Таблетки Soluboston 20 Boston шипучі для зменшення запалення, алергії (2 блістери по 10 таблеток)

спільне

Код ATC: H02AB06

Механізм дії

Кортикостероїди діють на специфічні внутрішньоклітинні рецептори групи білків, які здатні зв'язуватися з ДНК і регулювати активність генів. Коли стимуляція рецепторів призведе до синтезу білка, який діє як ферменти, що змінюють захисну активність.

Преднізолон є синтетичним наднирковим стероїдом, який має характеристики кортикостероїдів, які використовуються головним чином для протизапального та імуносупресивного пригнічення у фармакологічних дозах.

Преднізолон пригнічує запалення (набряк, відкладення фібрину, розширення капілярів, переміщення лейкоцитів і макрональну порожнину у вогнищі запалення) і пізнішу стадію загоєння ранових рубців. (проліферація капілярів, відкладення колагену, утворення рубців). Протизапальний механізм: стабілізація мембрани лізосоми, лейкемія, запобігання вивільненню кислої гідролази, зруйнованої з лейкоцитів, пригнічення концентрації макрофагів при запальному приводі, зменшення адгезії лейкоцитів до ендотелію капілярів, зменшення судинної стінки та утворення набряку, зменшення компонента компонента, протидія активності гістаміну та вивільнення кініну, зменшення ацидозу м’язів і рубцювання волокна, фіброзу та рубцювання волокна до стадії волокна. Інше невідоме.

Преднізолон пригнічує імунну систему за рахунок зменшення активності та об’єму лімфатичної системи, зменшення кількості лімфоцитів, зниження концентрації імуноглобуліну та комплементарної концентрації, зниження імунного комплексу через мембрану та може бути шляхом зменшення реакції тканин на взаємодію антиген-антитіло.

Ефективний метаболізм і затримка солі синтетичних кортикостероїдів нижчі, ніж гідрокортизону, що збільшує затримку натрію та спричиняє втрату калію в клітинах, що може призвести до застою натрію та гіпертензії.

Динамічна фармакокінетика

абсорбція

Преднізолон легко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Пікова концентрація в плазмі досягається через 5 годин після вживання.

На початкове всмоктування преднізолону впливає їжа. Преднізолон має багатогодинну біологічну емісію, тому підходить для японських схем лікування.

розповсюдження

Преднізолон зв'язується з білками приблизно на 65 - 91%, знижується у літніх людей. Розподіл препарату становить 0,22 - 0,7 л/кг. Фармакокінетика преднізолону залежить від дози. Збільшення дози призведе до збільшення розподілу та плазмового кліренсу. Ступінь зв’язування з білками плазми впливає на розподіл і кліренс фармацевтичних речовин, тому пацієнтам слід зменшити дозу, щоб знизити рівень альбуміну в зразку.

перетворення

Преднізолон метаболізується переважно в печінці, а також трансформується в більшості тканин у неактивну форму. Захворювання печінки подовжують час втрати преднізолону, тому, якщо у пацієнта спостерігається нестача альбуміну в крові, це призведе до збільшення частки препарату у вільному стані та може посилити небажані ефекти.

Усунення

Преднізолон виводиться із сечею у вигляді вільних метаболітів, сульфату або глюкуроніду та постійної невеликої кількості преднізолону. Термін продажу від 2,5 до 3,5 годин. Час дії 18 - 36 годин.

Під час тривалого лікування будь-які інші супутні захворювання, травми або операції вимагають тимчасового підвищення дози; Якщо кортикостероїди було припинено після тривалого лікування, може знадобитися тимчасове використання.

Оскільки кортикостероїди можуть спричинити або погіршити синдром Кушинга, кортикостероїди не застосовують пацієнтам із кушингом.

Необхідно бути обережними та регулярно контролювати стан організму при застосуванні кортикостероїдів у пацієнтів із недостатністю щитовидної залози.

Судоми пов’язані з кістковим мозком надниркових залоз, навіть призводячи до смерті після використання кортикостероїдів. Необхідно оцінити переваги - ризик застосування кортикостероїдів для пацієнтів із підозрою або наявністю мозкової речовини надниркових залоз

Психічний ефект

Пацієнтів або членів родини слід попередити про небажані психічні наслідки, які можуть виникнути. Симптоми зазвичай з'являються протягом декількох днів або тижнів після початку лікування. Хоча час початку, класифікація, тяжкість або тривалий час часто непередбачувані через дозування, ризик цього небажаного ефекту вищий при застосуванні високих доз, системних ефектів (фармакокінетичні взаємодії можуть посилити небажані ефекти). Більшість одужає після зменшення дози або припинення використання, але також необхідне спеціальне лікування.

Слід заохочувати пацієнтів/членів родини звернутися до лікаря, якщо вони помітять психічні симптоми, особливо якщо є ознаки депресії або підозри на самогубство. Пацієнтів/членів сім’ї також необхідно попередити про психічні розлади, які можуть виникнути під час або після зменшення дози чи раптової припинення прийому препарату, навіть якщо ці реакції виникають нерегулярно.

Важливо приділяти особливу увагу при розгляді використання кортикостероїдів для системних ефектів у пацієнтів, які мають або мали ознаки серйозних емоційних розладів (депресія, депресія або психічні розлади внаслідок попереднього прийому стероїдів), або в сім’ї з історією таких захворювань. емоційні розлади.

діабет

Кортикостероїди, включаючи преднізолон, можуть підвищити рівень глюкози в крові, погіршити попередній діабет і призвести до діабету, якщо їх застосовувати протягом тривалого часу. Будьте обережні, вживаючи ліки людям із цукровим діабетом (або тим, у кого в родині був діабет).

нервова система

Будьте обережні, використовуючи кортикостероїди пацієнтам з епілепсією.

Очі

Будьте обережні, застосовуючи кортикостероїди пацієнтам з глаукомою (або сім’ям з глаукомою в анамнезі), пацієнтам із простим герпесом в оці, оскільки вони можуть спричинити перфорацію рогівки. Застосування кортикостероїдів протягом тривалого часу може спричинити катаракту під спиною та центральну катаракту (у дітей), опуклість очей або внутрішньоочний тиск може призвести до глаукоми, що супроводжується порушенням зору. Кортикостероїди можуть збільшити ризик появи грибкових або вторинних вірусів в оці, що може бути пов’язано з центральною ретинопатією та може призвести до ураження сітківки. Якщо у пацієнта є такі симптоми, як розмитість зору або інші порушення зору, негайно зверніться до лікаря, щоб визначити причину.

серце і кровоносні судини

Побічні ефекти кортикостероїдів на серцево-судинну систему, такі як порушення рівня ліпідів у крові та гіпертонія, що може збільшити серцево-судинні ризики для пацієнтів, якщо їх лікувати високими та тривалими дозами. Таким чином, необхідно обережно застосовувати кортикостероїди у цих пацієнтів і приділяти увагу здійсненню зниження ризику та моніторингу серця, якщо це необхідно. Низькі дози та японська терапія можуть зменшити частоту ускладнень кортикостероїдної терапії.

Використовуйте кортикостероїди лише для пацієнтів із застійною серцевою недостатністю або інфарктом міокарда, коли це дійсно необхідно. Необхідно бути обережним і регулярно контролювати при застосуванні цілісних кортикостероїдів для цього пацієнта.

Будьте обережні при застосуванні пацієнтам, які приймають антиаритмічні засоби, такі як дигоксин.

Повідомлялося, що кортикостероїд посилює згортання крові та спричиняє тромбоз у судинах, тромбоз, венозний тромбоз (хоча це дуже рідко). Слід обережно застосовувати кортикостероїди пацієнтам із ризиком тромбозу.

травна система

Будьте обережні при застосуванні кортикостероїдів пацієнтам з виразкою шлунка. У поєднанні з нестероїдними протизапальними засобами, що підвищують ризик розвитку виразки шлунка. У разі виразки в анамнезі можна призначити терапію кортикостероїдами в поєднанні з клінічним моніторингом або, якщо необхідно, ендоскопією виразки.

печінкова недостатність

Будьте обережні при застосуванні кортикостероїдів пацієнтам із цирозом печінки та печінки. Ефект кортикостероїдів може бути посилений у пацієнтів із хронічним захворюванням печінки з порушенням функції печінки.

скелетних м’язів

Повідомлялося про гострі м’язові захворювання при застосуванні високих доз кортикостероїдів, які часто виникають у пацієнтів із м’язовими розладами (такими як м’язова слабкість) або у пацієнтів, які приймають антихолінергічні препарати, такі як нейромерні інгібітори (панкуроній). Хвороба часто поширюється на обидва очні м'язи, дихальні м'язи і може призвести до паралічу кінцівок. Необхідно контролювати рівень креатинінкінази. Будьте обережні, використовуючи кортикостероїди пацієнтам з остеопорозом (особливо жінкам після менопаузи) і регулярно спостерігайте за пацієнтами. Кортикостероїди для перорального або ін’єкційного введення можуть підвищити ризик захворювань сухожиль, навіть сухожиль, у тих, хто використовує фторхінолони, діаліз, вторинний гіпертиреоз або трансплантацію нирки.

захворювання нирок

Будьте обережні, застосовуючи кортикостероїди пацієнтам із порушенням функції нирок, і регулярно спостерігайте за станом пацієнтів.

Захворювання нирок, викликане склерозом (може бути летальним) при гіпертонії, кількість сечі спостерігається при добовій дозі 15 мг преднізолону або вище у хворих на системну склеродермію. Тому доцільно регулярно перевіряти артеріальний тиск і функцію нирок (креатинін сироватки) у цих пацієнтів, якщо є підозра на захворювання нирок, необхідно суворо контролювати артеріальний тиск пацієнта.

Спеціальні теми

Діти:

Кортикостероїди викликають затримку у новонароджених, дітей раннього віку та підлітків, можуть не одужати, тому бажано уникати тривалих фармакологічних доз. Якщо необхідне тривале лікування, обмеження слід використовувати для мінімізації пригнічення осі HPA та росту у дітей. Слід уважно стежити за ростом і розвитком немовлят і дітей. Слід використовувати японську ізоляцію для дітей.

Люди похилого віку:

Бажано звернути увагу на наслідки небажаних ефектів при застосуванні пролонгованих кортикостероїдів у людей похилого віку, особливо остеопорозу, цукрового діабету, високого кров'яного тиску, гіпокаліємії, чутливої ​​до інфекцій та витончення шкіри. Слід застосовувати запобіжні заходи з найменшими дозами, у найкоротший час, суворим клінічним моніторингом, щоб уникнути небезпечних для життя реакцій.

Примітка у випадку тривалого застосування кортикостероїдів

Під час лікування можливе підвищення рівня цукру в крові та порушення білкового обміну з негативним балансом азоту, тому дієта багата білками, менше засвоюється цукор.

Для забезпечення артеріального тиску кількість солі буде зменшено в дієті, коли лікувальна доза перевищує 15 - 20 мг преднізолону на день, і збереже середню кількість солі при тривалому лікуванні в низьких дозах.

Добавки калію у разі тривалого лікування високими дозами кортикостероїдів або комбіноване лікування гіпокаліємії, коли є ризик розвитку аритмії.

Пацієнти також повинні отримувати добавки кальцію та вітаміну D.

Слід зазначити, що для спортсменів ця діюча речовина може викликати хибнопозитивний результат допінг-тесту.

Лікарська взаємодія

маніт

Продукти, що містять маніт, який може викликати легкий проносний ефект.

Бензоат натрію

Продукт, що містить бензоат натрію, слід застосовувати дуже обережно для немовлят, оскільки бензойна кислота (бензоат) є метаболічною речовиною бензилового спирту, а велика кількість бензилового спирту (≥ 99 мг/кг/день) пов’язана зі смертельним отруєнням (синдром позіхання риби (синдром Гапсінга) у немовлят).

Взаємодія ліків може вплинути на активність препарату або викликати побічні ефекти.

Пацієнти повинні повідомити лікаря або фармацевта список ліків і функціональних продуктів харчування, які ви використовуєте. Не використовуйте та не збільшуйте чи зменшуйте дозу препарату без вказівки лікаря.