Soluboston 20 comprimés effervescents Boston pour réduire les inflammations, allergies (2 ampoules x 10 comprimés)

commun

Code ATC : H02AB06

Mécanisme d'action

les corticostéroïdes agissent sur des récepteurs intracellulaires spécifiques du groupe de protéines capables de se connecter à l'ADN et de réguler l'activité des gènes. Lorsque la stimulation des récepteurs conduira à la synthèse de protéines qui agissent comme des enzymes qui modifient l'activité de protection.

Le prednisolon est un stéroïde surrénalien synthétique qui présente les caractéristiques des corticostéroïdes utilisés principalement pour l'inhibition anti-inflammatoire et immunosuppressive à des doses pharmacologiques.

Le prednisolon inhibe l'inflammation (œdème, dépôts de fibrine, dilatation capillaire, mouvement des globules blancs et de la cavité macronale dans les foyers inflammatoires) et le stade ultérieur de la cicatrisation des cicatrices (prolifération capillaire, dépôt de collagène, formation de cicatrices). Mécanisme anti-inflammatoire : Stabilisation de la membrane du lysosom, de la leucémie, empêchant la libération d'hydrolase acide détruite par les leucocytes, inhibant la concentration de macrophages au niveau de la pulsion inflammatoire, réduisant l'adhésion des globules blancs à l'endothélium capillaire, réduisant la paroi vasculaire et la formation d'œdème, réduisant la composante du composant, s'opposant à l'activité de l'histamine et libérant de la kinine, réduisant la production et la post-production de fibres et réduisant l'acidose des muscles. et la cicatrisation de la fibre, la fibrose et la cicatrisation de la fibre jusqu'au stade de la fibre Autre inconnu.

Prednisolon inhibe le système immunitaire en réduisant l'activité et le volume du système lymphatique, en réduisant les lymphocytes, en réduisant les immunoglobulines et la concentration complémentaire, en réduisant le complexe immunitaire à travers la membrane et peut-être en réduisant les réactions tissulaires à l'interaction antigène-anticorps.

Le métabolisme efficace et la rétention de sel des corticostéroïdes synthétiques sont inférieurs à ceux de l'hydrocortison, ce qui augmente la rétention de sodium et provoque une perte de potassium dans les cellules, ce qui peut entraîner une stagnation du sodium et une hypertension.

Pharmacocinétique dynamique

absorption

Le prednisolon est facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration plasmatique maximale est atteinte 5 heures après avoir bu.

L'absorption initiale de Prednisolon est affectée par la nourriture. Le prednisolon produit de nombreuses heures d'émissions biologiques, il convient donc aux schémas thérapeutiques japonais.

distribution

Le prednisolon se lie aux protéines à hauteur d'environ 65 à 91 %, réduction chez les personnes âgées. La distribution du médicament est de 0,22 à 0,7 litres/kg. La pharmacocinétique de Prednisolon dépend de la dose. L'augmentation de la dose entraînera une augmentation de la distribution et de la clairance plasmatique. Le degré de liaison aux protéines plasmatiques affecte la distribution et la clairance des substances pharmaceutiques, c'est pourquoi la dose doit être réduite pour que les patients réduisent l'albumine de l'échantillon.

transformation

Le prednisolon est métabolisé principalement par le foie et est également transformé dans la plupart des tissus, sous une forme inactive. Les maladies du foie prolongent le temps de perte de Prednisolon, donc, si le patient est accompagné d'un manque d'albumine sanguine, cela entraînera une augmentation du ratio de produits pharmaceutiques à l'état libre et peut augmenter les effets indésirables.

Élimination

La prednisolon est éliminée par l'urine sous forme de métabolites libres, de sulfate ou de glucuronide et d'une petite quantité constante de prednisolon. Temps de vente de 2,5 à 3,5 heures. La durée de l'effet est de 18 à 36 heures.

Pendant le processus de traitement prolongé, toute autre maladie, traumatisme ou intervention chirurgicale nécessitera une augmentation temporaire de la posologie ; Si les corticostéroïdes ont été arrêtés après un traitement prolongé, une utilisation temporaire peut être nécessaire.

Étant donné que les corticostéroïdes peuvent provoquer ou aggraver le syndrome de Cushing, les corticostéroïdes ne sont pas utilisés chez les patients cushing.

Il faut être prudent et surveiller régulièrement lors de l'utilisation de corticostéroïdes corporels chez les patients souffrant d'insuffisance thyroïdienne.

Les crampes sont associées à la moelle surrénale, entraînant même la mort après l'utilisation de corticostéroïdes. Nécessité d'évaluer les bénéfices - le risque d'utilisation de corticostéroïdes chez les patients suspectés ou présentant une médullosurrénale

Effet mental

Les patients ou les membres de leur famille doivent être avertis des effets mentaux indésirables qui peuvent survenir. Les symptômes apparaissent généralement quelques jours ou semaines après le début du traitement. Bien que le moment d'apparition, la classification, la gravité ou la durée prolongée soient souvent imprévisibles en fonction de la posologie, le risque de cet effet indésirable est plus élevé lors de l'utilisation de doses élevées et d'effets systémiques (les interactions pharmacocinétiques peuvent augmenter les effets indésirables). La plupart guériront après avoir réduit la dose ou arrêté l'utilisation, mais un traitement spécifique est également essentiel.

Les patients/membres de la famille doivent être encouragés à consulter un médecin s'ils constatent des symptômes mentaux, en particulier s'ils présentent des signes de dépression ou des soupçons de suicide. Les patients/membres de la famille doivent également être avertis des troubles mentaux qui peuvent survenir pendant ou après la réduction de la dose ou l'arrêt soudain du médicament, même si ces réactions se produisent de manière irrégulière.

Il est important d'accorder une attention particulière lorsque l'on envisage d'utiliser des corticostéroïdes pour des effets systémiques chez les patients qui sont ou ont montré des signes de troubles émotionnels graves (dépression, dépression ou troubles mentaux dus au précédent stéroïde), ou dans la famille ayant des antécédents de troubles émotionnels.

diabète

Les corticostéroïdes, y compris le prednisolon, peuvent augmenter la glycémie, aggraver le diabète présumé et conduire au diabète s'ils sont utilisés pendant une longue période. Soyez prudent lorsque vous utilisez des médicaments destinés aux personnes atteintes de diabète (ou ayant des antécédents familiaux de diabète).

système nerveux

Soyez prudent lorsque vous utilisez des corticostéroïdes chez les patients épileptiques.

Yeux

Soyez prudent lorsque vous utilisez des corticostéroïdes chez des patients atteints de glaucome (ou des familles ayant des antécédents de glaucome), des patients atteints d'herpès simplex dans l'œil, car ils peuvent provoquer une perforation cornéenne. L'utilisation prolongée de corticoïdes peut provoquer des cataractes sous le dos et centrales (chez l'enfant), des yeux convexes ou une pression intraoculaire peuvent conduire à un glaucome accompagné d'une destruction visuelle. Les corticostéroïdes peuvent augmenter le risque de virus fongiques ou secondaires dans l'œil, qui peuvent être associés à la rétinopathie centrale et conduire à la rétine. Si le patient présente des symptômes tels qu'une vision floue ou d'autres troubles visuels, consultez immédiatement un médecin pour en évaluer la cause.

cœur et vaisseaux sanguins

Effets indésirables des corticostéroïdes sur le système cardiovasculaire, tels que troubles des lipides sanguins et hypertension, qui peuvent augmenter les risques cardiovasculaires pour les patients, s'ils sont traités à des doses élevées et prolongées. Il est donc nécessaire d’utiliser les corticoïdes avec prudence chez ces patients et de prêter attention à la mise en œuvre d’une réduction du risque et d’une surveillance cardiaque si nécessaire. De faibles doses et un traitement japonais peuvent réduire l'incidence des complications liées à la corticothérapie.

N'utilisez des corticostéroïdes chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive ou d'infarctus du myocarde que lorsque cela est vraiment nécessaire. Il faut être prudent et surveiller régulièrement lors de l'utilisation de corticostéroïdes entiers pour ce patient.

Soyez prudent lorsqu'il est utilisé chez des patients qui utilisent des antiarythmiques tels que la digoxine.

il a été rapporté que les corticostéroïdes augmentent la coagulation sanguine et précipitent la thrombose dans le vaisseau, la thrombose, la thrombose veineuse (bien que très rare), doivent être utilisés avec précaution avec les corticostéroïdes chez les patients à risque de thrombose.

système digestif

Soyez prudent lorsque vous utilisez des corticostéroïdes chez des patients souffrant d'ulcères d'estomac. Associé à des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui augmentent le risque d'ulcères d'estomac. En cas d'antécédents d'ulcère, une corticothérapie peut être prescrite en association avec une surveillance clinique, ou une endoscopie ulcéreuse si nécessaire.

insuffisance hépatique

Soyez prudent lorsque vous utilisez des corticostéroïdes chez des patients atteints de cirrhose ou de foie. L'effet des corticostéroïdes peut être renforcé chez les patients atteints d'une maladie hépatique chronique avec altération de la fonction hépatique.

muscle squelettique

Des maladies musculaires aiguës ont été rapportées lors de l'utilisation de doses élevées de corticostéroïdes, survenant souvent chez des patients présentant des troubles musculaires (tels qu'une faiblesse musculaire) ou chez des patients prenant des médicaments anticholinergiques tels que des inhibiteurs neuromériques (pancuronium). La maladie se propage souvent aux muscles oculaires et respiratoires et peut entraîner une paralysie des membres. La créatinine kinase doit être surveillée. Soyez prudent lorsque vous utilisez des corticostéroïdes chez les patients atteints d'ostéoporose (en particulier les femmes après la ménopause) et surveillez régulièrement les patients. Les corticostéroïdes oraux ou injectés peuvent augmenter le risque de maladies des tendons, même des tendons chez ceux qui utilisent du fluoroquinolon, une dialyse, une hyperthyroïdie secondaire ou une transplantation rénale.

maladie rénale

Soyez prudent lorsque vous utilisez des corticostéroïdes chez des patients présentant une insuffisance rénale et surveillez régulièrement les patients.

Maladie rénale causée par la sclérose (peut être mortelle) avec hypertension, la quantité d'urine est observée avec une dose quotidienne de 15 mg de prednisolon ou plus chez les patients atteints de sclérose systémique. Par conséquent, il est conseillé de vérifier régulièrement la tension artérielle et la fonction rénale (créatinine sérique) chez ces patients. En cas de suspicion de maladie rénale, il est nécessaire de contrôler strictement la tension artérielle du patient.

Sujets spéciaux

Enfants :

les corticostéroïdes provoquent un retard chez les nouveau-nés, les jeunes enfants et les adolescents et peuvent ne pas récupérer, il est donc conseillé d'éviter les doses pharmacologiques prolongées. Si un traitement prolongé est nécessaire, la limite doit être utilisée pour minimiser l’inhibition de l’axe HPA et de la croissance chez les enfants. La croissance et le développement des nourrissons et des enfants doivent être étroitement surveillés. Il faudrait utiliser une isolation japonaise pour les enfants.

Personnes âgées :

Il convient de noter les conséquences des effets indésirables lors de l'utilisation prolongée de corticoïdes chez les personnes âgées, notamment l'ostéoporose, le diabète, l'hypertension artérielle, l'hypokaliémie, la sensibilité aux infections et l'amincissement de la peau. Des précautions doivent être utilisées avec les doses les plus faibles, dans les plus brefs délais, et une surveillance clinique stricte pour éviter des réactions potentiellement mortelles.

A noter en cas d'utilisation prolongée de corticoïdes

Pendant le traitement, il peut y avoir une augmentation de la glycémie et des troubles du métabolisme des protéines avec un bilan azoté négatif, de sorte que le régime alimentaire est riche en protéines, moins d'absorption du sucre.

Pour garantir la tension artérielle, la quantité de sel sera réduite dans l'alimentation lorsque la dose de traitement est supérieure à 15 - 20 mg de Prednisolon/jour et maintiendra la quantité moyenne de sel lors d'un traitement prolongé à faibles doses.

Compléter le potassium en cas de traitement prolongé par de fortes doses de corticoïdes, ou associer le traitement de l'hypokaliémie lorsqu'il existe un risque d'arythmie.

Les patients doivent également recevoir un supplément de calcium et de vitamine D.

A noter pour les sportifs, ce principe actif peut provoquer des faux positifs au test de Dopping.

Interaction médicamenteuse

mannitol

Produits contenant du mannitol, qui peut provoquer de légers effets laxatifs.

Benzoate de sodium

Le produit contenant du benzoate de sodium doit être utilisé avec beaucoup de prudence chez les bébés, car l'acide benzoïque (du benzoate) est une substance métabolique de l'alcool benzylique et une grande quantité d'alcool benzylique (≥ 99 mg/kg/jour) a été associée à un empoisonnement mortel (syndrome du bâillement du poisson (syndrome de Gapsing) chez les bébés.

Les interactions médicamenteuses peuvent affecter l'activité du médicament ou provoquer des effets secondaires.

Les patients doivent informer leur médecin ou leur pharmacien d'une liste des médicaments et des aliments fonctionnels que vous utilisez. N'utilisez pas, n'augmentez pas ou ne diminuez pas la dose du médicament sans l'avis d'un médecin.