Azaltılmış inflamasyon ve alerjiler için Soluboston 20 Boston efervesan tablet (2 kabarcık x 10 tablet)

ortak

ATC kodu: H02AB06

Etki mekanizması

kortikosteroidler, DNA ile bağlantı kurabilen ve gen aktivitesini düzenleyebilen protein grubunun spesifik hücre içi reseptörleri üzerinde etki gösterir. Reseptörlerin uyarılması, koruma aktivitesini değiştiren enzim görevi gören protein sentezine yol açacaktır.

Prednizolon, temel olarak farmakolojik dozlarda anti-inflamatuar ve immünsüpresif inhibisyon için kullanılan kortikosteroidlerin özelliklerine sahip sentetik bir adrenal steroiddir.

Prednizolon, inflamasyonu (ödem, fibrin birikimi, kılcal dilatasyon, beyaz kan hücresi hareketi ve inflamatuar odaklara doğru makronal kavite) ve yara skarlarının iyileşmesinin sonraki aşamasını (kılcal proliferasyon, kollajen birikmesi, skar oluşumu) inhibe eder. Anti-inflamatuar mekanizma: Lizozom membranını, lösemiyi stabilize etmek, lökositlerden yok edilen asit hidrolaz salınımını önlemek, inflamatuar tahrikteki makrofaj konsantrasyonunu inhibe etmek, beyaz kan hücrelerinin kılcal endotele yapışmasını azaltmak, damar duvarını ve ödem oluşumunu azaltmak, bileşenin bileşenini azaltmak, histamin ve kinin salınımına karşı çıkmak, lif üreten ve lif sonrası üreteni azaltmak ve kaslardaki asidozu azaltmak ve lifin yara izi, fibrozis ve lifin lif aşamasına kadar yara izi Diğer bilinmiyor.

Prednizolon, lenfatik sistemin aktivitesini ve hacmini azaltarak, lenfositleri azaltarak, immün globulin ve tamamlayıcı konsantrasyonunu azaltarak, membran yoluyla immün kompleksi azaltarak bağışıklık sistemini inhibe eder ve antijen-antikor etkileşimine karşı doku reaksiyonlarını azaltarak olabilir.

Sentetik kortikosteroidlerin etkili metabolizması ve tuz tutma özelliği hidrokortizona göre daha düşüktür, sodyum tutulumunu arttırır ve hücrelerde potasyum kaybına neden olur, bu da sodyum durgunluğuna ve hipertansiyona yol açabilir.

Dinamik farmakokinetik

emilim

Prednizolon gastrointestinal sistemden kolayca emilir. Plazmadaki en yüksek konsantrasyona, içildikten 5 saat sonra ulaşılır.

Prednisolon'un ilk emilimi yiyeceklerden etkilenir. Prednizolon saatlerce süren biyolojik emisyona sahip olduğundan Japon tedavi rejimleri için uygundur.

dağıtım

Prednizolon proteine ​​yaklaşık %65 - 91 oranında bağlanır, yaşlılarda azalır. İlacın dağılımı 0,22 - 0,7 litre/kg'dır. Prednizolonun farmakokinetiği doza bağlıdır. Dozu arttırırken dağılımın ve plazma klirensinin artmasına yol açacaktır. Plazma proteinlerine bağlanma derecesi, farmasötik maddelerin dağılımını ve klirensini etkiler, bu nedenle hastaların numune albümininin azaltılması için dozun azaltılması gerekir.

dönüşüm

Prednizolon esas olarak karaciğer yoluyla metabolize edilir ve çoğu dokuda inaktif forma dönüşür. Karaciğer hastalıkları Prednisolon'un boşa gitme süresini uzatır, dolayısıyla hastaya kan albümini eksikliği eşlik ederse, serbest durumdaki ilaçların oranının artmasına neden olur ve istenmeyen etkileri artırabilir.

Ortadan Kaldırma

Prednizolon, serbest metabolitler, sülfat veya glukuronid ve sabit küçük miktarda prednizolon formunda idrarla elimine edilir. Satış süresi 2,5 ila 3,5 saat arasındadır. Etki süresi 18 - 36 saattir.

Uzun süreli tedavi sürecinde, eşlik eden diğer hastalıklar, travma veya ameliyatlar geçici doz artışı gerektirecektir; Uzun süreli tedaviden sonra kortikosteroidler durdurulmuşsa geçici kullanım gerekebilir.

Kortikosteroidler Cushing sendromuna neden olabileceği veya durumu kötüleştirebileceği için kortikosteroidler Cushing hastalarında kullanılmaz.

Tiroid yetmezliği olan hastalarda vücut kortikosteroidleri kullanırken dikkatli olmak ve düzenli olarak takip etmek gerekir.

Kramplar adrenal ilikle ilişkilidir, hatta kortikosteroid kullanımından sonra ölümlere yol açabilir. Yararlarının değerlendirilmesi gerekiyor - şüphelenilen veya adrenal medullası olan hastalarda kortikosteroid kullanmanın riski

Zihinsel etki

Hastalar veya aile üyeleri oluşabilecek istenmeyen ruhsal etkilere karşı uyarılmalıdır. Semptomlar genellikle tedavinin başlangıcından sonraki birkaç gün veya hafta içinde ortaya çıkar. Her ne kadar başlangıç ​​zamanı, sınıflandırılması, ciddiyeti veya uzun süre dozaja göre tahmin edilemese de, bu istenmeyen etkinin riski, yüksek dozlar kullanıldığında, sistemik etkiler (farmakokinetik etkileşimler istenmeyen etkileri artırabilir) daha yüksektir. Çoğu kişi dozu azalttıktan veya kullanmayı bıraktıktan sonra iyileşir ancak spesifik tedavi de gereklidir.

Hastalar/aile üyeleri, özellikle depresyon belirtileri veya intihar şüphesi varsa, ruhsal belirtiler gördüklerinde doktora başvurmaları konusunda teşvik edilmelidir. Hastaların/aile üyelerinin ayrıca, dozun azaltılması veya ilacın aniden kesilmesi sırasında veya sonrasında, bu reaksiyonlar düzensiz olarak ortaya çıksa bile oluşabilecek ruhsal bozukluklar konusunda da uyarılmalıdır.

Ciddi duygusal bozukluk belirtileri olan veya göstermiş olan hastalarda (depresyon, depresyon veya önceki steroide bağlı ruhsal bozukluklar) veya ailede duygusal bozukluk öyküsü olan hastalarda sistemik etkiler nedeniyle kortikosteroid kullanımı düşünülürken özel dikkat gösterilmesi önemlidir.

diyabet

Prednizolon da dahil olmak üzere kortikosteroidler uzun süre kullanıldığında kan şekerini yükseltebilir, önceden tahmin edilen diyabeti kötüleştirebilir ve diyabete yol açabilir. Diyabet hastası (veya ailesinde diyabet öyküsü bulunan) kişiler için ilaç kullanırken dikkatli olun.

sinir sistemi

Epilepsi hastalarında kortikosteroid kullanırken dikkatli olun.

Gözler

Glokomlu hastalarda (veya glokom öyküsü olan ailelerde), gözde herpes simpleks bulunan hastalarda kortikosteroid kullanırken dikkatli olun çünkü kornea perforasyonuna neden olabilirler. Kortikosteroidlerin uzun süre kullanılması sırt altında katarakta ve merkezi kataraktlara (çocuklarda), dışbükey gözlere veya göz içi basıncına, görsel tahribatın eşlik ettiği glokoma yol açabilir. Kortikosteroidler gözde santral retinopatiyle ilişkili olabilecek ve retinaya yol açabilecek mantar veya ikincil virüs riskini artırabilir. Hastada bulanık görme veya diğer görme bozuklukları gibi belirtiler varsa nedeninin belirlenmesi için derhal bir doktora başvurun.

kalp ve kan damarları

Kortikosteroidlerin, yüksek ve uzun süreli dozlarla tedavi edilmesi halinde hastalarda kardiyovasküler riskleri artırabilen kan lipid bozuklukları ve hipertansiyon gibi kardiyovasküler sistem üzerindeki olumsuz etkileri. Bu nedenle bu hastalarda kortikosteroidlerin dikkatli kullanılması, risk azaltıcı uygulamalara ve gerekiyorsa kalp takibine dikkat edilmesi gerekmektedir. Düşük dozlar ve Japon tedavisi, kortikosteroid tedavisinde komplikasyon görülme sıklığını azaltabilir.

Kortikosteroidleri yalnızca konjestif kalp yetmezliği veya miyokard enfarktüsü olan hastalarda gerçekten gerekli olduğunda kullanın. Bu hastada tam kortikosteroid kullanırken dikkatli olunmalı ve düzenli olarak izlenmelidir.

Digoksin gibi anti-aritmi kullanan hastalarda kullanırken dikkatli olun.

Kortikosteroidin kanın pıhtılaşmasını arttırdığı ve damarda trombozu hızlandırdığı, tromboz, venöz tromboz (çok nadir de olsa), tromboz riski olan hastalarda kortikosteroidlerle birlikte dikkatli kullanılması gerektiği rapor edilmiştir.

sindirim sistemi

Mide ülseri olan hastalarda kortikosteroid kullanırken dikkatli olun. Mide ülseri riskini artıran steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla birlikte kullanılır. Ülser öyküsü olması durumunda, klinik izleme veya gerekirse ülseratif endoskopi ile birlikte kortikosteroid tedavisi reçete edilebilir.

karaciğer yetmezliği

Karaciğer veya siroz hastalarında kortikosteroid kullanırken dikkatli olun. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda kortikosteroidlerin etkisi artırılabilir.

iskelet kası

Yüksek dozda kortikosteroid kullanıldığında ortaya çıkan akut kas hastalığı rapor edilmiştir; sıklıkla kas bozukluğu olan hastalarda (kas zayıflığı gibi) veya nöromerik inhibitörler (pankuronyum) gibi antikolinerjik ilaçlar alan hastalarda ortaya çıkar. Hastalık sıklıkla hem göz kaslarına hem de solunum kaslarına yayılır ve uzuv felcine yol açabilir. Kreatinin kinaz izlenmelidir. Osteoporoz hastalarında (özellikle menopoz sonrası kadınlarda) kortikosteroid kullanırken dikkatli olun ve hastaları düzenli olarak izleyin. Oral veya enjeksiyonlu kortikosteroidler, florokinolon, diyaliz, sekonder hipertiroidizm veya böbrek nakli kullananlarda tendon hastalıkları hatta tendon hastalıkları riskini artırabilir.

böbrek hastalığı

Böbrek yetmezliği olan hastalarda kortikosteroid kullanırken dikkatli olun ve hastaları düzenli olarak izleyin.

Hipertansiyon ile birlikte sklerozun neden olduğu (ölümcül olabilen) böbrek hastalığı, sistemik skleroz hastalarında günlük 15 mg prednizolon veya daha yüksek dozda idrar miktarı gözlenir. Bu nedenle bu hastalarda kan basıncının ve böbrek fonksiyonunun (serum kreatinin) düzenli olarak kontrol edilmesi, böbrek hastalığı şüphesi varsa hastanın kan basıncının sıkı bir şekilde kontrol edilmesi gerekir.

Özel Konular

Çocuklar:

Kortikosteroidler yenidoğanlarda, küçük çocuklarda ve ergenlerde gerilemeye neden olur, iyileşmeyebilir, bu nedenle uzun süreli farmakolojik dozlardan kaçınılması önerilir. Uzun süreli tedavi gerekiyorsa, çocuklarda HPA ekseninin inhibisyonunu ve büyümeyi en aza indirecek limit kullanılmalıdır. Bebek ve çocukların büyüme ve gelişmeleri yakından takip edilmelidir. Çocuklar için Japon yalıtımı kullanılmalı.

Yaşlılar:

Yaşlılarda uzun süreli kortikosteroid kullanıldığında özellikle osteoporoz, diyabet, yüksek tansiyon, hipokalemi, enfeksiyonlara karşı hassasiyet ve ciltte incelme gibi istenmeyen etkilerin sonuçlarına dikkat edilmesi önerilir. Hayatı tehdit eden reaksiyonlardan kaçınmak için tedbirlerin en düşük dozda, en kısa sürede, sıkı klinik takiple kullanılması gerekmektedir.

Kortikosteroidlerin uzun süre kullanılması durumunda not

Tedavi sırasında kan şekerini artırabilir ve negatif nitrojen dengesi ile protein metabolizması bozukluklarına neden olabilir, bu nedenle diyet proteinden zengindir, şeker emilimi daha azdır.

Kan basıncını sağlamak için, tedavi dozu 15 - 20mg Prednisolon/gün'den yüksek olduğunda diyetteki tuz miktarı azaltılacak ve uzun süreli tedavide ortalama tuz miktarını düşük dozda tutacaktır.

Yüksek dozda kortikosteroidlerle uzun süreli tedavi durumunda potasyum takviyesi veya aritmi riski olduğunda hipokalemi tedavisini birleştirin.

Hastalara ayrıca kalsiyum ve D vitamini takviyesi yapılmalıdır.

Sporcular için şunu belirtmek gerekir ki, bu aktif madde Dopping testinde hatalı pozitifliğe neden olabilir.

İlaç etkileşimi

mannitol

Hafif müshil etkilerine neden olabilen mannitol içeren ürünler.

Sodyum benzoat

Sodyum benzoat içeren ürün bebekler için çok dikkatli kullanılmalıdır, çünkü benzoik asit (benzoatın) benzil alkolün metabolik bir maddesidir ve büyük miktarda Benzil alkol (≥ 99 mg/kg/gün) bebeklerde ölüm zehirlenmesi (balık esneme sendromu (Gapsing sendromu) ile ilişkilendirilmiştir.

İlaç etkileşimleri ilacın aktivitesini etkileyebilir veya yan etkilere neden olabilir.

Hastalar kullandığınız ilaç ve fonksiyonel gıdaların listesini doktor veya eczacısına bildirmelidir. İlacın dozunu doktor tavsiyesi olmadan kullanmayınız, artırmayınız veya azaltmayınız.