سبينولاك 25 ملغ دواء حسن يعالج الاحتقان (10 شرائط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات سبيرونولاكتون

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
سبيرونولاكتون25 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستطب سبينولاك 25 ملغ في الحالات التالية:

  • وذمة بسبب فشل القلب الاحتقان. علاج. سبيرورولاكتون يقلل من إفراز أيونات البوتاسيوم والأمونيوم (NH4 +) وH +. ويكون التأثير مدراً للبول ومضاداً لارتفاع ضغط الدم بالتساوي من خلال تلك الآلية. بدأ السبيرونولاكتون مفعوله ببطء نسبيًا، ويستغرق الأمر 2-3 أيام لتحقيق أقصى تأثير، ويقلل الدواء التأثير البطيء لمدة 2-3 أيام عند إيقاف الدواء. لذلك لا تستخدم سبيرونولاكتون عندما يكون من الضروري التسبب في بطاقات سريعة.

    السبيرونولاكتون ومستقلباته الرئيسية 7 ألفا ثيونيثيل - سبيرونولاكتون وكانريون) لها تأثيرات مضادة للقشرانيات المعدنية. يقلل سبيرونولاكتون من ضغط الدم الانقباضي والانبساطي، ويتم تحقيق أقصى تأثير لانخفاض ضغط الدم بعد أسبوعين من العلاج. يتم تعزيز التأثير المدر للبول عند استخدامه مع مدرات البول التقليدية، ولا يسبب سبيرونولاكتون فرط حمض يوريك الدم أو ارتفاع السكر في الدم، كما لو أنه حدث عند استخدام جرعات عالية من مدرات البول الثيازيدية.

    الأطفال: نقص المعلومات عن الدراسات السريرية لسبيرونولاكتون على الأطفال. يتم إجراء بعض الاختبارات على الأطفال، باستخدام سبيرونولاكتون مع أدوية أخرى، ويتم تقييم عدد قليل من المرضى في كل اختبار ومؤشرات مختلفة. توصيات للمرضى بناء على الخبرة السريرية ودراسات التحول في الوثائق العلمية.

    الحركية الدوائية

    الامتصاص

    يتم امتصاص السبيرونولاكتون من خلال القناة الهضمية (حوالي 70%). يزداد الولد عند تناول الدواء مع الطعام. يزيد التوافر الحيوي النسبي عن 90% مع التوافر الحيوي لمحلول سبيرونولاكتون في البولي إيثيلين جلايكول، وهو أفضل امتصاص.

    التوزيع

    يرتبط السبيرونولاكتون بقوة ببروتينات البلازما (حوالي 90%).

    التمثيل الغذائي

    المستقلبات الرئيسية للسبيرونولاكتون هي 1 ألفا - ثيوميثيل - سبيرونولاكتون وكانرينون.

    القضاء

    يبلغ وقت هدر السبينولاكتون حوالي 1.5 ساعة، و7 ثايونيثيل - سبيرونولاكتون حوالي 9 - 12 ساعة، وكانرينون 10 - 35 ساعة. يتم إخراج السبيرونولاكتون ومستقلباته بشكل رئيسي عن طريق البول، وجزئيًا عن طريق الصفراء. يمكن للسبيرونولاكتون ومستقلباته أن تمر عبر المشيمة، ويفرز الكانرينون في حليب الثدي. يصل التأثير الكلوي لجرعة واحدة من سبيرونولاكتون إلى أعلى تركيز له بعد 7 ساعات ويستمر لمدة 24 ساعة على الأقل.

    الحرائك الدوائية في موضوعات سريرية خاصة

    الأطفال

    لا توجد بيانات ديناميكية حول استخدام سبيرونولاكتون للأطفال. توصيات للمرضى بناء على الخبرة السريرية ودراسات التحول في الوثائق العلمية.

    • قبل اتخاذ سبينولاك 25 ملغ دواء حسن يعالج الاحتقان (10 شرائط × 10 أقراص)

    طريقة الاستخدام

    سبينولاك 25 ملغ يستخدم عن طريق الفم. ينبغي تناول الدواء مع الطعام. الجرعة> 100 ملغ/يوم ينبغي تقسيمها إلى جرعات صغيرة.

    الجرعة

    الوذمة بسبب قصور القلب الاحتقاني

    جرعة البدء 100 مجم/يوم، يمكن تناول جرعة واحدة أو تقسيم الجرعة إلى 25 - 200 مجم/يوم. يجب تحديد جرعة المداومة حسب حالة المريض.

    فشل القلب الشديد (الدرجة الثالثة - الرابعة)

    يجب أن يبدأ العلاج بالاشتراك مع العلاج القياسي بجرعة 25 مجم / يوم / يوم إذا كان تركيز البوتاسيوم في البلازما ≥ 5 MEQ / لتر ومستوى الكرياتينين ≥ 2.5 مجم / ديسيلتر. يمكن للمريض الذي يتحمل جرعة 25 ملغ / مرة / يوم زيادة الجرعة حتى 50 ملغ / مرة / يوم. المرضى الذين لا يتحملون جرعة 25 ملغ / يوم / يوم قد يقللون الجرعة إلى 25 ملغ المستخدمة يوميًا.

    الاستسقاء والوذمة

    100 ملغ/يوم إذا كانت نسبة Na+/K+

    المتلازمة الكلوية

    الجرعة العادية 100 – 200 ملغ/يوم. لا يؤثر السبيرونولاكتون على علم الأمراض الأساسي، ويستخدم فقط إذا كانت العلاجات الأخرى (مثل الجلايكورتيكويد) غير فعالة.

    ارتفاع ضغط الدم ضد العلاج

    ابدأ بجرعة 25 ملغ/ مرة/ يوم. ومن الضروري تحديد الجرعة الأقل بشكل فعال وزيادتها تدريجياً إلى 100 ملغ/يوم أو أكثر.

    تشخيص وعلاج تضخم تيان فات

    يمكن استخدام السبيرونولاكتون كتشخيص أولي لتقديم دليل على أساس تضخم الألدوستيرون أولاً عندما يكون المريض يتبع نظامًا غذائيًا طبيعيًا.

  • الفحص طويل الأمد: الجرعة اليومية هي 400 ملغ لمدة 3-4 أسابيع. يتم ضبط انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم لتوفير أساس أو لتشخيص ارتفاع ضغط الدم في تيان فات.
  • اختبار قصير المدى: الجرعة اليومية هي 400 ملغ في 4 أيام. إذا زاد البوتاسيوم في المصل أثناء استخدام السبيرونولاكتون، لكنه انخفض عند إيقاف السبيرونولاكتون، فيجب الأخذ في الاعتبار تشخيص ارتفاع ضغط الدم الألدوستيروني الأولي.
  • علاج قصير المدى للمرضى الذين يعانون من تضخم الألدوستيرون الخام قبل الجراحة. بعد تشخيص زيادة الألدوستيرون عن طريق الاختبار الرسمي، يمكن تحديد سبيرونولاكتون بجرعات 300 - 400 ملغ / يوم للتحضير لعملية جراحية. بالنسبة للمرضى غير المناسبين للجراحة، يمكن استخدام سبيرونولاكتون في علاج صيانة طويل الأمد بأقل الجرعات الفعالة لكل مريض.

    • كبار السن

    يجب أن يبدأ وضع العلاج بأقل جرعة ممكنة، ثم يزيد الجرعة تدريجيًا إذا لزم الأمر لتحقيق أقصى قدر من الكفاءة. يحذر عند مرضى الفشل الكلوي، والفشل الكبدي الحاد.

    الأطفال

    الجرعة المبدئية 1 - 3 مجم/كجم/يوم مقسمة عدة مرات. يجب تعديل الجرعة بناءً على استجابة المريض ومستوى تحمله.

    ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

    الأعراض

    النعاس، والأرق، والغثيان، والقيء، والدوخة، والدوخة، والإسهال. قد يحدث انخفاض في ضغط الدم، لكن هذه التأثيرات قد لا تكون مرتبطة بالجرعة الزائدة الحادة.

    كيفية التعامل

    لا يوجد ترياق محدد. تتحسن الأعراض بعد خروج الدواء من الجسم. في حالة حدوث اضطرابات في توازن الجفاف والكهارل، يمكن تعويض علاج الأعراض والداعم بالماء والكهارل. في حالة فرط بوتاسيوم الدم، انخفاض استهلاك البوتاسيوم، استخدم مدرات البول لإفراز البوتاسيوم، أو الجلوكوز عن طريق الوريد مع الأنسولين أو راتنج التبادل الأيوني.

    ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ إذا كان وقت الجرعة التالية قريبًا، فتخطي الجرعة المارة وتناول الجرعة التالية كالمعتاد. لا تتناول جرعة مضاعفة.

    آثار جانبية

    عند استخدام سبينولاك 25 ملغ قد تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

  • التأثير الأكثر غير المرغوب فيه هو فرط بوتاسيوم الدم الناتج عن الاضطرابات الإنجابية بما في ذلك كبر حجم الثدي لدى الرجال ولكن غالبًا ما يتم الشفاء منه بعد العلاج.

    • الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي: فرط ضخ الصفائح الدموية، كثرة اليوزينيات، الأيوزين، قلة الكريات البيض، بما في ذلك الخلايا المحببة (نادر).

  • الجهاز المناعي: الأكزيما ، فرط الحساسية (نادر).
    • الورم: سرطان الثدي (نادر جدًا).
  • تأثيرات على الغدد الصماء: تأثيرات خفيفة خفيفة، بما في ذلك الشعر (شيوع غير معروف).
  • التمثيل الغذائي والتغذية: فرط بوتاسيوم الدم لدى المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد يستخدم في وقت واحد مع مكملات البوتاسيوم (شائع جدًا). هيبوجليك الصوديوم (خاصة عندما يقترن مع مدرات البول الثيازيدية) ؛ انخفاض ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد، ويستخدم في نفس الوقت مع مثبطات الإنزيم أو كلوريد البوتاسيوم، وكبار السن، والمرضى الذين يعانون من مرض السكري (شائع). الحماض (نادرا). الجفاف، اضطرابات استقلاب البورفيرين، فرط اليوريا (نادر). من الممكن أن يتعافى الحماض الأيضي المصحوب بزيادة الكلوريد في الدم (شيوع غير معروف).
  • عقلي: الأرق (نادرا).
  • العصب: صداع (شائع جداً)، ضعف، غيبوبة لدى مرضى الكبد، غير طبيعي (شائع)، الطرف السفلي (نادر). عيون، دوخة، فقدان تكييف الهواء (شيوع غير معروف).
  • وعائي: وعائي (نادر جدًا). انخفاض ضغط الدم الخفيف (شيوع غير معروف).
  • الجهاز الهضمي: عسر الهضم، والإسهال (شائع جدًا). الغثيان والقيء (شائع جدًا). قرحة المعدة، نزيف الجهاز الهضمي (نادر).
    • الكبد - الصفراء : التهاب الكبد (نادر جداً). الجلد - الأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، الشرى ، حمامي، فطريات جلدية، طفح جلدي غريب (نادرًا). متلازمة ستيفنز - جونسون (SJS)، نخر الجلد الناتج عن التسمم الناجم عن خلايا الدم البيضاء الشبيهة بالأيوزين وأعراض الجسم (اللباس) (شيوع غير معروف).
  • العظام والأنسجة الضامة: العضلات، التشنجات (نادرة). الذئبة الحمامية، هريس العظام (نادرا).
    • بولي: زيادة الكرياتينين في البلازما، فشل كلوي حاد.

    الجهاز التناسلي: نقص ضغط الدم، ضعف الانتصاب، العجز، كبر حجم الثدي عند الرجال، اضطرابات الثدي، ليونة الثدي، اضطرابات الدورة الشهرية. تغيير الإفرازات المهبلية، وتقليل الحيوية.

    تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

    عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    يمنع استخدامه

    سبينولاك 25 ملغ يمنع استخدامه في الحالات التالية:

  • حساس للسبيرونولاكتون أو أي من مكونات الدواء.
  • الفشل الكلوي الحاد (EGFR
  • مرض أديسون .
  • فرط الهيراسيك (مستوى البوتاسيوم في الدم> 5 مليمول / لتر).
  • الحد من النزيف.
  • يستخدم بالتزامن مع الإبليرينون أو مدرات البول التي تحتوي على البوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم.
  • فشل كلوي متوسط ​​إلى شديد.

    • كن حذرًا عند استخدام

    توازن السوائل والإلكتروليتات

    يجب التحكم بانتظام في السوائل والكهارل أثناء العلاج بسبيرونولاكتون، خاصة عند كبار السن، الذين لديهم القدرة على فشل الكبد والفشل الكلوي. يمكن أن يحدث فرط المجازة المفرطة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو فرط تحمل البوتاسيوم وقد يسبب معدل ضربات قلب غير طبيعي، مما قد يؤدي إلى الوفاة. توقف عن استخدام سبينولاك 25 ملغ إذا لزم الأمر.

    يمكن الشفاء من الحماض الأيضي مع تضخم في الدم المرتبط غالبًا بفرط بوتاسيوم الدم وقد تم الإبلاغ عنه لدى بعض المرضى الذين يعانون من تليف الكبد التعويضي، حتى عندما تكون وظائف الكلى طبيعية.

    استخدم سبينولاك 25 ملغ في وقت واحد مع مدرات البول البوتاسيوم، ومثبطات الإنزيم المحول (ACE)، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، ومضادات الألدوستيرون، والهيبارين، والهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أو أدوية أخرى تسبب فرط الحركة، ومكملات البوتاسيوم، والأنظمة الغذائية الغنية بالبوتاسيوم، أو أملاح البوتاسيوم.

    اليوريا

    تم الإبلاغ عن فرط تعافي Urue عند استخدام سبيرونولاكتون، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي.

    فرط الهيراسيك في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد

    يمكن أن يكون فرط بوتاسيوم الدم مميتًا. يجب مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم عن كثب والسيطرة عليه في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد باستخدام سبيرونولاكتون. تجنب استخدام مدرات البول للحفاظ على البوتاسيوم. تجنب استخدام مكملات البوتاسيوم في المرضى الذين يعانون من مستويات البوتاسيوم في الدم> 3.5 مكافئ / لتر. فحص الدم والكرياتينين بعد أسبوع من بدء الجرعة أو زيادتها، فحص شهري لمدة 3 أشهر الأولى، ثم 4 مرات في السنة وكل 6 أشهر. أوقف العلاج بالسبيرونولاكتون إذا كان تركيز البوتاسيوم في المصل أكبر من 5 مكافئ/مل أو الكرياتينين في المصل أكبر من 4 ملغ/ديسيلتر.

    الأطفال

    استخدم مدرات البول للحفاظ على الحذر من البوتاسيوم عند الأطفال المصابين بارتفاع ضغط الدم مع فشل كلوي خفيف بسبب خطر فرط بوتاسيوم الدم.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    تم الإبلاغ عن النوم والدوخة لدى بعض المرضى. ويجب توخي الحذر عند القيادة وتشغيل الآلات حتى يتم تحديد العلاج الأولي.

    الحمل

    يمكن أن يمر السبيرونولاكتون ومستقلباته عبر المشيمة. يستخدم سبينولاك 25 ملغ عند النساء الحوامل عندما تكون الفائدة أكبر من المخاطر التي قد تحدث للأم والجنين.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    توجد مستقلبات السبيرونولاكتون في حليب الثدي. لا ينبغي استخدام سبينولاك 25 ملغ أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كان هناك ضرورة لاستخدام سبينولاك 25 ملغ فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

    الدواء التفاعلي

    الأدوية التي تسبب فرط الحركة، تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول (كوتريموكسازول)

    الاستخدام المركز مع سبيرونولاكتون يسبب فرط بوتاسيوم الدم الشديد.

    الديجوكسين

    يزيد السبيرونولاكتون من زمن التخلص من الديجوكسين. تم الإبلاغ عن أن السبيرونولاكتون يزيد من تركيزات الديجوكسين في البلازما ويمكن أن يعيق كمية تركيز الديجوكسين في البلازما.

    مضاد لارتفاع ضغط الدم

    تخفيض الجرعة عند استخدامه بالتزامن مع سبيرونولاكتون وضبط الجرعة إذا لزم الأمر. نظرًا لأن مثبطات الإنزيم متخصصة في تقليل إنتاج الألدوستيرون، فلا ينبغي استخدامها بشكل متكرر مع السبيرونولاكتون، خاصة عند مرضى القصور الكلوي.

    كاربينوكسولون

    يسبب الصوديوم ويقلل من فعالية السبيرونولاكتون. تجنب استخدام هذين الدواءين في وقت واحد.

    مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأسبرين، الإندوميتاسين، حمض الميفيناميك)

    يقلل من تأثير إفراز الصوديوم لمدرات البول الناتجة عن تخليق البروستاجلاندين في الكلى، كما يقلل من تأثير السبيرونولاكتون المدر للبول.

    النورادرينالين

    يقلل السبيرونولاكتون من استجابة الأوعية الدموية للنورادرينالين. يجب توخي الحذر عند السيطرة على مرضى التخدير أثناء العلاج بالسبيرونولاكتون.

    أنتيبيبين

    يزيد السبيرونولاكتون من استقلاب الأنتيبيبين.

    مضاد للتخثر

    يقلل سبيرونولاكتون من التأثيرات المضادة للتخثر.

    الليثيوم

    تقلل مدرات البول من تصفية الليثيوم، مما يزيد من خطر التسمم بالليثيوم.

    كحول، مسكن، باربيتورات، مخدر

    قد يحدث انخفاض في ضغط الدم.

    كوليستيرامين، كلوريد الأمونيوم

    يصاحب الحماض الأيضي زيادة في كلوريد الدم، وغالبًا ما يرتبط بفرط بوتاسيوم الدم.

    الكورتيكوستيرويدات، ACTH

    يزيد من فقدان الشوارد الكهربائية، وخاصة تقليل نسبة البوتاسيوم في الدم.

    التخزين

    حيثما يكون جافاً أقل من 30 درجة مئوية. تجنب الضوء.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية