Soluboston 20 comprimidos efervescentes Boston para redução de inflamação, alergias (2 blisters x 10 comprimidos)

junta

Código ATC: H02AB06

Mecanismo de ação

os corticosteróides atuam em receptores intracelulares específicos do grupo de proteínas capazes de se conectar ao DNA e regular a atividade genética. Ao estimular os receptores levará à síntese de proteínas que atuam como enzimas que alteram a atividade de proteção.

Prednisolona é um esteróide adrenal sintético que possui as características dos corticosteróides usados ​​principalmente para inibição antiinflamatória e imunossupressora em doses farmacológicas.

A prednisolona inibe a inflamação (edema, depósitos de fibrina, dilatação capilar, movimento de glóbulos brancos e cavidade macronal nos focos inflamatórios) e o estágio posterior de cicatrização de cicatrizes de feridas (proliferação capilar, deposição de colágeno, formação de cicatrizes). Mecanismo antiinflamatório: Estabilizando a membrana lisossômica, leucemia, prevenindo a liberação de hidrolase ácida destruída dos leucócitos, inibindo a concentração de macrófagos no impulso inflamatório, reduzindo a adesão dos glóbulos brancos ao endotélio capilar, reduzindo a parede vascular e formação de edema, reduzindo o componente do componente, opondo-se à atividade da histamina e liberando cinina, reduzindo a produção de fibras e pós-produção de fibras e reduzindo a acidose pelos músculos e as cicatrizes da fibra, a fibrose e a cicatrização da fibra até o estágio da fibra Outros desconhecidos.

A prednisolona inibe o sistema imunológico devido à redução da atividade e do volume do sistema linfático, redução dos linfócitos, redução da imunoglobulina e concentração complementar, redução do complexo imunológico através da membrana e pode ser pela redução das reações teciduais à interação antígeno-anticorpo.

O metabolismo eficaz e a retenção de sal dos corticosteróides sintéticos são inferiores aos da hidrocortison, aumentando a retenção de sódio e causando perda de potássio nas células, o que pode levar à estagnação do sódio e à hipertensão.

Farmacocinética dinâmica

absorção

A prednisolona é facilmente absorvida pelo trato gastrointestinal. A concentração máxima no plasma é alcançada 5 horas após a ingestão.

A absorção inicial da Prednisolona é afetada pelos alimentos. A prednisolona tem muitas horas de emissões biológicas, por isso é adequada para regimes de tratamento japoneses.

distribuição

A prednisolona liga-se às proteínas em cerca de 65-91%, sendo reduzida em idosos. A distribuição do medicamento é de 0,22 - 0,7 litros/kg. A farmacocinética da Prednisolona depende da dose. Ao aumentar a dose levará ao aumento da distribuição e depuração plasmática. O grau de ligação às proteínas plasmáticas afeta a distribuição e depuração de substâncias farmacêuticas, portanto a dose deve ser reduzida para os pacientes reduzirem a albumina da amostra.

transformação

A prednisolona é metabolizada principalmente pelo fígado e também é transformada na maioria dos tecidos, em uma forma inativa. As doenças hepáticas prolongam o tempo de perda da Prednisolona, ​​então, se o paciente for acompanhado de falta de albumina sanguínea, isso levará a um aumento na proporção de produtos farmacêuticos em estado livre e poderá aumentar os efeitos indesejáveis.

Eliminação

A prednisolona é eliminada pela urina na forma de metabólitos livres, sulfato ou glicuronídeo e uma pequena quantidade constante de prednisolona. Tempo de venda de 2,5 a 3,5 horas. O tempo de efeito é de 18 a 36 horas.

Durante o processo de tratamento prolongado, quaisquer outras doenças associadas, trauma ou cirurgia exigirão aumento temporário da dosagem; Se os corticosteróides foram interrompidos após tratamento prolongado, pode ser necessário uso temporário.

Como os corticosteróides podem causar ou piorar a síndrome de Cushing, os corticosteróides não são usados ​​em pacientes com cushing.

É preciso ser cauteloso e monitorar regularmente ao usar corticosteróides corporais em pacientes com insuficiência tireoidiana.

As cãibras estão associadas à medula adrenal, levando até mesmo à morte após o uso de corticosteróides. Necessidade de avaliar os benefícios – o risco do uso de corticosteróides para pacientes suspeitos ou com medula adrenal

Efeito mental

Os pacientes ou familiares devem ser avisados ​​sobre efeitos mentais indesejados que podem ocorrer. Os sintomas geralmente aparecem alguns dias ou semanas após o início do tratamento. Embora o tempo de início, a classificação, a gravidade ou o tempo prolongado sejam muitas vezes imprevisíveis através da dosagem, o risco deste efeito indesejado é maior quando se utilizam doses elevadas, efeitos sistêmicos (as interações farmacocinéticas podem aumentar os efeitos indesejados). A maioria se recuperará após reduzir a dose ou interromper o uso, mas o tratamento específico também é essencial.

Os pacientes/familiares devem ser incentivados a consultar um médico caso observem sintomas mentais, especialmente se houver sinais de depressão ou suspeita de suicídio. Pacientes/familiares também precisam ser alertados sobre transtornos mentais que podem ocorrer durante ou após a redução da dose ou interrupção repentina do medicamento, mesmo que essas reações ocorram de forma irregular.

É importante prestar atenção especial ao considerar o uso de corticosteróides para efeitos sistêmicos em pacientes que apresentam ou apresentaram sinais de transtornos emocionais graves (depressão, depressão ou transtornos mentais devido ao esteróide anterior), ou na família com histórico de transtornos emocionais.

diabetes

Os corticosteróides, incluindo a prednisolona, ​​podem aumentar a glicemia, piorar o diabetes previsível e podem causar diabetes quando usados ​​por um longo período. Tenha cuidado ao usar medicamentos para pessoas com diabetes (ou com histórico familiar de diabetes).

sistema nervoso

Tenha cuidado ao usar corticosteróides em pacientes com epilepsia.

Olhos

Tenha cuidado ao usar corticosteróides em pacientes com glaucoma (ou famílias com histórico de glaucoma), pacientes com herpes simples no olho, pois podem causar perfuração da córnea. O uso prolongado de corticosteróides pode causar catarata nas costas e catarata central (em crianças), olhos convexos ou pressão intraocular podem causar glaucoma acompanhado de destruição visual. Os corticosteróides podem aumentar o risco de vírus fúngicos ou secundários no olho, que podem estar associados à retinopatia central e causar retina. Se o paciente apresentar sintomas como visão turva ou outros distúrbios visuais, consulte um médico imediatamente para avaliar a causa.

coração e vasos sanguíneos

Efeitos adversos dos corticosteróides no sistema cardiovascular, como distúrbios lipídicos no sangue e hipertensão, que podem aumentar os riscos cardiovasculares para os pacientes, se tratados com doses altas e prolongadas. Portanto, é necessário usar corticosteróides com cautela nesses pacientes e atentar para a implementação de redução de risco e monitoramento cardíaco, se necessário. Doses baixas e tratamento japonês podem reduzir a incidência de complicações na terapia com corticosteroides.

Use corticosteróides apenas em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva ou infarto do miocárdio quando realmente necessário. Deve ser cauteloso e monitorar regularmente ao usar corticosteróides inteiros para este paciente.

Tenha cuidado quando usado em pacientes que estão usando antiarrítmicos como a digoxina.

o corticosteróide aumenta a coagulação sanguínea e precipita a trombose no vaso, trombose, trombose venosa (embora muito rara), deve ser usado com corticosteróides cuidadosamente em pacientes com risco de trombose.

sistema digestivo

Tenha cuidado ao usar corticosteróides em pacientes com úlceras estomacais. Combinado com antiinflamatórios não esteróides que aumentam o risco de úlceras estomacais. Em caso de história de úlcera, pode ser prescrita corticoterapia em combinação com monitorização clínica, ou endoscopia ulcerativa, se necessário.

insuficiência hepática

Tenha cuidado ao usar corticosteróides em pacientes com fígado ou cirrose. O efeito dos corticosteróides pode ser potencializado em pacientes com doença hepática crônica com comprometimento da função hepática.

músculo esquelético

Foi relatada doença muscular aguda ao usar altas doses de corticosteróides, ocorrendo frequentemente em pacientes com distúrbios musculares (como fraqueza muscular) ou em pacientes que tomam medicamentos anticolinérgicos, como inibidores neuroméricos (pancurônio). A doença geralmente se espalha para os músculos oculares e respiratórios e pode levar à paralisia dos membros. A creatinina quinase deve ser monitorada. Seja cauteloso ao usar corticosteróides em pacientes com osteoporose (especialmente mulheres após a menopausa) e monitore os pacientes regularmente. Corticosteróides orais ou injetáveis ​​podem aumentar o risco de doenças dos tendões, mesmo nos tendões daqueles que estão usando fluoroquinolona, ​​diálise, hipertireoidismo secundário ou transplante renal.

doença renal

Tenha cuidado ao usar corticosteróides em pacientes com insuficiência renal e monitore os pacientes regularmente.

Doença renal causada por esclerose (pode ser fatal) com hipertensão, a quantidade de urina é observada com dose diária de 15 mg de prednisolona ou superior em pacientes com esclerose sistêmica. Portanto, é aconselhável verificar regularmente a pressão arterial e a função renal (creatinina sérica) nestes pacientes, caso haja suspeita de doença renal, é necessário controlar rigorosamente a pressão arterial do paciente.

Assuntos especiais

Crianças:

os corticosteróides causam retardo em recém-nascidos, crianças pequenas e adolescentes, podem não se recuperar, por isso é aconselhável evitar doses farmacológicas prolongadas. Se for necessário um tratamento prolongado, o limite deve ser utilizado para minimizar a inibição do eixo HPA e do crescimento em crianças. O crescimento e desenvolvimento de bebês e crianças devem ser monitorados de perto. Deve-se usar isolamento japonês para crianças.

Idosos:

É aconselhável observar as consequências dos efeitos indesejados do uso prolongado de corticosteróides em idosos, principalmente osteoporose, diabetes, hipertensão, hipocalemia, sensibilidade a infecções e adelgaçamento da pele. Devem ser tomadas precauções com as doses mais baixas, no menor tempo, monitoramento clínico rigoroso para evitar reações potencialmente fatais.

Nota em caso de uso prolongado de corticosteróides

Durante o tratamento pode aumentar o açúcar no sangue e distúrbios do metabolismo proteico com balanço de nitrogênio negativo, por isso a dieta é rica em proteínas, menor absorção de açúcar.

Para garantir a pressão arterial, a quantidade de sal será reduzida na dieta quando a dose de tratamento for superior a 15 - 20 mg de Prednisolona/dia e mantém a quantidade média de sal no tratamento prolongado em doses baixas.

Suplementos de potássio no caso de tratamento prolongado com altas doses de corticosteróides, ou combinar o tratamento da hipocalemia quando houver risco de arritmia.

Os pacientes também devem receber suplementação de cálcio e vitamina D.

Deve-se observar que para atletas, este princípio ativo pode causar falso positivo no teste de Dopping.

Interação medicamentosa

manitol

Produtos que contêm manitol, que pode causar efeitos laxantes leves.

Benzoato de sódio

O produto contendo benzoato de sódio deve ser usado com muito cuidado em bebês, pois o ácido benzóico (do benzoato) é uma substância metabólica do álcool benzílico e uma grande quantidade de álcool benzílico (≥ 99 mg/kg/dia) tem sido relacionada a intoxicação mortal (síndrome do bocejo de peixe (síndrome de Gapsing) em bebês.

As interações medicamentosas podem afetar a atividade do medicamento ou causar efeitos colaterais.

Os pacientes devem informar ao médico ou farmacêutico uma lista dos medicamentos e alimentos funcionais que você está usando. Não use nem aumente ou diminua a dose do medicamento sem orientação de um médico.