3A4. CYP3A4. Высокие дозы аспирина, которые могут привести к снижению уровня салицилата в сыворотке. Прекращение лечения метилпреднизолоном может привести к повышению уровня салицилатов в сыворотке крови, что может привести к повышенному риску отравления салицилатами. Совместное использование кортикостероидов с амфотерицином В, ксантином или бета-2-блокаторами также увеличивает риск гипокалиемии.
Кавалерия
Чтобы избежать проблем при комбинировании препаратов и обеспечить стабильность препарата, метилпреднизолона натрия суцинат рекомендуется применять внутривенно с лекарственными средствами или другими веществами, применяющимися внутривенно. Физические препараты с суцинатом метилпреднизолона натрия в растворе включают, помимо прочего: аллопуринол натрия, гидрохлорид доксапрама, тигециклин, гидрохлорид дилтиазема, глюконат кальция, бромид векурония, бромид рокурония, цизат гликопирролат, пропофол.Хранение
Продукция не была подготовлена: Хранение при температуре ниже 30°С.
Подготовленные продукты: Храните смешанный раствор при температуре ниже 25 °C. Используйте смешанный раствор в течение 48 часов после смешивания.
Другие препараты
- BETNESOL 500 MICROGRAM SOLUBLE TABLETS
- Lixiana
- MEDABON: COMBIPACK OF MIFEPRISTONE 200 MG TABLET AND MISOPROSTOL 4 X 0.2 MG VAGINAL TABLETS
- NovoMix
- NICORIL 10MG TABLETS
- Seebri Breezhaler
Отказ от ответственности
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Популярные ключевые слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions