Lék Spinolac 25mg Hasan se léčí kongescí (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Spironolakton

Složka

Informace o složeníObsah
Spironolakton25 mg

Použití

indikace

Spinolac 25 mg je indikován v následujících případech:

  • edém v důsledku srdečního selhání kongesce. Zacházení. Spirorolacton snižuje vylučování draslíku, amonných iontů (NH4 +) a H +. Diuretický účinek a antihypertenze rovnoměrně prostřednictvím tohoto mechanismu. Spironolakton začal působit poměrně pomalu, dosažení maximálního účinku trvá 2-3 dny a při vysazení léku pomalý účinek snižuje na 2-3 dny. Takže nepoužívejte Spironolacton, když je nutné způsobit rychlé karty.

    Spironolakton a jeho hlavní metabolity 7 alfa thionethyl - spironolakton a kanreon) mají antimineralokortikoidní účinky. Spironolakton snižuje systolický i diastolický krevní tlak, maximálního hypotenzního účinku je dosaženo po 2 týdnech léčby. Diuretický účinek se zvyšuje při použití v kombinaci s konvenčními diuretiky, spironolakton nezpůsobuje hyperurikémii ani hyperglykémii, jako by se to stalo při použití vysokých dávek thiazidových diuretik.

    Děti: Nedostatek informací o klinických studiích přípravku Spironolacton u dětí. U dětí se provádí několik testů pomocí Spironolaktonu v kombinaci s jinými léky, v každém testu je hodnoceno několik pacientů a různé indikace. Doporučení pro pacienty založená na klinických zkušenostech a posunových studiích ve vědeckých dokumentech.

    Farmakokinetika

    absorpce

    Spironolakton se vstřebává gastrointestinálním traktem (asi 70 %). Born se zvyšuje při užívání léků s jídlem. Relativní biologická dostupnost je přes 90 % s biologickou dostupností roztoku spironolaktonu v polyethylenglykolu, nejlepší vstřebatelností.

    Distribuce

    Spironolakton je silně spojen s plazmatickými proteiny (asi 90 %).

    Metabolismus

    Hlavními metabolity spironolaktonu jsou 1 alfa - thiomethyl - spironolakton a kanrenon.

    Eliminace

    Doba ztráty spineolaktonu je asi 1,5 hodiny, 7-thionethyl-Spironolaktonu asi 9-12 hodin a Canrenonu 10-35 hodin. Spironolakton a metabolity se vylučují převážně močí, částečně žlučí. Spironolakton a metabolity mohou procházet placentou, kanrenon je vylučován do mateřského mléka. Ledvinový účinek jedné dávky spironolaktonu dosahuje maximální koncentrace po 7 hodinách a přetrvává po dobu nejméně 24 hodin.

    Farmakokinetika u zvláštních klinických subjektů

    Děti

    Neexistují žádné dynamické údaje o užívání dětského spironolaktonu. Doporučení pro pacienty založená na klinických zkušenostech a posunových studiích ve vědeckých dokumentech.

    • Před odběrem Lék Spinolac 25mg Hasan se léčí kongescí (10 blistrů x 10 tablet)

    Jak se používá

    Spinolac 25 mg Užívá se perorálně. Lék by měl užívat s jídlem. Dávkování> 100 mg/den by mělo být rozděleno do malých dávek.

    Dávkování

    edém v důsledku městnavého srdečního selhání

    Počáteční dávka 100 mg/den, 1 jednotlivá dávka nebo rozdělení dávky, může být použito 25 - 200 mg/den. Udržovací dávka by měla být stanovena v závislosti na pacientovi.

    Těžké srdeční selhání (III. – IV. stupeň)

    Léčba v kombinaci se standardní léčbou by měla začít dávkou 25 mg/den/den, pokud je koncentrace draslíku v plazmě ≤ 5 MEQ/l a hladina kreatininu ≤ 2,5 mg/dl. Pacient tolerovaný dávkou 25 mg/čas/den může dávku zvýšit až na 50 mg/čas/den. Pacienti netolerující dávku 25 mg/den/den mohou snížit dávku na 25 mg užívanou denně.

    ascites a edém

    100 mg/den, pokud je poměr Na+/K+

    Nefrotický syndrom

    normální dávka 100 - 200 mg/den. Spironolakton neovlivňuje základní patologii, používá se pouze v případě, že jiná léčba (jako je glukokortikoid) je neúčinná.

    Hypertenze proti léčbě

    Začněte s dávkou 25 mg/čas/den. Je nutné efektivně stanovit nejnižší dávku a postupně ji zvyšovat na 100 mg/den nebo více.

    Diagnostika a léčba hypertrofie Tien Phat

    Spironolakton lze použít jako počáteční diagnózu k poskytnutí důkazu o základu pro hypertrofii aldosteronu nejprve, když pacient drží normální stravu.

  • Dlouhodobá kontrola: denní dávka je 400 mg po dobu 3-4 týdnů. Hypoto a hypertenze jsou upraveny tak, aby poskytly základ nebo diagnostikovaly hypertenzi Tien Phat.
  • Krátkodobý test: Denní dávka je 400 mg za 4 dny. Pokud se draslík v séru během spironolaktonu zvýší, ale po vysazení spironolaktonu se sníží, je třeba zvážit diagnózu primární hypertenze aldosteronu.
  • Krátkodobá léčba pacientů s hypertrofií surového aldosteronu před operací. Po diagnostikování zvýšení aldosteronu oficiálním testováním lze Spironolakton specifikovat v dávkách 300 - 400 mg/den pro přípravu na operaci. U pacientů, kteří nejsou vhodní k operaci, může být Spironolacton použit v dlouhodobé udržovací léčbě s nejnižšími dávkami, které jsou účinné u každého pacienta.

    • Starší lidé

    Léčebný režim by měl začínat nejnižší možnou dávkou a v případě potřeby dávku postupně zvyšovat, aby bylo dosaženo maximální účinnosti. Opatrnost u pacientů se selháním ledvin, závažným selháním jater.

    Děti

    Počáteční dávka 1 – 3 mg/kg/den, mnohokrát rozdělená. Dávka by měla být upravena na základě odpovědi pacienta a úrovně tolerance.

    Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

    Příznaky

    Ospalost, neklid, nevolnost, zvracení, závrať, závrať, průjem. Může se objevit hypotenze, ale tyto účinky nemusí souviset s akutním předávkováním.

    Jak zacházet

    Neexistuje žádné specifické antidotum. Příznaky se zlepšují poté, co se lék dostane z těla ven. Při dehydrataci a poruchách elektrolytové rovnováhy lze kompenzovat symptomatickou a podpůrnou léčbu, vodu a elektrolyty. Při hyperkalemii, snížené spotřebě draslíku použijte diuretika k vylučování draslíku, intravenózní podání glukózy s inzulínem nebo iontoměničovou pryskyřici.

    Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se blíží čas další dávky, vynechejte další dávku a vezměte si další dávku jako obvykle. Neužívejte dvojnásobnou dávku.

    Vedlejší efekty

    Při používání Spinolac 25 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

  • Nejvíce nežádoucím účinkem je hyperkalémie reprodukčních poruch včetně velkých prsou u mužů, která se však po léčbě často upraví.

    • Krevní oběh a lymfatický systém: hypernipace krevních destiček, eozinofilie, Eosin, leukopenie, včetně granulocytů (vzácné).

  • Imunitní systém: Ekzém , přecitlivělost (vzácné).
    • nádor: Rakovina prsu (velmi vzácné).
  • Endokrinní účinky: Mírné mírné účinky, včetně ochlupení (neznámá frekvence).
  • Metabolismus, výživa: hyperkalémie u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin užívaných současně s doplňky draslíku (velmi časté). hypoglykemický sodný (zejména v kombinaci s thiazidovými diuretiky); Hypotenze u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin, současně užívaných s inhibitory enzymů nebo chloridem draselným, starší lidé, pacienti s diabetem (časté). Acidóza (zřídka). Dehydratace, poruchy metabolismu porfyrinů, hyper urea (vzácné). Metabolická acidóza doprovázená zvýšenou hladinou chloridů v krvi se může obnovit (neznámá frekvence).
  • Duševní: neklid (zřídka).
  • nerv: bolest hlavy (velmi časté), slabost, kóma u pacientů s játry, abnormální (časté), dolní končetina (vzácné). Oči, závratě, ztráta klimatizace (neznámá frekvence).
  • Cévní: Cévní (velmi vzácné). Mírná hypotenze (neznámá frekvence).
  • zažívání: poruchy trávení, průjem (velmi časté). Nevolnost, zvracení (velmi časté). Žaludeční vřed, gastrointestinální krvácení (vzácné).
    • játra – žluč: hepatitida (velmi vzácné). kůže - podkoží: vyrážka, kopřivka , erytém, kožní plísně, cizí vyrážka (zřídka). Stevens-Johnsonův syndrom (SJS), kožní nekróza otravy způsobená bílými krvinkami podobnými eosinu a tělesné příznaky (oblékání) (neznámá frekvence).
  • Kosti a pojivová tkáň: svaly, křeče (vzácné). Lupus erythematodes, kostní pyré (zřídka).
    • Moč: Zvýšení plazmatického kreatininu, akutní selhání ledvin.

    Reprodukční systém: Hypotenóza, erektilní dysfunkce, bezmoc, velká prsa u mužů, poruchy mléčné žlázy, měkká prsa, menstruační poruchy. Změnit poševní výtok, snížit vitalitu.

    Pokyny, jak zacházet s ADR

    Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

    Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    Kontraindikováno

    Spinolac 25 mg kontraindikováno v následujících případech:

  • Citlivý na spironolakton nebo kteroukoli složku léku.
  • Závažné selhání ledvin (EGFR
  • Addisonova nemoc .
  • Hyarasická hyperbolie (hladina draslíku v séru > 5 mmol/l).
  • Snížení krvácení.
  • Používá se současně s eplerenonem nebo diuretiky obsahujícími draslík, doplňky draslíku.
  • Průměrné až těžké selhání ledvin.

    • Buďte opatrní při používání

    rovnováhy tekutin a elektrolytů

    Během léčby spironolaktonem by měly být pravidelně kontrolovány tekutiny a elektrolyty, zejména u starších pacientů, u těch, kteří mají schopnost selhat se selháním jater a ledvin. Hyperbysikální hyperpass se může objevit u pacientů se selháním ledvin nebo nadměrnou intolerancí draslíku a může způsobit abnormální srdeční frekvenci, která může vést ke smrti. V případě potřeby přestaňte Spinolac 25 mg používat.

    U některých pacientů s kompenzační cirhózou byla hlášena metabolická acidóza s hyperplazií v krvi, často související s hyperkalémií, a to i při normální funkci ledvin.

    Používejte Spinolac 25 mg současně s draslíkovými diuretiky, inhibitory přenesených enzymů (ACE), nesteroidními protizánětlivými léky, antireceptorem receptoru angiotenzinu II, anti-aldosteronem, heparinem, nízkomolekulárním heparinem nebo jinými léky způsobujícími hyperpasii, doplňky draslíku, diety bohaté na draslík nebo draselné soli Trong.

    močovina

    Při používání Spironolactonu bylo hlášeno zotavení hyper Urue, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin.

    Hyarasická hyperka u pacientů se závažným srdečním selháním

    Hyperbonémie může být smrtelná. U pacientů se závažným srdečním selháním užívajících spironolakton je třeba pečlivě sledovat a kontrolovat hladinu draslíku v séru. Vyhněte se používání diuretik k udržení draslíku. Vyhněte se používání doplňků draslíku u pacientů s hladinami draslíku v séru > 3,5 meq/l. Kontrola krve a kreatininu po 1 týdnu od zahájení nebo zvýšení dávky, kontrola měsíčně po dobu prvních 3 měsíců, poté 4krát ročně a každých 6 měsíců. Přerušte léčbu spironolaktonem, pokud koncentrace draslíku v séru > 5 MEQ/ml nebo sérový kreatinin > 4 mg/dl.

    Děti

    Používejte diuretika k udržení opatrnosti s draslíkem u dětí s hypertenzí s mírným selháním ledvin kvůli riziku hyperkalemie.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    U některých pacientů je hlášen spánek a závratě. Při řízení a obsluze strojů je třeba opatrnosti, dokud není stanovena počáteční léčba.

    Těhotenství

    spironolakton a metabolity mohou procházet placentou. Použití Spinolac 25 mg u těhotných žen, pokud přínos převyšuje riziko, které se může vyskytnout u matky a plodu.

    Období kojení

    Metabolity spironolaktonu se nacházejí v mateřském mléce. Spinolac by se neměl užívat 25 mg během kojení. Pokud je nutné užívat Spinolac 25 mg, přestaňte kojit.

    Interaktivní lék

    Léky způsobující hyperbolii, trimethoprim/sulfamethoxazol (kotrimoxazol)

    Koncentrované užívání se spironolaktonem způsobuje těžkou hyperkalémii.

    digoxin

    Spironolakton zvyšuje dobu likvidace Digoxinu. Bylo hlášeno, že spironolakton zvyšuje plazmatické koncentrace digoxinu a může bránit množství koncentrace digoxinu v plazmě.

    Antid na hypertenzi

    Snížení dávky při současném užívání se spironolaktonem a v případě potřeby dávku upravte. Protože se enzymové inhibitory specializují na snižování produkce aldosteronu, neměly by být často používány se spironolaktonem, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin.

    karbenoxolonu

    Způsobuje sodík a snižuje účinnost spironolaktonu. Vyhněte se současnému užívání těchto 2 léků.

    Nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, indomethacin, kyselina mefenamová)

    Snižuje účinek sekrece sodíku diuretik v důsledku syntézy prostaglandinů v ledvinách a snižuje diuretický účinek spironolaktonu.

    noradrenalin

    Spironolakton snižuje vaskulární odpověď na noradrenalin. Opatrnost by měla být při kontrole pacientů s anestezií během léčby spironolaktonem.

    antipipin

    Spironolakton zvyšuje metabolismus antipipinu.

    antikoagulant

    Spironolakton snižuje antikoagulační účinky.

    lithium

    Diuretika snižují clearance lithia, čímž zvyšují riziko otravy lithiem.

    Alkohol, sedativum, barbituráty, anestetikum

    Může dojít k hypotenzi.

    cholestyramin, chlorid amonný

    Metabolická acidóza je doprovázena zvýšenou hladinou chloridu v krvi, často spojenou s hyperkalémií.

    kortikosteroidy, ACTH

    Zvyšuje ztráty elektrolytů, zejména snižuje hladinu draslíku v krvi.

    Skladování

    V suchu méně než 30 °C. Vyhněte se světlu.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova