Somexwell-40mg microfon pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Esomeprazol

Ingredient

Informații despre compozițieConţinut
Esomeprazol40 mg

Utilizări

indicații

Microfonul Somexwell 40 mg 3x10 este indicat în următoarele cazuri:

Adulți

Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian (GERD).

  • Tratamentul zgârieturilor esofagiene datorate refluxului.
  • Tratament pe termen lung pentru pacienții cu esofagită vindecată pentru a preveni recidiva.
  • Tratamentul simptomelor bolii de reflux gastroesofagian (GERD).

    • Combinat cu un regim antibacterian adecvat pentru eradicarea Helicobacter pylori.

  • Vindecarea ulcerelor duodenale contaminate cu Helicobacter pylori.
  • Prevenirea recidivei ulcerului gastric - duodenal la pacientii cu Helicobacter pylori infectati.

    • Pacienții trebuie să fie tratați în mod continuu cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

  • Vindecă ulcerele gastrice din cauza medicamentelor AINS.
  • Prevenirea ulcerelor de stomac și ulcerelor duodenale datorate medicamentelor AINS în risc.

    • Tratament prelungit după tratamentul pentru re-prevenirea sângerărilor cauzate de ulcerul stomacal intravenos.

    Tratamentul sindromului Zollinger Ellison.

    adolescenți de 12 ani și peste

    Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian (GERD).

  • Tratamentul zgârieturilor esofagiene datorate refluxului.
  • Tratament pe termen lung pentru pacienții cu esofagită vindecată pentru a preveni recidiva.
  • Tratamentul simptomelor bolii de reflux gastroesofagian (GERD).

    • Combinat cu antibiotice în tratamentul ulcerului duodenal cauzat de Helicobacter pylori.

    Farmacokic

    Esomeprazolul este forma izomorfă S - Omeprazol și reduce secreția de acid gastric cu un mecanism de acțiune specializat. Medicamentul este un inhibitor specific al pompei de acid în peretele peretelui. Ambii areomeri R - și S - ai Omeprazolului au efecte farmacologice similare.

    Esomeprazolul este o bază slabă, concentrată și transformată într-o formă activă într-un mediu cu aciditate ridicată în tubul sub-control al secreției celulare, unde H+ K+ - inhibitori de atpază (pompa acidă) și inhibă atât lichidul de bază, cât și iritabilitatea.

    Acționează asupra secreției de acid gastric

    După administrarea orală a dozei de Esomeprazol 20 mg și 40 mg, debutul medicamentului are un impact în decurs de 1 oră. După repetarea dozei de Esomeprazol 20 mg, 1 dată/zi, timp de 5 zile, secreția acidă maximă maximă după stimularea cu Pentagastrina scade cu 90% când este măsurată la 6 - 7 ore după administrarea medicamentului în a 5-a zi.

    După 5 zile de administrare a dozei orale de Esomeprazol 20 mg și 40 mg, pH-ul în stomac> 4 a fost menținut în timpul mediu, respectiv 13 și 17 ore în 24 de ore la pacienții cu simptome de reflux gastroesofagian. Proporția de pacienți care mențin pH-ul în stomac> 4 minim timp de 8, 12 și respectiv 16 ore, echivalent 76%, 54% și 24% pentru esomeprazol 20 mg și 97%, 92% și 56% pentru esomeprazol 40 mg.

    Atunci când se utilizează ASC ca parametru reprezentând concentrația de medicamente în plasmă, oamenii s-au dovedit că au o relație între inhibarea secretă a acidului și concentrația medicamentului și timpul de contact.

    Efectul terapeutic al inhibiției acide

    Când se utilizează Esomeprazol 40 mg, aproximativ 78% dintre pacienții cu esofagită se vindecă după 4 săptămâni și aproximativ 93% se vindecă după 8 săptămâni.

    Esomeprazol 20 mg, de 2 ori/zi si antibiotice adecvate! Săptămâna a eradicat succesul Helicobacter pylori la aproximativ 90% dintre pacienți. După 1 săptămână de tratament de eradicare, nu există medicamente anti-acide suplimentare pentru a vindeca ulcerul și a reduce simptomele la pacienții cu ulcer duodenal necomplicat.

    Alte efecte legate de inhibarea acidului

    În timpul tratamentului cu medicamente secretoare de acid gastric, concentrația serică de galastină răspunde la o reducere a acidului gastric. Concentrația de CGA crește, de asemenea, datorită reducerii acidului gastric. Creșterea nivelurilor de CGA poate interfera cu detectarea tumorilor hormonale. Rapoartele medicale indică faptul că este recomandabil să întrerupeți tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni cu cel puțin 5 zile înainte de cuantificarea CGA. Dacă concentrațiile de CGA și Gastrin nu revin la normal după 5 zile, cantitativul trebuie efectuat după 14 zile după neutilizarea Esomeprazolului. Creșterea numărului de celule ECL se datorează probabil creșterii nivelurilor serice de gastrină care au fost înregistrate atât la copii, cât și la adulți în timpul tratamentului pe termen lung cu Esomeprazol.

    Se consideră că acest lucru nu are semnificație clinică. După o perioadă lungă de tratament cu medicamente secretoare de acid gastric, o ușoară creștere a frecvenței foliculilor glandei gastrice. Aceste modificări, datorită inhibării excreției de acid gastric, sunt benigne și se pot recupera. Reducerea acidului gastric din orice cauză, inclusiv utilizarea inhibitorilor pompei de protoni, creșterea numărului de bacterii permanente din tractul digestiv. Inhibitorii pompei de protoni pot crește ușor riscul de infecții ale tractului gastrointestinal cauzate de Salmonella și Campylobacter și, posibil, de Clostridium difficile la internarea pacienților.

    Farmacocinetica

    absorbția

    Esomeprazolul este ușor distrus în medii acide și este luat sub formă de cereale solubile în intestin. La animale (in vivo), trecerea la izomerul r este neglijabilă. Esomeprazolul este absorbit rapid, concentrația maximă în plasmă atingând aproximativ 1-2 ore după băut. Biodisponibilitatea absolută este de 64% după administrarea unei singure doze de 40 mg și crește la 89% după ce doza este repetată o dată pe zi.

    Pentru Esomeprazol 20 mg, aceste valori corespund la 50% și 68%. Alimentele încetinesc și reduc absorbția esomeprazolului, deși acest lucru nu afectează semnificativ efectele esomeprazolului asupra secreției de acid gastric.

    Distribuție

    Distribuția integrală așteptată într-o stare sănătoasă este de aproximativ 0,22 l/kg greutate corporală. Esomeprazolul se conectează în proporție de 97% la proteinele plasmatice.

    Metabolism

    Esomeprazolul este complet metabolizat prin sistemul Cytochrom P450 (CYP). Partea principală a metabolismului esomeprazolului depinde de enzima morfologică cyt CYP2CI19, formând metaboliți hidroxi și demetil ai esomeprazolului. Restul procesului metabolic depinde de același nume specific, CYP3A4, formând Esomeprazol Sulphon, principala substanță chimică specializată din plasmă.

    Eliminare

    Aproximativ 80% din dozele orale de esomeprazol sunt excretate în urină sub formă de metaboliți, restul prin fecale. Mai puțin de 1% din medicamentele constante găsite în urină.

    Înainte de a lua Somexwell-40mg microfon pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian (3 blistere x 10 comprimate)

    Cum se utilizează

    Microfon Somexwell 40 mg 3x10 oral.

  • Ar trebui să înghită întregul corp cu lichid, nu pastile de mestecat sau zdrobire.
  • Pentru pacienții cu dificultăți la înghițire, poate fi dispersat într-un pahar fără apă, fără apă.

    • Nu folosiți alte lichide deoarece capacul ajută la dizolvarea tractului intestinal.

  • Amestecați până când pastila este complet dispersată și dispersați lichidul dispersat care conține această micro-sămânță imediat sau timp de 30 de minute. Clătiți cu o jumătate de pahar de apă și beți. Nu mestecați sau zdrobiți aceste micro.
  • Pentru pacienții care nu pot fi înghițiți, poate fi dispersat în apă fără carbonat și utilizat printr-un cateter.

    • Dozaj

    adulți și adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste

    Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)

    Tratamentul zgârieturilor esofagiene datorate refluxului: 40 mg, 1 dată/zi timp de 4 săptămâni. Ar trebui să trateze încă 4 săptămâni pentru pacienții cu esofagită netratate sau simptome persistente.

    Tratament pe termen lung pentru pacienții cu esofagită vindecată pentru prevenirea recidivei: 20 mg, 1 dată/zi.

    Tratamentul simptomelor bolii de reflux gastroesofagian (GERD): 20 mg, 1 dată/zi la pacienții fără esofagită. Daca simptomele nu sunt controlate dupa 4 saptamani, pacientii ar trebui sa fie mai aproape de explorarea subclinica pentru a stabili diagnosticul. După terminarea simptomelor, controlul simptomatic poate fi menținut la o doză de 20 mg, 1 dată/zi. La adulți, tratamentul poate fi utilizat atunci când este necesar în doză de 20 mg, 1 dată/zi. La pacienții cu boală de reflux gastroesofagian (GERD), AINS prezintă riscul de a dezvolta ulcer peptic, nu se recomandă controlul simptomelor prin tratament atunci când este necesar.

    Adulți

    Combinat cu un regim antibacterian adecvat pentru tratarea Helicobacter pylori

    Vindecarea ulcerului duodenal contaminat cu Helicobacter pylori: Esomeprazol 20 mg, amoxicilină 1 g și Claritromicină 500 mg, toate utilizate de 2 ori/zi timp de 7 zile.

    Prevenirea recidivelor stomac-duodenale la pacienții cu ulcer infectat cu Helicobacter Pylori: Esomeprazol 20 mg, Amoxicilină 1 G și Claritromicină 500 mg, toate utilizate de 2 ori/zi timp de 7 zile.

    Pacienții trebuie tratați în mod continuu cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

    Vindecarea ulcerelor gastrice cauzate de medicamentele AINS: Doză normală 20 mg, 1 dată/zi. Perioada de tratament este de 4-8 săptămâni.

    Prevenirea ulcerelor de stomac și a ulcerelor duodenale datorate medicamentelor AINS la pacienți prezintă risc: 20 mg, 1 dată/zi.

    Tratament prelungit după tratamentul pentru rehemoragie datorată ulcerului peptic intravenos

    40 mg, 1 dată/zi timp de 4 săptămâni după tratamentul hemoragiei cauzate de ulcer peptic cu zahăr intravenos.

    Tratamentul sindromului Zollinger Ellison

    Doza inițială recomandată este Esomeprazol 40 mg, de 2 ori/zi. Apoi ajustați doza în funcție de răspunsul fiecărui pacient și continuați tratamentul atunci când este indicat clinic. Datele clinice arată că majoritatea pacienților sunt controlați cu esomeprazol în doză de 80 - 160 mg/zi. Când doza zilnică este mai mare de 80 mg, împărțiți doza în 2 ori/zi.

    adolescenți de 12 ani și peste

    Tratamentul ulcerativ duodenal cu Helicobacter pylori

    Atunci când alegeți terapia combinată adecvată, este necesar să luați în considerare îndrumările oficiale ale națiunii, regiunii și localității privind rezistența bacteriilor, timpul de tratament (de obicei 7 zile, dar uneori poate fi de până la 14 zile) și modul de utilizare a medicamentelor antibacteriene adecvate. Procesul de tratament trebuie monitorizat de experți medicali.

    Doza recomandată este:

    greutate

    Dozaj

    30 - 40 kg

    Combinat cu două antibiotice: utilizarea simultană a Esomeprazol 20 mg, amoxicilină 750 mg și claritromicină 7,5 mg/kg greutate, de 2 ori/zi timp de 1 săptămână.

    40 kg

    Combinat cu două antibiotice: utilizarea simultană a Esomeprazol 20 mg, Amoxicilină 1 G și Claritromicină 500 mg, de 2 ori/zi timp de 1 săptămână.

    Folosiți alte forme de preparat ca un pachet de pulbere mai potrivit pentru copiii sub 12 ani.

    Persoanele cu afectare a funcției renale

    Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu afectare a funcției renale. Datorită experienței mai reduse în utilizarea medicamentelor la pacienții cu insuficiență renală severă, se recomandă prudență la tratarea acestor pacienți.

    Afectarea funcției hepatice

    Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu leziuni hepatice de la ușoară la medie. La pacienții cu insuficiență hepatică severă, nu se va supradoza Esomeprazol 20 mg.

    Vârstnici

    Nicio ajustare a dozei la vârstnici.

    Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj? Simptomele descrise care sunt legate de doza de 280 mg sunt simptome la nivelul tractului gastrointestinal și oboseală. Dozele unice de esomeprazol 80 mg sunt încă sigure de utilizat.

    Trebuie să anunțați imediat medicul sau farmacistul dacă ați utilizat supradozaj.

    Nu există o detoxifiere specifică. Esomeprazolul este strâns legat de proteinele plasmatice și, prin urmare, nu este absorbant. În caz de supradozaj, tratament simptomatic și utilizarea măsurilor generale de sprijin.

    Ce să faci când uiți 1 doză? Nu utilizați doza dublă pentru a compensa sălcia omisă.

    Efecte secundare

    Când utilizați microfon Somexwell 40 mg 3x10, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

    Cele mai frecvente reacții adverse includ: dureri de cap, dureri abdominale, diaree și greață (adiacent studiului post-vânzare). Caracteristicile de siguranță sunt similare între medicamente, indicații, grupe de vârstă și populații de pacienți.

    Următoarele reacții adverse au fost înregistrate sau suspectate în programele de cercetare clinică ale Esomeprazolului și monitorizate după introducerea medicamentului pe piață. Nu există nicio reacție legată de doză.

    Frecvente, ADR> 1/100

  • Tulburări ale sistemului nervos: cefalee.
    • tulburări digestive: dureri abdominale, constipație, diaree, balonare, greață/vărsături.

    Mai puțin frecvente, 1/1000

  • Tulburări metabolice și nutritive: edem periferic.

    • Tulburări psihice: Insomnie.

  • Tulburări ale sistemului nervos: amețeli, parestezii, somn de pui.
  • Tulburări ale urechilor și amețeli: amețeli.

    • Tulburări digestive: gură uscată.

    Tulburări hepatice: hiperenzime.

    Afecțiuni ale pielii și țesuturilor: dermatită, mâncărime, erupții cutanate, urticarie.

    tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv: fracturi de șold, încheieturi și coloană vertebrală.

    Rare, 1/10000

  • Tulburări ale sângelui și sistemelor hematopoietice: leucopenie, trombocitopenie.

    • Tulburări ale sistemului imunitar: reacții de hipersensibilitate precum febră, angioedem, reacție anafilactică/anafilactică.

  • Tulburări ale metabolismului și nutriției: Hemati sodiu.

    • Tulburări psihice: agitație, confuzie, depresie.

    Tulburări ale sistemului nervos: tulburări ale gustului.

    tulburări oculare: vedere încețoșată.

  • Tulburări respiratorii, torace și mediastin: bronhospasm.

    • Tulburări gastrointestinale: stomatită, candidoză gastrointestinală.

    Hepatită: Hepatita are sau nu icter.

    Afecțiuni ale pielii și țesutului subcutanat: chelie, sensibilitate la lumină.

  • tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv: dureri articulare, dureri musculare.
  • Tulburări generale și la fața locului: greu de trăit, creșterea transpirației.

    • Foarte rare ADR

  • Tulburări ale sângelui și sistemelor limfatice: granulocitoză, reducerea tuturor trombocitelor cu sânge.

    • Tulburări psihice: nerăbdare, halucinații.

    Tulburări hepatice: insuficiență hepatică, boli ale creierului la pacienții cu afecțiuni hepatice.

  • Tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv: slăbiciune musculară.
  • Afecțiuni renale și urinare: nefrită interstițială; La unii pacienți cu insuficiență renală însoțitoare, a fost raportată.
  • Tulburări de reproducere și mamare: Glandele mamare feminine.

    • Frecvență necunoscută

  • Tulburări gastrointestinale: colită microscopică.
  • Tulburări metabolice și de nutriție: reduce magneziul din sânge; Scăderea severă a magneziului din sânge poate fi asociată cu hipocalcemie. Pierderea sângelui de magnezie poate duce, de asemenea, la hipokaliemie.

    • Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

    Informați medicul despre efectele nedorite atunci când luați medicamentul.

    Avertizări

    Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

    contraindicat

    Microfon Somexwell 40 mg 3x10 contraindicații în următoarele cazuri:

  • Antecedente de hipersensibilitate la ecomeprazol, grupul benzimidazol sau la oricare dintre medicamente.

    • Nu utilizați Esomeprazol concomitent cu Nelfinavir, Atazanavir.

    Fiți precaut când utilizați

    Trebuie să vă informați medicul sau farmacistul înainte de a lua medicamentul dacă pacientul:

  • Insuficiență hepatică severă.

    • Insuficiență renală severă.

    A existat o alergie cutanată după tratamentul cu un medicament care reduce acidul gastric similar cu microfon Somexwell 40 mg 3x10.

  • intenționează să facă un test de sânge special (cromografină a).

    • Microfonul Somexwell 40 mg 3x10 poate ascunde simptomele altor boli. Prin urmare, este necesar să anunțați imediat medicul dumneavoastră dacă întâmpinați oricare dintre următoarele manifestări înainte de a începe sau de a utiliza Somexwell 40 mg Micro 3x10:

  • Pierdere în greutate semnificativă și dificultăți la înghițire intenționată.
  • Dureri de stomac sau indigestie.
  • vărsă mâncare sau sânge.
  • Defecarea neagră.

    • Inhibitorii pompei de protoni, în special atunci când se iau doze mari și pentru o perioadă lungă de timp (> 1 an), pot crește riscul de fracturi ale șoldului, încheieturii mâinii și coloanei vertebrale, în special la pacienții vârstnici sau când există prezența altor factori de risc. Este necesar să anunțați medicul dacă pacientul are osteoporoză sau ia corticosteroizi (poate crește riscul de osteoporoză).

    Dacă prezentați simptome de erupție cutanată, în special în locurile care vin în contact cu soarele, este necesar să vă informați medicul cât mai curând posibil, deoarece poate fi necesar să întrerupeți tratamentul cu Somexwell 40 mg micro 3x10. Nu uitați să menționați orice alte efecte secundare întâlnite, cum ar fi durerile articulare.

    Microfonul Somexwell 40 mg 3x10 conține lactoză monohidrat: nu utilizați acest medicament pentru pacienții cu probleme genetice rare, cum ar fi intoleranță la galactoză, deficit de lapp - lactază sau malcoză - galoză - galactoză.

    Copii sub 12 ani: Utilizarea altor forme de preparat ca formă mai potrivită de pachet de pulbere pentru copiii sub 12 ani.

    Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

    Esomeprazolul are o influență redusă asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Pot să apară unele reacții adverse, cum ar fi amețeli (rare), vedere încețoșată (rar). Dacă apar aceste reacții adverse, pacienții nu trebuie să conducă vehicule și să opereze utilaje.

    Sarcina

    Dacă pacienta este însărcinată, poate fi însărcinată sau intenționează să rămână gravidă, consultați medicul și farmacistul înainte de a lua acest medicament. Medicul va decide că pacientul poate utiliza sau nu Somexwell 40 mg Micro 3 x 10.

    Perioada de alăptare

    Nu se știe dacă esomeprazolul este secretat prin laptele matern sau nu. Nu există studii asupra femeilor care alăptează. Prin urmare, nu utilizați esomeprazol în timpul alăptării.

    Interacțiune medicamentoasă

    Anunț către medic sau farmacist dacă este utilizat, utilizat recent sau poate utiliza orice alt medicament, inclusiv medicamente fără prescripție medicală.

    Nu utilizați microfon Somexwell 40 mg 3x10 în timp ce luați medicamente care conțin nelfinavir (utilizate pentru tratarea infecției cu HIV).

    Vă rugăm să vă informați medicul dacă pacientul utilizează oricare dintre următoarele medicamente:

  • Atazanavir (utilizat pentru tratarea infecției cu HIV).
    • clopidogrel (utilizat pentru prevenirea cheagurilor de sânge). ketoconazol, otraconazol sau voriconazol (utilizate pentru tratarea infecțiilor fungice).
  • erlotinib (utilizat pentru tratarea cancerului).
  • citalopram, imipramin sau clomipipin (utilizate pentru tratarea depresiei).
  • Diazepam (utilizat pentru a trata anxietatea, relaxarea musculară sau epilepsia).
    • fenitoină (utilizată în tratamentul epilepsiei). Dacă pacientul ia fenitoină, medicul va trebui să monitorizeze când pacientul începe sau încetează să folosească microfonul Somexwell 40 mg 3x10.
  • Medicamentele sunt utilizate pentru a reduce coagularea sângelui, cum ar fi warfarina. Medicii trebuie să urmărească momentul în care pacientul începe sau încetează să folosească microfonul Somexwell 40 mg 3x10.

    • cilostazol (utilizat pentru a trata durerea la picior la mers cauzată de anemie).

    cisaprid (pentru indigestie și arsuri la stomac).

  • digoxină (pentru probleme cardiace).
  • Metotrexat (o chimioterapie în doză mare pentru tratarea cancerului), dacă pacientul ia doze mari de metotrexat, medicul poate opri temporar Somexwell 40 mg micro 3x10.
  • tacrolimus (utilizat în transplanturile de organe).
  • rifampicină (utilizată pentru tratarea tuberculozei).
  • st. John’s World (Aypericum Perforatum) (utilizat pentru tratarea depresiei).

    • Microfon Somexwell 40 mg 3x10 cu alimente și băuturi: poate fi folosit cu sau nu cu alimente.

    Depozitare

    A se păstra într-un loc răcoros și uscat, evitând lumina. Temperatura sub 30 ° C.

    Alte medicamente

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    count views

    Cuvinte cheie populare