スピノラック 25mg ハサン薬うっ血治療薬（10水疱×10錠）

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様スピロノラクトン

成分

成分情報	コンテンツ
スピロノラクトン	25mg

用途

適応症

スピノラック 25 mg は次の場合に適応されます。

心不全 うっ血による浮腫。処理。スピロロラクトンは、カリウム、アンモニウムイオン (NH4 +) および H + の排泄を減らします。そのメカニズムにより利尿作用と降圧作用が均等に働きます。スピロノラクトンは比較的ゆっくりと作用し始め、最大の効果が得られるまでに 2 ～ 3 日かかり、薬を中止するとゆっくりとした効果は 2 ～ 3 日間減少します。したがって、高速カードを引き起こす必要がある場合にはスピロノラクトンを使用しないでください。

スピロノラクトンとその主な代謝物 7 α チオネチル (スピロノラクトンとカンレオン) には、抗鉱質コルチコイド作用があります。スピロノラクトンは収縮期血圧と拡張期血圧の両方を低下させ、最大の降圧効果は治療の 2 週間後に達成されます。従来の利尿薬と併用すると利尿効果が高まり、スピロノラクトンは高用量のチアジド系利尿薬を使用した場合のように高尿酸血症や高血糖を引き起こしません。

小児: 小児を対象としたスピロノラクトンの臨床研究に関する情報が不足しています。 A few tests are performed in children, using Spironolacton in combination with other drugs, a few patients are assessed in each test and different indications.臨床経験と科学的文書の移行研究に基づいた患者への推奨事項。

薬物動態

吸収

Spironolacton is absorbed through the gastrointestinal tract (about 70%).食べ物と一緒に薬を服用すると生まれが増加します。 Relative bioavailability is over 90% with the bioavailability of Spironolacton solution in polyethylen glycol, the best absorption.

配布

スピロノラクトンは血漿タンパク質 (約 90%) と強く結びついています。

代謝

スピロノラクトンの主な代謝物は、1 アルファ - チオメチル - スピロノラクトンとカンレノンです。

排除

スピノラクトンの無駄時間は約 1.5 時間、7 チオネチル - スピロノラクトンの無駄時間は約 9 ～ 12 時間、カンレノンの無駄時間は 10 ～ 35 時間です。スピロノラクトンと代謝産物は主に尿を通じて、一部胆汁を通じて排泄されます。スピロノラクトンと代謝物は胎盤を通過することができ、カンレノンは母乳中に排泄されます。スピロノラクトンの単回投与による腎臓への影響は、7 時間後にピーク濃度に達し、少なくとも 24 時間維持されます。

特別な臨床対象における薬物動態

子供

小児のスピロノラクトンの使用に関する動的なデータはありません。臨床経験と科学的文書の移行研究に基づいた患者への推奨事項。

服用する前にスピノラック 25mg ハサン薬うっ血治療薬（10水疱×10錠）

使用方法

スピノラック 25 mg 経口的に使用されます。食事と一緒に薬を服用する必要があります。用量> 100 mg/日を少量に分割する必要があります。

用量

うっ血性心不全による浮腫

開始用量は 100 mg/日で、1 回または分割して服用し、25 ～ 200 mg/日使用できます。維持量は患者に応じて決定する必要があります。

重度の心不全 (III ～ IV)

血漿中のカリウム濃度 ≤ 5 MEQ/L およびクレアチニンレベル ≤ 2.5 mg/dl の場合、標準治療と組み合わせた治療は 25 mg/日/日の用量で開始する必要があります。 25 mg/回/日の用量で耐えられる患者は、最大 50 mg/回/日まで用量を増やすことができます。 25 mg/日/日の用量に耐えられない患者は、1 日あたりの使用量を 25 mg に減らすことができます。

腹水と浮腫

Na+/K+ の比が 1 未満の場合は 100 mg/日。 Na+/K+ 比が 1 未満の場合、200 ～ 400 mg/日。維持量は患者に応じて決定する必要があります。

ネフローゼ症候群

通常の用量は 100 ～ 200 mg/日。スピロノラクトンは基本的な病理には影響を与えず、他の治療法（糖質コルチコイドなど）が無効な場合にのみ使用されます。

治療に対する高血圧

1 日あたり 25 mg/回の用量から開始します。最低用量を効果的に決定し、100 mg/日以上まで徐々に増やす必要があります。

ティエンファット肥大の診断と治療

スピロノラクトンは、患者が通常の食事を摂っている場合に、最初のアルドステロン肥大の根拠の証拠を提供するための初期診断として使用できます。

長期検査: 1 日あたり 400 mg を 3 ～ 4 週間投与します。低血圧と高血圧は、ティエンファット高血圧の基礎を提供したり診断したりするために調整されます。

短期テスト: 1 日の投与量は 400 mg で 4 日間です。血清中のカリウムがスピロノラクトン投与中に増加するが、スピロノラクトンを中止すると減少する場合は、原発性アルドステロン高血圧症の診断を考慮する必要があります。

手術前の生アルドステロン肥大患者の短期治療。公式検査でアルドステロンの増加を診断した後、手術の準備としてスピロノラクトンを1日あたり300～400mgの用量で指定することができます。手術に適さない患者に対しては、スピロノラクトンを各患者に有効な最低用量で長期維持療法に使用できます。

高齢者

治療モードは可能な限り最低の用量で開始し、最大の効率を達成するために必要に応じて徐々に用量を増やしてください。腎不全、重度の肝不全の患者は注意してください。

子供

開始用量は 1 ～ 3 mg/kg/日で、何回かに分けて投与します。投与量は、患者の反応と許容レベルに基づいて調整する必要があります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

眠気、落ち着きのなさ、吐き気、嘔吐、めまい、めまい、下痢。低血圧が発生する可能性がありますが、これらの影響は急性の過剰摂取とは関連していない可能性があります。

取り扱い方法

特別な解毒剤はありません。薬が体外に出ると症状は改善します。脱水症状および電解質バランス障害の場合は、対症療法および対症療法で水分と電解質を補うことができます。高カリウム血症でカリウム消費量が減少している場合は、カリウムを排出するために利尿薬を使用し、インスリンまたはイオン交換樹脂とともにブドウ糖を静脈内投与します。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?次の服用時間が近い場合は、一回分を飛ばして、通常どおり次の分を服用してください。倍量服用しないでください。

副作用

スピノラック 25 mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

最も望ましくない影響は、男性の大きな胸を含む生殖障害による高カリウム血症ですが、治療後に回復することがよくあります。

血液循環およびリンパ系: 血小板多血症、好酸球増加症、エオシン、顆粒球を含む白血球減少症 (まれ)。

免疫系: 湿疹、過敏症 (まれ)。

腫瘍: 乳がん (非常にまれ)。

内分泌への影響: 毛深い (頻度不明) を含む、軽度の穏やかな影響。

代謝、栄養: 重度の腎障害のある患者の高カリウム血症には、カリウムサプリメントと同時に使用されます (非常に一般的)。低糖ナトリウム（特にチアジド利尿薬と併用した場合）;酵素阻害剤または塩化カリウムと併用されている重度の腎障害患者、高齢者、糖尿病患者（一般的）における低血圧。アシドーシス（まれに）。脱水症、ポルフィリン代謝障害、高尿素（まれ）。血液中の塩素の増加を伴う代謝性アシドーシスは回復することがあります（頻度は不明）。

精神的: 落ち着きのなさ (まれに)。

神経: 頭痛 (非常に一般的)、脱力感、肝疾患患者の昏睡、異常 (一般的)、下肢 (まれ)。目、めまい、エアコンの喪失（頻度不明）。

血管: 血管 (非常にまれ)。軽度の低血圧（頻度不明）。

消化器系: 消化不良、下痢 (非常に一般的)。吐き気、嘔吐（非常に一般的）。胃潰瘍、胃腸出血（まれ）。

肝臓 - 胆汁: 肝炎 (非常にまれ)。皮膚 - 皮下組織: 発疹、 蕁麻疹 、紅斑、皮膚真菌、外来発疹 (まれに)。スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）、エオシン様白血球による中毒による皮膚壊死と身体（服装）の症状（頻度不明）。

骨と結合組織: 筋肉、けいれん (まれに)。エリテマトーデス、骨ピューレ（まれに）。

尿路: 血漿クレアチニンの増加、急性腎不全。

生殖器系: 血圧低下、勃起不全、無力感、男性の大きな胸、乳腺疾患、軟乳、月経障害。おりものを変化させ、活力を低下させます。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

スピノラック 25 mg は次の場合には禁忌です。

スピロノラクトンまたは薬物の成分に対して敏感。

重度の腎不全（EGFR

アジソン病 。

ヒアラシック誇張 (血清カリウム濃度 > 5 mmol/l)。

出血の減少。

エプレレノンまたはカリウムを保持する利尿薬、カリウムサプリメントと同時に使用します。

平均から重度の腎不全。

使用時には注意してください

水分と電解質のバランス

スピロノラクトンによる治療中は、特に肝不全や腎不全を患っている高齢者の場合、水分と電解質を定期的に管理する必要があります。腎不全または過度のカリウム不耐症の患者では、高脊椎過敏症が発生する可能性があり、異常な心拍数を引き起こし、死に至る可能性があります。必要に応じて、スピノラック 25 mg の使用を中止してください。

血液中の過形成を伴う

代謝性アシドーシスは、腎機能が正常であっても、高カリウム血症に関連して回復できることが代償性肝硬変の一部の患者で報告されています。

スピノラック 25 mg を、カリウム利尿薬、転移酵素阻害剤 (ACE)、非ステロイド性抗炎症薬、アンジオテンシン II 受容体抗受容体、抗アルドステロン薬、ヘパリン、低分子量ヘパリン、または過敏症を引き起こす他の薬剤、カリウムのサプリメント、カリウムの豊富な食事、またはカリウム塩トロンと同時に使用してください。

尿素

スピロノラクトンを使用した場合、特に腎障害のある患者に回復ハイパーウルエが報告されています。

重度の心不全患者におけるヒアラシック・ハイパーカ

高骨血症は致命的な場合があります。スピロノラクトンを使用する重度の心不全患者では、血清カリウムを注意深く監視し、管理する必要があります。カリウムを維持するために利尿剤の使用は避けてください。血清カリウム濃度が 3.5 Meq/l を超える患者にはカリウムサプリメントの使用を避けてください。投与量を開始または増量してから 1 週間後に血液とクレアチニンをチェックし、最初の 3 か月間は毎月、その後は年に 4 回、6 か月ごとにチェックします。血清カリウム濃度が 5 MEQ/ml を超える場合、または血清クレアチニンが 4 mg/dl を超える場合は、スピロノラクトン治療を中止してください。

子供

軽度の腎不全を伴う高血圧症の小児では、高カリウム血症のリスクがあるため、カリウムに注意するために利尿薬を使用してください。

機械を運転および操作する能力

一部の患者では、睡眠やめまいが報告されています。初期治療法が決まるまでは、車の運転や機械の操作には注意が必要です。

妊娠

スピロノラクトンと代謝産物は胎盤を通過する可能性があります。妊婦に対してスピノラック 25 mg を使用するのは、母体と胎児に生じる可能性のあるリスクよりも利益の方が大きい場合です。

授乳期間

スピロノラクトンの代謝物は母乳中に含まれています。スピノラックは授乳中に 25 mg を使用すべきではありません。スピノラック 25 mg を使用する必要がある場合は、授乳を中止する必要があります。

相互作用性薬物

過剰摂取を引き起こす薬物、トリメトプリム/スルファメトキサゾール (コトリモキサゾール)

スピロノラクトンを集中的に使用すると、重度の高カリウム血症を引き起こします。

ジゴキシン

スピロノラクトンは、ジゴキシンの廃棄時間を増加させます。スピロノラクトンは、血漿ジゴキシン濃度を増加させ、血漿中のジゴキシン濃度の量を妨げる可能性があることが報告されています。

高血圧症の治療

スピロノラクトンと同時に使用する場合は用量を減らし、必要に応じて用量を調整します。酵素阻害剤はアルドステロンの生成を減らすことに特化しているため、特に腎障害のある患者ではスピロノラクトンと頻繁に併用すべきではありません。

カルベノキソロン

ナトリウムの原因となり、スピロノラクトンの効果を低下させます。これら 2 つの薬を同時に使用することは避けてください。

非ステロイド性抗炎症薬 (アスピリン、インドメタシン、メフェナム酸)

腎臓でのプロスタグランジン合成による利尿薬のナトリウム分泌の影響を軽減し、スピロノラクトンの利尿作用を軽減します。

ノルアドレナリン

スピロノラクトンは、ノルアドレナリンに対する血管反応を低下させます。スピロノラクトンによる治療中の麻酔患者の管理には注意が必要です。

アンチピピン

スピロノラクトンはアンチピピンの代謝を高めます。

抗凝固剤

スピロノラクトンは抗凝固作用を低下させます。

リチウム

利尿薬はリチウムクリアランスを減少させ、リチウム中毒のリスクを高めます。

アルコール、鎮静剤、バルビツール酸塩、麻酔薬

低血圧が発生する可能性があります。

コレスチラミン、塩化アンモニウム

代謝性アシドーシスは血中塩化物の増加を伴い、多くの場合高カリウム血症を伴います。

コルチコステロイド、ACTH

電解質の損失が増加し、特に血中カリウムが減少します。

保管

30 °C 以下の乾燥した場所で、光を避けてください。

その他の薬

免責事項

Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。

スピノラック 25mg ハサン薬 うっ血治療薬（10水疱×10錠）

成分

用途

適応症