Solu-Medrol 500mg Pfizer enjeksiyon tozu endokrin bozukluklarını tedavi eder (1 şişe hamur x 1 şişe solvent)
Farmasötik form Kutu
Özellikler Metilprednizolon
İçerik
| Kompozisyon bilgisi | İçerik |
| Metilprednizolon | 500mg |
Kullanım Alanları
Endikasyonlar
Solu-Medrol 500mg ilaç aşağıdaki durumlarda endikedir:
Endokrin bozuklukları:
Romatoid bozukluklar (akut fazı veya oyunu kontrol altına almak için kısa süreli tamamlayıcı tedavi):
Osteoartritte salgın membranın iltihabı. romatoid artrit , gençlerde romatoid artrit dahil. Spesifik olmayan akut tendinit. Sistemik hastalık ve bağışıklık sistemi hastalığı (seçici vakalarda oyun veya bakım tedavisi sırasında): Ajan iltihabı. Cilt hastalığı: Ağır sedef hastalığı. Alerjiler (normal tedaviler başarısız olduğunda şiddetli veya zor alerjileri kontrol etmek için kullanılır): Alerjik dermatit . Serum hastalığı. Mevsimsel veya yıl boyunca alerjik rinit. Enfeksiyöz laringeal ödem. göz hastalıkları (gözdeki iltihabi ve kronik ve akut alerjiler): Vasküler damarlar arka ve vasküler inflamasyonu dağıtır. Alerjik konjonktivit. Gastrointestinal hastalıklar (hastaların hastalığın krizini atlatmasına yardımcı olmak) Solunum yolu hastalığı: Beril zehirlenmesi. İnhalasyon pnömonisi. Kan bozuklukları: Yetişkinlerde ikincil trombositler. Kanser (geçici tedavi): Çocuklarda akut lösemi. Destek: Spontan veya eritematik lupusun üresi olmadan nefrotik sendromda idrar yoluna yardımcı olmak veya proteinüriyi azaltmak. Sinir sistemi: Diğer belirtiler: Organlar. Metilprednizolon, prednizolondan daha büyük bir anti-inflamatuar etkiye sahip olan ve prednizolondan daha az su ve sodyum tutma olasılığı daha düşük olan bir anti-inflamatuar steroiddir. metilprednizolon sodyum süsinat, metilprednizolon ile aynı metabolik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Enjeksiyon kullanıldığında ve molar bakır miktarıyla birlikte bu maddelerin her ikisi de biyolojik aktiviteye eşdeğerdir. Metilprednizolon sodyum süsinat ile Hydrocortison sodyum süsinat karşılaştırıldığında, intravenöz enjeksiyondan sonra eozinofil miktarını azaltma etkisi üzerindeki potansiyel en az 4/1'dir. Bu aynı zamanda bu iki preparatın sözlü olarak karşılaştırılmasında göreceli potansiyel ile de örtüşmektedir. Süvari İntravenöz metilprednizolon sodyum süsinat solüsyonu ve diğer intravenöz solüsyonlarla karıştırıldığında uyumluluk ve stabilite, karıştırılan solüsyonun pH'ına, metilprednizolonun konsantrasyonuna, süresine, sıcaklığına ve çözünürlüğüne bağlıdır. Bu nedenle tabu ve stabilite sorununu önlemek için mümkünse metilprednizolon çözeltisinin başka ilaçlarla karıştırılmadan ayrı olarak enjekte edilmesi gerekir. Metilprednizolonun çizgiye bakılmaksızın doğrusal farmakokinetik özellikleri. emilim 14 sağlıklı yetişkin erkek gönüllüye intramüsküler olarak 40 mg metilprednizolon sodyum süsinat uygulandıktan sonra, 1 saat sonra elde edilen ortalama pik konsantrasyonu 454 ng/ml'dir. 12. saatte kandaki metilprednizolon konsantrasyonu 31,9 ng/ml'ye düşer. 18 saatlik enjeksiyondan sonra artık metilprednizolon bulunamadı. Eğri altındaki alana (AUC) göre toplam ilaç miktarının ifadesi emilir, kas içi metilprednizolon sodyum süsinat aynı intravenöz doza eşdeğerdir. Yapılan bir çalışmanın sonuçları, metilprednizolon sodyum ester esterinin, her kulvarda kullanımdan sonra aktif olan metilprednizolona hızlı ve güçlü bir şekilde dönüştüğünü göstermiştir. İntravenöz ve intramüsküler enjeksiyondan sonra serbest metilprednizolonun emilim seviyesi eşdeğerdir ve metilprednizolonun çözelti ve tablet formunda alınmasından sonraki emilim seviyesinden önemli ölçüde daha yüksektir. Metilprednizolonun intramüsküler enjeksiyon ve intravenöz enjeksiyon sonrası emilen miktarı eşdeğer olduğundan, intramüsküler enjeksiyon sonrası ortak dolaşımda daha fazla miktarda ester hemisüksinat bulunmasına rağmen, esterin intramüsküler enjeksiyon sonrası dokuda dönüştüğü ve daha sonra serbestçe metilprednizolon formunda emildiği varsayılabilir. Dağıtım Metilprednizolon kan bariyeri yoluyla dokulara geniş ölçüde dağılır ve anne sütüyle atılır. İlacın görünür dağılımı yaklaşık 1.4L/kg'dır. İnsanlarda plazma proteinlerine bağlanma yeteneği yaklaşık %77'dir. Metabolizma İnsanlarda, metilprednizolon karaciğerde aktif olmayan metabolitlere dönüştürülür: çoğu 20a-hidroksimetilprednizolon ve 20β-hidroksimetilprednizolona. Karaciğerde metabolizma esas olarak CYP3A4 aracılığıyla gerçekleşir. Metilprednizolon, CYP3A4'ün birçok substratı gibi aynı zamanda ATP'ye (ATP-Bağlayıcı Kaset, ABC) yakın P-Glikoprotein taşıma proteininin bir substratı olabilir ve dokudaki dağılımı etkileyebilir ve diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Dönem: Metilprednizolonun ortalama satış süresi 1,8 ila 5,2 saat arasındaydı. Toplam temizlenme yaklaşık 5 - 6 ml/dakika/kg'dır. Farmakoloji
Dinamik farmakokinetik
Almadan önce Solu-Medrol 500mg Pfizer enjeksiyon tozu endokrin bozukluklarını tedavi eder (1 şişe hamur x 1 şişe solvent)
Nasıl kullanılır
metilprednizolon sodyum süsinat enjekte edilebilir veya intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanabilir. İlk acil durumda öncelikli yöntem intravenöz yöntemdir.
Kullanım ve diğer işlemlerle ilgili özel not
Çözümler hazırlayın
İntravenöz solüsyonu hazırlamak için öncelikle metilprednizolon sodyum süsinat solüsyonunu anlatıldığı şekilde uygulayın. Metilprednizolon sodyum süsinat, en az 5 dakika süreyle (örneğin, 250 mg'a kadar dozlar) en az 30 dakikaya kadar (örneğin, 250 mg veya daha yüksek dozlarla) başlatılabilir. Bir sonraki doz benzer şekilde alınıp kullanılabilir. Gerektiğinde su içinde %5 dekstroz, %0,9 NaCl, %0,45 NaCl içinde %5 Dekstroz veya %0,9 gibi solventlerle karıştırılarak kullanılmak üzere seyreltilebilir. Karıştırıldıktan sonra çözelti 48 saat boyunca kimyasal ve fiziksel stabiliteye sahip olacaktır.
Dozaj
Önerilen dozlar için tablo 1'e bakın. Bebek ve çocuklarda doz azaltılabilir ancak hastanın yaşı ve durumuna göre değil, hastalığın şiddetine ve hastanın yanıtına göre seçim yapılması gerekir. Çocuklara yönelik dozaj, her 24 saatte bir 0,5 mg/kg'dan düşük olmamalıdır.
Tablo 1: Metilprednizolon sodyum süsinat için önerilen doz
1g/1 gün veya 6 ay boyunca 1g/1 ay. 1 haftalık tedaviden sonra herhangi bir iyileşme olmazsa veya hastanın durumuna bağlı olarak bu doz tekrarlanabilir. 1 haftalık tedaviden sonra herhangi bir iyileşme olmazsa veya hastanın durumuna bağlı olarak bu dozaj tekrarlanabilir. 1 haftalık tedaviden sonra herhangi bir iyileşme olmazsa veya hastanın durumuna bağlı olarak bu doz tekrarlanabilir: 4 gün süreyle 30 mg/kg veya 3, 5 veya 7 gün süreyle 1 g/gün kullanılır.
İletim pompası için damar içi hat ayırmamız gerekiyor. Pneumocystis
En fazla 21 gün süreyle veya Pneumocystis tedavi sürecinin sonuna kadar intravenöz olarak 40mg/6 - 12 saatte yapılabilecek bir yöntemdir. Ayrıca diğer potansiyel enfeksiyon olasılığı olan hastaların izlenmesi de gereklidir. gitgide. Toplam tedavi süresi en az 2 hafta olmalıdır. Kısa süreli ve ciddi durumların tedavisi için daha yüksek dozlara ihtiyaç duyulabilir. Başlangıç dozu 250 mg'a kadar olup, en az 5 dakika süren intravenöz enjeksiyondur, doz daha yüksekse enjeksiyon en az 30 dakikadır. Bir sonraki doz hastanın cevabına ve klinik duruma göre mesafeye göre kas içi veya damar yoluyla yapılabilir. Mümkünse diğer. Türlerine göre enjekte edilebilir: intravenöz pompa, enjeksiyon odası (bölme) aracılığıyla veya "Piggy-back" tekniğine göre intravenöz solüsyon kullanılarak (kullanıldığında dikkatli olan kısma bakın).
Not:
Bazı metilprednizolon sodyum süsinat preparatları alkol benzilik içerir (çocuklarda kullanıldığında dikkat edilmesi gereken bölüme bakın).
Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.
Doz aşımı durumunda ne yapmalı? Kortikosteroid doz aşımından sonra akut toksisite veya ölüme ilişkin rapor çok nadirdir.
Doz aşımı durumunda spesifik bir antidot yoktur, yalnızca tedavi desteği ve semptomatik tedavi uygulanır. Metilprednizolon ayrılabilir.
Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.
Yan etkiler
Solu-Medrol 500mg kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.
Bilinmeyen frekans
Kan bozuklukları ve lenfatik sistemler: lösemi. Bağışıklık sistemi bozuklukları: Aşırı duyarlılık reaksiyonu, anafilaktik reaksiyon, anafilaktik reaksiyon. Endokrin bozuklukları : Cushing sendromu, hipofiz yetmezliği, steroid durma sendromu. Metabolik ve beslenme bozuklukları: Metabolik asidoz, sodyum staz, sıvı tutulumu, hipokalemiye bağlı metabolik alkalin azalması, kan lipid bozuklukları, azalmış glukoz toleransı, artan insülin ihtiyacı (veya diyabet hastalarında oral hipoglisemik ilaçlar), Yağ birikimi, artan istek (kilo alımına yol açabilir). Zihinsel bozukluklar: duygusal bozukluklar (depresyon, heyecan, dengesiz duygular, uyuşturucu bağımlılığı, intihar eğilimi dahil), zihinsel bozukluklar (Hung Cam, Ho Chi Minh, yanılsama ve şizofreni dahil), Kişilik değişikliği, kafa karışıklığı durumu, kaygı, dengesiz mizaç, anormal davranış, uğursuz davranışlar. Kalp bozuklukları: Kalp kırıcı kalp yetmezliği (hassas hastalarda), aritmi. Solunum bozuklukları, göğüs ve mediasten: pulmoner emboli, hıçkırık. Hepatit: Hepatit. Cilt bozuklukları ve deri altı dokular: anjiyoödem, hemoroid, hemorajik lekeler, morluklar, cilt atrofisi, tıkanıklık, terlemede artış, ciltte yüzen, döküntü, kaşıntı, ürtiker, akne, cilt pigmentasyonunda azalma. kas-iskelet sistemi bozuklukları ve bağ dokuları: kas zayıflığı, kas ağrısı, kas hastalığı, kas atrofisi, osteoporoz, kemik nekrozu, patolojik kırık, nörolojik eklem hastalığı, eklem ağrısı, yavaş büyüme. Hile, travma ve zehirlenmeye bağlı komplikasyonlar: Sıkıştırma nedeniyle omurga kırığı, tendon kopması. ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.
Uyarılar
İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.
Kontrendike
Solu-Medrol 500mg ilaç aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
Kullanırken alınacak önlemler
Bağışıklık sisteminin baskılanmasının etkisi/Enfeksiyon riskinin artması
Kortikosteroidler enfeksiyon riskini artırabilir, bazı enfeksiyon belirtilerini kapatabilir ve kortikosteroid kullanımı sırasında bazı yeni enfeksiyonlar ortaya çıkabilir. Kortikosteroid kullanırken direncin azalması ve lokal enfeksiyonların kaybolması gibi bir durum ortaya çıkabilir. Patojenik mikroorganizmalar şunları içerir: viral enfeksiyon, bakteri, mantar, vücudun herhangi bir pozisyonundaki tek hücreler veya helmintler, kortikosteroidlerin ayrı ayrı veya hücre immünitesi veya immün immünitesi veya nötrofillerin fonksiyonu üzerinde etkisi olan diğer immünosupresif ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılmasıyla ilişkili olabilir. Bu enfeksiyonlar hafif olabileceği gibi ciddi olabilir ve bazen ölüme neden olabilir. Kortikosteroid dozu artırıldığında enfeksiyon komplikasyonlarının görülme sıklığı da artar.
Hastalar diğer sağlıklı insanlara göre enfeksiyonlara daha duyarlı olan bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanıyor. Örneğin, bağışıklığı olmayan çocuklarda veya yetişkinlerde, su çiçeği ve kızamık hastalığına yakalanırken kortikosteroid kullanmak daha kötü ve hatta ölüme yol açabilir.
Canlı aşıların veya canlı aşıların kontrendike kullanımı, bağışıklık sistemini baskılayan kortikosteroidler alan hastalarda zehirlenmeyi azaltmıştır. Kortikosteroid alan hastalarda immünsüpresyonu engellemek için ölü aşılar veya inaktive aşılar kullanılabilir ancak hastanın bu aşılara yanıtı azalabilir. Bağışıklığı baskılamaya neden olmayan kortikosteroid dozları alan hastalarda aşılama endike olabilir.
Doğumda kortikosteroid kullanımı yalnızca kortikosteroidlerin uygun tüberküloz rejimiyle birlikte hastalıkları kontrol etmek için kullanıldığı yaygın veya akut salgın vakalarıyla sınırlıdır.
Tüberkülozlu veya tüberkülinle reaksiyona giren hastalarda kortikosteroid endike ise hastalığın tekrarlayabilmesi nedeniyle yakından takip edilmesi gerekir. Uzun süreli kortikosteroid kullanımı durumunda hastaların anti-tüberküloz ilaçlarla tedavi edilmesi gerekir. Kortikosteroidlerle tedavi edilen hastalarda U Sarcom Kaposi (Kaposis Sarkomu) rapor edilmiştir. Kortikosteroid kullanmayı bırakmak klinik semptomları hafifletebilir.
Kortikosteroidlerin bakteriyel şoktaki rolü halen tartışılmaktadır; son çalışmalar hem yararlı etkilerinin hem de yan etkilerinin olduğunu göstermektedir. Son zamanlarda takviyeli kortikosteroid kullanımı, hastanın enfeksiyon şokunda olduğu ve adrenal bez fonksiyonunda azalma olduğu belirlendi. Ancak bakteriyel şokta bu tedavinin düzenli olarak kullanılmaması gerekir. Sistematik bir inceleme, kısa sürede yüksek dozda kortikosteroid tedavisinin işe yaramadığı sonucuna vardı. Ancak genel analiz ve genel bakış, düşük doz kortikosteroidlerin daha uzun süre (5 - 11 gün) kullanılmasının ölüm oranını azaltabileceğini, özellikle bakteriyel şok geçiren hastaların vazokonstriktör ilaçlar kullanmak zorunda kaldıklarını gösterdi.
Bağışıklık sistemi üzerindeki etkiler
alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Kortikosteroid kullanan hastalarda bazı nadir cilt alerjileri ve anafilaksi vakaları meydana geldiğinden, özellikle hastanın herhangi bir ilaca karşı alerji geçmişi varsa, kortikosteroid kullanmadan önce uygun önleyici tedbirlerin alınması gerekir.
Hormonal etkiler
Kortikosteroid kullanan hastaların anormal stres yaşaması gerekir; stres öncesinde, sırasında ve sonrasında kortikosteroidleri daha yüksek dozdan daha hızlı kullanmaları gerektiği belirtilmelidir.
Kortikosteroidlerin farmakolojik etkisi olan dozlarda uzun süreli kullanımı hipotalamus ekseni - hipofiz - adrenal bez (HPA) (sekonder adrenal yetmezlik) inhibisyonuna yol açabilmektedir. Adrenal yetmezliğin derecesi hastadan farklıdır ve ilacın dozuna, sıklığına, kullanım zamanına ve glukokortikoid tedavisinin süresine bağlıdır. Bu etki Japon tedavi terapisi ile en aza indirilebilir.
Ayrıca akut adrenal yetmezlik de glukokortikoidin aniden durması halinde ölüme yol açmaktadır.
Bu nedenle ilacın dozu yavaş yavaş azaltılarak ikincil adrenal yetmezlik riski azaltılabilir. Bu tür adrenal yetmezlik, tedaviyi bıraktıktan sonra aylarca devam edebilir, bu nedenle bu süre zarfında herhangi bir stres oluşursa hormon tedavisine başlanması önerilir.
Steroid bırakma sendromu "glukokortikoidin ani kesilmesinden sonra karşılaşılabilen adrenal yetmezlik ile ilişkili değildir. Bu sendrom, anoreksi, bulantı, kusma, koma, baş ağrısı, ateş, eklem ağrısı, soyulma, kas ağrıları, kilo kaybı ve/veya hipotansiyon gibi semptomları içerir. Bu etkilerin düşük kortikosteroid konsantrasyonundan ziyade, glikokortikoid seviyelerindeki ani bir değişime bağlı olduğu düşünülmektedir.
Glukokortikoid Cushing sendromuna neden olabileceği veya durumu kötüleştirebileceği için Cushing hastalarında glukokortikoid kullanımından kaçınılması önerilir.
Kortikosteroidlerin etkisi tiroid bozukluğu olan hastaların üzerinde artar.
Metabolizma ve beslenme üzerindeki etkiler
Metilprednizolon da dahil olmak üzere kortikosteroidler kan şekerini artırabilir, mevcut diyabeti kötüleştirebilir ve uzun süreli kortikosteroid kullanımıyla diyabete yol açabilir.
Zihinsel etki
Kortikosteroid kullanırken, canlanma, uykusuzluk, ruh hali değişikliği, düzensiz mizaç ve şiddetli depresyondan gerçek zihinsel belirtilere kadar zihinsel bozukluklar ortaya çıkabilir. Ayrıca duygusal dengesizlik veya zihinsel eğilim kortikosteroidlerle daha da kötüleşebilir.
Sistemik çizgilerle steroid kullanıldığında oluşabilecek istenmeyen zihinsel etkileri deneyimleme yeteneği. Semptomlar genellikle tedavinin başlangıcından birkaç gün veya hafta sonra ortaya çıkar. Özel tedavi gerektirebilmesine rağmen, kortikosteroidlerin azaltılması veya kullanılmasıyla semptomların çoğu kaybolur. Kortikosteroidler durdurulduğunda zihinsel etkiler rapor edilmiştir, ancak sıklığı bilinmemektedir. Hastalarda ruhsal semptomların ilerlemesi, özellikle de depresyon veya intihar niyetinden şüpheleniyorlarsa hastalar/bakıcılar dikkate alınmalıdır. Bakım veren hastalar, tedavi sırasında veya sistemik steroidlerin dozu azaltıldıktan/kullanımı durdurulduktan hemen sonra ortaya çıkabilecek ruhsal bozukluklar konusunda uyarılmalıdır.
Sinir sistemi üzerindeki etkiler
Epilepsi hastalarında kortikosteroid kullanımında dikkatli olunmalıdır. Şiddetli miyasteni hastalarında kortikosteroid kullanırken dikkatli olunmalıdır. Kontrollü klinik çalışmalar, multipl sklerozun alevlenmesi sırasında kortikosteroidlerin akut şiddette hızlı bir azalma sağladığını göstermiş olsa da, bu testler kortikosteroidlerin nihai tedavi sonuçlarını veya hastalığın doğal gelişimini etkilediğini kanıtlamaz. Çalışmalar nispeten yüksek kortikosteroid dozunun gerekli olduğunu göstermektedir. Ağır tıbbi olayların epidural iç medulla ile ilişkili olduğu rapor edilmiştir (yan etkilere bakınız).
Kortikosteroid kullanan hastalarda, genellikle yüksek doz kullanıldığında epidural yağ birikimine ilişkin raporlar mevcuttur.
Gözler üzerindeki etkiler
Gözde herpes Simplex bulunan hastalarda kortikosteroidler kornea perforasyonuna neden olabileceğinden dikkatli kullanılmalıdır. Uzun süreli kortikosteroid kullanımı aşağıdaki torbaların altında katarakta ve merkezde (özellikle çocuklarda) katarakta, dışbükey veya göz içi basıncının artmasına neden olabilir ve bu da görme siniri hasarıyla birlikte glokoma yol açabilir. Glukokortikoid kullanan hastalarda gözde mantar ve ikincil virüs riski artabilir. Kortikosteroid tedavisinin, retina dekolmanına yol açabilen bir hastalık olan santral retinopati ile ilişkili olduğu belirlendi.
Kalp üzerindeki etkiler
Glukokortikoidlerin lipid bozuklukları ve hipertansiyon gibi kardiyovasküler sistem üzerindeki istenmeyen etkisi, yüksek dozlarda ve uzun süreli dozlarda kullanılması durumunda, kardiyovasküler risk taşıyan hastaların diğer kardiyovasküler etkilerden muzdarip olmasına neden olabilir. Bu nedenle kortikosteroidlerin dikkatli kullanılması gereken bu hastalarda risk faktörlerindeki değişiklikler açısından takip edilmeli ve gerekirse kalp fonksiyonlarının ilave takibi yapılmalıdır. Japon tedavi terapisi ve düşük dozlar kullanıldığında kortikosteroid tedavisindeki komplikasyonlar azaltılabilir.
Yüksek dozda metilprednizolon sodyum süsinatın hızlı enjeksiyonundan sonra (10 dakikadan kısa süre boyunca 0,5 g'dan fazla), aritmi veya nabız ve kalp durması hakkında bir rapor var. Yüksek dozda metilprednizolon sodyum süsinat sırasında veya sonrasında yavaş kalp hızı rapor edilmiştir ve enjeksiyonun hızı ve zamanı ile ilişkili olmayabilir.
Sistemik kortikosteroidleri kullanırken dikkatli olun ve konjestif kalp yetmezliği durumunda yalnızca gerçekten gerekli olduğunda kullanın.
Devre üzerindeki etkiler
Kortikosteroid kullanımı sırasında venöz trombozu da içeren tromboz rapor edilmiştir. Bu nedenle tromboz riski olan veya olma ihtimali olan hastalarda kortikosteroidlerin dikkatli kullanılması gerekir. Yüksek tansiyonu olan hastalarda kortikosteroid kullanımına dikkat edilmelidir.
Gastrointestinal sistem üzerindeki etkiler
Kortikosteroidin yüksek dozları akut pankreatite neden olabilir.
Kortikoteroidlerin tedavi sırasında gastrointestinal ülsere neden olup olmadığına ilişkin birleşik bir görüş yoktur, ancak glukokortikoid kullanımı, bariz bir ağrı olmaksızın perforasyona veya gastrointestinal kanamaya neden olan gastrointestinal ülser semptomlarını kapsayabilir. Glukokortikoid tedavisi peritoniti veya perforasyon, bağırsak tıkanıklığı veya pankreatit gibi gastrointestinal bozukluklarla ilişkili diğer belirti veya semptomları gizleyebilir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID) ile kombine edildiğinde gastrointestinal ülser riski artar.
Bir delinme, apse veya diğer irin enfeksiyonları, aşırı torba iltihabı, yeni ince bağırsak bağlantısı veya gastrointestinal ülser öyküsü varsa, mide ülseratif ülserinde kortikosteroid kullanırken dikkatli olun.
Karaciğer üzerindeki etkiler
Metilprednizolonun siklik damar yoluyla (genellikle 1 g/gün dozunda) bulaşmasına bağlı olarak akut hepatit gibi ilaçların neden olduğu karaciğer hasarı meydana gelebilir. Akut hepatitin süresi birkaç hafta veya daha uzun olabilir. Tedavi durdurulduktan sonra bu olayların ortadan kaybolduğu gözlendi.
İskelet sistemi üzerindeki etkiler
Yüksek dozda kortikosteroid kullanımı sırasında sıklıkla nörotrotomik bozuklukları (örneğin ciddi kas zayıflığı) olan hastalarda veya nörotransmiter (ör. pankuronyum) gibi kolinerjik ilaçlar alan hastalarda ortaya çıkan akut kas hastalığına ilişkin bir rapor bulunmaktadır. Bu akut hastalık yayılır, yüz kasları, solunum kasları ile ilgili olabilir ve felce yol açabilir. Kreatinin kinazda artış meydana gelebilir. Klinik ilerleme veya iyileşme süreci için birkaç haftadan birkaç yıla kadar ilacın kesilmesi gerekir.
Osteoporoz istenmeyen bir etkidir ancak yüksek dozda glukokortikoid kullanıldığında daha az tespit edilir.
Böbrek ve idrar bozuklukları
Böbrek yetmezliği olan hastalarda kortikosteroid alırken dikkatli olunmalıdır.
Araştırma
Ortalama veya yüksek dozda hidrokortizon veya kortizon hipertansiyona, tuz ve suyun potasyum eliminasyonunu sürdürmesine neden olabilir. Bu etkiler, yüksek dozlar olmadığı sürece sentetik türevlerde daha az görülür. Tuz ve potasyum takviyelerini sınırlayan bir diyet gerekli olabilir. Tüm kortikosteroidler kalsiyum atılımını artırır.Travma, zehirlenme ve cerrahi komplikasyonlar
kortikosteroidler endike değildir ve bu nedenle travmatik beyin hasarını tedavi etmek için kullanılmamalıdır. Çok merkezli bir çalışma, metilprednizolon sodyum süsinat kullanan hastalarda, plasebo kullanan hastalara kıyasla yaralanmadan sonraki 2 hafta ve 6 ayda ölüm oranında artış olduğunu gösterdi. Metilprednizolon sodyum süsinat tedavisi ile nedensel ilişki belirlenmemiştir.
Diğer uyarılar
Glukokortikoid kullanımında komplikasyonların dozaja ve tedavi süresine bağlı olması nedeniyle, dozaj ve günlük dozaj tedavisinin veya Japon yönteminin her hasta için fayda/risklerinin dikkate alınması gerekir.
Tedavi durumunu kontrol altına almak için kortikosteroidlerle birlikte en düşük doz etkin olarak alınmalı ve doz azaltılabildiğinde yavaş yavaş azaltılmalıdır.
Aspirin ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçları kortikosteroidlerle birlikte kullanırken dikkatli olun. Sistemik kortikosteroid kullanımı sonrasında krom seven hücreli tümör bildirilebilir. Krom hücreli tümör olduğundan şüphelenilen veya tespit edilen hastalarda, yalnızca kortikosteroidler yalnızca uygun fayda/riskler değerlendirildikten sonra kullanılmalıdır.
çocuklarda kullanılır
Alkol Benzilik, pediatrik hastalarda "solunum sendromu" ve ölüm de dahil olmak üzere ciddi istenmeyen etkilerle ilgili ilaçları korumak için kullanılır. Bu ürünün normal tedavi dozu sıklıkla "nefes darlığı sendromu" ile ilgili raporlanan dozdan önemli ölçüde daha düşük miktarda Benzilik alkol içermesine rağmen, benzilik alkolün minimum miktarı bilinmemektedir. Benzilik alkol zehirlenmesi riski, doza ve bu maddenin karaciğer ve böbreklerdeki detoksifikasyon yeteneğine bağlıdır. Prematüre ve hafif doğan bebeklerin zehirlenme olasılığı daha yüksektir. Uzun süreli kortikosteroid kullanan yenidoğan ve çocukların büyüme ve gelişiminin yakından izlenmesi gerekir.
Glukokortikoidlerin günlük split dozlarda uzun süre kullanılmasıyla çocuklarda büyüme görülebilir ve bu kullanım sınırlandırılmalı, sadece en acil endikasyonlarda kullanılmalıdır. Glukokortikoid tedavisinde bu istenmeyen etkiyi önlemek ve en aza indirmek için Japon yöntemleri kullanılır.
Uzun süreli kortikosteroid kullanan bebekler ve çocuklarda kafa içi basıncın artması konusunda özel bir risk vardır.
Kortikosteroidin yüksek dozları çocuklarda pankreatite neden olabilir.
Araç ve makine kullanma becerisi
, kortikosteroidlerin araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi sistematik olarak değerlendirilmemiştir. Kortikosteroid tedavisi sonrasında baş dönmesi, baş dönmesi, görme bozuklukları, yorgunluk gibi istenmeyen etkilerle karşılaşılabilir. Hastalar etkilenirse araba kullanmayı veya makine kullanmayı bırakmalıdır.
Gebelik
Hayvan araştırmaları, anneler için yüksek dozda alınan kortikosteroidlerin fetüste malformasyonlara neden olabileceğini göstermektedir. Ancak kortikosteroid hamile kadınlarda kullanıldığında doğum kusurlarına neden olmuyor gibi görünüyor. Metilprednizolon sodyum susinat ile insan üreme çalışmaları tam olarak yapılmadığından, bu ilacın anne ve fetüs açısından risk yararları açısından dikkatli olunduktan sonra ancak hamilelik sırasında kullanılması gerekir.
Plasenta bariyerinden birkaç kortikosteroid. Bir kurtarma çalışması, kortikosteroid kullanan annelerden doğan bebeklerin oranında bir artış olduğunu göstermektedir. İnsanlarda hafif kilolu doğan bebeklerin riski doza bağlı gibi görünmektedir ve daha düşük kortikosteroid düzeylerinin düşürülmesiyle azaltılabilir. Bebeklerde adrenal yetmezlik vakaları nadiren rahimde kortikosteroidlere maruz kalsa da, hamilelik sırasında önemli ölçüde kortikosteroid dozu kullanan annelerin bebekleri, adrenal fonksiyon bozukluğu belirtileri açısından dikkatle izlenmeli ve değerlendirilmelidir.
Kortikosteroidlerin doğum ve doğum üzerindeki bilinmeyen etkileri. Annelerin hamilelik sırasında kortikosteroid kullandığı yenidoğanlarda katarakt görülür. Benzilik alkol plasentadan geçebilir (kullanıldığında dikkatli olunması gereken kısma bakın).
Emzirme dönemi
anne sütüyle atılan kortikosteroidler.
Anne sütü yoluyla atılan kortikosteroidler büyümeyi engelleyebilir ve bebek emzirmesinde endojen glukokortikoid üretimini etkileyebilir. Bu preparat ancak emzirme döneminde anne ve bebeklere yönelik fayda-mekanik faydaları dikkatle değerlendirildikten sonra kullanılmalıdır.
İlaç etkileşimi
Metilprednizolon, sitokrom P450 (CYP) enziminin substratıdır ve yetişkinlerin karaciğerindeki çoğu CYP gübresinin ana enzimi olan CYP3A4, CYP3A4 enzimi tarafından metabolize edilir. 6β - hidroksilasyon steroidi sürecini katalize eder, faz I hem endojen hem de sentetik kortikosteroidlerin metabolizmasında esastır. Aynı zamanda CYP3A4'ün substratı olan birçok başka madde de vardır; bu maddelerin bazıları (aynı zamanda diğer ilaçlar da), artan iklimlendirmeye veya CYP3A4 enzim inhibitörlerine neden olarak glukokortikoid metabolizmasını değiştirir.
CYP3A4 inhibitörleri - CYP3A4 ile aktifleştirilmiş inhibitörler genellikle karaciğerin klirensini azaltır ve plazmadaki metilprednizolon gibi CYP3A4 substratı olan ilaçların konsantrasyonunu arttırır. CYP3A4 inhibitörleri varsa steroid zehirlenmesini önlemek için metilprednizolon standart olmalıdır.
CYP3A4 indüksiyon maddeleri - CYP3A4 indüksiyon ilaçları genellikle karaciğerin klirensini artırarak CYP3A4'ün substratı olan ilaçların konsantrasyonunun azalmasına yol açar. İstenilen tedavi sonuçlarına ulaşmak için bu ilaçlarla birlikte kullanıldığında metilprednizolon artırılabilir.
CYP3A4 substratı olan maddeler - Başka bir CYP3A4 substratı mevcut olduğunda, metilprednizolonun karaciğerden temizlenmesi süreci etkilenebilir, dolayısıyla metilprednizolon dozunun buna uygun ayarlanması. Her ilacın ayrı ayrı kullanıldığında istenmeyen etkilerin aynı anda kullanıldığında ortaya çıkma ihtimalinin daha yüksek olması mümkündür.
Aracısız ilaçlar CYP3A4 - Tablo 2'de sunulan metilprednizolon ile etkileşimler ve diğer etkiler ortaya çıkar.
Tablo 2, metilprednizolon ile yaygın veya önemli ilaç etkileşimlerini içerir.
Tablo 2: İlaçların veya aktif bileşenlerin metilprednizolon ile önemli etkileşimleri/etkileri.
2 CYP3A4. CYP3A4. Yüksek dozda aspirin, serum salisilat düzeylerinin azalmasına neden olabilir. Metilprednizolon tedavisinin durdurulması, serum salisilat düzeylerinin artmasına ve bu da salisilat zehirlenmesi riskinin artmasına neden olabilir. Kortikosteroidlerin amfoterisin b, ksantin veya beta 2 blokerlerle paylaşılması da hipokalemi riskini artırır.
Süvari
İlaçları birleştirirken sorun yaşamamak ve ilacın stabilitesini sağlamak için metilprednizolon sodyum süsinatın ilaçlarla veya diğer maddelerle birlikte intravenöz yol kullanılarak intravenöz yol kullanılması önerilir. Çözeltisinde metilprednizolon sodyum süsinat bulunan fiziksel ilaçlar arasında, bunlarla sınırlı olmamak üzere, allopurinol sodyum, doksapram hidroklorür, tigesiklin, diltiazem hidroklorür, kalsiyum glukonat, vekuronyum bromid, roküronyum bromid, sisat glikopirolat, propofol yer alır.Saklama
Ürünler hazırlanmamıştır: 30 °C'nin altında saklayın.
Hazırlanan ürünler: Karışık solüsyonu 25°C'nin altındaki sıcaklıklarda saklayın. Karışık solüsyonu karıştırdıktan sonra 48 saat içinde kullanın.
Diğer uyuşturucular
- CoAprovel
- NORMACOL
- PROSTAMEN SOFT CAPSULES
- TIXYLIX BABY SYRUP
- VERTIGON 25MG TABLETS
- VOLTAROL 50 MG TABLETS
Sorumluluk reddi beyanı
Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.
Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.
Popüler Anahtar Kelimeler
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions