La medicina Spinolac 25mg Hasan viene trattata dalla congestione (10 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 10 compresse
Specifiche Spironolattone

Ingrediente

Informazioni sulla composizioneContenuto
Spironolattone25 mg

Usi

indicazioni

Spinolac 25 mg è indicato nei seguenti casi:

  • edema dovuto a insufficienza cardiaca congestione. Trattamento. Lo spirorolattone riduce l'escrezione di ioni potassio, ammonio (NH4+) e H+. L'effetto diuretico e anti-ipertensione avviene in modo uniforme attraverso questo meccanismo. Lo spironolattone ha iniziato ad agire in modo relativamente lento, sono necessari 2-3 giorni per ottenere l'effetto massimo e il farmaco riduce l'effetto lento per 2-3 giorni quando si interrompe il farmaco. Quindi non usare lo Spironolattone quando è necessario causare carie veloci.

    Lo spironolattone e i suoi principali metaboliti 7 alfa tionetil - spironolattone e canreon) hanno effetti antimineralcorticoidi. Lo spironolattone riduce sia la pressione arteriosa sistolica che quella diastolica, il massimo effetto ipotensivo si ottiene dopo 2 settimane di trattamento. L'effetto diuretico è potenziato se usato in combinazione con diuretici convenzionali, lo spironolattone non causa iperuricemia o iperglicemia, come se accadesse quando si utilizzano diuretici tiazidici ad alte dosi.

    Bambini: mancanza di informazioni sugli studi clinici sullo spironolattone nei bambini. Vengono eseguiti alcuni test sui bambini, utilizzando lo Spironolattone in combinazione con altri farmaci, vengono valutati alcuni pazienti per ciascun test e per diverse indicazioni. Raccomandazioni per i pazienti basate sull'esperienza clinica e studi di spostamento in documenti scientifici.

    Farmacocinetica

    assorbimento

    Lo spironolattone viene assorbito attraverso il tratto gastrointestinale (circa il 70%). Born aumenta quando si assumono medicinali con il cibo. La biodisponibilità relativa è superiore al 90% con la biodisponibilità della soluzione di Spironolattone in polietilenglicole, il miglior assorbimento.

    Distribuzione

    Lo spironolattone è fortemente legato alle proteine ​​plasmatiche (circa il 90%).

    Metabolismo

    I principali metaboliti dello Spironolattone sono 1 Alpha - Tiometil - Spironolattone e Canrenon.

    Eliminazione

    Il tempo di perdita dello spineolattone è di circa 1,5 ore, del 7 tionetil - Spironolattone di circa 9 - 12 ore e del Canrenon di 10 - 35 ore. Spironolattone e metaboliti escreti principalmente attraverso le urine, in parte attraverso la bile. Lo spironolattone e i suoi metaboliti possono oltrepassare la placenta, il canrenone viene escreto nel latte materno. L'effetto renale di una singola dose di Spironolattone raggiunge la concentrazione massima dopo 7 ore e si mantiene per almeno 24 ore.

    Farmacocinetica su soggetti clinici speciali

    Bambini

    Non sono disponibili dati dinamici sull'uso dello spironolattone nei bambini. Raccomandazioni per i pazienti basate sull'esperienza clinica e studi di spostamento in documenti scientifici.

  • Prima di prendere La medicina Spinolac 25mg Hasan viene trattata dalla congestione (10 blister x 10 compresse)

    Come usare

    Spinolac 25 mg Usato per via orale. Dovrebbe prendere la medicina con il cibo. Il dosaggio> 100 mg/giorno deve essere suddiviso in piccole dosi.

    Dosaggio

    edema dovuto a insufficienza cardiaca congestizia

    La dose iniziale di 100 mg/giorno, assumendo 1 dose singola o dividendo la dose, può essere utilizzata da 25 a 200 mg/giorno. La dose di mantenimento deve essere determinata in base al paziente.

    Insufficienza cardiaca grave (grado III - IV)

    Il trattamento in combinazione con il trattamento standard deve iniziare con una dose di 25 mg/giorno/giorno se la concentrazione di potassio nel plasma ≤ 5 MEQ/L e il livello di creatinina ≤ 2,5 mg/dl. Il paziente tollerato alla dose di 25 mg/ora/giorno può aumentare la dose fino a 50 mg/ora/giorno. I pazienti intolleranti a una dose di 25 mg/giorno/giorno possono ridurre la dose a 25 mg utilizzati giornalmente.

    ascite ed edema

    100 mg/die se il rapporto Na+/K+

    Sindrome nefrosica

    dose normale 100 - 200 mg/giorno. Lo spironolattone non influisce sulla patologia di base, viene utilizzato solo se altri trattamenti (come i glucocorticoidi) sono inefficaci.

    Ipertensione contro il trattamento

    Iniziare con una dose di 25 mg/ora/giorno. È necessario determinare in modo efficace la dose più bassa e aumentarla gradualmente fino a 100 mg/giorno o più.

    Diagnosi e trattamento dell'ipertrofia di Tien Phat

    Lo spironolattone può essere utilizzato come diagnosi iniziale per dimostrare la base dell'ipertrofia dell'aldosterone quando il paziente segue una dieta normale.

  • Ispezione a lungo termine: la dose giornaliera è di 400 mg per 3-4 settimane. L'ipoto e l'ipertensione vengono aggiustate per fornire una base o per diagnosticare l'ipertensione Tien Phat.
  • Test a breve termine: la dose giornaliera è di 400 mg in 4 giorni. Se il potassio nel siero aumenta durante lo spironolattone, ma diminuisce quando si interrompe lo spironolattone, si deve prendere in considerazione una diagnosi di ipertensione aldosteronica primaria.
  • Trattamento a breve termine di pazienti con ipertrofia dell'aldosterone prima dell'intervento chirurgico. Dopo aver diagnosticato l'aumento dell'aldosterone mediante test ufficiali, lo spironolattone può essere prescritto in dosi di 300 - 400 mg/die in preparazione all'intervento chirurgico. Per i pazienti non idonei all'intervento chirurgico, lo spironolattone può essere utilizzato nella terapia di mantenimento a lungo termine con le dosi più basse efficaci in ciascun paziente.
  • Anziani

    La modalità di trattamento dovrebbe iniziare con la dose più bassa possibile, quindi aumentare gradualmente la dose se necessario per ottenere la massima efficienza. Cautela nei pazienti con insufficienza renale, grave insufficienza epatica.

    Bambini

    Dose iniziale 1 - 3 mg/kg/giorno, suddivisa più volte. La dose deve essere aggiustata in base alla risposta del paziente e al livello di tolleranza.

    Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

    Sintomi

    Sonnolenza, irrequietezza, nausea, vomito, vertigini, vertigini, diarrea. Può verificarsi ipotensione, ma questi effetti potrebbero non essere correlati a un sovradosaggio acuto.

    Come gestire

    Non esiste un antidoto specifico. I sintomi migliorano dopo che il farmaco è stato eliminato dal corpo. In caso di disidratazione e disturbi dell'equilibrio elettrolitico, è possibile compensare un trattamento sintomatico e di supporto con acqua ed elettroliti. In caso di iperkaliemia, ridotto consumo di potassio, utilizzare diuretici per espellere il potassio, glucosio per via endovenosa con insulina o resina a scambio ionico.

    Cosa fare quando si dimentica una dose? Se è vicina l'ora della dose successiva, salti la dose di passaggio e prenda la dose successiva come al solito. Non prendere una dose doppia.

    Effetti collaterali

    Quando si utilizza Spinolac 25 mg potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

  • L'effetto più indesiderato è l'iperkaliemia dei disturbi riproduttivi, compreso il seno grande negli uomini, ma spesso guarito dopo il trattamento.
  • Sistema circolatorio e linfatico: ipernipazione piastrinica, eosinofilia, eosina, leucopenia, compresi granulociti (raro).

  • Sistema immunitario: eczema , ipersensibilità (raro).
  • tumore: cancro al seno (molto raro).
  • Effetti endocrini: effetti lievi lievi, inclusi peli (frequenza sconosciuta).
  • Metabolismo, nutrizione: iperkaliemia in pazienti con grave insufficienza renale utilizzati contemporaneamente con integratori di potassio (molto comune). Ipoglicosodico (specialmente se combinato con diuretici tiazidici); Ipotensione in pazienti con grave insufficienza renale, utilizzati contemporaneamente con inibitori enzimatici o cloruro di potassio, anziani, pazienti con diabete (comune). Acidosi (raramente). Disidratazione, disturbi metabolici delle porfirine, iperurea (raro). L'acidosi metabolica accompagnata da un aumento del cloruro nel sangue può recuperare (frequenza sconosciuta).
  • Mentale: irrequietezza (raramente).
  • nervo: mal di testa (molto comune), debolezza, coma in pazienti con epatica, anormale (comune), arto inferiore (raro). Occhi, vertigini, perdita dell'aria condizionata (frequenza sconosciuta).
  • Vascolare: Vascolare (molto raro). Lieve ipotensione (frequenza sconosciuta).
  • digestivo: indigestione, diarrea (molto comune). Nausea, vomito (molto comune). Ulcera allo stomaco, sanguinamento gastrointestinale (raro).
  • fegato - bile: epatite (molto raro). pelle - tessuto sottocutaneo: eruzione cutanea, orticaria , eritema, funghi della pelle, eruzione cutanea estranea (raramente). Sindrome di Stevens-Johnson (SJS), necrosi cutanea da avvelenamento causato da globuli bianchi simili all'eosina e sintomi del corpo (vestito) (frequenza sconosciuta).
  • Osso e tessuto connettivo: muscoli, crampi (rari). Lupus eritematoso, purea di ossa (raramente).
  • Urinarie: aumento della creatinina plasmatica, insufficienza renale acuta.

    Sistema riproduttivo: ipotenosi, disfunzione erettile, impotenza, seno grande negli uomini, disturbi mammari, seno molle, disturbi mestruali. Cambiare le perdite vaginali, ridurre la vitalità.

    Istruzioni su come gestire l'ADR

    Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

    Avvertenze

    Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

    Controindicato

    Spinolac 25 mg controindicato nei seguenti casi:

  • Sensibile allo spironolattone o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.
  • Insufficienza renale grave (EGFR
  • Morbo di Addison .
  • Iperbolia iarassica (livello di potassio sierico> 5 mmol/l).
  • Riduzione dell'emorragia.
  • Utilizzato contemporaneamente con eplerenon o diuretici contenenti potassio, integratori di potassio.
  • Insufficienza renale da media a grave.
  • Sii cauto quando usi

    equilibrio di liquidi ed elettroliti

    I liquidi e gli elettroliti devono essere controllati regolarmente durante il trattamento con Spironolattone, soprattutto negli anziani, coloro che hanno la capacità di fallire con insufficienza epatica e renale. L’iperpassaggio iperbisico può verificarsi in pazienti con insufficienza renale o eccessiva intolleranza al potassio e può causare una frequenza cardiaca anormale, che può portare alla morte. Se necessario, interrompi l'uso di Spinolac 25 mg.

    L'acidosi metabolica con iperplasia nel sangue può essere recuperata, spesso correlata all'iperkaliemia è stata segnalata in alcuni pazienti con cirrosi compensativa, anche quando la funzione renale è normale.

    Utilizzare Spinolac 25 mg contemporaneamente con diuretici di potassio, inibitori dell'enzima trasferito (ACE), farmaci antinfiammatori non steroidei, anti-recettori del recettore dell'angiotensina II, anti-aldosterone, eparina, eparina a basso peso molecolare o altri farmaci che causano iperpassia, integratori di potassio, diete ricche di potassio o sali di potassio Trong.

    urea

    È stato segnalato iperurue di recupero durante l'utilizzo dello spironolattone, soprattutto in pazienti con insufficienza renale.

    Iperca iarassica in pazienti con grave insufficienza cardiaca

    L'iperbonemia può essere fatale. Il potassio sierico deve essere attentamente monitorato e controllato nei pazienti con grave insufficienza cardiaca che utilizzano Spironolattone. Evitare l'uso di diuretici per mantenere il potassio. Evitare l'uso di integratori di potassio in pazienti con livelli sierici di potassio > 3,5 Meq/l. Controllo del sangue e della creatinina dopo 1 settimana dall'inizio o dall'aumento della dose, controllo mensile per i primi 3 mesi, poi 4 volte all'anno e ogni 6 mesi. Interrompere il trattamento con spironolattone se la concentrazione sierica di potassio è > 5 MEQ/ml o la creatinina sierica > 4 mg/dl.

    Bambini

    Utilizzare diuretici per mantenere il potassio con cautela nei bambini con ipertensione con lieve insufficienza renale a causa del rischio di iperkaliemia.

    Capacità di guidare e di usare macchinari

    In alcuni pazienti sono stati segnalati sonno e vertigini. È necessario prestare attenzione durante la guida o l'uso di macchinari fino a quando non viene determinato il trattamento iniziale.

    Gravidanza

    lo spironolattone e i metaboliti possono passare attraverso la placenta. Utilizzo di Spinolac 25 mg nelle donne in gravidanza quando il beneficio è superiore al rischio che può verificarsi con la madre e il feto.

    Il periodo dell'allattamento al seno

    I metaboliti dello Spironolattone si trovano nel latte materno. Spinolac non deve essere usato 25 mg durante l'allattamento. Se è necessario utilizzare Spinolac 25 mg, interrompere l'allattamento al seno.

    Farmaco interattivo

    Farmaci che causano iperbolia, trimetoprim/sulfametossazolo (cotrimossazolo)

    L'uso concentrato di spironolattone provoca grave iperkaliemia.

    digossina

    Lo spironolattone aumenta il tempo di smaltimento della digossina. È stato segnalato che lo spironolattone aumenta le concentrazioni plasmatiche di digossina e può ostacolare la quantità di concentrazione di digossina nel plasma.

    Antidroga per l'ipertensione

    Ridurre la dose se usato contemporaneamente allo spironolattone e aggiustare la dose se necessario. Poiché gli inibitori enzimatici sono specializzati nel ridurre la produzione di aldosterone, non dovrebbero essere usati frequentemente con lo spironolattone, specialmente nei pazienti con insufficienza renale.

    carbenossolone

    Provoca sodio e riduce l'efficacia dello spironolattone. Evitare l'uso simultaneo di questi 2 farmaci.

    Farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, indometacina, acido mefenamico)

    Riduce l'effetto della secrezione di sodio dei diuretici dovuta alla sintesi delle prostaglandine nei reni e riduce l'effetto diuretico dello spironolattone.

    noradrenalina

    Lo spironolattone riduce la risposta vascolare alla noradrenalina. Occorre prestare cautela nel controllare i pazienti anestetici durante il trattamento con spironolattone.

    antipipino

    Lo spironolattone aumenta il metabolismo dell'antipipina.

    anticoagulante

    Lo spironolattone riduce gli effetti anticoagulanti.

    litio

    I diuretici riducono l'eliminazione del litio, aumentando il rischio di avvelenamento da litio.

    Alcool, sedativi, barbiturici, anestetici

    Può verificarsi ipotensione.

    colestiramina, cloruro di ammonio

    L'acidosi metabolica è accompagnata da un aumento del cloruro nel sangue, spesso associato a iperkaliemia.

    corticosteroidi, ACTH

    Aumenta la perdita di elettroliti, in particolare riducendo il potassio nel sangue.

    Conservazione

    Dove asciutto, a meno di 30 ° C. Evitare la luce.

    Altri farmaci

    Disclaimer

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