Порошок для ін'єкцій Solu-Medrol 500 мг Pfizer лікує ендокринні розлади (1 пляшка тіста x 1 пляшка розчинника)
Лікарська форма Коробка
Характеристики Метилпреднізолон
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| Метилпреднізолон | 500 мг |
Використання
Показання
Препарат Солу-Медрол 500 мг показаний у таких випадках:
Ендокринні розлади:
Ревматоїдні розлади (короткочасне додаткове лікування для контролю гострої фази або процесу):
Запалення епідемічної оболонки при остеоартрозі. ревматоїдний артрит , у тому числі ревматоїдний артрит у підлітків. Неспецифічний гострий тендиніт. Системне захворювання та захворювання імунної системи (під час гри або підтримуючого лікування в окремих випадках): Збудник запалення. Захворювання шкіри: Важкий псоріаз. Алергія (використовується для контролю тяжких або складних алергій, якщо звичайне лікування не дає результатів): Алергічний дерматит . Сироваткова хвороба. Сезонний або цілорічний алергічний риніт. Інфекційний набряк гортані. захворювання очей (запальні та хронічні та гострі алергії очей): Судинні вени дифузні задні та судинні запалення. Алергічний кон'юнктивіт. Шлунково-кишкові захворювання (допомога пацієнтам у кризі хвороби) Захворювання органів дихання: Отруєння берилієм. Інгаляційна пневмонія. Захворювання крові: Вторинні тромбоцити у дорослих. Рак (тимчасове лікування): Гострий лейкоз у дітей. Підтримка: Для допомоги сечовивідним шляхам або зменшення протеїнурії при нефротичному синдромі без сечовини спонтанного або еритематичного вовчака. Нервова система: Інші показання: Органи. Метилпреднізолон — це протизапальний стероїд, який має протизапальний ефект більший, ніж преднізолон, і менш імовірно затримує воду та натрій, ніж преднізолон. Метилпреднізолону натрію суцинат має таку ж метаболічну та протизапальну дію, як і метилпреднізолон. При використанні ін'єкції і з молярною кількістю міді обидва ці речовини еквівалентні біологічної активності. При порівнянні метилпреднізолону натрію суцинату з гідрокортизоном натрію суцинату щодо ефекту зменшення кількості еозинофілів після внутрішньовенної ін’єкції потенціал становить принаймні 4/1. Це також збігається з відносним потенціалом при порівнянні цих двох препаратів при пероральному прийомі. Кавалерія Сумісність і стабільність розчину метилпреднізолону натрію суцинату для внутрішньовенного введення та при змішуванні з іншими розчинами для внутрішньовенного введення залежать від рН змішаного розчину, концентрації, часу, температури та розчинності метилпреднізолону. Таким чином, щоб уникнути проблеми табу і стабільності, якщо можливо, розчин метилпреднізолону слід вводити окремо, не змішуючи з іншими препаратами. Фармакокінетичні властивості метилпреднізолону лінійні, незалежно від лінії. всмоктування Після внутрішньом’язового введення 40 мг метилпреднізолону натрію суцинату 14 здоровим дорослим добровольцям чоловічої статі середня пікова концентрація становить 454 нг/мл, досягнута через 1 годину. До 12 години концентрація метилпреднізолону в крові падає до 31,9 нг/мл. Через 18 годин після ін'єкції метилпреднізолону більше не виявлено. Виходячи з площі під кривою (AUC), вираження загальної кількості ліків, що всмоктується, внутрішньом’язовий метилпреднізолону натрію суцинат еквівалентний тій самій внутрішньовенній дозі. Результати дослідження показали, що складний ефір метилпреднізолону натрію швидко й сильно перетворюється на метилпреднізолон, активний після використання на кожній смузі. Рівень абсорбції вільного метилпреднізолону після внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення еквівалентний і значно перевищує рівень абсорбції після прийому метилпреднізолону у формі розчину та таблеток. Оскільки кількість метилпреднізолону всмоктується після внутрішньом’язової ін’єкції та внутрішньовенної ін’єкції є еквівалентною, хоча після внутрішньовенної ін’єкції в кровообігу є більша кількість складного ефіру гемісукцинату, можна припустити, що складний ефір трансформувався в тканині після внутрішньом’язової ін’єкції, а потім вільно всмоктувався у формі метилпреднізолону. Розповсюдження Метилпреднізолон широко розподіляється в тканинах, через кров'яний бар'єр і виділяється з грудним молоком. Уявний розподіл препарату становить приблизно 1,4 л/кг. Здатність приєднуватися до білків плазми у людини становить приблизно 77%. Обмін речовин У людини метилпреднізолон перетворюється в печінці на неактивні метаболіти: здебільшого на 20α-гідроксиметилпреднізолон і 20β-гідроксиметилпреднізолон. Метаболізм у печінці переважно через CYP3A4. Метилпреднізолон, як і багато субстратів CYP3A4, також може бути субстратом транспортного білка P-глікопротеїну поблизу АТФ (АТФ-зв’язуюча касета, ABC), впливаючи на розподіл у тканинах і взаємодіючи з іншими препаратами. Ера: Середній час реалізації метилпреднізолону від 1,8 до 5,2 годин. Загальний кліренс приблизно 5 - 6 мл/хв/кг. Фармакологія
Динамічна фармакокінетика
Перед прийомом Порошок для ін'єкцій Solu-Medrol 500 мг Pfizer лікує ендокринні розлади (1 пляшка тіста x 1 пляшка розчинника)
Спосіб застосування
Метилпреднізолону натрію суцинат можна вводити ін’єкційно, внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Пріоритетним методом для первинної екстреної допомоги є внутрішньовенне введення.
Особлива примітка під час використання та інших операцій
Підготуйте розчини
Для приготування розчину для внутрішньовенного введення, насамперед, розчину метилпреднізолону натрію суцинату згідно з інструкцією. Метилпреднізолону натрію суцинат можна починати принаймні протягом 5 хвилин (наприклад, дози до 250 мг) до принаймні 30 хвилин (наприклад, дози 250 мг або вище). Наступну дозу можна прийняти та використовувати аналогічно. За потреби його можна розбавити для використання шляхом змішування з такими розчинниками, як 5% розчин декстрози у воді, 0,9% NaCl, 5% розчин декстрози в NaCl 0,45% або 0,9%. Розчин після змішування буде мати хімічну та фізичну стабільність протягом 48 годин.
Дозування
Див. таблицю 1 щодо рекомендованих доз. Дозу можна зменшити для немовлят і дітей, але її необхідно обирати на основі тяжкості захворювання та реакції пацієнта, а не на основі віку та стану пацієнта. Дозування для дітей не повинно бути нижчим за 0,5 мг/кг кожні 24 години.
Таблиця 1: Рекомендована доза метилпреднізолону натрію суцинату
1 г/1 день протягом 1-4 днів або 1 г/1 місяць протягом 6 місяців. Цю дозу можна повторити, якщо не спостерігається покращення після 1 тижня лікування або через стан пацієнта. Цю дозу можна повторити, якщо немає покращення після 1 тижня лікування або через стан пацієнта. Цю дозу можна повторити, якщо немає покращення після 1 тижня лікування або через стан пацієнта:
30 мг/кг застосовують протягом 4 днів або 1 г/день протягом 3, 5 або 7 днів.
Потрібно зарезервувати внутрішньовенну лінію для трансмісійного насоса. Pneumocystis
Режим, який можна робити внутрішньовенно 40 мг/6 - 12 годин протягом максимум 21 дня або до кінця процесу лікування Pneumocystis. Також необхідно спостерігати за пацієнтами на предмет можливості інших потенційних інфекцій. поступово. Загальна тривалість лікування повинна бути не менше 2 тижнів. Для лікування короткочасних і серйозних станів можуть знадобитися вищі дози. Початкова доза становить до 250 мг, що є внутрішньовенною ін’єкцією протягом щонайменше 5 хвилин, а якщо доза більша, то ін’єкція протягом щонайменше 30 хвилин. Наступна доза може бути внутрішньом’язовою або венозною відповідно до відстані залежно від реакції пацієнта та клінічного стану. Інше, якщо можливо. Можна вводити за типами: внутрішньовенним насосом, через ін'єкційну камеру (камеру) або за допомогою внутрішньовенного розчину за методикою «Піггі-бек» (див. застереження при застосуванні).
Примітка:
Деякі препарати метилпреднізолону натрію суцинату містять бензиловий спирт (див. застережні частини щодо застосування, застосування дітям).
Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.
Що робити при передозуванні? Дуже рідко повідомляють про гостру токсичність або смерть після передозування кортикостероїдів.
У разі передозування не застосовується специфічний антидот, а лише допоміжне лікування та симптоматичне лікування. Метилпреднізолон можна розділити.
Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.
Побічні ефекти
Під час використання Solu-Medrol 500mg у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).
Невідома частота
Розлади крові та лімфатичної системи: лейкемія. З боку імунної системи: реакція гіперчутливості, анафілактична реакція, анафілактична реакція. Ендокринні розлади : синдром Кушинга, гіпофізарна недостатність, стероїдний стоп-синдром. Метаболічні розлади та розлади поживних речовин: метаболічний ацидоз, застій натрію, затримка рідини, метаболічне зниження лужного рівня через гіпокаліємію, порушення ліпідів крові, знижена толерантність до глюкози, підвищена потреба в інсуліні (або пероральному) гіпоглікемічні препарати у хворих на діабет), накопичення жиру, посилення тяги (може призвести до збільшення ваги). Психічні розлади: емоційні розлади (включаючи депресію, збудження, нестійкі емоції, залежність від наркотиків, наміри суїциду), психічні розлади (включаючи Ханг Кама, Хо Ши Міна, ілюзію та шизофренію), зміна особистості, сплутаність свідомості, тривога, непостійний темперамент, аномальна поведінка, зловісна поведінка. Розлади серця: серцева недостатність (у чутливих пацієнтів), аритмія. Розлади дихання, органів грудної клітки та середостіння: тромбоемболія легеневої артерії, гикавка. Гепатит: гепатит. Розлади шкіри та підшкірних тканин: ангіоневротичний набряк, геморой, геморагічні плями, синці, атрофія шкіри, гіперемія, підвищене потовиділення, плаваюча шкіра, висип, свербіж, кропив’янка, акне, зменшення пігментації шкіри. розлади опорно-рухового апарату та сполучних тканин: м’язи слабкість, біль у м’язах, захворювання м’язів, атрофія м’язів, остеопороз, некроз кістки, патологічний перелом, неврологічне захворювання суглобів, біль у суглобах, повільний ріст. Ускладнення внаслідок трюків, травм і отруєнь: перелом хребта внаслідок компресії, розрив сухожилля. Інструкції щодо поводження з ADR При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.
Протипоказаний
Препарат Солу-Медрол 500 мг протипоказаний у таких випадках:
Запобіжні заходи під час використання
Ефект імуносупресії/Підвищений ризик інфекції
Кортикостероїди можуть підвищити ризик інфікування, приховати деякі ознаки інфекції та можуть виникнути деякі нові інфекції під час використання кортикостероїдів. При застосуванні кортикостероїдів може виникнути феномен зниження резистентності та втрати місцевих інфекцій. Патогенні мікроорганізми включають: вірусну інфекцію, бактерії, грибки, поодинокі клітини або гельмінти в будь-якому положенні тіла можуть бути пов’язані із застосуванням кортикостероїдів окремо або в комбінації з іншими імуносупресивними препаратами, які впливають на клітинний імунітет або імунітет або функцію нейтрофілів. Ці інфекції можуть бути легкими, але також можуть бути серйозними та іноді смертельними. При збільшенні дози кортикостероїдів також зростає частота інфекційних ускладнень.
Пацієнти, які приймають імуносупресивні препарати, є більш сприйнятливими до інфекцій, ніж інші здорові люди. Наприклад, у дітей або дорослих без імунітету використання кортикостероїдів під час захворювання на вітряну віспу та кір може стати гіршим і навіть летальним.
Протипоказане використання живих вакцин або живих вакцин зменшило отруєння у пацієнтів, які приймають імуносупресивні кортикостероїди. Мертві вакцини або інактивовані вакцини можна використовувати для пацієнтів, які приймають кортикостероїди для пригнічення імуносупресії, однак відповідь пацієнта на ці вакцини може бути зниженою. Вакуляція може бути показана пацієнтам, які приймають дози кортикостероїдів, які не спричиняють імуносупресії.
Використання кортикостероїдів під час пологів обмежується лише випадками поширених або гострих спалахів, коли кортикостероїди використовуються для контролю захворювань у поєднанні з відповідним режимом лікування туберкульозу.
Якщо кортикостероїди показані хворим на туберкульоз або при взаємодії з туберкуліном, необхідно ретельно спостерігати, оскільки можливий рецидив захворювання. При тривалому застосуванні кортикостероїдів пацієнти потребують лікування протитуберкульозними препаратами. У пацієнтів, які отримували кортикостероїди, повідомлялося про розвиток U Sarcoma Kaposi (саркоми Капосіса). Припиніть використання кортикостероїдів, щоб полегшити клінічні симптоми.
Роль кортикостероїдів у лікуванні бактеріального шоку все ще обговорюється, останні дослідження показують, що вони мають як позитивні, так і побічні ефекти. Нещодавно використання додаткових кортикостероїдів показало, що у пацієнта визначається інфекційний шок і зниження функції надниркових залоз. Однак цю терапію не слід застосовувати регулярно при бактеріальному шоці. Систематичний огляд зробив висновок, що лікування високими дозами кортикостероїдів за короткий час не спрацювало. Однак загальний аналіз і огляд показали, що застосування низьких доз кортикостероїдів протягом більш тривалого періоду часу (5 - 11 днів) може знизити рівень смертності, особливо пацієнтів з бактеріальним шоком, їм доводиться застосовувати судинозвужувальні препарати.
Вплив на імунну систему
можуть виникнути алергічні реакції. Оскільки деякі рідкісні випадки шкірної алергії та анафілаксії траплялися у пацієнтів, які приймали кортикостероїди, необхідно вжити відповідних профілактичних заходів перед використанням кортикостероїдів, особливо якщо в анамнезі пацієнта була алергія на будь-який препарат.
Гормональний вплив
Пацієнти, які застосовують кортикостероїди, повинні зазнати ненормального стресу, повинні отримати показання щодо застосування кортикостероїдів швидше, ніж доза, яка перевищує дозу, під час і після стресу.
Застосування кортикостероїдів у дозах з фармакологічними ефектами протягом тривалого часу може призвести до пригнічення системи гіпоталамус - гіпофіз - надниркові залози (ВНЗ) (вторинна надниркова недостатність). Ступінь надниркової недостатності різний у пацієнта і залежить від дози, частоти, часу застосування препарату та тривалості лікування глюкокортикоїдом. This effect can be minimized by Japanese treatment therapy.
Крім того, гостра надниркова недостатність також призводить до смерті, якщо глюкокортикоїди раптово припиняються.
Таким чином, ризик вторинної надниркової недостатності можна зменшити за допомогою препарату шляхом повільного зниження дози. Цей тип надниркової недостатності може існувати протягом місяців після припинення лікування, тому в цей час, якщо виникає будь-який стрес, бажано почати використовувати гормональну терапію.
Синдром припинення прийому стероїдів «не пов’язаний із недостатністю надниркових залоз, яка може виникнути після раптового припинення прийому глюкокортикоїдів. Цей синдром включає такі симптоми, як анорексія, нудота, блювання, кома, головний біль, лихоманка, біль у суглобах, лущення, болі в м’язах, втрата ваги та/або гіпотонія. Вважається, що ці ефекти спричинені раптовою зміною рівня глюкокортикоїдів, а не низьким концентрація кортикостероїдів.
Оскільки глюкокортикоїди можуть спричинити або погіршити синдром Кушинга, рекомендовано уникати використання глюкокортикоїдів пацієнтам із Кушингом.
Ефект кортикостероїдів посилюється порівняно з пацієнтами з порушеннями щитовидної залози.
Вплив на обмін речовин і харчування
Кортикостероїди, включаючи метилпреднізолон, можуть підвищити рівень цукру в крові, погіршити наявний діабет і призвести до діабету при тривалому застосуванні кортикостероїдів.
Психічний ефект
При застосуванні кортикостероїдів можуть виникнути психічні розлади, починаючи від відпочинку, безсоння, зміни настрою, непостійного темпераменту та важкої депресії до справжніх психічних проявів. Крім того, кортикостероїди можуть погіршити емоційну нестабільність або психічну тенденцію.
Здатність відчувати небажані психічні наслідки, які можуть виникнути під час використання системних стероїдів. Симптоми зазвичай з'являються через кілька днів або тижнів від початку лікування. Більшість симптомів зникають після зменшення або застосування кортикостероїдів, хоча це може потребувати спеціального лікування. Психічні ефекти були зареєстровані після припинення кортикостероїдів, але частота невідома. Слід звернути увагу на пацієнтів/охоронців, якщо психічні симптоми прогресують у пацієнтів, особливо якщо вони підозрюють депресію чи намір суїциду. Пацієнтів з опікунами слід попередити про психічні розлади, які можуть виникнути під час лікування або одразу після зменшення дози/припинення застосування системних стероїдів.
Вплив на нервову систему
Слід бути обережним при застосуванні кортикостероїдів пацієнтам з епілепсією. Слід бути обережними при застосуванні кортикостероїдів пацієнтам з тяжкою міастенією. Хоча контрольовані клінічні випробування показали, що кортикостероїди мають швидке зменшення гострої тяжкості під час загострення розсіяного склерозу, ці тести не доводять, що кортикостероїди впливають на кінцеві результати лікування або природний розвиток захворювання. Дослідження показують, що потрібна відносно висока доза кортикостероїдів. Повідомлялося, що важкі захворювання пов’язані з епідуральною внутрішньою мозковою оболонкою (див. побічні ефекти).
Були повідомлення про епідуральне накопичення жиру у пацієнтів, які отримували кортикостероїди, як правило, при застосуванні високих доз.
Вплив на очі
Слід з обережністю застосовувати кортикостероїди пацієнтам із простим герпесом в оці, оскільки це може спричинити перфорацію рогівки. Застосування тривалих кортикостероїдів може викликати катаракту під сумками та катаракту в центрі (особливо у дітей), опуклість або підвищення внутрішньоочного тиску, що може призвести до глаукоми з ураженням зорового нерва. У пацієнтів, які застосовують глюкокортикоїди, може бути підвищений ризик появи грибкових та вторинних вірусів в оці. Встановлено, що терапія кортикостероїдами пов’язана з центральною ретинопатією, захворюванням, яке може призвести до відшарування сітківки.
Вплив на серце
Небажана дія глюкокортикоїдів на серцево-судинну систему, наприклад порушення ліпідів і гіпертонія, може призвести до того, що пацієнти, які мають серцево-судинний ризик, страждатимуть від інших серцево-судинних ефектів у разі застосування високих і тривалих доз. Таким чином, кортикостероїди слід застосовувати з обережністю у цих пацієнтів, у яких слід контролювати зміни факторів ризику та додатковий моніторинг функції серця, якщо це необхідно. Ускладнення при лікуванні кортикостероїдами можна зменшити, якщо використовувати японську терапію та низькі дози.
Після швидкого введення високих доз метилпреднізолону натрію суцинату (більше 0,5 г протягом менше 10 хвилин) є повідомлення про аритмію або зупинку пульсу та серця. Повідомлялося про уповільнення серцевого ритму під час або після застосування високих доз метилпреднізолону натрію суцинату, і це може бути не пов’язане зі швидкістю та часом ін’єкції.
Будьте обережні, застосовуючи системні кортикостероїди, і використовуйте їх лише тоді, коли це дійсно необхідно, у разі застійної серцевої недостатності.
Вплив на схему
Повідомлялося про тромбоз, включаючи венозний тромбоз, під час застосування кортикостероїдів. Тому кортикостероїди слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які мають або можуть мати ризик тромбозу. Слід з обережністю застосовувати кортикостероїди пацієнтам із високим артеріальним тиском.
Вплив на шлунково-кишковий тракт
Високі дози кортикостероїдів можуть спричинити гострий панкреатит.
Немає єдиного погляду на кортикостероїди, які викликають виразку шлунково-кишкового тракту під час лікування чи ні, однак використання глюкокортикоїду може приховати симптоми виразки шлунково-кишкового тракту, спричиняючи перфорацію або шлунково-кишкову кровотечу без явного болю. Терапія глюкокортикоїдами може приховати перитоніт або інші ознаки або симптоми, пов’язані з шлунково-кишковими розладами, такими як перфорація, кишкова непрохідність або панкреатит. Ризик виникнення виразок шлунково-кишкового тракту підвищується при поєднанні з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ).
Будьте обережні, застосовуючи кортикостероїди при виразковій виразці носа, якщо є пункція, абсцес або інші гнійні інфекції, надмірне запалення мішка, нові з’єднання тонкої кишки або виразка шлунково-кишкового тракту в анамнезі.
Вплив на печінку
Пошкодження печінки, спричинене прийомом лікарських засобів, наприклад гострий гепатит, може виникнути через передачу метилпреднізолону циклічною веною (зазвичай у дозі 1 г/добу). Гострий гепатит може тривати багато тижнів або більше. За спостереженнями, ці явища зникли після припинення лікування.
Вплив на кісткову систему
Були повідомлення про гострі захворювання м’язів при застосуванні високих доз кортикостероїдів, які часто виникають у пацієнтів із нейротротомними розладами (наприклад, тяжка м’язова слабкість) або у пацієнтів, які приймають холінергічні препарати, такі як нейромедіатори (наприклад, панкуроній). Це гостре захворювання поширюється, може бути пов’язане з м’язами обличчя, дихальними м’язами та може призвести до паралічу. Може спостерігатися підвищення рівня креатинінкінази. Для клінічного прогресу або одужання необхідно припинити прийом препарату протягом кількох тижнів або років.
Остеопороз є небажаним ефектом, але менш виявляється при застосуванні високих доз глюкокортикоїдів.
Розлади нирок і сечовивідних шляхів
Слід бути обережними при прийомі кортикостероїдів пацієнтам з нирковою недостатністю.
Дослідження
Середня або висока доза гідрокортизону або кортизону може викликати гіпертензію, сіль і вода для підтримки виведення калію. Ці ефекти менш поширені для синтетичних похідних, за винятком високих доз. Може знадобитися дієта, яка обмежує сіль і добавки калію. Усі кортикостероїди підвищують виведення кальцію.Травми, отруєння та хірургічні ускладнення
Кортикостероїди не показані, тому їх не слід застосовувати для лікування черепно-мозкової травми. Багатоцентрове дослідження показало підвищення рівня смертності через 2 тижні та 6 місяців після травми у пацієнтів, які застосовували метилпреднізолону натрію суцинат, порівняно з пацієнтами, які отримували плацебо. Причинно-наслідковий зв’язок із лікуванням метилпреднізолону натрію суцинатом не встановлено.
Інші попередження
Через те, що ускладнення при застосуванні глюкокортикоїдів залежать від дозування та тривалості лікування, необхідно враховувати переваги/ризики для кожного пацієнта щодо дозування та добової дози лікування або японського методу.
Слід ефективно приймати найменшу дозу кортикостероїдів, щоб контролювати ситуацію з лікуванням, і коли дозу можна зменшити, її слід повільно зменшувати.
Будьте обережні при застосуванні аспірину та нестероїдних протизапальних засобів у поєднанні з кортикостероїдами. Хромолюбно-клітинна пухлина може виникнути після застосування системних кортикостероїдів. Пацієнтам із підозрою або ідентифікацією хромоклітинної пухлини слід застосовувати лише кортикостероїди лише після оцінки відповідних переваг/ризиків.
використовується у дітей
Alcohol Benzylic використовується для збереження ліків, пов'язаних із серйозними небажаними ефектами, включаючи "дихальний синдром" і смерть у педіатричних пацієнтів. Хоча звичайна лікувальна доза цього продукту часто містить значно меншу кількість бензилового спирту, ніж зазначена доза, пов’язана з «синдромом задишки», мінімальна кількість бензилового спирту невідома. Ризик отруєння бензиловим спиртом залежить від дози та здатності печінки та нирок детоксикувати цю речовину. Недоношені та маловагі діти частіше отруєні. Необхідно уважно стежити за ростом і розвитком новонароджених і дітей при застосуванні пролонгованих кортикостероїдів.
Зростання може спостерігатися у дітей, які застосовують щоденні пролонговані глюкокортикоїди з розділеними добовими дозами, і таке використання повинно бути обмеженим, слід застосовувати лише за найневідкладнішими показаннями. Терапія глюкокортикоїдами використовує японські методи, щоб уникнути та мінімізувати цей небажаний ефект.
Немовлята та діти, які довго застосовують кортикостероїди, мають особливий ризик підвищення внутрішньочерепного тиску.
Високі дози кортикостероїдів можуть викликати панкреатит у дітей.
Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами
систематично не оцінювали вплив кортикостероїдів на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами. Після лікування кортикостероїдами можуть виникнути такі небажані ефекти, як запаморочення, запаморочення, порушення зору та втома. У разі ураження пацієнти повинні припинити керувати автомобілем або працювати з механізмами.
Вагітність
Дослідження на тваринах показують, що кортикостероїди при прийомі матерями високих доз можуть спричинити вади розвитку плода. Однак кортикостероїд, здається, не викликає вроджених вад при застосуванні вагітним жінкам. Оскільки репродуктивні дослідження метилпреднізолону натрію суцинату на людях не були повністю проведені, цей препарат слід застосовувати під час вагітності лише після обережності з точки зору ризику для матері та плоду.
Кілька кортикостероїдів через плацентарний паркан. Дослідження порятунку показує, що збільшення частки немовлят, народжених від матерів, які використовують кортикостероїди. У людей ризик народження новонароджених із легкою вагою, здається, пов’язаний із дозою та може бути зменшений шляхом зниження кортикостероїдів. Немовлята матерів, які застосовували значні дози кортикостероїдів під час вагітності, повинні перебувати під ретельним наглядом і оцінювати ознаки функціонального порушення надниркових залоз, хоча рідко випадки надниркової недостатності у немовлят піддаються впливу кортикостероїдів у матці.
Невідомий вплив кортикостероїдів на пологи. Катаракта спостерігається у новонароджених, у яких матері під час вагітності застосовують кортикостероїди. Бензиловий спирт може проникати крізь плаценту (див. розділ із застереженнями під час використання).
Період грудного вигодовування
кортикостероїди виділяються з грудним молоком.
Кортикостероїди, що виділяються через грудне молоко, можуть пригнічувати ріст і впливати на ендогенне вироблення глюкокортикоїдів у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні. Цей препарат слід використовувати лише під час годування груддю після ретельної оцінки користі-механічної користі для матері та дитини.
Лікарська взаємодія
Метилпреднізолон є субстратом ферменту цитохрому P450 (CYP) і в основному метаболізується ферментом CYP3A4, CYP3A4 як основним ферментом більшості добрив CYP у печінці дорослих. Він каталізує процес 6β-гідроксилювання стероїдів, фаза I, необхідна в метаболізмі як для ендогенних, так і для синтетичних кортикостероїдів. Є також багато інших речовин, які також є субстратом CYP3A4, деякі з цих речовин (як і інші препарати), які змінюють метаболізм глюкокортикоїдів, спричиняючи посилення кондиціонування повітря) або інгібіторів ферменту CYP3A4.
Інгібітори CYP3A4 - інгібітори, що активуються CYP3A4, зазвичай знижують кліренс печінки та підвищують концентрацію препаратів, які є субстратом CYP3A4, наприклад метилпреднізолон, у плазмі. Якщо є інгібітори CYP3A4, метилпреднізолон має бути стандартним, щоб уникнути отруєння стероїдами.
Речовини, що індукують CYP3A4. Препарати, що індукують CYP3A4, зазвичай збільшують кліренс печінки, що призводить до зниження концентрації препаратів, які є субстратом CYP3A4. Метилпреднізолон може бути збільшений при застосуванні з цими препаратами для досягнення бажаних результатів лікування.
Речовини, які є субстратом CYP3A4. Якщо існує інший субстрат CYP3A4, процес печінкового кліренсу метилпреднізолону може бути порушений, тому необхідне відповідне коригування дози метилпреднізолону. Цілком можливо, що небажані ефекти при окремому застосуванні кожного препарату будуть частіше виникати при одночасному застосуванні.
Лікарські засоби без посередників CYP3A4. Взаємодії та інші впливи відбуваються з метилпреднізолоном, представлені в таблиці 2.
Таблиця 2 містить поширені або важливі лікарські взаємодії з метилпреднізолоном.
Таблиця 2: Важливі взаємодії/ефекти лікарських засобів або активних інгредієнтів із метилпреднізолоном.
2 CYP3A4. CYP3A4. Високі дози аспірину, що може призвести до зниження рівня саліцилатів у сироватці крові. Припинення лікування метилпреднізолоном може призвести до підвищення рівня саліцилатів у сироватці крові, що може призвести до підвищеного ризику отруєння саліцилатами. Спільне використання кортикостероїдів з амфотерицином В, ксантином або бета-блокаторами також підвищує ризик гіпокаліємії.
Кавалерія
Щоб уникнути проблеми при комбінуванні препаратів і забезпечити стабільність препарату, метилпреднізолону натрію суцинат рекомендується використовувати внутрішньовенно разом з ліками або іншими речовинами за допомогою внутрішньовенного тракту. Фізичні препарати з метилпреднізолону натрію суцинат у розчині включають, але не обмежуються: алопуринол натрію, доксапраму гідрохлорид, тигециклін, дилтіазему гідрохлорид, кальцію глюконат, векуронію бромід, рокуронію бромід, цизат глікопіролат, пропофол.Зберігання
Продукти не були підготовлені: Зберігання нижче 30 ° C.
Готові продукти: зберігайте змішаний розчин при температурі нижче 25 °C. Використайте змішаний розчин протягом 48 годин після змішування.
Інші препарати
- CEFALEXIN 500MG TABLETS
- HIDRASEC 100 MG HARD CAPSULES
- NEBIDO 1000MG/4ML SOLUTION FOR INJECTION
- NOUBID 200MG FILM-COATED TABLETS
- Temodal
- VISKALDIX 10MG/5MG TABLETS
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions